体外循环尽量不要超过多久

三盆冰水把那孩子泡到里体外循环年代之前的新外科我都参加过做手术，房间的血损简单先心病，心脏是个田字，田字的上面那一处漏了戳窟窿，这是最简单先心病， 你知道我们怎么做吗？大浴盆冰水把那孩子泡那里，泡的浑身直起红斑呐到三十多度，捞出来就跟狗熊冬眠似的。新娘跳的慢，人还活着， 就长的那个火头，跨甲开区，啪就把上下将近面就掐住，楞憋八分钟，超过八分钟脑肾都受不了。我天，大家可是忙的一脑袋汗呢。

教授，体外循环机是什么样的？体外循环机是由一个基本的医生啊发明的啊，他这个可以说是一路的坎坷啊，披荆斩棘，前后历史三十年啊， 那么最开始呢，基本就有一个设想啊，因为当时的人认为呢，这个心脏啊是没法做手术的啊，因为做手术的时候心脏不能跳啊，跳动的情况下没法做手术啊，不跳人又不能活啊，所以他这采用了一个方法啊，就是提出一个体外循环的概念啊， 就是把病人的血液啊，从心脏引出来到一个他的体外循环机里面，用一些泵啊，带动这个血液流动，同时人为的给他氧气，所以当时的体外循环机也叫做人工心肺疾啊，再把这个有氧的血回缩到人体内，这样的话呢，心脏就可以在不跳动的情况下去进行做手术。废话，这个体外循环的设想很好， 但是实施起来呀，是个非常复杂的工程，尤其是在一九三零年代啊，相关的科学配套的技术还不成熟的情况下。所以当时人类心脏外壳时的发展啊，是朝着几个方向发展，一个是以基本为代表的体外循环机的这样一个派别， 还有一个是以这个留意思维代表的低温技术的这样一个派比，他是个什么概念呢？就是说把人的体温降的很低啊，因为人在体温比较低的情况下， 对这个氧气和这个养分的需求就比较少啊，那么呢，可以更长时间的耐受啊，这个缺血缺氧而不至于死亡，所以他人的体温降的很低，然后阻断这个心脏，然后呢最快速的完成这个手术，在这个 我们身体的有细胞啊，包括脑细胞没有因为缺氧而死亡之前啊，快速的结束着手术啊，所以他是低温的流派。那么还有第三个流 流派呢，是叫交叉循环流派啊，是一个叫非常有名的心脏话。原因呢，叫李拉海，他有一个设想啊，他说胎儿啊， 胎儿的不需要心跳呼吸啊，那他为什么能活呢？对不对？因为胎儿是用脐带啊，这个动静脉来跟妈妈的胎盘连在一起，用妈妈的心肺来完成这个心跳呼吸。后来他一想啊，那为什么做手术的时候不可以采用同样的方式呢？ 所以他是采取了交叉循环，什么意思呢？小孩做手术啊，有爸爸妈妈在旁边啊，把他们的血管连在一起啊，小孩的心脏不跳，有父母的心跳啊， 来完成这样小孩的这样的一个呼吸循环，就类似于胎盘的这样的一个目的。然后呢，三个流派都同时发展啊，早期呢，刘医师的低温派啊，完成了人类历史上很多低利手术。后面李拉海的这个用母亲或者父亲来给小孩做体温 外循环机的这样一个人体循环机，也取得了非常大的成功。反而呢，基本啊，由于他的体外循环机呢，早些技术上不是很过关啊， 反而死的病人比较多。但是最终啊，历史的发展呢，随着各种功科技术啊，或者相关配套技术的发展，慢慢的体外循环机啊，才占据了上风，和那基本是跟一个叫美奥中心的科科林的医生合作啊， 把这个体外循环的心脏外科手术呢啊，发扬光大，就把这个用人体来当体外循环，记得这样一个极为高危的这样的一个技术啊，就给淘汰了，但是呢，第一问技术并没有淘汰啊，两者啊，二合一了。 我们现代的心脏外壳就是在低温的技术和体外循环技术双重技术支持和保护下来，进行非常安全的心脏外壳手术。

前一段呢，我们把那个心脏外科呢常见的一些病呢也介绍差不多了，今天呢，我们给大家介绍一些新的东西。首先第一个就是什么是体外循环，它是心脏手术时的一个生命接力赛。 我们都知道呢，人的心脏啊，是一辈子无休的劳模，总是在不停的收缩与舒张，而且里面呢都是血，向全身呢输送氧气与营养。在做心脏手术的时候呢，需要一个稳定并且没有血的环境才能啊顺利的进行手术， 那这时候心脏怎么办呢？血液又该怎么流啊？今天呢，我们就揭秘我们心脏外科的症科之宝，体外循环，你可以把它呢想象成一场精密的生命接力赛， 你的心脏和肺啊，原本呢是二十四小时不停工的核心动力源与氧气交换站，但在手术中啊，为了创造一个静止无血的手术视野，我们必须啊让心脏这台呢主泵暂时停下来， 但全身所有器官呢，想维持生命活力呢，还需要血液循环带来的氧气与营养，不然呢就会带来缺氧啊，坏死啊等一系列问题。 比如啊，最精密的仪器，大脑常温下呀，停循环五分钟，就能造成不可逆的损伤，引起昏迷啊，植物人呢，甚至脑死亡的可能。 那这个时候呢，体外循环机就上线了，他呢通过两根导管把通向心脏的血呢引出来，一般呢是通过上腔静脉与下腔静脉 引出来的血液呢，在机器里进行养合以后，再通过另一个管子把血液呢回收到全身去，一般呢是通过生殖动脉，而有的时候呢，也有通过骨动脉啊或其他动脉的时候， 能够维持全身的血液供应。简单的说呢，就是用机器临时扮演心脏和肺的功能，建立一条呢临时的生命旁路，提供了我们心脏外科医生一个稳定无血的手术环境。 顺便说一句呢，陈老师问我，做手术啊，是不是需要把心脏拿出来啊，做完再放回去啊？这个当然是不需要的，体外循环呢，就在心脏上面原位建立的，手术后呢，再撤掉体外循环，那心脏恢复正常跳动就可以了。 所以啊，体外循环呢，就是在体外建立一条临时的循环和呼吸支持系统，为心脏呢，按下暂停键，让生命继续奔跑。