小洛熙有基础疾病吗

家里有小孩或者是即将有小孩的朋友，建议您看完这个视频。对于不满一岁的小孩，小于一厘米的房间隔缺损要不要急着手术？这几天宁波小罗西的事件闹得沸沸扬扬，我们且不谈谁对谁错， 只单纯的讨论不满一岁小于一厘米的房结构缺损要不要手术的问题。什么是房结构缺损？我们的左右心房好比两个房间，孩子呢，在出生之前，这两个房间的门是通着的， 出生之后啊，这个门理应关闭，如果不关闭呢，就是我们讲的房缺或者是卵圆孔未闭。记得我们上学的时候，教科书上写的，小的房间隔缺损，绝大多数情况下是不需要立即进行手术治疗的，建议定期的观察。随诊。 部分情况下呢，需要手术治疗。大部分小的房间格缺损可以选择观察，而不需要立即进行手术的原因呢，有以下几点。首先，这种疾病的自愈可能性很大，对于婴幼儿，特别是直径小于八毫米的缺损，有很高的自愈概率， 很多缺损会在孩子一到两岁甚至三岁前自然闭合，小于五毫米的缺损自愈率更高。 其次呢，小的房缺对孩子的身体影响小，在婴幼儿时期通常不会引起明显的症状，比如喂养困难啊，发育迟缓啊，反复的肺炎等等。那孩子呢，他可以正常的生长发育。 第三呢，房结构缺损，不像一些复杂的先天性心脏病这样需要立刻的处理，我们有充足的观察时间，看看他的自然变化。 除此之外，也有一些特殊类型的房缺需要进行手术干预的情况，比如原发孔型或者是静脉动型的房缺， 因为这些类型的房缺呢，通常不会治愈，或者有的房缺啊不变小，反而在变大，我们的心脏的正常比例发生改变，又或者孩子出现了喂养困难啊，活动时候的耐力差，反复的呼吸道感染啊等等。 另外，通常如果三到五岁缺损仍然大于五毫米，并且心脏的比例发生改变，那这个时候呢，我也是建议进行干预的，以防止长期并发症的存在。 总的来说，对于几个月大小的宝宝，最合理的处理方案是定期的心脏专科水准观察，而不是立即进行手术。那只有少数的情况下呢，才需要择期的进行手术干预。

发生了医疗纠纷应该怎么做？今天呢，一条视频给你讲清楚。发生医疗纠纷一般需要承担的法律责任有三种，第一种就是民事责任，第二种行政责任，第三种就是比较严重的刑事责任。 那么每一种法律责任的背后，法律后果和这个事情的严重性都是完全不一样的。那无论是哪一种法律责任，如果说作为患者一方发生了医疗纠纷，需要做的第一件事就是固定证据，那么该封存并立，封存并立， 尽可能的去封存你手术过程中的监控视频，如果没有的话，其实也不用过于担心，因为只要有基础的病历和这个患者的基本情况，就可以开展后续的一些鉴定活动。 那为什么要开展鉴定呢？因为医疗纠纷相对于其他的案件来讲比较专业，需要依靠鉴定来佐证医疗机构或者这个医生有没有违规操作，有没有过错，以及现在的损害后果和这个治疗行为之间到底有没有因果关系， 那咱们逐个来分析啊。咱先说第一个民事责任，民事责任呢，一般是以患者或者患者家属作为原告，以医疗机构，哎，医院或者说其他的医疗机构作为被告起诉到法院这样的方式去进行的。在这过程中呢，也需要申请鉴定，申请的鉴定是医疗损害鉴定， 也是来判断，哎，有没有过错，过错的话，因果关系以及责任比例就是法律上说的这个参与度的问题。嗯，那么民事责任呢？咱们大家都能理解，就是说白了赔钱的问题，赔钱有可能在这过程中是医院赔偿，也有可能是医院的保险公司来承担赔偿责任， 这个是民事责任。那咱们经常说的有可能对涉事的这个机构啦，医院啦，做了行政的处罚，是怎么回事呢？是发生了医疗纠纷之后，我们通过医疗事故鉴定，这个时候要注意啊，换名称了， 叫医疗事故鉴定，根据这个损害后果以及这些病例的材料、诊断行为去判断构不构成医疗事故。如果构成的话是几级医疗事故，那在这过程到底有没有过错，去评判这样的一个结论， 最终呢，根据这个医疗事故鉴定的结论会进行区分。如果说有可能构成刑事责任，那么就推到下一端，就是公检法、司法机关来去判断这个到底有没有刑事责任的问题。 如果说不构成刑事责任，那么相关的卫生行政机关可能会对医生啊，医院做出行政处罚或者是纪律处分。第三个呢，就是这三种法律责任之中最重的一种了，就是刑事责任，我们经常说的是要蹲监狱， 那这种呢，一般的罪名是医疗事故罪。医疗事故罪呢，在我们国家刑法第三百三十五条规定，是指医务人员严重不负责任，造成这个就诊人员死亡或者是严重的损害后果。那现实生活中的具体的立案规定呢？最高检、公安部出了一个刑事立案追溯的规定，规定了七种情形。 嗯，但是这种呢，刑事立案的认定标准是相对较高的，不是我们大家老百姓说的，他不负责任，他就构成了犯罪。你在现实生活中能够感受到的例子， 比如说我应当做市民，我没给做市民，导致这个过敏死亡了，那这种就有可能构成医疗事故罪了。食物之中呢，构成医疗事故罪一般都以医疗事故鉴定报告啊，或者是医疗损害鉴定报告这个为前提。一方面呢，有这方面的报告能够确定到底有没有过错，有没有责任责任比例。 再一个呢，也能明确因果关系，因为刑法之中吧，对于诊疗行为的过错和导致损害后果之间的因果关系必须要明确，那至于他能不能构成医疗事故罪，那我们还要等待进一步的鉴定结论。

王律师，小罗，现在的尸检报告已经出来了，为什么家属还要申请医疗事故技术鉴定？这个是有必要的。尸检报告和医疗事故鉴定解决的是两个完全不同层面的问题。尸检报告核心是回答人为什么死亡，这个基础是什么。他 通过法医病理学的检查，明确死亡的直接原因、病理机制以及身体损伤的状况，属于客观事实的一个查询。而我们常说的医疗事故鉴定，要回答的则是医院的诊所，与死亡结果有多大的关系？听说鉴定机构也不同？ 是的，事件报告呢，是由家属指定的湖北重庆司法鉴定中心法医刘良团队出具的，主要明确死因和手术操作问题。而医疗事故鉴定是由医学会组织的专家团队进行，负责判断是否构成医疗事故及责任的程度。听说这两个鉴定机构的资质要求也是有所不同的， 对，事件通常是由具备法医病理学资质的机构完成，而医疗事故鉴定，其专家库需要包含医学、法学、法医学等多领域的专家。这个意味着呢，医疗事故鉴定不仅要看最终的损害结果，更要回溯整盖的整疗过程， 评判医务人员在每一个时间节点的诊断、治疗告知等行为是否符合当时的医疗水准和治疗规范。简单的说吧，尸检看的是结果，医疗事故鉴定评价的是过程是否得当。听您这么说，我有点明白了，是不是还要区分责任的大小？ 是的，即是尸检报告明确的死亡原因。医疗事故鉴定仍然是事关重要的，甚至可以说是后续理清责任不可或缺的一步。 他给出的专业意见用来判断医疗行为是否存在过错，如果存在过错，该过错在导致损害后果的诸多因素中占有多大的原因力，是要承担全部原因？主要原因还是次要原因？ 这份鉴定意见将会家属维权提供关于责任划分的核心专业依据。那这份报告确实是必要的，也是至官重要的。听说省委省政府、宁波市已经派出工作组督导获取处置工作，这个做法呢，我们为政府点赞。做好处置工作呢，是我们所有人的愿望，也是对小罗西家属一个莫大的安 慰。

他哪怕真的以后脑瘫我也认，就要丢掉命在我都能接受。不是他不坚强，他也想坚强，没有办法了，无力回天。

小洛溪事件持续在网络上受到关注啊，相信真相不久将大白于天下。 外科手术在疾病的治疗过程中属于一个比较激进的治疗方式，它是一把双刃剑，在砍向疾病这个恶魔的同时，也会对本身产生非常大的影响。外科手术是不得已而为之的一项治疗措施， 每一个医生都应该在给患者做手术之前都要考虑我这个手术给患者带来的是损伤大还是受益更多呢？ 甲状腺结节很多人都有，绝大部分是不需要手术的，手术的患者只是占到了一个极少的部分， 而且甲状腺结节还可以通过手术前的穿刺来确诊一下，只有真正的癌症才需要手术，大部分穿刺以后是良性的，也可以免于手术。手术治疗甲状腺癌是国内外指南的第一推荐， 同时呢还有呃消融，还有呃保守观察，这都是一个备选的一个方案。 当然也不能过分的夸大保守治疗和消融治疗所有的便利性，而忽视对肿瘤治疗的一个不彻底性，要严格把握甲状腺癌选择保守治疗和消融治疗的一个适应征， 在指南的推荐下进行，不能因为有外科手术的兜底而盲目的扩大消融的之争，那样后以后再进行外科手术的话，是给患者带来了第二次的一个创伤， 而且疾病分期更晚。人心妙术，人心永远排在妙术之前。

相信大家最近都在关注若曦的事件，若曦的离开令人心痛，也让每一位从医者更加清醒的认识到，职业医师考试，他从来不仅是一张证书，更是对生命的一份郑重承诺。 他虽然无法消除咱们在医疗中所有的风险，但他却是守护生命最基础的安全防线。为什么这么说？我们来看看咱们职业医师考试中的四大模块，如何与真实的临床紧密相连。 基础医学，他培养的是病理性判断的根基。临床医学呢，他锤炼的是咱们医生在危急关头的决策力。 人文于学，塑造的是沟通中的共情与温度，法律法规界定的则是责任的边界与底线。希望大家呢，都能认真对待咱们职业医师考试，为将来成为一位合格的临床医生打下基础。 祝愿大家二零二六年备考愉快，有任何的问题都可以来评论区里面给老师沟通。

用一把解剖刀守护正义四十二年，司法鉴定界的定海神针刘良老师，正如他所说，我不是对你负责，我对这个谁负责？这一次，为家属拨开帷幕的依旧是他。五十八岁高龄，在疫情期间读到了全国第一例新冠病人遗体解剖三层手套，密不透风的防护服。 他憋得心慌气短，低血糖发作，依然坚持带队奋战三小时，找出关键病例依据，直接推动治疗方案更新。湖南黄建案历经四次鉴定无果，家属点名要刘良老师出手。他 抽丝剥茧，推翻此前结论，还原潜在病例基础上，因特殊行为触发死亡的真相。四十二年来，解剖四千余具尸体， 三千多起法医鉴定案件永远奔赴在去现场的路上。零冤假错案，家属点名要刘良来，只因他总能在其中找出真相。几十年来， 刘良老师培养了上千名学生，许多人说，法医这个职业是黑暗的那束光，他用理性守护正义，为生者权，为死者言。