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今天我们做这个治疗是双重血压置换,也叫双模血压置换,单从这个管路来看的话,这个治疗会相对来说复杂一些,不过接下来我会从这个三方面给大家介绍一下这个管络流向。介绍完之后大家对这个双重血压置换应该会有一个比较直观的一个了解。 第一路的话我们从血液侧介绍,第二路的话我们从血浆侧,第三路的话就是补液。今天我们做这个患者是透析大概八年左右,这次来做双重血压之患,主要是为了做一个快血型肾移植,做之前的话先把体内的抗体给降一下,这样的话我们这个做这个肾移植的 呃成功率会高一些。我们通过内漏川字针把患者的血液从体内引出来。我们首先看的话,这是一个动脉端的管路,然后动脉端的管路 经过这个血泵,把这个血液从体内给蹦出来,这是一个留置一个动脉壶,然后再留置这一个 血浆分离器,血浆分离器它主要作用就是把血细胞和这个血浆给分离出来,我们这会可以看到这个膜外就是一个血浆,然后膜内的话他就是一个去除血浆之后的一个 呃血液的成分。然后这个首先来看这个血液测,这个是一个静脉壶,然后通过静脉壶完之后,这血液测,然后回到病人体内,这个就是我们要介绍的一个血液测,这个是非常好理解。 然后接下来我们来介绍这一个血浆测,血浆测的话就是这个分离出来的血浆,然后也会通过一个泵,这个泵就是血浆泵,就是我们这个黄色的泵,他就是一个血浆泵, 然后把这个血浆然后蹦至二级膜,蹦至二级膜之前和我们血液侧一样,这前面也有一个血浆啊,血浆糊,然后蹦到二级膜之后, 这个二级膜,呃,这个要着重说一下,因为这个二级膜他相当于说比较特殊一些,因为我们知道这个二级膜的孔径大概是 呃六七万道尔顿左右,就是和蛋白的一个呃直径道尔顿差不多,就是有七万道尔顿左右,就是我们这个能够跨模运动的,就是能够转的运到膜外的,全部都是需要回收的,因为他这个孔径有所限制,所以说 比这个六万八道尔顿小的,包括我们蛋白,然后都能回收,但是他这个比六万八道尔顿大的话,都是在膜内的,再膜也出不去,然后最后我们都要气去。所以说总结一句话的话 啊,就是这个二级膜,二级膜是,呃能够跨膜运动的,就是能转移到膜外的,都是回收的,膜内是气去的,这个和我们平时做血率也好,包括我们做血氧置换也好,他这个原理是刚好相反的。然后我们接下来来再继续讲他的一个流向, 流向的话相当于说是我们膜内的液体,然后通过这个血浆成分分离器然后流出来,流出来完之后这一路往上走的话,这个是一个气肩泵,相当于说是我们膜内的液体,随着这个气肩泵的一个运转, 把我们所有气血的这样一个液体都会留着这个污通。这个是一个二级膜,这个雪降成分分离器,呃,这样的一个液体流向,一级膜是雪降分离器,二级膜是雪降成分分离器。接下来我们看我们另外 路就是补液一侧,相当于说是我们膜外是一个补液,补液主要是两两方面来源,一方面就是我们刚才说的框膜运动转移到膜外的这个一个液体,就是这一部分从这个地方啊流出来的,然后另外一部分就是从上面流入的,上面流入的话就是我们提前配好的一个带血浆, 这个带血浆的话相当于说是来替代我们刚才气浆的那一部分,这是通过这样一个补浆泵,然后把这个液体然后通过这个管路,然后泵至这个二级膜膜外, 最终二种植二级膜膜外的补浆和我们通过这个二级膜分离出来的这样一个液体汇合在一块,汇合在一块的话我们通过这个加热盘,这个是加热盘,这里边这个是加热盘,然后从这个地方流入,然后从这个流地方流出,这是流出管道流 出的,这样一个补浆最终会顺着这个管路和我们这个一模膜后的一个静脉端管路汇合回到病人体内,这个就是一个完整的一三个 液体流向,一个是血液侧,然后一个是血浆侧,另外也是一个补液侧。接下来我们再看一下这个餐所设置 参数的话,相当于说是我们设置的一个血流素,是一百三十毫升每分钟,这是一个血流素,然后包括这个是血浆,血浆的话相当于百分比, 就是相当于说是我这对这个一百三十毫升让流速的雪浆进行一个百分之二十三的一个分浆,分浆完之后你会看到这个下面这个二十九毫升每分钟,这其实是一百三乘个百分之二十三,就是说是每分钟 分离出来二十九毫升的血液,我们 suop 要求的话一般是二十五到三十,这个也是在正常范围之内,这个排液管的话相当于说就是我们的一个气浆,气浆的话我们是百分之十二,是是指的是这个, 呃,二十九就是我们一模分江的二十九毫升的百分之十,你算下来的话相当于说是排血管,每分钟就是排的话就是气减吗?排血管就是气减管,气的话是三点四毫升每分钟,相当于说我们补液,他是同等置换,我们补液也是补三点四,气多少补多少,这样 达到这个病人这个液体的一个平衡。这个是就是今天我们做的一个双重血压之患,其实他的适用范围非常广,不仅仅是做肾移植的一个抗体的清除,还有就是我们各种神经免疫性疾病啊,格林巴列啊,或者说是肾,是神经脊髓炎呢,以及重症 有气无力等等,包括还有我们皮肤科的一些免疫性疾病,风湿科免疫性疾病都可以做这个双重血压置换,清除抗体啊,或者说清除体内的一些大分子,一些有有毒的物质等等,这个就是我们今天介绍的一个双重血压置换。

今天来给大家介绍一下我们科的特色治疗血浆置换,其实在我以前的抖音视频里也给大家做过一些血浆置换的片段,什么样的病人需要做血浆置换呢?那就不得不提到一下血浆置换的原理,就是 通过一个血液净化的一个装置,把人体他体内的血通过装置慢慢输出来,然后通过一个过滤装置,然后把体内的一些免疫复合物啊,抗体啊 一些有害的物质清除出去,然后呢另一边通道输入正常人新鲜的血浆,那是不是所有的病人都适合血浆之化呢?并不是, 我们的血压之患主要用于治疗危重症病人,或者说你体内有大量的免疫复合物或者抗体的时候,能够快速的把你这些抗体帮助你清除一部分出去,从而使得你的疾病得到一个快速的缓解的状态。但是 就像一个房子一样,你体内有很多的垃圾,你快速的把它清除出去了,但是你体内产生垃圾的能力还存在,我们血压置换只能够说快速的帮你把垃圾清一清,让你的房间变得干净,这样你的疾病能够有效的得到缓解,后续还是需要通过我们的药物治疗来 使得你体内产生垃圾的速度减慢,从而最后达到一个平衡,保持你房间里的一个呃整洁状态,明白了吧?

雪江置换我们大家总是认为它很神秘,今天我给大家科普一下,让大家认识一下雪江置换 血浆之患呢,就是将患者的血液引出体外,经过抗凝分离、萃取有害成分,并以同等的速度促进正常人血浆白蛋白溶液平衡液等血浆代用品,达到一个去除有害物质,减轻病理损害的治疗目的, 是常见的一种血液净化治疗方法。那么血浆置换它究竟能干什么呢?它主要应用于自身免疫性的疾病治疗,药物中毒、多发性骨髓瘤、 血栓性血小板、减少性紫电甲菌栓、微向等疾病的治疗。我们医院呢,在血浆置换的基础上,开展了各位先进的淋巴血 将置换技术,半泉血置换技术在治疗视神经、浦西疾病、格林巴利综合征等自身免疫性疾病方面,取得了比血浆置换更好的治疗效果。 自身免疫性疾病呢,是由于免疫调节功能紊乱、遗传因素等原因引起的机体产生了自身免疫性抗体。自身免疫性抗体呢,主要又是由由于淋巴细胞产生的 淋巴血浆置换技术呢,能去除机体部分淋巴细胞并置换部分血浆,从而能从来源上减少自身免疫性抗体,并从降低血浆中现存自身免疫性抗体的浓度,从而达到获得一个更好的一个临床治疗效果。
