在我们这个肩关节专家门诊啊，我们经常要让患者去拍一个肩关节的这个正位 x 片加一个刚上机出口位 x 片。这刚上机出口位 x 片呢，也叫这个肩胛骨的 y 位片，你看这是个肩胛骨哎，就是 y， 这形成一个 y， 这个地方正是刚上机，是刚上机出口为偏。那我拍这个的目的是什么呢？我主要想看这个尖峰，他这个形态，一型尖峰，二型尖峰还是三型尖峰。 那怎么拍这个肩胛骨的外围片？怎么拍这个高上级出口位片呢？是这样的，你比方说我们要拍这个右肩膀的这个高上级出口位片，那么我们把那个右手啊抓到对侧左肩膀这个地方去，这样就相当于肩关节 年呢内收了，哎，内收内收之后呢，这个肩膀这个地方，你看贴到暗盒上，然后我们的色线这样过来。 但实际上呢，我们换个角度来看哈，就说你这不是尖甲刚吗？这个尖甲刚的这条线和这个暗盒呢，我们有一百度的这个夹角，我们的射线从这过来。那这样 拍出来的这个片子呢，就是这种 y 位片，也叫刚上级出口一片，这个对我们这个肩关节， 这个肩袖损伤的诊断啊，对我们这个呃，就是接风下撞击综合症的诊断啊，都有非常重要的价值和意义。
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00:18查看AI文稿AI文稿你说有没有三甲医院？不能拍，不能拍这个 y v 片的？这是北京协和拍的，这个 y v 就是这样，他主要看什么？看这个尖峰的这个形态，这就叫港商机出口纹，再配合这个正位看。
2840许凯医生
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01:05查看AI文稿AI文稿如果你有下面这些疼痛或者不舒服，建议继续看下去。好，九种肩关节高阶评估方法第一种， overrain 主动挤压测试，这个测试主要是评估肩锁关节及上鱼唇 s l a p 损伤， 这个测试可以重现疼痛的原因，建议先收藏后观看。下面直接上教程。被测试者坐姿或站姿都可以， 手关节伸直，肩关节弯曲九十度并内收十到十五度。接着弓骨需要完全内旋，然后测试者在被测试者小臂的位置向下施加力量， 让被测试者对抗。如果在内旋测试中出现疼痛或者说咔嚓声，可能就是阳性，所以需要再次做外旋位的对抗测试，防止误判。在上面基础的体位上，仅需要把弓骨完全外旋再做对抗就可以了。 结论就是，如果内旋测试重现了疼痛或咔大声，但在外旋抗阻位的时候没有出现疼痛或咔大声音，说明就是肩锁关节及上鱼唇有问题。好，后面每一个评估出的问题都会出对应的解决方法。如果本期视频对你有所帮助，希望点个关注支持一下，感谢！
1497杨在居bzz（日更-尽量）
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