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大额医保和大病医保有什么不同?都有什么待遇啊?每个城市不同啊,政策也不一样啊。拿鞍山举例先说,大额也叫超限额医保,交职工医保才有啊,一个自然年度内啊 啊,参保人员你医保报销费用到了八万五的封顶线以后啊,再扣除大额医保一万亿的起步线之后,由商业保险公司呢,按照百分之九十报销。 异地转诊啊,异地急诊住院的按照百分之八十报销啊,除急诊抢救外啊,未办理转诊自行到鞍山以外的医院住院治疗了。那按照在职职工百分之五十五退休的呢?百分之六十啊,城乡居民呢,是百分之四十五 啊,执行这个报销比例啊。鞍山职工大额医保啊,每年累计啊,报到六十万之后呢, 就封顶。呃,目前鞍山每人每年一百零八元。呃,大病医保呢,是交城乡居民保才有的,不需要你个人在额外交钱了。 呃,交城乡居民医保的保费就可以了。也是呢,一个自然年度内,参保人员一年累计就医发生的医疗费用,经城乡居民医保保险报销后,对医保目录内自费的费用,在扣除大病的起付线一万一以后在 进行报销啊,这个是没有封顶线的。大病起步线以上报销比例呢,分三个档次呃,零至五万元的按照百分之六十报, 五至十万元的按照百分之六十五报。那在十万元以上的按照百分之七十报啊。低保对象,特困人员,建档立卡啊,贫困人员还有是重大疾病的人群啊,大病医保的起付线呢,是五千五报销比例啊,一律按百分之七十报。


二零二六年的职工医保马上就要进入缴费期了,一档和二档到底该怎么选择呢?他们之间又有什么区别呢?今天这条视频给大家讲清楚。重庆市的职工医保只有灵活就业人员可以选择档位,单位职工只有一个档,待遇等同于灵活就业。二档 选择医保档位呢,需要根据自身的健康情况和各档位的缴费年限来做决定。职工医保总共有五项保障,分别是普通门诊、门诊慢特病、住院大额医疗以及偿付险功能。 一二档之间的报销限额以及报销范围都有区别。想要弄清楚这条视频,可能需要收藏起来多看几遍。 第一个区别呢,就是普通门诊报销限额的区别。一党的在职人员每人每年可以报销八百元,二党在职人员每人每年可以报销三千元。 一党的退休人员每人每年是报一千二百块,二党的退休人员每人每年是报销四千元。 报销的比例呢,它只区分于在职和退休人员。一二党在职人员在一二级医院报销的比例为百分之六十,在三级医院报销的比例为百分之五十,全年的门槛费是两百块。 一二党退休人员在一二级医院报销的比例是百分之七十,三级医院是报百分之六十,全年的门槛费只有一百元。第二个区别也是最大的区别就是门诊慢特病。 今年六月一号开始,二档的曼特病种类从原来的二十三种扩大到了五十三种,而一档也从原来的四个变成了四种。 一档当中包含的四种特病金额在三点七万以内的,报销百分之九十,超过的部分报销,百分之百报销的限额最高是五十四点七万元。二档除了这三种疾病的报销比例和一档的三个相同以外,其余的一二类病报销 在四点七万以内按百分之八十报销,超过部分按百分之百报销。然后现在呢,医保还把门诊慢特病报销剩余的部分纳入到了普通门诊的报销。比如说像我爸爸的慢阻肺慢特病,就属于职工医保二档当中的二类病, 四点七万以内报销百分之八十,剩余的百分之二十又可以纳入到普通门诊范畴再次报销。所以职工医保特病患者自己几乎不怎么花钱了。然后第三个部分呢,就是住院报销,这个部分呢,一二档并没有什么区别,只有在职和退休人员之间的区别。 先分享一下门槛费,这个部分总共呢有五个标准,就这五个,一年内多次住院的朋友,每增加一次住院门槛费就降低百分之十。降低之后呢,三级医院不得低于六百二十元一次, 二级医院呢,不得低于二百六十元一次,一级医院呢,不得低于一百块钱一次。在我市,三级和二级中医医疗机构住院和看门诊特病的门槛费要降低一个档次。报销金额在四点七万以内的在职人员,在一级医院是包百分之九十, 二级医院报百分之八十七,三级医院呢,是报百分之八十五。退休人员呢,在任意一级的医院都是按百分之九十五来报销。如果我们是看中医的话,报销在这个基础之上呢,还要再提高百分之二,统计医疗超过四万七的部分,就要开始启动大额医疗了,报销比例呢就变成了百分之百, 大额医疗这块的年报销额度是每人每年有五十万。最后呢就是常户险这个部分了, 一档和二档在享受待遇方面是没有区别的,唯一的区别呢,在缴费上有一点不同,二档人员呢,是在医保卡的余额当中直接扣除一档,因为没有个人账户,不能自动扣除,所以需要单独缴纳,缴纳的金额是一样的。 长户险对于我们每个人来说都非常重要,这也是我作为一个养老人推荐大家去缴纳职工医保的重要原因,毕竟每年七千多到两万多的补贴,是我们施能以后养老质量的定心盘。 不过最终选择什么样的档位,还要看各档位的缴费年限,根据重庆医保的规定,在整体的缴费年限当中,实缴十年。二档, 退休以后可以终生享受二档医保待遇。身体健康又想省钱的朋友可以参考这条规定。这条视频的内容比较多,但它真的很关键,赶快把它转发给你的亲朋好友,关注我,我是真真,下期视频给大家分享医保补缴的方案。