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今天啊,费医生在门诊被一名患者询问说,哎,咱们网上讲甲状腺癌会有一个五年生成率,怎么一个说法呢?呃,其实啊,这五年生成率啊,不单单是甲状腺癌,他指所有的恶性肿瘤, 那么这种恶性肿瘤经过各种综合治疗以后,生存达到五年以上的患者上的比例,那就叫五年生成。他是一个医学统计的治疗,是根据大规模的临床实验来得出的。举个例子,某种癌症患者进入到这个研究这个时间作为临时鉴定, 经过各种治疗以后,比如说,原来一共是入住是一千个患者,过了一年随访发现,哎,有八百粒存活,那么一年的生存率就是百分之八十。到满五年的时候,如果只有 一百个人活着,那么五年生成率呢,就是百分之十。那么这个指标呢,只能说明一个群体的情况,反映的是某个肿瘤的愈后。那么用五年生成率表达呢,是有一定的科学性的,如果五年内不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。不是说患者只能生存五年, 那么一般为什么选择叫五年呢?这个问题呢,主要是由于大多数的肿瘤啊,经过综合治疗以后,部分患者会出现复发转移或者是耐药啊,进展啊,甚至 对于可通过根治性手术切除的患者,大概百分之八十的复发或者转移事件是发生在根治手术后的三年以内。另外呢,有大概百分之十左右啊,是发生在根治术后的五年以内,如果根治术后五年都没有出现复发转移,再次复发的 风险和几率那就非常低了,可以认为是临床之遇,当然并不代表完全没有复发风险啊。因此啊,常用啊,五年生存率来了,评估肿瘤之交的临床疗效, 那也跟比较不同国家地区之间治疗某种肿瘤的疗效的差异。实际上呢,这里的五年生存率包括了五年内无论是否复发转移,但是生存区均超过五年的患者人群。那我们也讲无流生存或者是带流生存, 那么对肿瘤患者来讲,怎么样可以安全顺利度过五年呢啊,我们以甲状腺为例,第一,要服用左甲状腺素纳知己,把甲状腺功能指标控制在理想的范围内。第二,术后甲状腺功能低下的情况下,适当的补充钙 维生素 d 治疗啊,以及甲状腺激素替代治疗。第三呢,要按照医生的医嘱执行术后的相关治疗。第四,要积极配合术后的水法管理。最后啊, 日常的饮食啊,运动啊,情绪啊,休息也千万不要忘记啊,积极健康的生活方式可以改善患者的生存质量。

你说为什么越来越多的年轻人得甲状腺癌呢?甲状腺癌就是离我们很近啊,我身边就有同学同事确诊。据统计啊,我国的甲状腺癌以每年百分之二十的速度在持续增长。这么多啊,那是为什么呢? 我总结了三个原因啊。嗯,首先甲状腺癌最常见的呀,确实是三十到五十岁的女性。其实我们这代人确实压力很大呀,很多独生子女啊,上面有四位老人,下面还有孩子,都很拼,什么压力呀,熬夜呀,焦虑呀,很多,确实,在长期的亚健康状态 有点太难拿结了吧。那你再听第二个原因啊。嗯,现在外卖业这么发达吧,你看很多年轻人家里都不开火的。这个甲状腺结节的发生啊,是跟碘是相关的。碘的摄入呢,他讲究收支平衡,中庸之道,缺点和碘过量都会导致这个甲状腺疾病。 那天天外卖就顾不上什么饮食均衡和食品安全了吧。我觉得主要还是食品安全的问题吧,还有那个核废水导致的辐射恐怕也有影响吧。哎,你别挑事了,你再听听第三个原因啊。嗯,其实我觉得这个也很重要,我们现在是不是更加重视体检了?嗯,那体检的机器的分辨率也越来越高了。 之前有一项芬兰的研究啊,解剖了一百多例因其他原因去世的尸体,他发现其中三十六例啊,具有甲状腺癌, 也就是说甲状腺炎,它是一个很隐匿很温和的肿瘤,它可能可以跟我们相安无事,一辈子不造反,也不影响我们的寿命。 只不过检测手段的进步啊,让我们提前发现了他。照你这么说,发现了也可以不管呐。那不行,有的人确实可以相安无事一辈子,但是温和的癌症也是癌症呀,不少人还是会越来越 到晚期转移体检。能提前发现啊,是我们医学的进步。虽然甲状腺癌的发生率越来越高了,但是死亡率可是越来越低了。那你说诊断甲状腺癌能喝多久呢?据统计啊,大多数甲状腺癌患者都不会因为甲状腺癌而死亡, 是不是有点拗口啊?嗯,就是说如果早期诊断并且及时治疗,那基本不会影响生命,之前该活多久,现在就能活多久,胎儿色变的年代已经过去了。