心电图左右手夹反了会怎样

体检做出来，心电图由 s t 段改变，梯波低平倒置双向。哎呀，这个是不是自己心肌缺血了呀？我是不是有冠心病了呀？ 到底有没有心脏缺血？到底有没有心血管的病变？现在一般来讲，我们诊断的金标准，最准的是血管内超声，其次是冠脉造影。那么对于临床上如果要筛查自己到底有无冠心病， 一般来讲呢，是做冠状动脉 c、 t、 a 门诊上就可以做了啊。心电图呢，在过去呢，它是一个比较重要的检查措施，心绞痛发生的时候，它会有一个明显的 s t 段压低，甚至要达到一毫米到两毫米。如果说是严重的冠状动脉病变，它可能还会有冠状替。 冠状 t 啥意思啊？我们正常心电图上他的 t 波是直立的，但是这种冠状 t 呢，他一般来讲是深深的倒置的一个 t 波，他跟普通的 t 波完全不一样。那么冠状 t 还介于什么呀？介于一些肥厚型心肌病的患者。但是对于大部分人做出来的心电图，就像很多年轻的女性，他们 不管是从年轻的时候还是到年老的时候，他们心电图做出来可能永远都是一个 s、 d 段轻微的压低，这种程度的压低，这个担心个啥呀？心电图的改变，它得达到我们诊断的这个标准才行啊。就像临床上 成就性心肌梗死，说是有异常性的 q 波，是指它的宽度大于零点零四秒，那么它的深度大于零点一毫伏， 这个呢才叫病理性 q 波啊。那像一些小的 q 波，在我们看来他也不属于病理性的呀，也不考虑是心肌梗死啊，而且大家要明白， s t 段他其实 可以动态变化的呀，就是对于正常人，他都可能会有动态变化，尤其是很多女孩子一激动一生气的时候，心跳非常快，那么这个时候呢？他的 s t 段就会有一个轻微的压低，这个称之为 既发现 st 段改变，这种情况下跟心脏缺血有什么关系呢？没有任何关系，它的心跳正常了， st 段也会恢复到正常。 所以大家要明白，心电图现在作为诊断心肌是否供血不足，它的这个诊断地位已经在逐渐的下降。 心脏是否有缺血，是否有冠状动脉病变，我们一般来讲会建议他直接做一个冠状动脉 c t a， 对 于一些症状特别典型的患者，我们会直接让他去做冠状动脉造影。心电图表现出来的心肌缺血，还要结合这个患者的症状跟危险因素， 综合判断这个患者是否有必要进行针对性的检查，有什么问题可以通过小核健康来找卢医生。

经常说到 s t t 改变， s t 段是非常复杂的，涉及到非常复杂的心肌细胞的粒子通道的改变，粒子流的改变。先来大家认识一下，第一个就说正常，正常心电图，一个是 p 波啊， q s 波啊， 然后 s t 段，然后是一个圆润的一个 t 波，这是正常的。那么第二种的话就说 s t 段压低，压低的话有几种，第一种是水平型压低，那么可以看到哎 p 波 plus 波到这里的话，节点就开始下下移了，完了有 t 波可以 向上也可以导致啊，就是 s 段是水平型下移。第二种的话就是下斜型压低，那么可以看到一波卡斯波，在这里的时候就可以出现 t 波的 s 阶段的下移，下移，然后后面是圆润的 p 波啊，这是下斜型的压低。第三，一个是上斜型，节点是上台的啊， 往往伴有这个提拨圆润的，这是上升型的或者上斜型的压低，这种是下斜型的压低，那么这水平型的压低，他距离等定位线都有距离，都提示心肌缺血啊。 第三，一个点二十梯段抬高，这是弓背向上抬高，在下来的过程当中，他是弓背向上的， 向上的圆润的啊，然后再下来到了点等点位线，气波可以表现为直立，也表现为导滞，但是多数情况是表现为导滞，这往往提示什么？提示心肌梗死急早期的改变，或者是呃变异性心绞痛的相应导链的这种改变 脉脉经络，这种是弓背向下嘛，你看到这点按这样这样抬高啊， 然后再下到等点位线，这是梯波，梯波可以表现为倒置，也表现为直立，往往是心包炎的改变。 第三一种是墓碑样 stt 改变，可以看得到 ks 波在这里的时候， s 七段和梯波就融合在一起，成为一个非常巨大的波形， 后面没有提拨，这种情况往往建议心肌梗死，或者是心肌严重损伤，或者是临终前心电图改变，这都是非常严重的改变的。