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大家好,我是牙医。出发,我们还是接着昨天的话题继续来说,我们来看一下这个朋友第二句话他是怎么说的, 他说其中一只刚上了鸡台不够两个星期,昨天发现不知吃饭还是怎么就不见了。我们来看这一句, 这个朋友说的其中一支让我觉得很困惑,是只有这一支上了机台吗?那另一个呢?另一个是在此之前的一段时间已经上过机台了,还是说 一起也上了机台,只是掉了一只而已呢?还是说那一只骨结合不够理想,没有上机台呢?这样吧,我们按第二种情况来理解,因为 前后两种情况最后的归结都与我们后面要讲的内容是一致的。从这个朋友描述的情况来看,他应该是在两周前做了二期手术,安装了愈合机台的,因为他说的是机台, 而不是说的带牙,而带牙对于患者来说要更重要一些,印象要更深刻一些,所以呢,少有将这两样混淆的,所以我们以此来判断,应该这个朋友所说的是愈合肌苔。 现在我们来说今天的重点愈合积苔脱落的问题。愈合积苔是一个在种植芽修复完成前,保证穿出粘膜位置,粘膜形态的一个短期 内使用的,可以通过螺纹固定与肢体之上的临时的一个机台,通常呢会随着肢体的植入的时候呢,就旋入肢体,也有担心手术创面感染,而后期在二期手术的时候再固定上去的。 那么我给大家画一个示意图,这样会比较好的理解一些。来大家看视频,我们来看一下这张图, 这个是我们的牙槽骨,这个红的这一层呢是我们的黏膜,那么这个带螺纹的这个呢?这是一个直体,直体我们知道里面是空的,这样的一个东西呢,这个就叫愈合集态。 我们取模型的时候,我们要放一个叫转移杆的东西啊,我们来看一下转移杆是个什么样的东西?这个东西是专门用来取模型, 他的中间呢是空的,这里有个台阶,现在我们把这个中央螺丝呢从这里边这样伸进来,螺丝在这个地方也有一个像类似于这样的一个台阶,那么这个台阶是不是就落在 落在这个里边的这个台阶的这个地方,是不是把他们两个就拉紧了?我们用硅橡胶来取模型,这个模型取出来了以后,把这个型号报给工厂那边,他就可以准确的知道这个黏膜有多厚,这个黏膜的这个角度有多大,就可以准确的知道这个肢体 的深度和肢体的方向。取完模型了以后呢,我们就把这个取,把这个螺丝再卸出来,再把它取出来,这时候怎么办呢?把刚才取下来放在一边的那个愈合剂 才在上的里边好了,患者回家去等通过我们的这个朋友描述的他的这个东西掉了,在他认为来说可 可能是连着这个东西整个都掉了。如果医生在两周之前给他做过二期手术,放了这个愈合几胎的,那说明医生断定这个肢体和骨头长得是很好的, 所以我们不用担心这个肢体会掉出来。那我们现在来看愈合集合为什么会掉,那么下来我们就要看有一个东西非常非常厉害,什么东西呢?我们的黏膜,我们 那粘膜在这个以上呢叫腐浊营,他富含胶原蛋白纤维,他会产生很大的这个收缩的这个力量,环形的这种 收缩的力量,那么是不是有一个力量在把它往起来拔,那么好,我们在吃东西的时候,这个食物呢会碰到这个愈合剂肽 在推他,撞他,那我们想如果一个固定好的螺丝有把它往起来拔的力量,那么同时呢同时呢又有来回摇他的力量,是不是这个螺丝 就会很快松掉?有,有的人说了,那你为什么不把它上紧一点呢?我们手,我们手可以上到最紧的位置,大概十五牛的力量 啊,我们大概把它上的这么紧,我们为什么不用器械把它再上的更紧一点呢?有几个问题,一个呢是说我们来回卸它上它相对的要提供一些方便。我们知道这个螺纹呢是 一个一次性的结构,如果我们每次都用很大的力量上这个螺纹的话,这个里边的这个螺纹很 很容易受伤,所以我们一般来说的话,在愈合集合上的时候,尽量的不超过十五牛去破坏到里边的这个螺纹。好,我们现在来说他掉了以后是个什么样?他掉了以后是不是就是这个样子? 我们知道是因为他收缩使他掉出来的这个红色的部分,这个粘膜呢很快很快的就会像这样收口,有的时候快几个小时就会收的把他这个口就会闭住, 这样的话我们用一个很小的力量就把它再上进去了,患者不会不会有太大的痛苦啊,如果收的只剩下这么一点的时候,那么这个愈合几台怎么样?发现没有差 进来了,那么插不进来的时候,如果要是硬插的话,这个地方会非常的痛,那怎么办?就又得打麻药了。所以呢,如果要是说发现这个东西掉了或者是松了,要及时的赶回来, 返回来以后我们及时给他更换,那么现在我们知道了愈合机台如果要是掉了的话,我们要及时回来把它装好,那么实际上那么这个口会缩小的时候,这还不是太大的问题,我们知道这个愈合机台掉了以后,这个里面是空的,看到了没有?那如果我们不及时 回来弄的话,这里边会藏进去很多食物残渣啊或者什么东西,那么这样怎么办呢?这个地方就会很容易感染啊,所以说一系列的问题,这就是愈合机台,我们刚才取模型的时候,把它取下来放了一个转移杆,我们 把转移杆调好,动作型连转移杆呢,我们交给工厂,工厂去给我们做假牙好了,给我们配好了一个叫修复机台的东西, 愈合机台卸掉,修复机台上的里边修复机台什么样呢?这是修复机台是中空的,我们把中央螺丝呢这样放进去,中央螺丝这个地方有一个台阶,这 这里边呢也有一个台阶,看到吗?这样上好完了以后,里边是不是这个地方是我们说的这个里边是有螺纹的。好了,我们按照工厂的要求中考,工厂如果要求是二十五牛,我们就以二十五牛的力量把它上紧, 把它上紧了以后,是不是这个东西就牢牢的固定在这个肢体之上,吻合好对齐,这就是他的结构的要求,那么上面这是冠 中间有一个这样的紧固螺丝,也叫中央螺丝啊,二十五牛的力量把它在这边上好啊,这就是一个完整的一个结构,那我们看到了没有,在这个过程中间愈合集台会反复的被使用到, 那么这个过程呢,我们为了不去尽量的不去伤这个中央螺丝的螺纹呢,我们愈合几台有意识的不去把它上的太紧, 这样呢一个是便于卸下来,二一个呢是不至于伤损到中央螺丝的这个螺纹,那么这就是我们整个这个过程中间从工艺角度 来进行思考的每一步。现在大家应该清楚了咱们的这个朋友遇到了什么样的问题, 那么以后朋友们在遇到这样的问题的时候呢,只需要尽快抽时间去医生那里,医生给你重新安装一个就可以了。 还有一点非常重要,很多朋友担心愈合积苔掉下来以后呢会合着食物一起呢被吞下进入消化道,我们不需要有这样的担心,因为呢那么不会被我们的消化系统所腐蚀 破坏啊,那么他会完整的在排出来,也不会停留在我们消化道的某一个部位,所以大家在这一方面不用担心, 那么我们接下来看他还说了什么,请问医生是不是医院的技术不过关,还是韩国的品牌差一些?我在之前 做的关于种植芽的视频里边呢,有一个系列的节目呢,叫做种植芽的担心系列,我们在那里边呢罗列了很多关于种植芽的各种担心的问题,当然了,我也对这些所有 有的这些担心呢,一一对应的都给出了解答。从这个朋友的这两个担心来说呢,并没有超出我们当初总结的担心的内容。 那么担心医生的技术不过关,这样的情况是不是没有呢?实际上还是有一定的道理的,而且即使是再熟练的医生, 也会由于体力啊,内心波动啊,注意力不集中啊等情况会出现一些失误。医生和普通人都一样,毕竟他只是一个具体的生命体, 他都可能出错,再加上如果经验上再有一些欠缺,就会出现这个朋友担心的情况。所以我们在任何手术之前呢,都必须认真的听取手术告知书的内容, 在自己的内心里边呢,对可能出现的差错要有一定的心理准备,当然了,我们去寻找一个更加有临床经验的医生来说,可能是更好的一个选择。最后他又问到了品牌的问题, 目前医疗机构可以给患者提供的各种品牌的种植体都具有三证的合格产品,特别是进口的产品,都会有一个漫长的获取进口许可证的周期,所以我们在使用这样的产 产品的时候呢,还是应该给予他们充分的信任的。好了,以上就是我们对于这个朋友提问的完整的回复, 如果这个朋友能再次的看到这个节目呢,希望他能够满意我对于他这个问题的解答,以后我会不定时的回复一些朋友的问题, 当然了,也希望朋友们呢可以尽量的提供更加详细的信息给我,这样我们也可以更准确的回答各位的问题,谢谢大家的陪伴与支持,谢谢你们,咱们下期节目再见!



我们一般做一颗种植牙,大概需要三到四个月的时间,所谓的种植牙呢,就是在河谷内植入一个人工牙根,在人工牙根愈合以后,在这个人物牙根上进行牙冠的修复,恢复我们牙齿的外形和功能。 一般这种人工牙根的植入手术,对于熟练的和面外科医生来讲呢,十五分钟到三十分钟就可以完成。 在术后呢,要经过七天左右的愈合期,让这个牙龈长上进行拆线,一般有两到三个月的恢复时间,让人工牙根跟颌骨进行骨愈合,一般上颌需要两个月,下颌需要三个月的时间。 如果我们的人工牙根跟合骨良好愈合了,进行二期手术,把牙根暴露出来,在这个基础上上上机台取牙 牙齿的模型,制作我们的假牙的牙冠,牙冠制作往往需要两周左右的时间,牙冠戴上进行简单的检查调膜就可以实现。我们人工牙植入的整个过程从前前后后分析下来的,大概需要三到四个月的时间。 当然如果是比较复杂的种植牙,比如说我们需要植骨,需要做上颌头提升,需要做软组织成型,可能时间更长一些。 同时呢,这些年以来呢,随着牙种植技术的发展,也出现了不同的类型,有一类呢,我们叫即刻种植,就是我把牙拔掉了,马上就进行种植, 它恢复的时间就更短,我们可能当天就能带上牙啊,这个牙当然是个临时的,以后还要换永久的也有呢,延期的种植,两周以内,我种上牙 进行修复。而常规的种植就是我们刚才说的需要两到三个月甚至更长一点的时间,这种种植呢是常规的方法,也是最通用的方法。 呃,相对来说呢,愈合和成功的概率呢更高,对病人的这种选择呢?呃,更完全一些。

啊,我们在种植牙齿的时候呢,在第一期的时候,我们是有两种方式,一个呢叫做埋痣式愈合, 是像我们看到的上面这种方式呢,他就是在种植体植入以后,放一个覆盖螺丝,把它埋在牙龈下面,他的好处是可以避免外界的一个刺激, 相对来说安全性会更高一些。但是他的缺点呢就是他需要进行二期的手术操作,把这个覆盖螺丝取出来以后,重新放入我们的一个愈合机台,然后让牙龈形成这样子一个轮廓,我们后期呢才有办法在这上面做牙齿。 另外一种方式呢就叫做穿银式愈合,就是我们看到的下面这种方式,他在植入种植体的时候,同期就把愈合机台啊放入到我们的种植体上面,这样子的话就避免了二次手术的一个操作。