这是一张手术室内的照片,这位站得高、站得远观望的人应该是一位实习生。实习生虽然不能像主刀医生和器械护士一样亲身参与手术,但为什么要把他的袖子给打结呢?
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零三号考生监考操作室心肺复苏,此次已备好用备齐,操作开始。请指示会巡视周围环境,安静安全。李阿姨很坚感,你怎么样?维维,你怎么了?维维,你听到我说话吗?被你丧失。 一零一一零二一零三一零四一零五一零六,并静脉搏动消失,自我会议消失。通知医生护士快来三餐抢救清除干拉上隔离。抢救时间,上午八点三十七分。卸床头,去枕平卧,致硬板 变成头颈躯干的同一直线。双手位,身体两侧,身体无扭曲量头连线装点一循环。 零一零二零三零四二九三零。头颈部无损伤,亲属比口腔分泌物亏气难以到位连接氧气流量,氧气流量十升美分无火 造成抑制,颈椎无损伤,抬头痒发,颈椎损伤,双手脱发法,一些手法爱循环。零一零二零三零四。

开始我从扎止血带开始跟你们说哈,止血带这样哎,稍微给它撑开一点再系,如果这样系的话,它可能就就没有啥用,你看是不这么松,根本就没有用。止血带拉一下,这样往上系。 嗯,系完了之后顺手把整个抬起来,提起来,把皮往上崩,然后猪血带再松,扎针。好,你看这个样子他的血管就挺显,对吧?嗯,然后手松开啊,还有一种就是不让他握拳, 然后绷住,你说有人说这叫这不叫鸡爪似的吗?这样这样给他扎也可以,有的时候这个这样血管更突出一点,更明显一点,对吧?来,你再手握住,来对比一下是不是。 嗯,这样感觉就就有进去了点,没有那么突出了。手松开,但是我个人习惯啊,握着手还握住,哈哈哈。就是你们刚开始扎,如果这个血管老是判断不好的话,有时候老是觉得不太充盈的话,就不用让他握拳, 然后摸一下血管,就看着再好的血管摸一下,因为有的时候血管特别好,但是他是硬的。 你这个血管长得挺好看是吧?嗯,很直,然后有两个分叉有点湿了。再对一遍名字啊,扎针之前我个人习惯再对一遍儿,叫魏正起是吧?嗯, 左右晃一下,这个留置针就行了,不用往后退,你就晃一下,就是别到最后扎完了发现晃不动,抽不动就行了,抽不动针芯就行了。然后扎针,我是这样扎的,两个手持针,把这个延长管往上放,两个手捏住它,然后捏的时候 大拇指往下推这个软管,要不然你还没到位了,直接就是扎针之前我们就可能就这样。对,把软管推出去你就没法扎了。嗯,好,手握住,原则是从远心端向近心端扎,对吧?手松开吧, 远心端向近心端扎,我们我从这进,我不从这进,从这进的话你这个针座就没法放,他也不方便。所以说从这进 崩皮的时候上面止血带是第一道崩皮,这个手是第二道崩皮,在这个血管的延长线上去崩,在这崩,如果你崩到这,你崩的不是他,你崩的是他,对吧?所以一定在这个延长线上去崩。哎,你,你先别动手崩, 从这进啊,然后这个跟咱扎钢针是一样的,刚才不是见回血我就立马放平了吗?往前再推了大概两毫米,现在就是 关键点,拇指往后,食指往后退针芯,然后拇指同时你操作快的话就很熟练,同时往前推了。 我到最后我就不再推这个针芯,针芯推出来一点就够了,就不再推了。把针、硬针、软针一起往前推,推到最后剩个大概,你看口穿字点一毫米在外,对吧?现在松开 我直接把调节器给打开,然后 拔针芯的时候咱这个针芯哈,他不是防针刺的,为什么要用这个?因为这个上面有一个增压接头,所以我们用这个还是比较多的,就是扎的时候一定要注意这个针芯抽出来平行抽出来, 不要往下往下扎住病人了,往上戳住自己大拇指了,所以这个样子抽出来扭身放到我们盘里、碗里或力气盒里面好不好?嗯,现在上面比的挺快,是吧?然后粘服帖。


陆老师这个袖子是怎么做的呢?首先我们把一个袖子画好啊,在底下这里我们留个两公分做展开的位置,这一节就是我们要绑的位置了啊,我们用一个工具,我们电脑打版非常简单,这个款式 啊,我们把这边所有的框选,那这边呢?我们是固定字啊,这边我们是展开字, 我们展开的时候我们注意啊,一直把这个线拉坠了,这个这个线的长度就到我们的中部这里。好,这边我们就这样先确认了, 同样啊这边我们重新把一根线放下来,这边我们再来一次 框选所有的右边结束,这边是固定侧两公分,这里是展开侧,同样我们又把它拉,我们就这样就确认了, 然后我们再把这里连接就 ok 了 啊,现在我们打印好了之后呢,就把这里啊往下一抽,抽抽抽抽抽这样,然后我们呢 搞个两公分的条子啊,搞个两公分的条子把它绑在一起就 ok 了。


副医生,你要早来晚走,你这都不认识啊,得当医生,一问三不知,不知道该怎么办,不想上班了。所以说,你们别看他骂的是灰培生,实际上他说的是谁呢?哈喽,大家好,我是娜迪,一个稳定的一群女博士,欢迎来到我的天使也有实习期 第二集的 reaction。 我 最近发现网上很多人对这部剧的名字有一定的争议,灰培怎么能称之为实习呢?而且剧集简介里面也都说是五名 医学生,难道他们不配称之为医生吗?说实话,我第一次看到这个名字的时候,想法是和你们一模一样的。但后来我仔细一想,那么多知名的医疗纪录片,例如说小儿人间事、悲剧、矛盾冲突,他们都记录了,但唯独有一点,他们没有。拍的是医生犯错, 医疗行为他的容错率非常低,而自录片他又面对着十大部分的普通观众。规培哪有不犯错的,但学生就可以犯错呀?在普罗大众的目光里,学生在错误中成长,再逐渐成为一个可以独当一面的完成题,那才是一生。所以用医学生和实习这两个词儿,我觉得其实是一种保护。那这期视频由我这个 规培过的老崔姐替大家理清故事限,如有需要,这五位学弟学妹,你们不敢讲的话,我来讲。那我们一起看下去吧。 ok, 我 们拍一篇幼视乳腺外科经典老番,你今天喊我单独去讲,我妈妈又在这里胡思乱想了一个下午 好。第一张病人家属的责怪没有嘞,没有什么会背着你来讲的好吧,这家属自己搞不定他妈,然后就怪医生熬夜的地方呢?有两个低密度灶, 确实不能排除。有没有可能是转移或者说一个原发性的神经的肿瘤,所以我们给他起了个全大会诊。哦,这个全院大会诊我好像看过,切片好像有点问题。开始吧,你把宾利检查报告一下,然后他会保费纸就被喷了是吧。各位教授上午好,今天我们要大会诊的病人呢,是我们的二十六床, 女,五十五岁,主诉是发现着乳肿块,是日鱼,然后是入院做的相关检查,四月一号乳腺彩超提示这样子的。 你们这样的绝育大会诊的,我觉得有个缺陷在哪里呢?你磁共振做完了以后,磁共振他没发报告,你就喊绝育大会诊, 神经科不应该自己看片子吗?他不是都要相信一旦科的报告吗?对啊,他为什么要发报告?像这样的病人都努力的改变了,按道理说省内应该来的, 你把我喊过来肯定是认为他是肿瘤。一定是肿瘤吗?这个省二科的老师也够搞笑的,全院大会诊神经内科来不来一个?龟培生说了不算,请不请神经内科龟培生说了也不算。所以说你们别看他骂的是龟培生,实际上他说的是谁呢? 所以说这个病人呢,诊断你们这个女性还是肯定是明确的。嗯,但是我们看我们省外的病人,我们诊断主要是靠着,哎呀妈呀,第一有没有症状,没有症状,有没有体征,没有体征, 再一个就是影像学,我们三个方面综合来考虑,你说我光看片子,你要我判断这个人,我就真的不好判断就,所以我觉得首先先要把诊断搞清楚。哎呀,吓得我大气都不敢出啊, 啥都没有。今天不是没做,这是昨天在这干啥了呢?我说了催促你天天让我看,昨天为什么有摄像机在这里,他还骂成这样,早来晚走。你要把你的电影的资料给我看看,清清楚楚的问一问三不知, 你的心脏本来就有问题的。心电图没做,怎么要交班呢?你跟廖星交好班,叶星二十六上大会诊,要准备一下资料,这个记得提醒一下。二十六把心电图给昨天,所以说他是那个有事情,他把这些活交给他的小伙伴去办了,结果啥都没办成吗?我都想好了, 好吓人。你不是还做了一个什么心电图, ct, 核磁的表格,我提醒过那病人几回做心电图,没想到今天他还没去做。我昨天都跟他说了去做,天呐,这个副高还过来安慰他。没关系,然后今天没手术了,今天就把病历搞好。今中午不是点饭吗?他也不吃,就是比较丧的样子, 好痛苦。挨骂就是人生的常态,该写的该做的看的我有点过不清了, 因为我自己的病人也请过全院大会诊,但那个全院大会诊其实我并没有资格去参加,因为汇报病例的是我的上级医生。这个全院大会诊是一个规格非常高的会诊,就是说小儿里面就有这样的片段, 我们今天全院会诊,讨论换耳的手术方案, 这是昨天晚上,你看这都是主任在汇报发言。第一,他的肺部是一个比较典型的基本发育不良,说实话,请全院大会诊之前,你肯定要把病人的病历,病情还有辅助的检查全部都会弄好的。但我的问题还是有很多,为什么首艾科他不会自己看马尔报告? 那既然他的诊断完全要依赖于这个 m r i 的 报告的话,真正没有来的是放射科主任,基于全院大会诊这个级别,也就说这个贵培生的上级他没有请对医生。然后我还有一个疑问,就是为什么你们老师对着这个学生说他是你的病人,为什么你没有?没有, 他不是也是你们的病人吗?其实你们才是他的主管人呀。为什么请全院大会诊之前,这个病人的主治医生, 主任医生都不知道这些报告不全,而且我也不太理解为什么这么高规格的一个会诊,乳腺外科本科室没有做好准备,你们却把所有的锅全部推给一个其实只需要汇报一下病例的同学呢?他说你,其实你面临的是什么?你面临的可能只是老师说你几句,将来面面临的是病人或者是些病人家属的对你的一些责难, 那你更加会受不了的。那我们好像都是这样扛过来的,我们都是这样扛过来的,并不代表他。对啊,这些艾玛是无意义的,你又没有确实的在教他。就刚才那个住院总, 今天你会不会死了,看看你有哪些注意的地方。这个病人是住院前十天无意中发现一个足部的肿块,然后住院接受治疗,完善全院大会诊。你不在, 你今天喊人喊对了,著名的谭教授来了,你那个现在是比较早比较晚了,我想应该是正常期吧。这个病人是有点难度啊, 你们处理你们的没问题,他们以后做他们的事情也可以,到时候可能会定期复查的一个情况。好吧 哎我觉得我现在录到现在我的表情一定非常恐怖。结合我们会诊的意见所有做了检查。那怎么说呢这种事情也只能靠学会自我消化,这个情况还是跟乳腺癌没有关系的。 为什么要洗伤口呢。其实就相当于把残留的 cancer 细胞给洗掉 出来了。转移六分之二红转移是吧。他这里所说的这个前哨淋巴结是指肿瘤细胞在转移途中途经的第一站淋巴, 你可以把它理解成连接两地的那座大桥,所以他先取前哨淋巴结送去术中活检。那这个病人他不幸转移了,所以说要额外做的这个腋窝淋巴结的清扫。那本人再简单交代一下。 终于等到这一天。是啊,终于等到这一天。给你通知办出院了还不容易啊。准备回去了。真是不容易啊。搞一个月了二十五天了整整给你简单交代一下后续的事情哦 选第一个事情术后一定要蛋白质什么一定要跟上好好休息你这条手臂尽量几个月内半年内都不要去干重活,单手啊抱小孩啊提重物啊不要搞好吧然后第二个事情其他就没有什么了啊多好吧先把手术养手术的东西养好以后你这个了不起的医生。天呐哈哈 以后都是在这里上班吗。嗯那不一定。嗯毕业了。毕业了不一定留院这件事情还要讲出来太残酷了。楼底找你来。哈哈哈,算了,虽然挨骂成这样,但是有病人的一句匾位确实会好很多。谢谢,辛苦你了。嗯,好。

我们不小心把纱布遗留腹墙了,伤口没有感染 啊。啊,疼吗疼吗?这疼吗?啊,疼疼,医生还是做个全面检查吧。你先别急,你们跟我来一下, 我看明明就是在排恶露,疼一点也是正常的。我看没那么简单,何医生跟功能科联系一下,查下 b 超吧。啊,知道了, 这有一个七十乘十五毫米的强回音层,而且后方摔点特别严重。那先把病人退回病房啊, 不像人体的器官呢?会不会是血肿啊?如果是血肿,反光应该比较低,可现在呢,它的密度很高啊。你是说腹腔内没有异物?怎么可能啊啊, 咱们反复清理,用手术用具,安娜就是止血不彻底造成的血块,不过没事,腹腔能自行吸收的。此时的女医生越想越不对劲,刚好这时护士长过来帮忙看了下。啊,周姐想什么呢? 这个 b 超我也看了,这个强回生层是不太正常,那你觉得会是什么呀?如果不是人体正常的器官,会不会是纱布呢?纱布呀,回忆一下手术 的时候这八块纱布到底是怎么用的?田栽用了一块,冯金博用了两块,找出血点止血,是不是你用了一块啊?对,是我用的,用了一块,这就四块,我平时用了一块。五块,对,清宫的时候用了吗?清宫是我做的,没用, 但我好像看到台面上最后是剩了两块。啥补?没错,七块。那还差一块呢,还有一块 哦,用来包并剪了。我看见徐辉护城纱布包走了,台上的纱布怎么可能用来包并剪呢?啊,不可以吗?当然不可以,这是绝对不允许的呀。随后两名女医生赶紧去找 当天值班的护士,可护士却说,柯医生,你真会开玩笑,台上的东西我敢拿吗? 死的孩子可严重多了,到时候不光你我倒霉,还有小主人和魏主人都得受牵连。还有许院长,他分管我们,他现在又在竞选院长,肯定会受影响的。 就算你不替自己考虑,你不为我想也行,你总得替他们考虑考虑吧不是?那你说,你说怎么办?先把纱布取出来再说, 是要申请的,我们现在做的就是上一个手术的补救措施。这,这根本就不能算两级手术啊,用不着申请啊!能这么算吗?比如 我们清宫的时候,不小心把纱布遗留腹腔了,那缝合的时候想起来把线拆了,把纱布取出来,你说你说,这能算是良情手术吗?可病人现在已经出了手术史了,小点声, 你这人怎么这么不开窍呢啊?病人术后在病房 icu 观察,再回手术室,这都是很正常的事啊!手术是以什么申请的啊?是以病历申请的。 二床的病例是什么?是前置胎盘,我们现在做的只是这个手术中的一部分,就像,就像冲起个盆腔,还要再申请吗? 苗苗在这里看他们讨论了半天,也没讨论病人家属以及病人的感受,一直在讨论自己医院以及个人前程。那么结局会是怎样的?由于时间关系,苗苗这里不便过多展示,喜欢本片的老铁可以先去看看后续。