孟鲁司特多动怎么办

孟鲁斯特腊到底能不能？今天门诊很多家长都在问我这个问题，有的人甚至挂了一个专家号，跑过来问我这样的一个问题。 我想啊，最近很多家长的手机上都可能弹出了一个新闻，叫做神药加注警示，可能导致抑郁自杀，说明书做了一个永久的修改。 那很多正在给孩子使用孟鲁斯特钠这个药的家长呢，心里肯定咯噔了一下，非常的焦虑和担心， 那我能不能继续给这个孩子吃？我这个孩子以前吃过孟鲁斯特钠的，现在出现了多动、抽动或者注意力缺陷，那是不是跟这个药有关系啊？今天我的花几分钟就把这个事情的南龙去脉和一些核心的对策和大家一起来聊一聊。 首先请各位家长一定不要被标题吓到，更不要自己给孩子突然一下提药。这次其实是国家的药监局修改了一个说明书，不是说这个药突然成了一个毒药， 而是我们对他的认知完成了一次非常重要的一个系统升级，或者是安全补的作用， 这就意味着我们对他的了解更全面、更透明了，这是一件非常科学和负责任的事情。 孟鲁斯特纳这个药在儿童当中异药是非常广泛的，它是白三烯受体的组织剂，主要是用来治疗儿童的哮喘或者是过敏性鼻炎，甚至性样体肥大的。 它是非常核心非常重要的一些用药。那么这次更新主要是明确和强调了它的一个我们平时在用药当中需要注意的一些风险。 有极少数的人在用这个药以后可能会出现烦躁、失眠、做噩梦，甚至情绪比较低落的一些精神方面的一些反应， 我们讲的是要经常有三分毒，请注意这是极少数和可能面对升级以后的说明书，我们家长到底应该怎么办呢？我们一定要牢记以下的这三点，这个是非常重要的，希望能够看到这期视频有有所收获。 第一个就是要严格的遵遗嘱，绝不能自行的去用药或者提药。有的人自己说以前我咳嗽，医生给我吃了这个莫鲁斯特纳效果很好，那我这次咳嗽了，我继续去买， 那这个药其实必须要在明确诊断，比如说我支气管哮喘、过敏性鼻炎或者腺样体肥大等等进行全面的一个评估之后，再给他用药或者是提药， 所以家长千万不要自行的用药或者停药，这可能跟他的原发症在导致疾病的一个复发反而不好了。第二个就是用药期间要 家长来说，一定要成为孩子最细心的观察员，重点观察孩子的情绪、睡眠和行为，如果出现了明显的和以往 不同的一些异常，比如说我过度兴奋啦，我情绪非常的低落啦，或者有攻击性的一个行为，或者是睡眠障碍的时候，那一定要及时的记录， 并且和医生进行沟通，由医生来判断是否需要怎么样去调整一个方案，对别人有副作用呢？不一定对你也有副作用。 第三个的一定要理解现代医学的获益风险评估逻辑，也就是说药其实往往是个双刃剑，对于如果确需要用这个药来控制哮喘或预防一些并发症的一些孩子来说，规范的用药往往带来非常明确的一个健康获益， 是远高与极低的概率发生的一个潜在风险的。我们不能因为一个非常极小的一个概率的可能就去承担 疾病失控这个确定性的一个大风险，所以经常我们在权衡利弊的情况下才给孩子用药。总结一下，麦卢斯特纳依然是治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎、细汗体肥大等等一些过敏性疾病的一个重要选择之一。 如今有了更清晰、更醒目的一个风险提示，我们医生和家长反而能够更警惕、更安全、更负责任的去使用它。 科学的用药从来不是追求零风险，而是在医生的指导之下进行利益的一个权衡，进行获益大于风险的一个理性选择。在给宝宝用药的。

穆鲁斯特纳这个药物呢，我也给自己的孩子使用过，因为穆鲁斯特纳是选择性白三烯解抗药，是治疗支气管哮喘、咳嗽、变性哮喘以及过敏性鼻炎的常用药物，很多指南里都是明确提及的，当时给自己的孩子用过之后呢，孩子也出现了愁头症的症状，以及口吃 抽动症的症状呢，主要是眨眼睛，清嗓子，出现抽动症，这个副作用呢，是比较多见的，所以说我给很多患者开药的时候，也会叮嘱家长几虚使用孟鲁斯特纳可能出现抽动症的表现， 但是大部分情况下，抽搐症的症状会在停药之后慢慢消失，但是口吃的症状相对比较少见。我孩子当时出现口吃的症状，我也没有往这方面想，因为两到五岁这个年龄段呢，本身就是这个儿童发生口吃的一个高发的时间段， 这阶段的儿童语言能力快速发展，但是思维速度远超语言表达能力，这就容易导致阶段性的口吃。最近呢，国家药监局刚发布公告，要求统一修正孟鲁斯特说明书，明确加了警示语，在辅有孟鲁斯特纳的各年龄段中， 均出现了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向，以及不良反应口嗤。所以说，如果你的孩子使用了孟鲁斯塔纳，出现了情绪不对 啊，比如说突然暴躁，不爱说话，冲动，或者是睡眠不好啊，容易做噩梦，失眠啊，梦游，或者是行为异常，打人。抽动或者是口吃，一定要考虑到是不是药物的副作用。每天学点技多不压身，我是儿科医生王琦，记得点赞关注支持，谢谢。

如果你家孩子最近突然像变了一个人，暴躁，坐不住，成绩一落千丈，先别怪他叛逆，很可能是你亲手喂下去的药，在偷偷的伤害他。 我女儿十一岁，因为哮喘，医生开了孟鲁斯特纳，吃了半年，从一个乖巧的女孩变成了上课完全听不进去，不停的乱动，甚至在课堂上突然跑到厨间去翻自己书包的怪孩子，老是找我，我以为他就是叛逆，就是不学好，真的，我差点毁了自己孩子。 直到我看到国家药监局二五年十二月二十二日刚刚修改的药品说明书，上面用最醒目的黑框写着本品可能引起攻击性多动，注意力不集中，甚至抑郁和自杀倾向，每一个字都像砸在我胸窝上一样。不是我女儿病了， 是药在让他生病，是我知道的太晚了。作为学药的人，我深感耻辱和羞愧。但是两千年三月，美国 fda 就 已经发布了黑恐警告，为什么我们会玩那么久？里面是不是存在什么猫腻？ 所以现在我用我的教训跪求所有的家长，孩子吃药以后任何情绪和行为的异常变化，请第一时间要怀疑药物， 去查说明书，去问医生，不要等说明书改了以后再后悔，不要等孩子受伤了再去补救。这个视频，请为所有可能正在黑暗中挣扎的孩子转发一次，你的一次转发可能就拉住一个即将崩溃的家庭。用药安全，我们不能再后知后觉了。

有孩子吃了这个药以后呢，突然脾气暴躁，开始口吃，甚至抽动，国家药监局刚警告这个药的严重副作用，它呢，就是治疗鼻炎、哮喘的梦鲁斯顿的。吃这个药可能还存在这些风险，你还会给孩子吃吗？ 孩子吃药后开始眨眼睛、清嗓子，千万别以为没事啊。孟鲁斯塔纳呢，是白三烯受体的解抗剂。白三烯是啥？他就是个炎症的戒指，在过敏和哮喘中呢，起重要作用。这个药能抑制气道里的受体，改善炎症，对咳嗽、变异性哮喘呢，引起的可能有效， 但他会烧脑，本身就容易通过血脑屏障进入大脑，而大脑里管情绪、记忆和动作的这些控制的区也有这种受体。一旦药物在这里起作用，就可能引发一系列的神经、精神副作用。从情绪失控、做梦、失眠，到注意力分散、不受控制的抽动和口吃， 儿童的血脑屏障发育尚未完全影响呢，可能更明显。不过确实在指南里，孟鲁斯特呢，是治疗过敏性鼻炎和哮喘的选择之一， 但是有选择不等于随便选。国家药监局发布最严格的警告，正是因为他的风险很特殊，可能影响大脑在服用，尤其孩子要去关注他的神经系统的一些反应。一般来说，对于这些副作用，停药以后，大部分人可以恢复的，很少有长期持续停药后的一些副反应。 对于绝大多数过敏性鼻炎人群呢，国内指南共同推荐的药物治疗是激素别喷剂，它呢直接在鼻腔里起效的，全身的这种吸收极少，因此呢，几乎不会引起这类精神的副作用。 第二类，口服抗菌安药，它虽然会进入全身，但不易进入大脑，导致严重精神副作用的风险也是极低的。目前梦露斯特纳会用于那些中度、偏重度的以及是鼻塞为主的一些过敏性的鼻炎、哮喘的孩子， 以及腺癌体、扁桃体中中毒的肥大。但是本身的情况不允许孩子去接受手术，有手术禁忌症的这部分孩子的治疗，而且用药之前医生也会和您沟通，所以如果你或孩子正在服用此药，必须心里要有数。一旦出现了以下任何一种情况，请立刻停药并就医。 一个呢是情绪行为异常的，像烦躁、易怒、攻击性，或者是异常兴奋或抑郁等等。第二个呢，是神经活动异常的，做噩梦、梦游、幻觉、口吃，注意力、记忆力严重下降。第三个就是身体控制异常，像不自主的眨眼、咳咳，清嗓子、耸肩、冲动， 用药五小时，尤其这种常用药，如果正在用，从今晚就开始流行。以上的情况记不住的可以收藏哦！

最近，孟鲁斯特引发抑郁和自杀倾向的警示新闻让很多家长揪心。这背后反映的一个更普遍的担忧，在孩子的用药问题上，我们是否足够谨慎？ 作为一个长期关注 a、 d、 h、 d 领域的家长，我必须说点心里话。目前国内对多动症的干预可能过于简单粗暴了，尤其是对低龄的孩子。我见过不少低年级的孩子，行为问题并没有严重到必须用药的地步，完全可以通过科学的行为干预、家庭环境的调整来改善。 但有些时候呢，出于各种各样的原因，开药成了一条被优先选择的捷径。这是一种对孩子极不负责的行为，大家可以自己搜索一下。专注达和泽斯达的副作用包括但不限于，没食欲、头晕、呕吐、失眠、情绪低落，严重的甚至会引发抑郁。 当然，我是否定药物本身啊，也有的孩子用药效果很好，但他们是精神类的处方药，用药呢，必须是经过严谨评估后的选择，使用起来一定要慎至幼慎。 我始终相信呢，对待 adhd， 尤其是低龄孩子，环境比药片更为根本。多动症不是洪水猛兽，而是一种需要被理解的特质。我们把干预的年龄提前，把重心从控制症状转向构建合适孩子的成长环境。通过规律的运动、清晰的规则、正向的行为引导，很多孩子完全可以在不用药或少用药的情况下，平稳度过成长的关键期。 当然，我知道这不是一条容易的路，它需要家长更多的学习和耐心，但孩子的身心健康值得我们用更长远、更谨慎的方式去守护。

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

之前我曾说过，孟鲁斯特会诱发抽动，不建议家长用这个药。而昨天，国家药监局也新修正了孟鲁斯特的说明书，说他确实会引发抑郁、自杀倾向等神经精神不良反应。 而门诊上很多孩子用了这个药后，都会出现眨眼、耸肩、清嗓子等抽动症状，这在我看来，多是心神失衡所致。虽然中医认为孩子抽动大多属于肝风内动或痰扰心神，但孩子脏腑娇嫩，气血未充，容易受外界药物干扰。 那孟鲁斯特作为止咳药，主要针对的是肺气不降，但肺主气机过度抑制，容易影响全身气机。 另外，肝主疏泄，调畅气机，这孟鲁斯特过度郁呃气机，就容易诱发肝气不畅、发火生风，引发肢体抖动，同时肺气宣发肃降失常后还容易聚湿成痰，痰浊上扰，会影响心神， 亲主神明。如果孩子本身心肝火旺，那孟鲁斯特就会成为导火索。这就是为何他会诱发抑郁、自杀等精神失常的问题的原因。之前门诊上有个孩子，八岁就是因为过敏性鼻炎用的孟鲁斯特用完之后开始频繁眨眼、咧嘴清嗓子， 孩子说自己控制不住。我辨症后发现，这孩子情绪烦躁，晚上睡不好，舌红苔薄黄，脉象嫌细，整体属于肝旺脾虚的情况，于是赶紧让家长把孟鲁斯特停掉，转为中药调理 两个疗程后，不仅抽动症状缓解，鼻炎问题也得到了明显改善。就像张仲景曾说过的，观其脉，正知犯何逆，随症治之，用药需因人而异。 如果孩子有抽动或者鼻炎的问题，一定要搞清楚病根在哪，对症下药才会有明显的效果。如果你拿不准，可以让我知道孩子的情况，我帮孩子辨症。

如果你家孩子正在吃孟鲁斯特，请一定看完这条视频！国家药监局这次修正明确增加了神经系统不良反应，最需要家长警惕的是口吃。除了口吃，还包括情绪烦躁、失眠、 落梦、抑郁、精神紧张、爱发脾气甚至攻击行为，这正是我们家长需要观察的密切信号。修正不是禁忌，是为了更安全的合理用药，他依然是治疗儿童哮喘、 鼻炎的一线治疗药物，关键是我们要知道风险，学会观察。那家长该怎么做呢？记住以下三点，第一，用药前告诉医生孩子是否有过行为或情绪方面的问题。 第二，成为孩子的首席观察官，观察他在平时是否有说话、睡眠、情绪异常等无法解释的行为。第三，有怀疑时，立即联系您的医生或者药师， 由他来进行判断。孩子用药五小事，转发给您的家人或朋友，多一份了解，多一份安全。