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体检呢,发现幽门螺旋杆菌阳性,是不是离胃癌不远了?一人查出全家都要去查吗?今天用两分钟说清楚你必须知道的真相! 大家好,我是天坛医院主管药师朱小雨。幽门螺旋杆菌啊,是一种唯一能在我们胃里强酸环境下存活的细菌, 你可以把他想象成一个胃黏膜上的钉子户。他在我们国家的感染率非常高,平均每两个人里就有可能有一个人感染,这跟我们饮食习惯有密切关系。简单说呢,就是一起吃饭,不用公筷,共用洗漱用具,家长把食物嚼碎了喂孩子,这些日常行为都可能导致他在家庭成员之间传播。 所以呢,他确实有比较明显的家庭聚集性。如果家里有人查出阳性,并且需要治疗,那么其他成员也得去做检查,这是很有必要的。那他和胃癌有什么关系呢? 从感染到胃癌还有多远呢?这是大家最恐惧的一点。幽门螺旋杆菌是世界卫生组织列为一类致癌物,他几乎是所有胃癌的必要条件,但是感染了不等于一定会得胃癌。 从感染到胃癌,中间隔着非常漫长的过程,通常需要几十年。它只是一个重要的危险因素,而不是判决书。那绝大多数感染者终身都只是无症状的携带者,或者发展成慢性胃炎、消化性溃疡, 只有极少数最终走向胃癌。所以战略上要重视它,但战术上不必过度恐慌。那么查出来阳性到底要不要治呢?大多数情况下都推荐进行根治治疗, 特别是如果你已经有胃痛、腹胀、反酸、癌气的症状,或者有消化性溃疡、胃结肠萎缩、胃癌家族史等情况,根治治疗带来的获益非常明确。 治疗现在主流采用的是四联疗法,也就是两种抗生素加一种抑酸药加一种 b 剂,联合服用十到十四天。但是切记必须在医生指导下用药, 不能自己买药吃。让医生根据你的情况、当地耐药率,选择最合适的抗生素组合,按时按量坚持到底, 否则很容易根除失败。让细菌产生耐药性。比治疗更重要的是预防,要打破一人感染传遍全家的循环,最有效最简单的方法就是推行家庭分餐制或使用公筷公勺,这不是身份啊,而是对家人健康实实在在的负 责。同时注意个人卫生,饭前便后洗手,不要口对口胃诱饵。如果你正在接受治疗,坚持分餐也是避免在治疗期间被再次感染,知道了吧?

咱们和幽门螺旋杆菌阳性的人一起吃饭,被传染的概率是非常低的。先说第一个证据啊,上海交通大学,他用检测 dna 的 方法来检测口腔里的幽门螺旋杆菌, 他发现呢,哎,这个幽门螺旋杆菌的 dna 含量在整的细菌的 dna 含量当中含量非常之低。他们解释啊,就即便是侥幸,幽门螺旋杆菌从胃里面, 他离开胃了,哎,反流啊什么的到口腔里面,口腔的环境并不适合这种细菌,他根本就活不下来。第二个理由,其实我们啊,真正感染幽门螺杆菌,绝大多数人是儿童时期感染的, 那你想小孩的时候,第一他的免疫不健全,这个肠毒菌群还没有形成。 第二点,小朋友没有良好的这种卫生习惯,虽说儿童时期是很容易被感染,但是成年人以后,当你免疫健全以后, 那真正被感染有没有感觉的风险是非常低的。换句话说啊,就比如说你今年三十五岁,你是阳性, 很可能啊,你这个阳性,这个细菌感染已经三十年以上了,那有没有数据呢?其实多数数据是研究啊,幽门螺旋杆菌阳性的人跟除以后他的复发率是多少?我们医院的数据 完全跟除以后,第二年复发的这个人数呢,是百分之一点七五一百个人,跟除幽门螺旋杆菌以后,不到两个人第二年会再阳性, 到第三年的时候只有四点六个人他是阳性的。其实我推断这里面还有很多,或许根本就没有根除成功,他不是被感染来的。 那么还有另外一个大型的多中心的一个数据啊,我们中国人的一个数据是年复发率是百分之一点五啊,一百个人啊,你跟出幽门螺旋杆菌第二年只有一点五个人这种复发,所以说啊,成年人以后出去和别人吃饭对传染的风险是非常低的。 但是我不是说否认这个分餐制,分餐制是一个非常好的生活方式,今天这个视频是要告诉你,即便是你出去吃饭也不用过度的担心。
