美国流浪汉强化剂是什么

各位早上好！上午好！中午好！下午好！晚上好啊！最近刷了不少老 a 的 视频，在散之狂调的同时，有了一些动物，以前认为你一些不好理解的东西，竟然都一一对上了。 来来，先走一个新闻，这个新闻还在咱们这边上过热搜，不过当时大部分人也就当做一个医疗事故来看待，但是经过老 a 洗礼过后，这事看起来就没那么简单了。 先直接上个论文，请品鉴二零一九烫嘴大流行对美国药物过量的影响及其对心脏移植数量和生存率发挥的作用。上面是二零二四年的老文艺没了，由于跨领域跨的还有点远，所以咱之前其实没看过。还是前两天微博网友瑞哥在八卦斩杀线理论时随手扔出来 这一篇，咱才有机会后知后觉的开了眼界。不过恕我直言吧，其实瑞哥本人并没有意识到这篇老文有多么阴间， 他果然还是一个没被压空间完全污染的好娃啊。那么下面就由咱来为各位解读一下得了。上图是这篇论文的摘药，其实只看这部分就足够了，所有的阴间信息全都隐藏在摘药当中的各个细节数字里，已经高量标出来，拿走，不谢。 这篇研究的主要目的其实并不是为了给一年之后才串红的老 a 斩杀线理论提供弹药支持，而是有更加现实的目的。简单来说，克药过量会被简称 o d。 自打二零二零年起， o d 死亡人群一举成为了美帝最大的心脏移植供体元，详见下图， 图中每条曲线代表一种供体元在所有心脏移植手术中的占比其中一路飙升，并在二零二零年一举拿下 top one 的 红色曲线就是 o d 供体。一般人难免会对磕药磕死的供体抱有一些疑虑，觉得毒狗们的心脏以及肝脏、肾脏、角膜等 可能不够健康。而瑞哥搬运了这项研究，作者们最主要最紧迫的研究目的就是通过客观数据 打消疑治患者们的这个疑虑。不管是移植来自毒狗的心脏，还是来自正常共体的心脏，预后都是差不多的。以上是这篇论文的重点，但并不是今天的重点。今天重点是作者们为了打消客户疑虑，而顺便透露了一组无比阴间的数据。 具体来说，这些阴间数据是作者用美帝二零一七年一月到二零一九年十一月的心脏移植数据集去对比二零二零年三月到二零二一年六月的心脏移植数据集得到的。包括，一、在疫情期间克药过量死亡的供体占比相对于疫行前暴涨的百 分之三十二，一举成为美帝供体。当中有高达百分之四十七左右磕的是可卡因，而疫行前这个占比是百分之二十左右。 三、疫情期间的 o d 共体饼干标志物阳性率比疫情前的 o d 共体足足高出四倍左右以上，都有很阴间的视角，但是重点阴间呢，是下面这个疫情期间高达百分之九十五以上的 o d 共体接受了心肺复苏， 而疫情前这个占比只有百分之四十三左右。很多朋友可能没有发现这个数字有多么阴间，因为毕竟我们没有被亚空间污染，仍没法想象自己没见过的事情。 乍一看，接受心肺复苏，说明抢救了还挺积极的。为啥就这就阴间了？我们一一解释这四条背后的潜台词。首先需要了解一点背景小知识，这就要从美的阿片危机说起了， 大家可以自信 a 啊。总之就是经历的阿片药物滥用、监管加强之后，转向海洛因，然后芬泰迪成为主导产品三个阶段。那么二零一七年到二零二一年，美的阿片危机背景下的 o d。 死亡到底是什么造型呢？各位不妨看看下面这张可示画，请品鉴 解读一下。美帝从二零一四年开始， o d。 死亡人数大幅跳涨，然后从二零二零年开始，涨幅愈发夸张，算是阿片危机的直观体现之一吧。这其中大多数都是磕芬泰尼磕死的，而 磕可卡因 o d 死亡人数虽然也在增长，但在二零二零年和二零二一年，绝对数量只有芬泰尼 o d。 死亡的三分之一左右。 虽然上图没有提到，但各位可能在其他地方听说过，可卡因 o d。 死亡人数的增加，至少有一部分是分太尼的锅。此处关键词， speedball， 并且这部分锅很难排除掉，只能算糊涂账了。重点来了， 请再品鉴！这张图刚好就来自于老 a 那 嘎达的西雅图。具体来说，这是美的顶级医学院之一 u w medicine 的 器官移植。首席外科专家 jorge 老师在二零一六年搞的一个 ppt， 标题一人化阿片危机有啥积极的一面？也许就是更多的 o d。 死亡为移植手术提供了更多的器官。咱咱不得不复读一遍阿片危机的积极一面。 opio 的 appendix upside， 这是什么？五郎之词？总结总结吧！在阿片危机的大背景下，美的 o d 死亡人数暴涨，器官移植领域的医学专家表示乐见其成，并称之为阿片危机的积极一面。只有了解的这些设定，各位才能看出瑞哥搬运那项研究有多么魔幻。下面讲解一下瑞哥搬运这篇 paper 到底 什么地方？阴间？首先，为啥美帝可卡因 o d。 死亡总人数只有芬泰迪 o d。 死亡的三分之一，或者说总 o d。 死亡的四分之一？但具体到心脏移植供体这个场景，却有将近一半是可卡因 o d 呢？ 咱的老观众估计都能猜到，可卡因 o d 更易导致特定类型的器官损伤，这时的一些器官可能相对性免，从而更适合被移植。 卡因作为一种中风神经兴奋剂，主要致死机制是引发急性心血管事件，如心律失常、心肌梗死或脑出血等。这种猝死模式通常导致脑死亡。 重点来了，通过及时的心肺复苏，有可能维持其他重要器官，如心、肝、肾的血液关注和功能，为器官捐献创造条件。请记住关键词，脑死亡和心肺复苏。 而作为对比，阿片类药物如芬太林等作为中苏神经抑制剂，主要致死机制是呼吸抑制和骤停，并导致全身长时间缺氧，这就有可能对所有器官造成弥漫性损伤。用人话来说，在移植医生眼里，可卡因 o d。 死亡的心脏好使， 芬太林 o d。 死亡的心脏不好使。然后是第二条，为啥疫情期间 o d 供体的饼干阳性率又增加了四倍呢？ 原因同样很简单，因为毒狗们一般都是通过共用针头中招的，当然也有一部分烂胶，但烂胶的传播效率不如扎针那么高，于是饼干阳性率暴涨，很可能就意味着毒狗们使用静脉注射的比例明显增加。那么现在问题就来了， 既然更有可能采用静脉注射，并因此喜提饼干的是芬太尼爱好者，而不是可卡因爱好者。所以 o d 共体的饼干阳性率上升，应该是芬太尼吸食者比例上升。可为啥上面又说 o d 共体当中可卡因吸食者比例上升呢？这又是咋回事呢？道理其实很简单， 毒狗们压根就不管你这那的，芬泰尼他们也嗑，可卡因他们也嗑，甚至很多时候能搞到的毒品直接就是以混合物的形式存在的。当然呢，以上并不是咱的预测，而是 dea 的 原话高量部分翻译翻译， 毒贩们把芬太尼混到其他非法毒品里面，以粉末或喷剂的形式出售。并且现在还有越来越多的长得像合法阿片类处方药的骗计也混入了芬太尼非法毒品当中，被故意掺入芬太尼的风险非常高， 因为芬太尼够近，又很便宜，所以毒贩们会在海洛因、甲基苯丙胺或者可卡因当中加入芬太尼。于是这就显得 o d 共体百分之四十七磕的是可卡因，这个数字更加阴间了。毒狗们在 o d 铺街之前其实不是那么讲究的，他们有啥磕啥， 什么都磕，或者就偏爱可卡因，也难免磕到芬太梨。可是如果 o d。 扑街的那一次，毒狗们刚好磕的是可卡因，就会因为更容易被判定为脑死亡而非循环死亡，更容易保全自己的心脏以及肝和肾。所以心脏以及肝和肾就更有可能实现生命的延续。 解释到这里，大的要来了，百分之九十五以上 o d。 工体经历过心肺复苏这个数字，各位能猜到阴间在哪呢吗？要理解这个，就得先有一个概念，美的的医疗服务，尤其是急救，那可是非常非常非常昂贵的。 比如甜甜圈接受了美帝一生化疗了十几分钟，也没啥具体治疗账单，就五千六百七十刀。那么各位不妨猜一猜，欧帝的毒狗被急诊还做心肺复苏需要花多少钱呢？更何况，那可是二零二零至二零二一年， 美帝全国上下医疗高度紧张，特别是急救几乎长期挤兑的时候，一边大把大把的烫嘴病人救不过来，以至于冷动车长列满载， 一边却把宝贵的医疗资源花在给毒狗左心肺复苏上。而且那时候就烫嘴病人有政府埋单，可以说是旱涝保收。而 o d 的 毒狗就算被救活了，也不一定给得起这四万美刀起步的 c p r。 估计百分之九十九付不起。 美帝医护人员是不是傻孩子们？显然他们并不傻，一切的动机都来源于更大的收益。现在回想一下来自西雅图的尤格瑞斯老师的 ppt 吧， r p n。 危机的积极一面在于更多的 o d。 死亡为移植手术提供了更多的器官， 至此，艺术已成。这时候再看开头提到的案例，感觉是不是就不一样了？克药过量、脑死亡、器官捐献、心脏移植反射反应剧烈挣扎、大声哭泣。当时咱们这边上热搜，大家只觉得是个医疗错误，现在把这背景一梳理， 你感觉如何？再想一想，以上会不会是孤立？会不会是极端小概率事件？各位自己看图品鉴吧。纽石报导一枚关键词，美国各地的人们都经历过仓促或者过早的器官摘除， 有些人当时还在喘息、哭泣或显示出其他生命迹象。当然了，纽石这就是在恶意贩卖焦虑。这些供体其实已经被非常专业的、有职业操守的医生们通过严格且符合伦理的流程判定为脑死亡了。 所以从合规方面来说，是完全没有问题的。接下来，为啥 o d 共体们一旦被判定为脑死亡之后，就能直接捐献遗体？整个流程为啥如此丝滑？这就不得不提美帝的统一解剖捐献法案。 他明确规定，个人在驾照上签署的捐献意愿，就是具有法律约束力的捐献授权。那啥时候授权呢？就是办驾照的时候， 有人会询问即将拿到驾照的年轻的你，愿不愿意成为一名光荣的冬哪儿？请品鉴。请注意右上角的冬哪儿字样。接下来，生活可能会有一些小挫折， 你染毒了，你 o d 了，你被发现了，你脑死亡了，你的驾照上白纸黑字写着你是冬哪儿，然后就可以按部就班了。 当然了，愿不愿意成为 donner， 完全取决于个人选择。车辆管理局的工作人员只是例行问一嘴而已，他们绝对不会影响你做出决定，但你长久以来接受教育会影响你。你每天通行时看到的广告也会影响你。你看过的感人至深的好莱坞电影也 也会影响你，比如说，请品鉴。总之，现如今美帝大约有百分之六十成年人驾照上有都在标记，其中年轻人比例更高。再回到老 a 的 虎狼之词，从斩杀线再到强化剂，最后回收高达，你的世界观是不是就此被打开了？ 知道越多，恐惧的越少。如果觉得我和帮主说的还不错，点个关注再走呗。生活在种花家的各位们，拜拜！

到底啥是美国人的斩杀线？最近一个词火了，叫美国人的斩杀线。孤陋寡闻的我赶紧查查到底是啥。斩杀线原本是游戏术语，甚至对方的血量降到能被瞬间击杀的临界域值。那这个词怎么和美国扯上关系了呢？ 先看个电影故事，十几年前的一个励志电影当幸福来敲门，主角克里斯因为被裁员，生活陷入困顿，老婆也因此离开了他。 孩子还在上着那种最便宜的整天让看电视的幼儿园，他付不起房租，被房东赶了出去。最艰难的时候，他带着儿子排队领救助，和流浪汉抢位置。运气好的时候，今晚就有住处，运气不好时，他们只能睡在地铁站的厕所里。 当他用脚顶住厕所门，护着熟睡的儿子，一个大男人被逼的无声流泪的画面触动了多少人的心。但克里斯又是幸运的，他抓住了一个在知名投资公司实习的机会，并脱颖而出，最终获得了正式的工作机会，成功转型为股票经纪人。电影的最后，他成功了。可现实里大部分情况都没有这么美好。如果克里斯没有成功怎么办？好莱坞当然不会告诉你， 其实科里斯就处在这个斩杀线的临界之上，他只差一点就沦为流浪汉了。另一个是二零二五年初，小红书拥入了大量美国人，其中有个让人印象深刻的姑娘，他十六岁时因父亲失业，支付不起两个人的食物，他被赶出家门，成了流浪汉。 这些年，他夏天去繁华一些城市，靠打多份零工，饥一顿饱一顿的维持生活，白天打工，晚上睡在公园里，勉强还能存一点钱， 冬天就去到暖和的城市流浪乞讨，等天暖和了，继续去好一点的城市打零工。就这样年复一年。在这个过程中，她认识了她的丈夫，也是一名流浪汉。 他们不努力吗？他们很努力，然而再努力也仅仅只是能够勉强维持活着。因为在美国，没有固定住所，就不能得到正常的工作。即便成为流浪汉，他也一定要支付自己的电话账单，否则他连零工都找不到。转机发生在几年后，他的爸爸辛辛苦苦存了两年，存了八百美元 寄给他。他和他的丈夫用这八百美元租了房子，有了固定住所，终于能够找到工作，他们的日子也终于好起来。你敢想，八百美元，几千块人民币，在美国竟然能决定一个人的生死存亡？当初我在看到这个帖子时，还在想，他父亲怎么会如此绝情，将他赶出家门，可 后来他能翻身，还是多亏了父亲存了两年的八百美元。如果当初他父亲没有把他赶出去，那会不会父女俩就一起被斩杀，然后就永远坠入深渊了？这样一想，就更地狱了。所以，什么是美国人的斩杀线？它是指一种界限，一种一旦掉下去就无法摆脱的社会临界点。 再看这张图，全球家庭财富在不同的阶段，不同国家的占比。我们惊讶的发现，百分之二十到百分之四十里边没有美国，小于百分之十的里面没有我们。什么意思？你看纵坐标，横坐标都是比例，横坐标代表的是家庭财富，超过了百分之几的人，纵坐标代表的是某个国家在那个财富阶段的家庭数量，占全世界的比例。 以灰色的我们为例，主要集中在百分之五十到百分之九十。百分之十以下是没有的，意思就是世界上最穷的百分之十的人在我们这是没有的，这主要得益于我们多年的实实在在的扶贫。然后美国就是最上面那块出现了一个很令人惊讶的现象，在百分之二十到百分之四十之间不存在， 也就是说美国社会上出现了一个明显的断层，只要你在美国还有一个稳定的住所，有收入，你再穷也超过了市场百分之四十的人。但是一旦阶层滑落，那就不是缓慢的滑落，而是直接掉到一个极端情况去，那就是 homeless 流浪汉，这个就是美国的斩杀线，而且几乎难以翻身。

流浪汉平均活不过五年，这则都市传说如同现代社会的恐怖预言，以其残酷的简洁性，在中文互联网上病毒式繁殖，满足着人们对大洋彼岸地狱绘卷的集体想象。 他是一把懒惰的认知匕首，轻易剖开了复杂的现实，留下一个鲜血淋漓却严重失真的洁面。 然而，芝加哥大学经济学家布鲁斯麦耶、 bruce dmeyer 及其团队在经济与统计学评论上发表的权威研究，用覆盖全美的精密数据，彻底撕碎了这一耸人听闻的谣言。 冰冷的数据链如绞索般层层呈现时，我们看到的不是对一个简单谣言的政委，而是一场对流行认知体系的尖锐审判。我们究竟是在同情苦难，还是在消费一种精心编排的蓄势快感？ 二零二四年，美国为流浪汉准备的床位，包括应急的、过渡的、永久的，总数超过一百万张。而同一年，全美统计的流浪汉总数约为七十七万人。 床比人多，资源总量远超需求。这把资源不足导致街头惨剧的经典批判逻辑，瞬间致于尴尬之地。 这百万张空床，像无数只沉默的眼睛，凝视着每一个轻易将问题归咎于政府不作为或制度性冷漠的论断。他们迫使追问转向更复杂、更不愿被面对的深渊， 是官僚系统的低效阻隔了入驻路径，是地理位置与需求错配，还是更为棘手的？对于那些深陷药物成瘾、严重精神疾病漩涡的长期流浪汉而言，一纸栖身之所的许可，根本无法触及他们崩塌世界的根基， 将悲剧简化为没有床，实则是用资源的数字充足掩盖了分配的结构性失效与接受的能力性枯竭。这是一种更精致的认知逃避。二零一零年美国人口普查局专门的服务点统计显示，其对庇护所内流浪汉的覆盖率高达百分之九十到百分之九十五。 其统计出的路宿者与受庇护者的比例与住房和城市发展部的官方数据高度一致。这并非统计不到，而是统计的相当准。更反直觉的是，数据皆是多达三分之二的美国流浪汉夜晚居于庇护所而非流落街头。 超过百分之九十的流浪汉并未与社会彻底脱节，他们拥有工作或领取福利。那个被想象为完全脱离社会体系，在街头自生自灭的典型流浪汉形象，很大程度上是一个被建构的。少数 将边缘群体的悲惨强行套入一个绝对塌折的蓄势模板，或许满足了我们的道德优越感与列其心，却严重遮蔽了他们中大多数仍在体制边缘挣扎与普通人命运交织的灰色现实 研究明确显示，所谓平均活不过五年，是对流浪状态平均持续期约为五年的歪曲误读。多数遭遇经济冲击的流浪者能在较短时间内脱离该状态 真正陷入长期流浪的，是约占总数三分之一，多半有严重身心残疾的群体。关于死亡，数据显示了一个关键模式， 流浪汉相对于有房者的超额死亡风险呈现显著的倒 u 型年龄曲线差距在青壮年时期最大，在五十岁后急剧收敛，到七十岁时已微乎其微。 这是因为在高龄阶段，衰老本身成为主导的死因。因此，研究聚焦五十四岁以下人群绝非美化数据，恰恰是为了剥离年龄干扰，捕捉流浪这一经历本身带来的最血腥的生存惩罚。 即便聚焦于此，差距也触目惊心。一项十二年跟踪显示，百分之十六的流浪汉去设有房者仅百分之四。计算而言，一个流浪汉的死亡风险，相当于比他年长十八岁的有房者。新冠疫情更将流浪汉的半年期死亡风险从百分之零点三八推高至百分之一点一九。 他们并非在第五年集体遭遇斩杀陷，而是在持续的、高强度的风险中被加速损耗生命。那位复旦博士流浪十六年的极端个案，与其说是五年诅咒的反证，不如说是对标签本身荒谬性的嘲讽。 以其教育背景，他本应是脱离流浪概率最大的人群，他的长期滞留是个人寄予心理健康的特殊悲剧。而研究中定义的慢性流浪汉，是那些持续或反复流浪累计达一年以上且伴有身心残疾的失能者， 他们才是死亡率的核心承受群体，是系统性支持网络彻底失效的产物。用前者的存活时长去质疑后者群体的高死亡风险，在逻辑上等同于用巴菲特长期盈利去否认散户普遍亏损， 这不仅无效，更是对真正深处绝境者的二次忽视。我们热衷于比较流浪汉的寿命与大学生的寿命， 却拒绝思考同一个体。如果流浪的寿命与其原本寿命的差异，沦为流浪汉本身就与身心健康、社会资本等附向选择紧密相连，直接比较会严重高估流浪的因果效应。 严谨的研究在努力控制这一点，而舆论只想要一个简单的谁更惨的结论，以任何统计都有误差为由，全盘否定基于大样本严谨方法的研究结论，却对毫无实证基础、仅凭感觉渲染的五年诅咒深信不疑。 这实质是拒绝一切理性认知的可能，只愿沉浸于情感宣泄，预先断定研究者必有粉饰太平的立场，却无视揭示流浪汉惊人死亡率的研究，其政策含义恰恰是呼吁加大社会干预，这常是批判性学者的出发点。 相反，那篇宣称数据被美化的网文，其自身利论却从未经过任何同等严格的数据审视。这是一种立场先行的逆向权威崇拜流浪汉活不过五年的谣言是一面认知的哈哈镜， 他放大了悲剧的戏剧性，却扭曲了其结构性分化的真实面貌。他让我们为一个并不存在的均匀的集体屠杀而愤怒，却对那真实存在的针对最脆弱群体的精准磨损视而不见。 他让我们满足于谴责一个抽象的制度，却回避了那百万张空床背后具体而微的分配难题、准入壁垒与能力困境。数据没有温度，但能刺破幻想。 他告诉我们，流浪汉的悲剧不是一个可以用猎奇口号概括的恐怖故事，而是一个关于贫困分化、精神健康危机、药物泛滥、住房政策失效与社会支持、网络撕裂的复杂集合体。 撕掉那张虚假的五年诅咒标签，不是要减轻问题的严重性，而是为了让我们有勇气去直面他那更加错综复杂，也更加难以解决的真实容颜。唯有如此同情，才不会沦为廉价的眼泪，批判才能找到发力的支点。 在数据照亮的真相面前，我们每个人都无处可藏，必须重新学习如何真正的看见苦难。

各位早上好！上午好！中午好！下午好！晚上好！凌晨好啊！ 之前做的那期强化剂与斩杀线的视频，咱主要在解读美帝那边某篇关于吸毒过量与器官移植的关联性 paper， 特别是其中某些看似人畜无害的数字，以及其背后所蕴涵的阴间的现实意义。 但似乎这种一本正经解读配方的打法也不是很直观，那么咱不妨回归最擅长的贩卖焦虑赛道吧，知道越多，恐惧的越少。大家好，我是头发永远比你找情人。爸爸今日的主题是， 作为种花家的一员，想必很多朋友都会对毒品下意识的深恶痛绝。这种深根于咱灵魂深处的厌恶与痛恨，主要是因为当初在义务教育阶段，从历史课本上学到了一些知识，看到了一些例子，总结了一些教训。这很好， 但这还不够，需要指出两点，第一，在现如今这个世界，当毒狗，下场只会比历史课本上那些毒狗前辈们更惨八条街，至少前辈们可没有那个福分，体验到脑死亡后享受一波心肺复苏，然后被送上手术台 挖心割肝摘肾取角膜的感觉。第二，很不幸，正因为如此，现如今的毒狗可能已经不再是传统意义上的累赘了，他们远比历史课本上的那些前辈们更值钱。或者咱不妨直说了吧， 咱觉得有必要提醒一下某些朋友们，特别是自认为是梁家子基本盘的朋友们，不要以为你们洁身自好，你们就能隔岸观火吃瓜看戏。有没有一种可能，你们吃瓜看戏的时候，食鬼也在凝视你们，他们时刻都在缠你们的身子。 下面咱就继续讲讲美国那边的情况。首先各位可能需要注意的是，之前视频中提到的那些欧弟之后被宣告脑死亡，然后奉献自己器官的美帝毒狗们，他们当中的相当一部分其实并没有一开局就有投身毒狗事业并献祭自己五脏的人生规划。 毕竟哪怕是在美帝，大多数人也知道毒品碰不得。可是呢，秦品鉴又是来自劳威他那嘎达华盛顿州的相关 paper 一 枚标题一人画 急诊首次开辟阿片类药物处方后，患者转化为持续性或高风险阿片类药物使用者来自华盛顿州 medicare 队列的证据， 患者转化为持续性或高风险阿片类药物使用者。这尼玛是什么虎牢之词？顾名思义，研究人员利用 medicare 的 数据集，回顾性分析了二零一四年华盛顿州各医院急诊给病人开处方的情况， 结果发现，在劳威塔那嘎达的华人人周约百分之十二急诊病例在二零一四年喜提的人生首次 rpn 类药物处方。 喜提人生首次 rpn 类药物处方的急诊患者，后期有百分之十三点七转化为持续高风险 rpn 类药物使用者。或者用人话来解释，就是摇身一变成为毒狗了。如果急诊医生开据的是高剂量 rpn 类药物处方的话呢？ 毒狗转化率就是百分之三十七点三。就算急诊医生开据的是低剂量处方，毒狗转化率也妥妥超过百分之十。你是一个北美良家子， 你知道毒品碰不得，可是你点背？你生病的你不得不去看急诊，请问你从此变身毒狗的机会有多大？还没完呢，请继续品鉴今年刚刚发表的关于首次开据阿片类药物处方的中束一枚， 懒得详细搬运了，只把 key points 部分简单翻译一下。临床医生一般认为，那些从未接触过阿片类药物的患者， 如果只是短期开据阿片类药物处方的话，转化为毒狗的风险会比较低。但实际上，这类患者才是毒狗转化风险最高的人群。这都他娘的二零二五年了，加拿大和美帝还是没有临床医生开据阿片药物处方时预防患者变毒狗的临床指南， 临床医生们也并不完全知晓相关风险。你是一个北美良家子，你知道毒品碰不得，可是你点背你生病了，你不得不去看急诊。但你不知道的是，急诊医生们反而更有可能给你这类良家子 开阿片类药物，并且他们开药时也完全没有什么预防你变成毒狗的临床指南作为参考。标题，一人话 急诊场景、儿童 ipa 类药物使用趋势及相关因素以上是美的二零一一年到二零二零年未成年患者急诊场景时使用 ipa 类药物的统计分析。 对，你没听错，也没看错，是未成年患者。三句话总结，好消息是，二零二零年的 ipa 类药物使用量已经回落了，使用率只有百分之七点五了。 坏消息是，哪怕回落了，照样有医生敢于给压根没有疼痛、没有经过分诊以及情况不紧急的未成年人上 r p n 类药物，不知道是好是坏。但比较有趣的消息则是，白娃获得 r p n 类药物的机会还高于其他种族，猜猜为什么？ 哎，说到这里，咱需要给美的一部分毒狗朋友们道个歉，他们当中真有一部分人不是自甘堕落，而是莫名其妙就中招了。不过呢，这在咱们这边，截止目前，去趟医院就莫名其妙变成毒狗这样的无望之灾， 还是非常非常非常罕见的。于是，某些撞门急先锋们就有点不乐意了，比如说， 都是当年撞门急先锋的老人了，路径依赖了可以说，当然一部分媒体也没闲着，请继续品鉴。提醒一下，如果各位想从这篇报道内容里面挑刺呢？ 可能不太容易挑出什么实锤来。然而，巧合之处就在于，这篇拿中国阿片类药物使用不足当关键词的报道，刚好是在二零二五年三月四日 那天发布出来的，也就是国务院新闻办发布中国的分太离类物质管控白皮书的同一天。 巧不巧，最后，虽然上面说的是全都是去趟医院秒变毒狗的风险，但在美帝，良家子变毒狗的风险并不止这一种。 其他的今天懒得写了，各位感兴趣可以自行搜一搜，比如聪明药之类的，再比如娱乐叶子、非醉话运动之类的，这些可都藏着斩杀各位良家子的陷阱。那么各位良家子踩中陷阱之后又会发生什么呢？各位可能有所不知，美帝的心脏移植供体选择 居然还是族旗似的重灾区移植，患者们最青睐的刚好就是身为北美梁家子基本盘的年轻白男。请品鉴，十八至二十九岁和三十至三十九岁两个年龄段遥遥领先，白人占比遥遥领先，男性占比遥遥领先。 上面的数据是来自美国器官获取以移植网络和移植受者科学登记系统口径的所有供体的心脏移植情况。如果只看毒狗 o d 之后的心脏移植数字可能还要抽象，同样是 o b t n 口径心脏移植的 o d 供体百分之八十三点二，白人中位数年龄三十二岁。 各位可能还是会有疑虑，可是这些是毒狗的器官哎，难道下家们真的不介意吗？那么就请品鉴 n e g m。 上关于阿片危机与肾脏移植的 coincidence 一 枚。市面上为毒狗器官证明的研究可太多太多了，比如之前视频里那篇。这里咱给各位挑了另外一个讲话比较直白的，具体说，上面红框部分一人话， o d 致死事件的增加 给市面上带来了很多可供捐献者身上，他们的肾脏通常比年长捐献者更健康。 由于阿片类药物相关死亡主要是由于大脑缺氧，因此其他器官仍然适用于移植的可能性也随之增加。阿片危机似乎导致了器官移植等待名单上总人数开始减少，哎哎哎，更年轻、更健康， 更实用。那么阿片危机又是怎么导致器官移植排队人数减少的呢？大概就是这样子的，就问你牛不牛逼？怪不得在上一集里，劳威他们那嘎达西雅图的专家会说阿片危机的积极一面这种 虎狼之词呢？声明一下，上面这一大堆配方基本都是瑞哥找的，咱只是识人启慧而已。再次特别感谢瑞哥， 那么就用瑞哥的原话来结束本问吧。新接触合法或非法 r p a。 类药物的个体，是最容易遭受 o d。 毒手的那批人，而合法 r p a。 药物开辟给白人的可能 远高于其他主意。线上线下总会听到黑人毁了美国的论调。不过咱看合法 r p a 类处方斩杀白人良家子的剑也未尝不利啊。 道越多，恐惧越少。我们是三个老爸实验室。如果觉得我和帮主说的还不错，点个关注再走呗。希望大家为了这来之不易的时代都保持一定的警惕性。最后请大家看一个例子。祝各位新年快乐，二零二零年全家身体健康，拜拜！ about a year， but i was sober for like three months so it's the only time i wasn't out here what started your addiction i started doing it like i got prescribed perks perksets for pain and i haven't been sober since because the withdrawal is like terrible i couldn't afford it anymore because it was too expensive to get perks off the street um so i started doing dope because it was cheaper does your family know you're out here um my grandma knows， but she keeps me out of the house um i don't really have parents they're addicts too so okay what's it like out here on these streets for you right now， it's hot as hell which is not helping， but it sucks it really does because all day i'm just trying to get some money to get some dope and that's just my whole life right now， it's just getting dope and money for a dope yeah how are you managing to make money on the train？ i like ask people for money sometimes i'll do like gates with men sometimes i'll steal anything yeah it sucks i hate it but where do you want to be what do you want to be in life？ i don't know like i used to be want to be in the medical field now i want to like um you know like the game fortnite i want to become a professional in it， but i don't know i'm trying to make money off that game cause i'm pretty good at it does anybody ever tried to help you out of these streets how long have you been on the streets i've been on the streets like two weeks i've relapsed like two weeks ago people try to help but i'm not even ready to get sober like every time i like try to get sober and i'm not ready i just relax how much are you making out here on these streets daily？ if i do if i do dates i make like fifty to a hundred but if i don't do a date like five dollars ten dollars what do you see yourself in the next six months six months um hopefully you hopefully in rehab honestly。

未成年人是如何被美国斩杀县斩杀的？ the organs from certainly from all children， but especially the people who are sixteen to thirty see， and you cannot get any cannot get any organs from a cadaver every organ that's transplanted is a healthy organ and you can only get healthy organs from living persons you cannot get any organs for transplant from what could ever did everybody who has their organs taken they all die。 卖火柴的小女孩如果现在穿越到美国，那么安徒生原助理给他安排的在美梦中冻死在街头的结局，对他来说真的是童话般的奢望了。 how are you managing to make money um on the train， i like ask people for money sometimes i'll do like dates with men。 资本来到世间，从头到脚，每个毛孔都滴着血和肮脏的东西。 大家可以去看看这份美国急诊场景，儿童阿片类药物的使用情况。在二零一一到二零二零年中，美国儿科急诊共接待了三亿个小孩，其中有一点五亿个小孩觉得自己疼痛。那么一共给一千万个小孩投喂过阿片，为什么给小孩开阿片？ 这上面显示不需要分诊，没有紧急事项。那么到底为什么给小孩吃阿片？甚至在这份资料中显示，这个小孩毫无痛苦也可以给他开，而且小白孩偏多。 为什么小白孩偏多？你们最好别知道这么多。美国器官获取与移植网络统计的心脏移植数据中显示， 美国的器官移植供体年轻的白人占比要遥遥领先。而 n e g m。 上这篇研究就说啊， 吸毒过量，死的少的比老的多。所以说肾脏的话，年轻肾比老肾要好，又由于啊，吸毒过量，一般都是死于脑缺氧，所以说他们的心脏肺肝都能卖，不是都能移植的概率也就大大增高了。 那么这篇报告还总结说，阿片危机啊，似乎导致了等待器官移植的排队人数还减少了。这话说的就好像斩杀线也有推动文明进步的一面一样，穷人的命看的还不如一条狗命贵。 what started your addiction i started doing like i got prescribed perks perksets for pain， and i haven't been served since because the withdrawal is like terrible。 那 一千万个在急诊中被开了阿片的小孩，会有多少个会像这个小孩一样呢？内华达有一篇急诊首次开据阿片类药物处方后， 患者转化为持续性或高风险阿片类药物使用者的研究指出啊，首次阿片急诊患者后期有百分之十三点七上瘾。如果医生给开的是高剂量，那么阿片成瘾率是百分之三十七点三。 就算医生开的是低剂量阿片，那么成瘾率也至少有十。也就是说，根据二零一一到二零二零的美国儿童急诊开阿片数据推算的话， 理论上至少有一百万个小孩，最多有三百七十万个小孩都是小独孩了。在这些小孩里，会有多少成为或者将成为器官移植的供体呢？感谢本期所有素材的提供者，我是嘎嘎，评论区见。

没想到前天咱们才说过的，美国同星开了蔡思成流浪汉的这个事呢，这么快就有了后续。曾经光鲜的三十六岁的他，如今流落街头。本来大家还在心疼，甚至有人疑惑，他父母都在啊，怎么就不管他呢？直到真相曝光，才发现，这根本不是家人不管，而是一场被精神疾病、毒品和社会冷漠 死死困着的悲剧。他的蔡思，儿时的潘西达丹尼尔得知消息之后，立马就送去了救济金，还帮他开了旅馆房间。两 两个人重逢拥抱的画面，本来让不少网友觉得很暖心，结果呢，丹尼尔走了还不到两个小时，旅馆老板就急着打电话说蔡思把冰箱掀了，微波炉也砸进了浴缸，房门大开，人也跑没影了。这下呢，大家才明白，镜头前那个还算平静的泰勒，只是病情最温和的一面， 而他的病远比想象中还要严重。蔡思的父亲是这么说的，儿子二零一五年就被诊断出了精神分裂症和双向情感障碍，之后又陷入了药物成瘾的泥潭。 这些年家里没少想办法，二零二一年好不容易送他去治疗中心，结果呢，没几天他就擅自停药，还疯狂用小粉末。这次呢，他在加州流浪，其实是因为他的母亲在洛杉矶做房产销售，离得近能够时不时帮衬他。 但是不管是给他钱还是给他买手机，他分分钟就拿去换粉末，家人是真的束手无策。粉丝们也没忘了帮他发起了募捐，很快就凑了一千二百多美元， 想着先帮他解决一下温饱问题。结果呢，募捐活动突然被泰勒妈妈给关了，他是这么说的，泰勒需要的是医疗救助，不是钱。他还说自己给儿子买过好几个手机，一两天就丢，他根本就没有能力管钱，给钱不仅没用，反而可能害了他。 当地警方也证实，蔡思一直拒绝接受庇护所戒毒和心理治疗服务。自二零二三年八月以来呢，已经背上了十二起刑事案件，光今年就有八起。最近两次被捕是因为商店行窃和吸粉沫，不可否认的是，这是他个人的选择。不过呢，咱们也可以往深了想， 泰勒的悲剧从来不是一个人的悲剧，而是美国社会那一套毒品产业链的牺牲品，是美国生存斩杀线和毒品经济绞杀下的必然结果。 之前咱们聊过美国斩杀线，对于很多美国人来说呢，一场精神崩溃，一次转型失败，一场急诊，就能够把人推下深渊，而蔡思就是被这条线死死缠住的人。但你以为这只是一个同星陨落的悲剧吗？当然不是，他的蔡思不过是被我们看见的那一个。 在美国，有成千上万个人正走在和他一模一样的轨道上，精神疾病、成瘾、失业、流浪等等等等，一环扣一环，没有任何兜底，只能够越陷越深。而真正让人脊背发凉的，是这背后那套早已成型的药丸经济。 几十年来，以普渡制药为首的资本巨头，他们先用合法止痛药培养一代人的成瘾性，等这些人家财散尽之后，买不起正版药，就推出了更加廉价但更致命的合成替代品。那这种药呢，大多就是芬太尼了， 穷人吸的最多的也就是这种，他的致死率极高，占全美毒品致死率的百分之八十九，这就形成了一个完美的商业闭环，顶层人就靠毒品合法化收割财富，在资本眼里，人只是好财。 这不是我危言耸听哈，咱们看一看数据就知道有多么恐怖了。根据官方统计，二零二二年，费城瘾君子当中百分之九十都使用了这种药，二零二一年呢，仅纽约就有两千六百六十八人死于这种毒品引发的并发症。根 据美国国家药物滥用统计中心的数据显示，十二岁以上的美国人当中，三千七百万人在过去三十天内吸过粉末， 这个年龄就很吓人了，才十二岁，而每十个美国青少年当中的就有一个在吸，每年超过十万人死于吸毒，比车祸和枪击加起来还要多。而这一切就像上面所说的，美国政府居然都是允许的， 纽约设立了安全注射点，让瘾君子有序的吸，街边呢，摆着毒品自动贩售机，提供工具，志愿者还发免费的注射器， 最无辜的就是孩子了，五岁以下儿童接触阿片类药物的人数两千年到二零零九年猛增了百分之九十三点二，接触大麻的比例七年涨了百分之一百四十八。 所以呢，美国的毒品问题其实就是贫富分化，中毒撕裂社会冷漠堆出来的共同产物。政客为了选票不敢禁毒，反而是出台了法律，允许持有少量硬性毒品， 医药集团为了上千亿美元的利润花钱游税，政府放宽管制，而那些被生活压垮的人呢，只能够靠粉末麻痹自己，逃避现实， 像这种奇奇怪怪的折叠人，咱们在视频当中也没有少见。其实在美国周围的人早就见怪不怪了，截止到二零二三年，全美吸毒人数超过了三千五百万，占总人口的十分之一，相当于说是街上随便抓十个人，其中呢就有一个是瘾君子。 在这几天咱们在国内讨论斩杀线的时候，美国那边根本没有激起多少水花，因为对于他们来讲早已经司空见惯，大家见多了也就麻木了。我们今天看到的泰勒蔡斯，也不过是美国无数底层悲剧的一个缩影。 如果一个国家把毒品当成产业，把引君子当成流量，那崩塌的早就不是某个人某条街，而是流量。那崩塌的早就不是某个人某条街，而是流量。那崩塌的你，希望你今天也活不可爱。

就在西方圣诞节来临之际呢，一名美国网友在路边看到了一位流浪汉，攀谈之后才发现他竟然是曾经在奈德的校园生存指南中饰演马丁奎尔利而走红的童星泰勒蔡斯。 谁能想到连曾经的明星都会沦为几十万流浪汉当中的一员，要知道他才三十六岁而已啊！ 而这件事正好印证了最近网上的另一场大讨论，美国社会的斩杀线。那斩杀线是啥呢？就是一个普通中产，如果生一场病，或者说是一个官司，一个天灾，就会被快速的推到边缘，最终被淘汰。 带火这个词的是近期爆火的赞美中国留学生 up 主斯培奇大王，人送外号老 a， 他 就读于美国西雅图某医学院生物化学专业，因为学校实验室常年缺人体研究材料呢，于是他就接到了一个特殊的任务，去法医实验室当助手，说白了就是收尸人， 工作内容并不复杂，就是把那些无人认领的遗体接回来，再按照流程配合做各部位的研究。也正是因为干了这份工作，他才亲眼见到了很多教科书里绝对不会写的魔幻现实。他透露，在纽约、拉斯维加斯这些大城市的下水道里呢，长期住着大量的严熟人， 他们曾经是白领，失业之后无家可归，只能够躲进地下，靠捡垃圾，或者说是吃一些过期食物活着，甚至呢，还在下水道里形成了社区，选出了自己的市长。 然而美国政府对此基本上是视而不见的。而最恐怖的是，他在一次工作当中，在下水道交汇处见过一座无法行空的肉山，清理管道时，高压水枪和强腐蚀性液体把来不及躲避的流浪汉连同垃圾一起冲走，最终堆积成山。 那一刻他才明白，有些文明的繁华只存在于地面之上，或许这就是一些流浪汉最后的归宿之一吧。昨天写稿时，刚好看到一条视频，一个美国大姐面对镜头哭诉，说自己这个月可 要失去房子了，他现在很害怕，原本他有一份全职工作，另外呢，还申请了兼职，但是架不住两次降薪，他已经无力承担房子的租金和上涨的物价，每天不得不周旋于租金账单和食物之间做出抉择，实在是撑不下去了。 看到这里，有人该问了，美国中产咋就这么不经造说反频就反频呢？托尼梅森格的蒋宇城里写着一个离谱的案子， 单亲妈妈贝尔根二零一六年的时候偷了一只八美元的睫毛膏，被店员报警抓了，警察要三千美元的保时捷，不然呢，就坐牢。可是他穷的连四十美元请公益律师的钱都没有，于是只好认罪服刑。 结果坐了一年牢，反而欠了美国政府一万五千九百美元的坐牢费。没有听错啊，坐牢是需要费用的，人生直接被套上了债务大山，再也翻不了身， 一支八美元的睫毛膏竟然成了压垮他一生的稻草，说出来谁信呢？还有部叫纽约拾荒者的纪录片，里面的场景看的人心里发酸。 纽约街头，一个美国女人和一个中国女人为了一袋空瓶子吵得面红耳赤，最后还是旁人给拉开的。这个美国女人叫苏珊，六十二岁， 说出来你可能不相信，他有科学学士学位，以前在微软、康博这些大公司上班，一九九零年还拿过 ibm 精英圈奖项，全美国就二十个顶尖销售能够拿到这个荣誉。可是退休之后，社保金少的可怜，不够糊口，于是他只能够放下身段去拾荒。 纪录片里还有一个叫约翰的日本人，他曾经在世界贸易中心做 it 精英，失业之后一夜坠入谷底，只能够流浪拾荒勉强活命。单亲妈妈扭危更难了，独自带着两个孩子 送完大女儿上校车之后呢，再带着小儿子迎接拾荒。他妹妹一家也是靠拾荒营生，两个七八岁的孩子早就辍学，跟着妈妈捡瓶子换钱， 你以为这就完了吗？今年年初 tiktok 禁令那会，大批美国网友涌入小某书跟中国网友对账，其中一个话题吵的是最凶的一美元在中国能吃什么？ 咱们网友纷纷晒出自己的一美元早餐，俩包子加一杯豆浆，一碗胡辣汤配两根油条，甚至还有一碗拉面。看到美国网友直接怗烦了，原来一美元能吃这么好呀， 可是在美国呢，一个单层汉堡都要五美元，那些网上吹的什么一元炸鸡两美元牛奶，纯属是自欺欺人的谎言。让人记忆深刻的是，还有一个美国单亲妈妈发帖说，为了养活女儿，他已经卖血两年了，平时就靠超市最便宜的土豆和罐头活命。 你敢相信吗？美国一年光卖血相关的经济规模就高达四百二十五亿美元，当然不是因为医疗需求都旺盛，而是 太多底层人收入低，没有保障，只能够靠卖自己的血来换生活费。这个人均 gdp 超八万美元的超级大国，每年居然有两千万人不得不走进血江站，相当于说是十六个美国人里就有一个。这个数字背后全是说不出口的生存艰难。 接下来就是第二个问题了，为什么这么多人害怕成为流浪汉？除了吃不上饭，没地方住这些肉眼可见的惨状之外呢？还有一个更致命的死循环。 如果你想找工作，简历上得填家庭地址吧。可是流浪汉哪里来的家庭地址呢？没有地址就找不到工作，找不到工作就没有钱租房，没钱租房就只能够继续当流 浪汉，这简直就是闭环式的死循环了。这个恶性循环一旦启动的话，几乎没有翻身的可能，所以很多流浪汉都熬不过一个冬天。 更离谱的是，就算是人死了，都未必能够保住体面。红星新闻就曝光过美国加州圣荷塞殡仪馆的大脑误交事件。二十七岁的亚历山大去世之后呢，他的父亲送他去殡仪馆，想让他走的体面一些，结果领衣物的时候，工作人员给了一个袋子， 打开一看，居然是儿子的脑部组织。父亲把殡仪馆告上了。哪还是一个谜，这是今年发生的事情。 这就是美国的魔幻现实了，哪怕是人都没了，也还有最后一点价值能够被榨干净。于是，越来越多像劳 a 这样的医学工作者，开始负责收集流浪汉的遗体，以及上面的大脑物交案例，为美国医药产业提供廉价的研究素材， 可以说美国的斩杀线从来不是天灾，而是社会系统绞杀。美联储报告早就说了，美国人中位数储存呢，才六百美元， 百分之三十七的人拿不出四百美元的应激金，百分之二十一的人一分存款都没有。百分之六十二的破产都跟医疗债务有关。 一场急诊，一张罚单，一次失业，就能够让一个体面中产瞬间坠入深渊，就算是不失业，一场小病也能够把你给拖垮。毕竟医疗债务是美国个人破产的首要原因。 之前那个润道美国的甜甜圈早就用亲身经历验证过这份残酷了。他们总吹嘘自由民主，可是对于底层人来说，连生存的自由都没有，何谈其他呢？ 这个圣诞季，泰勒蔡斯的遭遇，不过是美国底层悲剧的一个缩影，而更多的人正在掉入这个国家万劫不复的深渊。好了，是八二零，希望你今天也活泼可爱。