防御性医疗的利弊

现在我跟你说一下，现在这种叫防御性医疗，即使没有问题也告诉你，你目前看结果还可以，但要需要进一步观察，因为人是变动的。行，这种防御医疗我不能说满话了。你这个没啥事， 有点少，多运动多晒太阳就好了。多运动？跑步吗？我有点焦虑了。这样子，心机桥听你说的是血管插进肌肉里去了。正常来说你估计之前一直都没有事，今年检查他都有事。 那估计可能也没太大关系。你把，这我估计跟你工作劳累有关，你说你加天天加班到十点，搞不好还要老板屌。后面现在就招多了，一个人就有三个跟单了， 现在就好一点。那我跟你跟跟跟工作有关。那搁别人还可能不如你。我跟你说，你这个在我这疾病上是没什么事，吃点中药调一下没问题的。好了，就这样，那我就 拿单子开药是吧？对，而且这个方子你是领馆的？对，你这边医保不报，你吃这方子挺好，你就拿这方子在东莞开就行了，你不用到这边来，你能省点钱。是点钱。好吧，谢谢。好嘞，拜拜。

医生越来越像在走钢丝，一头是命悬一线的患者，另一头是要求万无一失的家属。而在那根细细的钢丝之下，是法律、论语与情感交织的深渊。十二月十日，河南一家三甲医院里，一场紧急手术在即将开始时被突然叫停。 七十五岁的老太太因脑动脉瘤破裂需要立即手术。儿子们已签字同意，但麻醉前迟迟未露面的大儿媳却情绪激动。手术必须百分百成功！一句话，手术暂停！尽管医学史上从未有过百分百成功的手术， 医生能承诺的只有百分百的努力。幸运的是，儿子们最终签了字，录了音，手术得以继续并成功。可我们不禁后怕，如果家属坚持零风险，这台救命的手术会不会永远停在统一书上？而生命等待的又是什么？ 这不仅是某个家庭的抉择，更是当下医疗环境的。所以，当治不好就是医生的错成为潜台词， 一种被称为防御性医疗的行为开始蔓延。医生开检查怕被骂过度医疗不做检查又怕漏诊被告遇到危重患者，一句我们条件有限，建议转院成了常态。 看似是医生的冷漠，背后却是被误解、被质疑，甚至被暴力相向后，那道用于自我保护的职业防护墙，而这道墙，正在悄悄抬高整个社会的医疗成本。 患者多做检查，多花钱，多受苦，医生越来越不敢放手就治，那些真正需要冒险一搏的生命，或许就在这堵墙前失去了机会。 医学从来不是魔法，医生也不是神，他们只是在不确定中用所学所能争取一个可能更好的结局。而我们需要明白，真正的医疗不是签下一张保证成功的协议，而是在知情同意后，与医生并肩作战，共同对抗疾病。 有时候，信任比技术更需要勇气，因为生命的风险从来无法百分百规避，但我们可以选择是相互指责还是共同承担。

现在医患关系紧张，最根本的原因其实就是患者的投诉成本太低了，而且严重缺乏反思机制和对医护的保护机制。结果就是患者无理取闹，毫发无损，医护一招失误，满盘皆输，总抱怨检查多。那换位思考一下， 人家努力学习工作了几十年，然后压上一切，堵患者和家属的善良，搁你那怎么办？ 一切诊疗按照指南来，不是自己的事，坚决不管没把握的手术，坚决不做棘手的病人直接转院，不求有功，但求无过，毕竟真出事了，法官的字典里可没有过度治疗，只有漏诊和误诊。 那怎么解决呢？我觉得该给某些医闹上上强度了，比如说交投诉保证金，如果结果证明是无理取闹，那就给医护当委屈讲，或者说几年内取消医药的医保福利方式，或者有相关法律制裁。如有不同看法，欢迎交流。