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有朋友问啊,说咱们的这应用导管这么多年一直没有问题,为什么突然就不好用了呢?其实咱们导管不好用呢,无外乎两个原因,一个呢就是咱们常见的就是里边形成血栓了,形成血栓之后呢,咱们可以通过咱们的用这个药物进行一个溶栓呀,泵栓啊一些方法可以治疗一下。 如果说咱们的这个溶栓的一些方法治疗完了之后,他还是不能够用,那咱们的导管可能就要给予一个更换,换一根新的,然后再继续透析。另外一个呢就是咱们的导管突出,导管本来是下来了一个很深的位置,但是咱们的导管一旦往外走了之后啊,他处在一个比较浅的位置,有可能他就会贴在血管壁上, 这样呢他的血流量可能也是不够的,所以说如果导管脱出了,这时候可能也需要更换导管。还有呢就是咱们的导管脱出了,就是说咱们导管上有一个东西叫做卡浮,这是固定的 导管的,如果这个东西从咱们的这个皮下哎出来了,出到外边咱们可以看见了,这时候肯定是要更换导管了,包括咱们自己的导管一定要看好了,不然的话咱们这个导管的寿命会受到影响,而且还会给咱们来带来呢经济的负担。

嗨,大家好,我是圣女科陆医生,今天跟大家聊一聊关于导管的突出的问题, 那么有的患者是导管整个从血管里掉出来,那就完全不能做头袭了,那还有的患者是导管部分的突出,导管的体内的长度就会说的,同时的话他可能面临的完全突出的风险 啊。那么我们现在用的这种进行长期透析的导管的话,我们称为带粘套,带隧道的导管啊,这个导管上面实际上是有一个一个我们叫涤纶套,这个东西呢,它是埋在我们的皮肤下面的 啊,那么时间一长的话,他这个粘套跟我们的皮下的组织会捏连愈合在一起,那么导致我们的保管就是说平时不用缝合也可以固定在这个我们的身体里面啊,不会拖出来啊,但是他的捏合的力度会随着这个时间的改 变,可能也会发生改变啊,那么有的病人他的这个粘套慢慢的就从比较深的位置往比较浅的位置移出,甚至一一到我的皮肤外面,他就整个大网上就脱出来,这个粘到了外移肯定有几部分的原因 的。插管插好之后,我们的这个粘套愈合的时间可能不够,在没有愈合好的时候,如果把我们外面的缝线过早的拆除的话,那么这个时候这个单套就有掉出来的风险 啊,所以说我们戴张套戴絮罩的导管的这个外面的固定性的拆除的时间,那么至少要一个月,一个月大份病人都能够长好,那么对一个如说这个病人营养状况非常差 啊,皮肤很薄,掉出风险比较高的这一个情况的话,可能这个拆卸时间还要延长。那么第二的话就是跟我们的患者本身的营养状况有关系,营养状况很差,他的愈合就差, 还有的患者他的皮下的组织很少,脂肪非常疏松,也会容易长出一个导管的突出。那么第三个可能是跟外力有关系,比如说这个外力长期的导管受到牵拉啊,这个牵拉可能不是一个短时间的,短处的这个牵拉可能是慢性长期的一个牵拉 啊,包括这个导管本身的重量作用啊,那这个时候可能也会引起导管足不足道往外移。第四个呢,就是说我们整个皮肤的改变,什么改变呢?有的患者他的刚做好之后,他的导管的开口在比方说在比较低的位置,随着这个皮肤的疤痕的收缩, 这个导管的这个开口的位置啊,是会往里面缩,整个皮肤搜索,那么相对来说,他的粘套到皮肤开口的距离会越来越短,越来越短,虽然粘套的位置可能变化不大,但是他的这个皮肤的入口越来越往上移,这时候他也会 造成跟导管的突出。那么第五个的话,呃,还有是跟我们的导管这个感染是有关系的,比方说你的导管粘桃作为经常有炎症,那么炎症的话会造成粘桃跟皮下组织的会变得非常疏松,那么慢慢慢的这个可能也会造成脱出或者突然间突出来。


做完中心静脉插管术后,要注意以下事项,一、插管后个别患者会出现隧道口渗血, 这种情况一般只需要在肾血点按压半个小时就能止血。二、临时导管和半永久导管术后不需要等待期,都可以立即用于透析。三、术后十天可以拆除导管隧道口处和穿刺点处的缝线,但导管两翼用来固定,导管奉献要始终保留, 不要拆除中心静脉导管。日常使用中要注意以下事项,一、要保持插管处的皮肤干燥清洁,避免把包裹导管的纱布弄湿、弄脏, 以免污染导管发生感染。二、活动时要注意保护导管,避免因外力牵拉导致导管脱出。三、在大腿根部流至导 管的患者,不宜下蹲和上下台阶,以避免大腿关节活动将导管压弯或者脱出。四、在颈部流至导管的患者,转动头部时幅度不宜太大,要穿领口能解开的上衣,以免脱上衣时将导管拔出。五、中心静脉导管是专门用于血液透析的通络, 不能用来抽血或输液,除非适用于抢救患者等紧急情况。六、每次透析结束要用甘肃盐水泵管, 以免导管内形成血栓,堵塞导管,使导管血流不通畅。七、警惕导管感染。 如果发现导管根部皮肤出现发红、肿胀、疼痛等感染真相时,应及时找专科医生处理,以防止感染扩散到血管内,导致败血症。八、一旦出现导管血流量变 小或者眼部出血,预示着导管可能有血栓堵塞,应及时找专科医生处理。了解更多血统通路知识,请关注通路医生杨世峰抖音号,为透析通路保驾护航。

塔夫脱出代表导管,脱出塔夫是导管的一部分,起到固定导管控制感染的作用。 很多朋友刚进入透析的时候可能都会经历用长期管啊,作为一个长期透析通乳进行一个透析,用过一段时间之后呢啊,就不想再去把它换成漏,其实呢,这样是做是不对的,那么咱们今天来看看咱们的长期管时间长了之后会出现哪些并发症。 隧道感染,隧道外口可挤出白色浓液,拔出的导管卡夫可见白色浓液。导管至入后会引起中心静脉的病变,中心静脉重度狭窄, 不常见静脉,其静脉开放,胸壁浅表,静脉曲张建立,内落后尚之水肿。记得关注再走哦!
