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晚上十点,救护车送来一位突发急性心肌梗死的小伙子,这个小伙子三十多岁,是个项目经理,平时烟酒不断,这天夜里刚结束酒局回家,突然胸口剧烈疼痛,满头大汗,妻子赶紧拨打二二零送到医院。 线图显示,广泛心肌血液坏死,患炎结构蛋白升高,一时诊断急性心肌梗死。患者马上被送入手术室,形成的造影结果显示,一根主管血管堵塞,立即植入移民支架,开通了血管, 患者症状改善明显,被送回病房,家属以为病好了,哪知患者突然一有口吐一大口鲜血,医生考虑上消耗道大出血,立刻送入监护室抢救。经过数天的易酸护胃治疗,病情终于稳定, 但是患者妻子一直高兴不起来,终有一天拦住了主治医生,问患者手术后消耗了大出血,是不是 支架引起的副作用,以后会不会有其他危险呢?医生斩钉截铁的说,不是消消道出血,是患者心肌梗死引起,和支架没有关系,但是支架植入后确实有三个潜在风险需要注意。我们先说说为什么心梗后会引发消消道出血, 心梗的剧烈疼痛导致身体进入应急状态,同时心梗后心脏泵血功能极受减退,消耗到血液关注不足,出现缺血反应,共同引起胃黏膜损伤甚至出血。由此可见,消耗到出血和支架并无关系。但是支架后却有三个风险要预防。 一、支架内在狭窄,支架没有明确的使用寿命,但支架内却会出现狭窄或堵塞,导致心绞痛复发,甚至心梗。规律不用抗血药板药物 是保障指甲通畅最关键的因素,所以医生要求患者长期规律服用阿司匹林、绿谷歌雷等药物,而少福、漏福、庭福都会增加支架内在狭窄的可能。 二、孝道损伤冠心病患者大多有抽烟喝酒的习惯,烟酒不仅加速宫门病变,更会造成胃肠道的损伤,比如吸烟会刺激胃粘膜,甚至引起萎缩性胃炎,而过量饮酒则会增加胃溃疡的可能。 支架后长期服用阿司匹林来抑制血管聚集,防止支架堵塞。但阿司匹林这类非在体内抗炎药会诱发已经存在的胃肠道损伤,出现消导出血, 一旦出血就要被迫停用抗血管药物,导致支架堵塞风险周增,甚至出现急性 机械梗死,使治疗陷入进退两难的境地。所以支架患者一定要戒烟限酒。定期复查血常规,观察是否出现黑便、血便。 三、肾脏及血管损伤治压植物过程中会使用点藏有剂来显影,而藏有剂经肾脏代谢反复使用或剂量过大,会加重肾脏负担,甚至引发肾衰。 此外,藏用导管以及支架等手术器械经动脉送入心脏,可能引起动脉损伤、血肿,甚至造成外周动脉鼻塞。 风险。啊,不是一定!心脏支架已经发展成为一项十分安全的治疗技术,大家不必因为害怕并发症而拒绝支架。我是希尔内科张医生,关注我可以看到更多的性命健康知识,再见!

咱们经常听说谁是谁心梗了?谁是谁心梗了?那你知道这个心梗是怎么来的吗?这个听起来遥远的致命杀手,其实离我们每个人都不远。 据统计,我国每年有近百万人发生心梗,而且年轻化的趋势越来越明显。就问你这个数字吓不吓人?到底是什么让心脏突然罢工的呢? 心梗的到来啊,所预兆和轨迹的。要搞懂心梗,就得先认识心脏的供血管道,也就是冠状动脉。冠状动脉呢,就像给心脏肌肉浇水的软管, 我们的心脏日夜不停的跳动,全靠它输送氧气和营养,所以一旦冠脉出了问题,那我们的心脏就跳不动了。 那正常的冠脉内壁是光滑有弹性的,但是如果你有很多不良习惯,就会让它慢慢的生锈堵塞, 这个过程就是我们常说的动脉粥样硬化,这也是心梗发作的源头。动脉粥样硬化的起点往往是血管内皮的一个微小的损伤,那在这种长期高血压的冲击下,或者是我们有糖尿病、高血糖的侵蚀下,再或者是老烟民 吸烟产生的这种有害物质,甚至我们年轻人整天熬夜呀,压力过大,这些危险因素都会让我们的血管内壁出现小的伤口。咱们身体的修复系统会派出胆固醇等修复材料赶来,但是这些材料根本就做不到精准的修复,反而在伤口处堆积 形成像小米粥一样的黄色物质,这就是斑块。初期的斑块很小,对血流的影响也不大,我们可能根本没什么感觉,但是这种斑块啊,就像滚雪球一样,会越来越大,尤其是我们现在老点外卖,高油高脂的饮食,就会让斑块堆 积更多的纸质,缺乏运动又会让我们的代谢变慢,两者相加,可不就会让斑块逐渐变硬变大吗?那逐渐变硬变大的斑块,就会让我们的血管管腔变窄,当血管狭窄超过一定程度的时候, 活动以后就有可能会出现胸闷气短等症状,这就是咱们常说的冠心病了,这个时候如果及时的干预,还能阻止病情的恶化,但心梗的爆发呢,往往是斑块不稳定引发的。有 有些斑块的外壳非常的脆弱,当咱们情绪激动啊,剧烈运动呀,暴饮暴食啊,我们的血压就会突然升高,斑块呢就破了,那斑块里的脂质物质就会暴露在血液中,迅速的激活凝血系统, 血小板和凝血因子蜂拥而至,在破裂的地方就形成了血栓。这个血栓形成的会非常的快,可能几分钟到几个小时内就已经完全堵塞我们的冠状动脉了。脉脉一堵塞,我们心脏的肌肉就失去了血液和氧气供应,就会发生缺血坏死,这就是急性心肌梗死,这就是急性心肌梗死。 这个时候啊,患者就会出现剧烈的胸痛、汗淋漓、呼吸困难等症状,如果不及时就诊,心肌坏死的范围就会逐步的扩大,甚至危及生命。其实呀,心梗的到来是一个长期危险因素累积的结果,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、 肥胖、缺乏运动、长期熬夜等等等等都是推动斑块生长的危险因素。那了解了心梗的来龙去脉,可不是让你恐慌,而是为了提前预防 控制基础病,健康饮食、规律运动,戒烟限酒,才能让心脏的供血管道保持通畅,远离心梗的威胁。你记住了吗?

