“赵中阁…它为什么还在变大”

为什么你会长副乳，而有的人却不长呢？有的女生的副乳从小就有了，而另一些人似乎是成年后一夜之间才出现的。副乳虽然是个小问题，但它的成因呢却很复杂，今天就来讲一下。首先对于一个人是否会长副乳， 决定性的因素还是他的基因，可以说绝大部分的副乳都是先天条件决定的，这个先天意思并不是说你一出生就有副乳， 而是说从你出生开始，这个副乳呢就像一颗小小的种子一样，已经存在在你的腋窝了，这样随着你的生长发育，到青春期之后呢，副乳就会逐渐的发育形成。基因导致的副乳在中国人中呢最为常见，因为亚洲女性先天就是副乳腺比较发达的人群。 我们有的时候会看到一些很瘦的女生没有什么脂肪，但是副乳呢却很明显，或者说一个家庭里姥姥妈妈女儿都有副乳， 这个呢就是很明显的基因决定的副乳了。副乳形成的第二大原因是青春期的生长发育以及哺乳期的再次发育。副乳腺体和我们乳房的腺体一样，受到激素刺激呢，就会开始生长发育，比 较轻度的患者可能在青春期之后，副乳仍然不是很明显，但是经过哺乳期的第二次激素高峰的刺激，副乳呢也会再次发育。可以说绝大部分基因上就有副乳的女生，很难逃过青春期和哺乳期这两道坎。 第三大导致副乳的成因呢，就是肥胖。副乳区域除了腺体之外，也会有大量的脂肪的堆积，轻度的脂肪堆积导致的副乳，减肥后呢就可以好转，但是严重的脂肪堆积导致的皮肤松弛性的副乳，他的 手术方式呢和有腺体的副乳其实是相同的，这种情况也常见于之前胖过但是又经历了大量的减肥的女生。以上呢就是副乳的成因，那接下来我们讲讲如何预防副乳， 先天的基因条件是无法改变的，但是预防副乳徐大夫呢有两点建议，首先第一点当然是避免严重的肥胖，肥胖不仅会导致副乳更加明显，上臂，肩胛，整个身体的皮肤呢也会跟着松弛，到那个时候呢就不只是副乳的问题了，很 多人还需要联合上臂的锡纸，后背的锡纸以及皮肤的切除，才能真正恢复腋下的形态。第二个建议是对于严重的腺体型的副乳，在哺乳期前呢就尽量尽早的切除，因为这类严重的副乳在哺乳期呢会有第二次猛烈的发育， 会导致严重的胀奶，让你呢痛苦不堪。在哺乳期过后，皮肤呢会更加的松弛，到时候再做手术效果不好，切口呢也会更长。以上呢就是副乳的成因以及预防的方法。我是徐大夫，欢迎在评论区给我留言，我们下次再见吧！

嘿，干，哪里烂？证明。

十七岁的男孩子自己去服用抗痘的药，导致自己的乳房发育。我们在治痘痘的时候，确实有些会用一些激素类的药，比如说雌激素，雌激素你如果男性去用的话，他肯定会抑制你雄性的激素，出现一些女性化的特征，所以说一般来说呢，我们 不会在男性身上用雌激素，报道里面他用的药物叫罗内酯。说到罗内酯呢，因为我们平时讲痘痘的时候讲用药的时候，异维酸，米诺环素这些都讲的比较多， 罗内酯还讲的比较少，因为其实用的比较少。那今天借这个机会呢，和大家介绍一下那个罗内酯呢，它是全谷同类的化合物，它其实是一种保甲利尿剂，但是它有一个副作用，就是能够抗雄性激素特点，所以说呢，我们把它用在治疗痘痘，实际上是一种超说明书的使用，但是它是不是就是乱用呢？ 也不是，因为这个使用的方法呢，其实是已经写在了我们的痤疮指南里面，但是呢，一般来说对女性用的多，如果男性要使用的话，他只能短期的使用。现在这个新闻里面，这个小孩子十七岁，他自己一直用，没有去征求医生的意见，这是他出现问题的最主要的原因。 那罗内酯治疗痘痘的主要原因呢，是他能够竞争性的抑制二氢羟醇和皮肤把器官的结合，也就是说本来雄激素和这些器官结合 位置占了我们的这个雄激素就没有地方和我们的皮肤相结合了，从而呢抑制皮脂腺的功能。一般来说呢，成年女性痤疮，二十五岁以上我们可能会用的比较多一点，尤其是对传统抗生素治疗呀，或者是甚至维维酸效果都不好的时候我们才会用，那么痤疮而且伴有多毛出油多啊，这种患者呢，我们有可能会用， 主要的用法呢是每天每公斤一到二毫克，一般呢是用三到六个月，所以说时间是比较长的，但男性拥有这么长时间的话，可能就会出现像我们刚才那个小孩子出现的这些 副作用，临床疗效和安全性这一方面呢，对于女性来说都没有发现什么有乳腺癌啊，卵巢癌啊，恶性肿瘤风险相关。这句话什么意思呢？因为我们的雌激素的这个治疗它是有可能是相关的，但是呢罗内酯我们发现它是有相关 注意事项。第一个就是孕妇即用，而男性患者使用呢，没有说一定不能用，但是呢非常的谨慎，因为他本来就可以导致激素的问题，从而导致男性的乳房发育。 另外呢高加血症的话也是不能用，一般的不良反应呢，有可能会出现月经不调啊，这个在我们临床使用的时候其实是比较常见的，他一般来说和剂量成正相关，剂量用的越多，你出现月经不正常的这个可能性 越大。另外有些人会出现嗜睡，疲惫，头晕，在我们在临床上很少出现，借这个机会呢，今天和大家聊了一下罗内酯 在治疗痤疮的作用和怎么使用，还是提醒大家啊，在使用药物的时候呢，特别是刚刚才开始用的时候，一定是要到医院去征求医生的这个意见，然后医生告诉你该怎么用，什么时候复诊，一定要遵医嘱。

这个东西是什么呢？我给他掰开看看。看什么？这我试试用手能不能直接把它掰开的像啥？那我怎么傻了呢？那这个东西不用手掰开，那 还得怎么弄开呀？那是需要用水泡的。哦，原来它是用水泡的，看到了吗？我准备了一大碗的水，然后咱们把这个东西放进去，但是我觉得水的颜色不太好看，我给他加点绿色的色素点缀一下，给他加进去。 对了，这是一个叫做胖龙的粉丝说让我测的，他说如果我测了，他就能用这个手势，同时把这些都给点了。啊，这个手势真的可以完成吗？那我来试一试。天呐，我居然一次就成功了，有可能是我的手指比较长吧，如果说你的手指短的话，不知道能不能做到 这么大。如此啊，他还说了，让我在屏幕上随便打出三个数字，就是我这周的零花钱。好好，我试试我能打多少？我的天呐，这九百七十六，这应该没人比我打的还多吧？好了，颜色弄好了，我也给他放进去。 嗯，这放进去之后，这也没啥变化呀，泡十分钟才行。这原来如此，还得泡上十分钟，那么行，我等会这十分钟时间到了，我给他拿起来看看啊，这泡完之后，这不还是打不开吗？

肺结节出现这九种情况，我们要高度警惕肺癌！第一种情况，随访中结节增大，这是恶性结节的典型特征。我们说良性结节，比如炎症、疤痕，他一般长到一定程度就不长了，甚至还会缩小。 而癌症不一样，他的本性就是不受控制的生长。所以在规律的 ct 复查过程当中，比如隔到半年、一年，发现结节明显长大了，直径变大了，这就是一个非常强烈的恶性信号。 根据 fashina 学会的指南，任何可测量的生长都值得警惕，尤其是食性成分的增多，或者是结节的整体增大。第二种情况就是结节直径比较大，大小是一个非常直观的指标，一般来说，结节越大，恶性风险越高。如果一个食性结节直径超过了两厘米，那它的恶性概率可能会显著升高。 有研究数据就显示，大于两厘米的这种肺结节，恶性的可能可以达到百分之六十，甚至更高。所以对于这个尺寸的结节，一定要打起十二般的精神，进行深入的检查。 第三种情况就是结节的形态长得丑，这个丑指的是他在 ct 上的样子不规则，比如说有分液，边缘不光滑，像个小土豆，坑坑洼洼的。又比如说边缘有毛刺，周围像太阳光芒一样长出很多小的这种尖刺，我们叫毛刺针。还有就是胸部牵拉 结节，把胸膜拉着往里凹陷，这些形态是独立的，恶性风险预测因素都提示结节具有清晰性生长的特征。第四种情况就是结节的密度和内部结构有问题，一个是混合密度，也就是说部分雌性结节，它像一个荷包蛋，具有 既有磨玻璃的蛋清，又有实性的蛋黄。这这种结节的恶性概率是所有肺结节里面最高的，大规模研究发现，其恶性的概率可以超过百分之六十。另一个是内部有空泡或者是空洞，特别是空洞壁厚薄不均，这 往往代表着肿瘤中心发生了坏死，然然后坏食物经过支气管排出以后形成的空洞。这种空洞通常内壁不规则，是恶性的表现。 第五种情况，磨玻璃结节出现了实性成分。这是一个非常关键的发展信号。如果一个原本纯的磨玻璃结节，在水纺过程当中，内部出现了实性成分，变成了部分实性结节，这就叫做结节的实性进展。 这基本可以断定这个结节正在成早期的相对窦性的阶段，这样更具有清晰性的阶段发展。这是临床决定是否需要手术干预的一个非常重要的转折点。第六种情况，结节的边界既不清爽也不光滑。良性的结节，比如说路亚种，他的边界往往是清晰光滑的。而恶性结节边界常常是模糊的， 或者是像毛玻璃一样，是一种模糊不清的状态，也提示了肿瘤细胞可能正在向周围组织进人。 第七种情况，复查的 ct 发现，结节密度增高变实了。这和长大是类似的概念，尤其针对磨玻璃结节，既即使结节的大小没有发生改变，但是它的密度增加了，影像上看起来更白更实。这同样意味着细胞的密度在增加，是生长活跃的表现，风险随之升高。 第八种情况就是经过抗炎以后，结节没有缩小，甚至还在长大。这是我们临床鉴别诊断的一个常用方法。对于一些疑似炎症的结节，医生可能会建议用一段时间抗生素以后复查。如果经过正规的抗炎治疗，结节纹丝不动，或者是反而变大了，那基本可以排除，单纯炎症 就要高度怀疑肿瘤。第九种情况是关于人本身的，患者有长期大量的吸烟史，这是重要的高危因素。吸烟年限越长，每天吸烟量越大，患肺癌的风险就越高。 对于一个有三十年烟龄的人来说，和一个从不吸烟的人相比，同样一个八毫米的结节，我们的警惕级别是完全不一样的。 还有就是有肺癌家属时，如果家里的直系亲属，比如说父母、兄弟姐妹啊得过肺癌，那么这类人群的遗传易感性就会比普通人高。这也意味着，在评估结节风险的时候，我们会把这条因素考虑进去， 可能会采取更积极一点的筛查和随访策略。大家会发现，这些情况常常不是孤立存在的，而是相互关联的，我们需要把这些线索综合起来，去判断一个结节的良恶性。

无能的老板，给我讲一讲内存的知识。好的，首先啊，电脑目前的内存分为 ddr 四以及啊 ddr 五，其实目前四和五代啊，除了频率上的区别，在使用的时候是感觉不到的， 而四代啊目前比较大的容量就是十六 g 了，而五代啊现在已经可以干到一根就达到四十八 g， 也就是两根呢，能达到九十六 g。 那 为什么正常都会用两根内存装在一起呢？ 因为内存这个东西啊，他两根一块用啊，并不只是说四十八加四十八他的容量变大了，而是他两根内存可以同时作用，也就是像你开汽车的时候，走在了一辆单行路上和一个两条车道都可以往一个方向开的路上， 两根内存的时候呢，就可以走更多的车辆数据交换的呢，也就是更快一些，所以说正常内存都是两根一起，怎么样，您感觉我讲的还行吗？看来你也不是那么的无能吗？