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实习护士必须知道的护理行业黑话,不得不跟咱们护理专业同学好好说说这个问题你不知道没关系,咱可以问,但是千万别自作主张的瞎联想,年年都有这个实习小护士闹笑话。第一个, 嗯啊,很多实习护士都闹过这个笑话,人家大夫让你拿碳酸氢钠就是小苏打啊,治疗代谢性酸中毒的不是骂人。第二个,除草 不是让你在医院门口修草坪,你一听一个纳闷,是背皮背皮背皮啊,就是给人家刮毛。第三个,牛奶, 不是让你喝牛奶,你想啥呢?这是静脉麻药。第四个,螺蛳粉,有大夫说啊,给起床,起床,开一个螺蛳粉,你给人家端盆螺蛳粉吧,人家要开的是抗菌药螺蛳粉。第五个,嗯, 人家这个是口腔的病,是颌下和关节蕨乱综合症,就是下巴咔吧咔吧响,张不开嘴那个毛病不是。第六个, 患者还不知道自己得癌症的时候,或者是不想让患者知道自己得的这个病是癌症的时候,就会用 c a 来代替,这是人家的英文缩写,那人家这么重的病,你要是这个时候还觉得这是骂人,你真是头了啊,没,没谁了。第七个,双抗 网瘾少年们,不是让你和大夫俩人玩王者买雾抗和魔抗呢?人家要的是青霉素与链霉素一起使用。还有手机,人家大夫给患者治牙呢,大夫说手机给我。 好,你把自己手机递上去了,人家要的是牙科高速,手机是器材。还有啥黑话听不懂的可以下面评论区告诉我,我看看有没有必要再给大家整个第二期,你快长点心吧。

我们在宠物临床工作中,如果遇到需要用抗菌药的时候,如何去选择这些药物? 我们通常给的建议是从低到高去选择药物,这个低也不是说低到一直低到青霉素,或者说安边青霉素,安边锡林这样的药物,这些特别老的药物在临床上已经得不到很好的效果了。 我的个人的建议是起步就是头孢三代就可以,比如说我们临床上已经获批的头孢塞夫钠这个药呢,如果给够剂量的话,可以获得比较好的效果。 或者说我之前介绍过的头孢曲松,就是进口的或者螺蛳粉,这个药也可以获得非常好的效果。如果是头孢三代的效果不好,那你可以再往上走一步。比如说现在的人的一线用药,像清明系列的,或者 像昆诺同的最新的药,莫西沙星这里如果是这些药效果还不好,那你肯定要做药用实验,选择更强烈的药物,像万古霉素这种特殊的 抗感染的,强力的抗抗菌药,这是在药物的接治方面。还有就是用药的方向上,比如说呼吸道感染,通常因为考虑到病原的问题,可能我们选择阿奇霉素更好一些, 但是阿奇霉素呢,有比较强的胃肠反应,但你要在临床上酌情。还有就是你选择这种头孢三到四袋的, 他比较广普,他对自然是阴性菌,阳性菌都有效果,但是对支原体原体效果不好,这是基本的一个用药选择。如果是你觉得头孢 三四代能覆盖,你就选头孢类的,因为头孢类的副作用最小,毒性最小,如果是覆盖不了,你怀疑他有支原体一元体类的,或者是上呼吸道感染。你觉得头孢三代四代效果不好,跟他同等次的 就是大黄内之类的就是阿奇霉素,还有一个跟他们同等次的奎诺同药物里面就是拜有利和就是恩诺沙星,还有马飞素,马飞素就是马波沙星,尤其我个人的经验是马波沙星在呼吸道的感染治疗中的效果非常的好,当然马波沙星大家最常用的 其实是皮肤感染,效果也非常好,但是我个人的使用的经验是,他用在呼吸道感染的效果也非常好,所以大致用药啊,就是第一个要分阶次,你不能说直接上来用最好的药,当然肯定 也不能说上来用最差的药去一步步往上走,那病情就耽误了。这是第一个问题,要适当的选择合适的药物。这个合适的选择的背景是你基于对临床疾病感染的理解。 你要知道普通的感染并不是说都是耐药菌,都是耐青霉素类药菌,都是耐常用的抗菌药菌,说你上来就是用雅安培南这样强力的药,不需要的大部分的感染还是普通细菌。 第二个呢,是你基于对不同的疾病的感染源的确定或者感染源的评估来选择不同的方向的用药。你是用维特内心安类的, 就比如头孢啊,或者青霉素类的,还是用大黄内脂类的,还是用滚脑酮类的,或者说青霉烯类的。你具体用什么药,取决于你认 这个动物感染的细菌可能是什么。那么经过上面这个非常简单的梳理,你在用药的过程中可能就不太容易错,也不太容易给主人造成不必要的麻烦和负担。
