孟鲁司特钠现在禁止的吗

一款众多家长所熟悉的儿童常用止咳药梦鲁斯特制剂，近日修订说明书新增警示该药物可能引发抑郁和自杀倾向等严重的神经精神不良反应。梦鲁斯特制剂包含咀嚼片、颗粒口溶膜等剂型。 次修订由国家药监局根据药品不良反应评估结果决定的通告特别强调，所有年龄段患者用药后均可能出现神经精神不适，若不及时停药，症状可能持续存在。一旦发现相关不良反应，需立即停药并就医， 口吃也被正式列入精神紊乱类不良反应清单。据悉，这款药的原言药由美国莫沙东公司研发，一九九九年进入中国市场，国内年均销售额超十亿元。

孟鲁斯特腊到底能不能？今天门诊很多家长都在问我这个问题，有的人甚至挂了一个专家号，跑过来问我这样的一个问题。 我想啊，最近很多家长的手机上都可能弹出了一个新闻，叫做神药加注警示，可能导致抑郁自杀，说明书做了一个永久的修改。 那很多正在给孩子使用孟鲁斯特钠这个药的家长呢，心里肯定咯噔了一下，非常的焦虑和担心， 那我能不能继续给这个孩子吃？我这个孩子以前吃过孟鲁斯特钠的，现在出现了多动、抽动或者注意力缺陷，那是不是跟这个药有关系啊？今天我的花几分钟就把这个事情的南龙去脉和一些核心的对策和大家一起来聊一聊。 首先请各位家长一定不要被标题吓到，更不要自己给孩子突然一下提药。这次其实是国家的药监局修改了一个说明书，不是说这个药突然成了一个毒药， 而是我们对他的认知完成了一次非常重要的一个系统升级，或者是安全补的作用， 这就意味着我们对他的了解更全面、更透明了，这是一件非常科学和负责任的事情。 孟鲁斯特纳这个药在儿童当中异药是非常广泛的，它是白三烯受体的组织剂，主要是用来治疗儿童的哮喘或者是过敏性鼻炎，甚至性样体肥大的。 它是非常核心非常重要的一些用药。那么这次更新主要是明确和强调了它的一个我们平时在用药当中需要注意的一些风险。 有极少数的人在用这个药以后可能会出现烦躁、失眠、做噩梦，甚至情绪比较低落的一些精神方面的一些反应， 我们讲的是要经常有三分毒，请注意这是极少数和可能面对升级以后的说明书，我们家长到底应该怎么办呢？我们一定要牢记以下的这三点，这个是非常重要的，希望能够看到这期视频有有所收获。 第一个就是要严格的遵遗嘱，绝不能自行的去用药或者提药。有的人自己说以前我咳嗽，医生给我吃了这个莫鲁斯特纳效果很好，那我这次咳嗽了，我继续去买， 那这个药其实必须要在明确诊断，比如说我支气管哮喘、过敏性鼻炎或者腺样体肥大等等进行全面的一个评估之后，再给他用药或者是提药， 所以家长千万不要自行的用药或者停药，这可能跟他的原发症在导致疾病的一个复发反而不好了。第二个就是用药期间要 家长来说，一定要成为孩子最细心的观察员，重点观察孩子的情绪、睡眠和行为，如果出现了明显的和以往 不同的一些异常，比如说我过度兴奋啦，我情绪非常的低落啦，或者有攻击性的一个行为，或者是睡眠障碍的时候，那一定要及时的记录， 并且和医生进行沟通，由医生来判断是否需要怎么样去调整一个方案，对别人有副作用呢？不一定对你也有副作用。 第三个的一定要理解现代医学的获益风险评估逻辑，也就是说药其实往往是个双刃剑，对于如果确需要用这个药来控制哮喘或预防一些并发症的一些孩子来说，规范的用药往往带来非常明确的一个健康获益， 是远高与极低的概率发生的一个潜在风险的。我们不能因为一个非常极小的一个概率的可能就去承担 疾病失控这个确定性的一个大风险，所以经常我们在权衡利弊的情况下才给孩子用药。总结一下，麦卢斯特纳依然是治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎、细汗体肥大等等一些过敏性疾病的一个重要选择之一。 如今有了更清晰、更醒目的一个风险提示，我们医生和家长反而能够更警惕、更安全、更负责任的去使用它。 科学的用药从来不是追求零风险，而是在医生的指导之下进行利益的一个权衡，进行获益大于风险的一个理性选择。在给宝宝用药的。

我手上呢，就是孟鲁斯特那片关于他呢家长圈，咱们最近讨论的非常热烈啊，国家药监局刚刚发布的紧急通知，接下来呢，所有的药厂只要生产他的以后，必须在说明书上要注明有抑郁和自杀倾向的风险警告。咱们今天就来好好聊聊这个事。 先说这个事情的经过哈，十二月二十二号，国家药监局第一百二十号公告要求呢，所有的孟鲁斯特之际的生产厂家，必须在说明书上增加明确的警示标语。这个警示语啊，是要这样写， 在服用孟鲁斯特的各年龄段患者中，均报导了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等等。并且啊，特别强调，如果不停药，这些症状呢，可能会持续存在。 那孟鲁斯特呢，其实是治疗哮喘和过敏性鼻炎的常见药，儿科的使用啊，非常的广泛，在二零二三年呢，中国的销售规模就已经超过了十亿了。 其实这次修正说明书啊，它并不是突然袭击那，因为早在二零二零年呃，美国的 fda 就 已经在这个药上加黑矿警告了，这个是 fda 的 最高警告级别哈， 所以呢，现在我们国家也算是跟进，具体要求是二零二六年三月份以前完成所有说明书的修改和备案。那为什么一个哮喘药会引起精神方面的问题呢？ 其实这个是从它的工作原理说起的，孟鲁斯特啊，是通过作用在肺部的平滑肌来缓解支气管的经络的。研究发现呢，这个药的代谢产物啊，可以突破血脑屏障，进入大脑，干扰很多神经递质的工作，还会影响神经元细胞的能量供应， 说白了呢，就是他在治疗肺部疾病的同时啊，也误伤了大脑。这在二零一九年加拿大的一项研究就显示啊，哮喘儿童在服用了穆鲁斯特后，心发神经和精神世界的可能性啊，几乎是对照组的两倍，最常见的呢，就是焦虑和睡眠障碍了 啊。二零二四年我国的一项研究也发现，五百三十名服用孟鲁斯特的患儿中，有精神症状呢，占了百分之五点八五。虽然咱们这个比例看起来不是很高啊，但是这个药销量很大，所以影响的人数绝对数量是不少的啊。 这些孩子出现了比较严重的反应，比如易怒啊，攻击行为啊，做噩梦，甚至是有抑郁和自杀倾向。而且呢，不停药，这些症状是会持续存在的， 听起来还是有点可怕的。关于这次修正呢，我的观点主要是这三个方面，第一个呢，就是这个修正啊，他不是让你别用药，而是让你啊明明白白的用药。很多家长呢，看到这个消息马上就慌了， 是不是以后这个药就不能用了呢？其实不是的，药监局修正了说明书，不是为了否定这个药，而是让大家啊，更安全更明白的使用它。关键是啊，你要知道它的风险，然后做好监控。 第二是提醒家长啊，用药后要注意观察精神方面的副作用，往往最先呢，被家人发现，孩子最近是不是易怒啊，睡觉是不是做老是做噩梦啊，还是突然变得特别安静，不爱说话？ 这些变化其实在医生在门诊的时候非常非常难察觉，但是如果孩子正在用这个药，咱们家长啊，就要留个心眼，密切观察孩子的情绪和行为的变化了。 第三，就是可以打开思路，考虑替代的方案。其实哮喘和过敏性鼻炎治疗方案呢，他就不只是孟鲁斯特一种， 家长和医生交流的时候啊，可以合理的表达担忧，让医生考虑实际情况来做判断。最后，对于正在用药的家长，我有三条小建议， 第一呢，就是用药后啊，还是要密切观察孩子的状态，重点观察情绪、睡眠、行为这三个方面，如果孩子出现了不一样的情况，立即停药就医。这研究表示啊，大部分的轻微的精神症状呢，在停药后都是自行消失的。 第二，去医院的时候呢，要主动告知医生你的用药史，不管是看什么科，都要告诉医生，孩子正在用或者曾经用过孟鲁斯特，这样啊，医生才能更准确的做出判断。第三，药品的说明书啊，一般都好好保存起来，认真阅读一下副作用，做到心中有数。 最后送给大家一句话，药品说明书的每一次修改啊，它都是无数人的教训换来的安全提醒，我们不是要恐惧用药，而是要学会理性的用药，安全的用药，安全用药的前提，它不是回避风险，而是了解风险，正视风险，防范风险。 与这个相比啊，那不良风险尚不明确，才是更让人担心的呀。好了，如果这个视频对您有帮助，请您点赞转发，让更多的家长看到这个重要提醒，关注我，我会持续为您带来最新最实用的健康科普知识。我是天霸，咱们再见！

最近啊，国家药监局提出让这个孟鲁斯特纳修改药物说明书啊，在说明书里面增加这个服用药物，可能增加抑郁症，甚至是自杀，呃情绪倾向的这种副作用，包括其他很多的精神类的副作用。那么这个药实际上是在我们治疗过敏性鼻炎， 呃，二型鼻窦炎里面非常常用的啊。这个白三烯兽体抑制剂，那么在临床上也使用了很多年，但是我们医学临床大夫对于这个药的使用都非常谨慎 啊，因为最早在这个二零二零年的时候，美国的 fda 就 已经对这个药进行了黑框警告啊，提示了这个药的一些精神类的副作用 啊。实际上最早在二零零八年到零九年的时候， fda 就 已经开始在警告这个药物的精神的副作用了，只不过当时没有严重到提出这个黑框警告的这么一个程度啊。所以我们在临床上，尤其是给儿童在使用这类药物的时候，其实是非常谨慎的。 那么跟这个药物非常类似的一个药物，我们以前其实也反复提及过，就是葵诺同类的，比如这个呃左氧氟沙星，呃这个莫西沙星这类药物，它也是在呃很早就被 fda 提出了这个黑框警告，提示了一些呃系统性使用的风险 啊。所以我们很多病人喜欢一感冒就吃左氧氟沙星，觉得好得快，其实这样虽然能有一些收益，但是其实它带来的一些潜在的危害， 我们有有的时候个体是看不到的，但如果放大到群体的话，如果我们的病人通过吃这个药赶上这个小概率事件啊，这个不良事件发生在自己身上，它的副作用危害其实还是非常大的， 所以我们的用药一定要听从专业临床医生的指导啊，不要认为这个药觉得好用啊，自己经常去用。实际上一些潜在的风险我们只是没赶上，但一旦赶上了它的危害，它的副作用其实是非常大的，有时候甚至是不可逆的。

最近好多亲戚朋友来问我，说看到新闻讲孟鲁斯特那有严重副作用，甚至可能引起自杀念头，听起来特别吓人， 是不是这药以后就不能用了？今天咱们就来好好聊一聊这个药。孟鲁斯特那很多家长或者有过敏性鼻炎、哮喘的朋友可能不陌生， 它是一种抗炎药，不含激素，常用来辅助治疗过敏性鼻炎和哮喘。确实，有一小部分人用药后可能会出现情绪或行为上的变化，比如焦虑、失眠、情绪低落，甚至极少数出现自杀念头， 尤其是儿童、青少年以及本人或家里人有抑郁症等精神病史的风险会相对高一些。不过大家先别慌，这些严重反应发生的概率其实很低， 而且大多数情况下，一旦停药，这些症状是可以慢慢缓解的。而且这个副作用并不是新闻， 早在二零零九年，美国药监局就已经对他发出了最高级别的风险警示，也就是黑框警告，所以医学界对这个情况一直很关注。总的来说，孟鲁斯特纳对大多数人来说是安全有效的，但他确实存在这样的风险， 所以现在医生一般不会把它当做首选药。比如治过敏性鼻炎通常会先推荐鼻喷激素抗过敏药，哮喘也是先选吸入激素这些， 那是不是完全不能用呢？也不是，有些患者用这个药效果特别好，而且没有出现任何副作用，尤其是某些类型的哮喘。 所以如果用的好，又没不良反应，他依然是个有用的治疗选择。关键在于用不用这个药一定要由医生根据你的具体情况来评估，同时患者和家属也要知情， 如果你或家人正在用这个药，尤其是孩子，一定要多留心情绪、睡眠行为有没有异常变化， 一旦发现问题及时咨询医生，不要自己随便停药，以免影响原来的病情控制。总结一下，孟鲁斯特纳可以用，但不是首选，需要用时要在医生指导下用，并且用药期间保持观察，安全第一。希望这个解释对你有帮助。

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

家长们注意了，娃常用的药！梦鲁斯特更新重要警告，涉及抑郁轻生意免还有口吃！综合南方日报看看新闻的消息，十二月二十五号，国家药监局修订梦鲁斯特说明书的消息冲上热搜，不少家长瞬间就慌了， 这个不是医生常开家里常备的药吗？正在吃的娃该怎么办？以后还能不能用一条视频帮大家捋清楚？ 到孟鲁斯特纳，你可能更熟悉他的商品名叫顺耳宁。先来看为啥突然加警示？这个是因为在服用该药的各年龄段的患者中，都出现过神经精神不良反应，严重的甚至有抑郁、产生轻生意念等， 如果不停药，这些症状可能持续存在。因此，在使用期间如果出现相关症状，应该停药并就医。同时呢，我们建议患者或者看护人警惕神经精神不良反应，在用药期间 出现相关症状时，应该告知医师。此外，不良反应方面还加上了上市后的经验，口吃。值得注意的是，二零二零年的三月四号，美国食品药品管理局就给这款药加了黑框警示，提示其严重精神科不良反应，并且限制其使用。 咱们这次修订就是把这些风险明明白白的写进说明书，让医生和患者用药前心里有数，也知道该如何警惕， 推动临床更科学、更规范的去使用它。另外，南方都市报的消息，多家三甲医院科普过，服用干药期间要密切留意用药反应，如果出现不良反应，及时停药，大部分不良反应是可以在停药后自行消失的。 再说说梦露斯特到底是啥药？它是一种选择性白三硒受体结抗剂。它是国外莫沙东公司研发的原研药，一九九九年进入我国，当前有多款的纺织药在国内批准上市， 在我国获批，主要用于两项，一岁以上的儿童以及成人哮喘。他的预防和长期治疗，以及缓解过敏性鼻炎的症状，既有普通片剂、咀嚼片颗粒，也有能够直接溶解的口容膜。这款药有多普及啊？根据药之网的消息，二零二零年到二零二四年这五年， 他在国内医院累计卖了五十五点四四亿元，平均一年超过十亿元。那你说他是家庭常备药，可能一点都不夸张。有人想问了，为何治呼吸系统的药会伤情绪？ 南方日报的报道显示，确切的机制科学界仍未完全清楚。主流观点认为，白三星受体不仅存在于气道， 存在于大脑中，可能参与神经调节。梦鲁斯特纳分子量小，可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。要在阻断白三细受体的同时，有可能出现干扰或影响中枢神经系统 正常功能，从而可能搅动情绪的行为。那正在用这款药的孩子怎么办？临床医生建议加强观察，和医生保持沟通。一个是用药调整，得先咨询主治医生啊。第二个，留点心，要多盯着孩子的状态，特别是这四个方面，情绪上，比如爱发脾气。情绪低落。行为上，比如打别人、摔东西等。 睡眠上，比如入睡困难、做噩梦或者梦游。还有言语上的问题，比如口吃接板等。一旦发现上述任何可疑变化，赶紧记下来，立即和医生沟通，医生会结合孩子的病情评估用药风险，看是否调整剂量或者换药。另外，成年人用药时也要多观察，留意注意力和反应能力的变化。 老年人用药既要告知医生所有再用的药，也要关注情绪变化和睡眠质量。这个药以后还能用吗？需要注意些什么？广州禾木家医院药剂科的主任李 禁提到，警示不等于禁用，而是更加谨慎的使用。根据儿童支气管哮喘诊断与防治指南，吸入性糖皮质激素才是儿童哮喘抗炎治疗的积食和率先选择。 孟鲁斯特纳的临床地位通常不作为率先考虑的，而是作为补充或替代方案，用于无法使用、吸入治疗或者需要联合治疗的情况。那对确实需要使用的，医生在为儿童开药前要详细的询问既往是否存在神经或精神系统的相关病史。用药过程中应该 尽量的避免有可能与兴奋神经或精神系统的药连用，同时告知家长每日留意患者的情绪、睡眠以及行为变化。其他常用药也会有类似风险吧？李静医生提醒，作为同一类药，他的特性理论上与其他同类药比如扎鲁斯特眼 存在类似风险。此外，一些其他类别的常用药也可能对精神情绪产生影响，大家可以暂停截图保存下来。广州妇儿中心提醒，如果您或者您的孩子有过敏性鼻炎，除了遵医嘱吃药，还可以采取以下的措施来减轻症状， 尽量避免接触过敏源，比如常见的尘螨、花粉、宠物毛屑等。对付尘螨要做到勤打扫，每周用除螨吸尘器清理床铺、沙发、地毯，减少毛绒玩具还有室内挂饰。 保持室内的空气清洁，比如定期清洗空调滤网，天晴多开窗通风。被褥、衣物用五十五摄氏度以上的热水来浸洗，或者用防螨布包住。 规律作息、均衡饮食，保证充足的睡眠，以及进行适当的运动，增强身体的抵抗力来降低被触发的频率。总而言之，儿童用药安全，容不得半点的马虎。

最近我们国家修改了孟鲁斯特纳的说明书，增加了一些警示语和一些神经精神不良反应的一些提示。这里很多家长有焦虑啊，其实这个问题实际上很早就已经存在，其实早在哎，将近快十年前，美国 fda 就 出了一个黑框警告， 放在了说明书的抬头，上面就已经明确提示可能会出现各种神经系统的不良反应。呃，具体的我可以看我的置顶视频，上面有具体详细说梦思娜可能会引起什么样的症状，吃多久可能会引起症状，以及 万一有症状多久之后可以自行恢复。这个这个视频我主要重申两个问题，第一个就是什么情况下我们可以使用梦思特纳？ 目前来看，孟鲁斯主要是用于治疗过敏性鼻炎，治疗哮喘，治疗腺体肥大。对儿童来说，这三个适应症用的是最多的， 当然他们都不是首选用药，也就是说如果宝宝确诊了过敏性鼻炎，如果医生一开始就给你开孟鲁斯，那是绝对错误的，他们都只是备选婴儿，也就是我们常说的二线。虽然国内的有些指南他依然把它列为一线，但是国外已经普遍都已经把它改为二线了。 如果说一线治疗效果不好，或者有禁忌症无法继续使用，那我们可以考虑使用梦露斯特好。 第二个问题就是拒绝滥用。实际上很多医生把它当做止咳药、平喘药，包括现在很多官媒在宣传的时候都把它叫做止咳神药，这都是非常非常错误的啊，它对于引起感冒引起的咳嗽啊，支气管炎引起的咳嗽是没有任何治疗效果的，把握好这两个问题，其实家长就不用担心了。

那最近国家药监局发布的孟鲁斯特之际说明书的修正公告，很多家长和患者都在问，我今天就用几分钟跟大家把这件事讲透，关键信息都在后面。 这次的说明书修改呢，核心是新增了神经精神不良反应的警示，这也是大家最关心的点。 莫鲁斯特呢，是一种白三烯受体节抗剂，临床上常用于长期治疗儿童及成人哮喘、过敏性鼻炎的症状。 但这次呢，国家药监局明确要求，警示于里必须写清楚，各年龄段患者都可能出现神经精神反应，包括个别严重的抑郁、自杀倾向，而且不停药呢，这些症状可能持续存在。 同时不良反应里头还新增了口吃这一项。这里要跟大家说清楚，不是说这个药变危险了，而是随着用药人群扩大和监测完善，我们对它的风险认知更加全面了，就像美国 fda 早在二零二零年就给它加了黑矿的警示。 其实孟鲁斯特那呢，从来不是哮喘、鼻炎的首选药，只有在对一线药物不耐受或者效果不好的时候呢，才考虑使用的。以前医生常开这个药，就是因为它疗效明确，不良反应发生率比较低，有儿童专用剂 那，而且很多患者害怕使用激素，联合孟鲁斯特呢，能辅助减少激素的用量。这就逐渐形成了孟鲁斯特使用的越来越广泛的局面，甚至部分患者把它当成万能的抗过敏药， 把孟鲁斯特用于各种咳嗽、支气管炎等根本不适其适应症的疾病，这种滥用呢，大大增加了我们的不良反应的风险。 那么吃过或正在吃孟鲁斯特的人该怎么办呢？重点来了，给大家三个建议， 第一，在服用药的期间呢，尤其是给孩子吃的，在用药期间一定要密切观察情绪和行为的变化，比如说有没有突然变烦躁抑郁，不想说话，或者出现口吃， 一旦发现呢，我们马上停药，立刻找医生复诊，多数呢症状在停药以后就可以自行缓解的。那第二呢，如果是哮喘患者，不要自行的去停药， 突然的停药呢，可能诱发急性发作的，必须在我们医生指导下调整用药方案，比如换成鼻喷激素抗阻碍药这些一线治疗用药。 第三，那曾经吃过但没出现不适的，不用过度去焦虑，这些严重不良反应呢，是个别的情况，多数人用药是非常安全的，后续也不用再纠结。 莫斯特呢，不是没有用的药，但是它的副作用呢，一定要引起重视，有任何疑问请及时找专业医生进行咨询。

这款儿童常用药国家修改了说明书，他就是充满争议的孟鲁斯特纳。今天的视频有点长，但全是干货，李白希望大家要不就别看，要不就看完。因为关于这个药，网上的说法太多了，只言片语很难讲清楚。 李白会根据这些权威的最新的指南和自己的临床经验，从儿童常见的咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘和腺体肥大四个疾病场景切入，给大家客观分析这个药还能不能用， 什么时候要用，已经用了怎么办等问题。大家可以先点赞收藏起来，有时间慢慢看。里边先把结论放在开头，这个药不是不能用，在特定的使用场景下，是可以在医生指导下使用的， 但现在不合理使用的情况也确实不少。咱们来看国家药监局的文件，里面提到，在服用蒙娜斯特纳的各年龄阶段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。 在孟鲁斯塔纳治疗期间，如出现神经精神症状，应停药并就医。而在不良反应中新增了口吃，也就是结巴。咱们就这一点继 续展开来讲，二零二零年，美国 f d a 也就孟鲁斯塔纳增加了黑矿警告，提醒了服用期间可能出现的行为或者情绪相关变化，包括图片里的这些，咱们先别着急，害怕和下结论，就算中国和美国的药监局都发布了，不然他就会赫然写上儿童禁用，或者说彻底退市。这 些警告只是在告诫我们，医生和患者，使用这个药要更加的谨慎去评估，作为家长千万不要自行滥用。我见过太多家长看见孩子咳嗽易加重，或者咳嗽时间长，就自己把这个孟鲁斯特那吃上了，这个要绝对避免。对于医生来说，我们在开处方前要更加谨慎的去思考这个药有没有必要吃 上，它是不是收益大于风险？孩子之前有没有精神类疾病史，并且在开药时要让患者及家长充分知情，如果开据了处方，还要叮嘱家长回去密切关注孩子的精神行为变化。如果出现了上述的不良反应，要及时停药。那一般多久会出现这些不良反应呢？ 一般在服药的二到四周内出现，最常见的就是脾气变大、攻击行为或者睡眠障碍，如果真出现了，请及时停药并就诊。 好在大多数患者在停用穆勒森纳之后，这些症状会在几天内或者几周内逐渐消失，但一小部分病例症状可能持续更长时间。那么重点来了，如果孩子之前吃过没有上述这些不良反应，那您就不用纠结和焦虑了。如果现在正在吃，且我在吃之前并不了解有这些副作用， 我现在很害怕，那也请您千万不要自行停药，您可以去找医生再去沟通，共同权衡利弊，看看要不要继续使用。但这种副作用发生的概率大吗？不同研究有不同的结论，但总体上发生率很低。 之所以很多家长觉得我们家孩子吃完穆斯林那出现了这样那样的不良反应，或者说为啥网络上有这么多不良反应的案例里外，个人认为有三个原因，第 一，确实是药物引起的，这个要及时停药，停药后上述不良反应大概率会逐渐消失。第二个，孟鲁斯特纳主要治疗过敏性疾病，李白作为一个儿科医生，见过非常多，根本就没吃过。孟鲁斯特纳的孩子也出现了脾气变大、睡不好觉和抽动症的情况， 这是过敏性疾病在发展过程中带来的一些并发症，或者说有这一类疾病的孩子，随着年龄的增长，自然发病率也在逐渐升高。所以李白还是那句话，先后关系不一定代表因果关系，如果是这个原因导致的，那么就算把孟鲁苏丹娜停掉了，这些异常可能还会持续存在。 第三个原因就是网络的放大效应，也就是说网络的推送机制和信息减放的问题。如果您刷到了穆勒索桑那不良反应的帖子并停留时间较长，或者发表评论，或者您主动去搜索类似的词条，那么后来推送给您的大概率全是同质化的内容，那这些扑面而来的信息很可能就影响到咱们的判断。 看到这可能一些人会在弹幕或者评论区留言，你看又是来给这个药洗白的，那请您自由判断。李白还是那句话，这个药不 不是不能用，是要减少滥用和不恰当使用，只有这样才能让患者真正减少不必要的风险。为了大家后续能看明白，先说一个重点提示，孟鲁苏特纳属于白三烯受体接抗剂，英文缩写是拉喘，后续贴出来的指南，很多内容都是这些词，那么第一个最常见的滥用场景就 是咳嗽。再来看穆斯斯坦纳的粗明书，里面提到了鼻炎和哮喘，没提治疗咳嗽吧。咱们再来看咳嗽指南，里面提到慢性非特性咳嗽，不推荐常规使用拉串治疗，因为尚无足够证据表明有益处，拉串引起不良反应的潜在风险也限制了其应用。换句话说，对于普通咳嗽，用这个药 风险大于受益，不推荐常规使用。比如儿童常见的感冒、气管炎或者肺炎引起的感染性咳嗽，一般是不需要使用的。李白个人在临床诊治儿童这些疾病的时候也是从来不用。所以如果这次修改说明书能限制和约束大家对于儿童感染性咳嗽的滥用和抄说明书使用， 那还真是好事一桩。但如果孩子的咳嗽是过敏性疾病引起的，能不能用呢？重点来了，接下来说第二个场景， 过敏性鼻炎。咱们二二年的儿童鼻炎指南提到拉喘对鼻炎治疗有作用，推荐使用。但是再来看二三年发表的专家共识，里面提到 拉喘主要适用于以鼻塞为主要表现的过敏性鼻炎，而且如果非要用单一药物治疗，孟鲁斯塔纳的疗效和获益都不如鼻喷激素。如果和口服抗组胺药相比，仅在改善夜间鼻部症状上有优势。再回过头来看鼻炎指南明确指出，鼻 鼻用激素是目前治疗儿通过性鼻炎最有效的药物，这一点是任何国内指南的共识。所以从疗效以及安全性来说，过敏性鼻炎的首选治疗 是鼻用激素和抗阻胺药，孟鲁斯纳并不当做首选，那什么时候要考虑用上呢？结合这两篇指南和李白的个人经验，我个人认为孟鲁斯纳在以下四个场景中可以考虑使用，大家可以当做参考，一是过敏性鼻炎的患者，鼻塞很厉害，用上鼻喷激素，二到四周无效。如果鼻塞一直放任不管， 影响睡眠质量，可能会影响孩子的生长发育，也会带来脾气变大，甚至焦虑、抑郁等症状，这一点失眠患者应该深有体会。 二是过敏性鼻炎合并哮喘，吃一个蒙氏特纳对这两个病都有帮助或易就提升了，但也不是必须要吃，仍然要权衡利弊。无论是鼻炎还是哮喘，相应的外用激素都是首选治疗。 三是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，这个后面会具体提到。四是鼻炎引起的鼻塞很明显，但对鼻喷激素不耐受，反应比较大，没办法坚持激素长期治疗。而且任何指南 只要提到孟鲁斯森纳这个药，都会附上这么一段话，都是在提醒用药的潜在风险。李白要提醒大家，药物治疗只是鼻炎治疗的一方面，日常护理和规避过敏源同样重要，后来有时间咱们去详细说。第三个来说哮喘， 这也是儿科最常用的场景之一。这三篇最新的指南都提到了拉串可以用于哮喘的治疗，但是都在备选方案里，首选方案仍然是外用糖皮质激素。所以支气管儿哮喘或者说咳嗽变异性哮喘，要不要用孟鲁斯塔纳，其实很复杂。先简单说说李白的看法。第一，如果给您开药的大夫 您很信任，且明确告知了您该药的副作用，那么共同权衡利弊之后可以使用。第二，如果孩子属于激素不耐受患者， 那么可以把孟鲁斯那当做备选治疗方案，或者说家长就是不认可激素，认为激素的副作用更不能接受。第三，孩子的哮喘很严重，需要联合多种药物治疗。第四，如果孩子被诊断为运动诱发性支气管或者阿司匹林等药物诱发的哮喘患者，那么拉脱也是治疗选择之一。这个如果展开讲就太多了， 后面有时间咱们可以单独做一期视频。最后来说限量体肥大，来看二五年的专家共识里面提到单独使用孟鲁斯那， 或者与鼻用糖皮质激素连用，均可改善腺样体肥大的临床症状，且两药联合的疗效优于单药。然后再次提到了应告知父母 孟鲁斯塔纳和行为相关的不良反应的潜在关联，提醒家长注意防范。所以，如果孩子确诊了腺样体肥大，又达不到立刻手术的标准，那么在医生指导下采用药物保守治疗一段时间看看那孟鲁斯塔纳确实是一个常见选择。 总结来说，李白的这个视频是希望大家客观的、理性的去认识孟鲁斯塔纳，对于感染性咳嗽一般不推荐使用，对于过敏性疾病一般也不当做首选治疗方案，如果遇到特有的临床场景，可以酌情使用。希望咱们家长 不要被网络上片面的言论所误导，遇到医生开据该药处方时，不要第一时间着急否定，也不留下任何讨论的空间。咱们有句老话，用人不疑，疑人不用，如果经过评估 选择使用孟禄斯那治疗就要足量足疗程的规范使用，除非出现不良反应，不然家长们不要自行减量或者停药。当然这也提示我们医生在临床上使用孟禄斯那的时候 要更加谨慎，要好好跟患者解释清楚，要充分的权衡利弊，因为任何药都有副作用，用上之后都会有利有弊，结合自身病情，只有利大于弊的时候，它才是合适的值得被推荐的药物。大家还有什么问题，欢迎评论区留言！

大家有没有刷到少儿止咳药孟鲁斯特那新增了他的用药警示，提示如果长期使用这个药，可能孩子会出现自杀或者是抑郁的倾向，而且如果不停止用药，这个症状可能会一直存在的。用药警示现在我看已经很多那个公众号、视频号都已经转发了 这个事情，大家一定要引起重视。穆鲁斯塔纳真的对孩子的情绪影响很大，其实在他发这个警示之前，我已经发现这个现象有很长时间了，而且中间我提示过我很多的客户朋友们不要给孩子用。穆鲁斯塔纳除了这个药之外，还有一个原药叫西楚美，就是我们生活中的阿奇霉素。 这两个药大家在给孩子使用的过程中一定要谨慎谨慎再谨慎，因为他真的有概率去引起孩子们的抽动症的，包括你看现在有很多有医生在公众号科普，也会说说会有一定性概率去引起这个抽动症，但他不是必然关系， 对，他不是必然关系，他就是有一定的概率，这个概率放在一万个孩子中是概率，放在我们自己家孩子身上，他就是百分之百会发生的事件，这个药他就是容易引起这样的问题。 而且我是怎么发现这个事？因为我家孩子本身是过敏性的体质，所以他养育起来这个过程就比较辛苦，中间我就会经常查这个小母猪，就查怎么去养这样的孩子。 我女儿在去年秋天换季的时候，突然间出现了这种频繁的咳嗽，他这个咳嗽就是干咳，跟那个感冒的咳嗽不一样，他没有痰，也没有什么流清涕啊这种症状，所以我就怀疑他是过敏引起的咳嗽，因为之前我在过敏的季节的时候也发生过这样的问题，我就带她去去了我们当地还比较有名的这种中医附属的儿科医院， 查了之后大夫确诊确实也是因为过敏引起的咳嗽，如果不赶紧可能会引起过敏性哮喘，这就比较麻烦了。所以当时医生就给我开了这个西双美 阿奇霉素，当时医院没有，还是让我去外面去买去买的，而且提示我当时要吃几天，我们当时应该是吃了五天还是具体几天我有点不记得了。但是在他这个过敏性的咳嗽症状时 过去了之后，我女儿就出现了一些抽动症的这个小症状，她的症状不是特别明显，但是因为我每天观察她，所以我还是看的很明显的，她就是会有这种就这种大把气，或者是就这样抬头这样的症状，我就发现她是这种抽动的症状了，我就开始搜抽动症的一些干预办法，要不要用药啊？这些东西包括怎么会引起抽动，其中就有提到 吃过这个孟鲁斯特纳以及西数美的孩子们都在不同的时间之后容易发生抽动的症状，那你想就属于比如说这一个评论区有五六十七八十百八十个孩子都是在吃过这个药之后有这个问题的，所以这个概率事件落到我们自己家的时候就不是概率的事件了，他就确实 的的确确的引起了一些孩子的抽动的问题。你像我们家孩子包括这种过敏是过敏性体质的孩子，大家可以去看，很多都是因为剖腹产没有经过这个产道的挤压，所以他的肺部功能没有得到一定的锻炼，他的心肺功能就差，他的 呼吸就会有问题，呼吸有问题可能就会引起过敏性鼻炎，包括这个腺样体肥大，那腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会建议你去切除，这个腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会自己把自己憋醒。 所以像这个问题他其实都是跟我们一系列的，现在的环境，包括孩子的生产的原因都是会 息息相关的，但是这些药的的确确会刺激这个东西，会再萌发出来的更早，或者是提前有这个问题，有这个症状。而且在我这两年的办理理赔的过程中，我发现很多我客户朋友家们跟我们班楞班大的孩子都出现了不同种症状的抽动的现象。 这个抽动症它包括并不限于，比如说频繁的眨眼睛，像我刚才说的这种抬脖、扭脖子、深呼气或者是大喘气都是抽动症的一些症状。 有一些可能是会跟比如说孩子本身的压力大，这个敏感性体质他释放不出去的压力有一些心理的关系。但是这个用药的关系我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为在此之前 我都是不给他用这个药的。我们家在感冒和生病的时候，我基本上都不会用这两个药，所以如果没发展到这个咳嗽很严重，需要一定要穆鲁斯特纳，或者是说达到那个变异性哮喘一定要用这种止咳药来干预的时候，大家一定要注意给孩子谨慎用药，并且在买了西药之后，大家要仔细的阅读西药的用药谨慎书，因为 他提到的可能会发生有概率的事件，就有可能会发生在咱们孩子身上。

家里面有吃孟鲁斯特那的成人和孩子，一定要把这个视频看完。十二月二十二日，国家药监局要求孟鲁斯特那所有的质检都要修改这款常用于哮喘、过敏性鼻炎的药物。现在明确新增两大风险提示， 第一点，所有年龄段都可能会出现神经、精神不良反应，可能会有抑郁、自杀的倾向。如果不停药呢，不良反应会持续存在。第二点，不良反应里新增了口吃。之前呢，也有儿童用药后出现相似的案例， 所以用药期间一旦发现情绪低落、烦躁易怒、口吃或者是异常行为，必须马上停药就医。不管是成人还是孩子，只要在吃这种药，看护人和患者都要紧盯这些信号。 这里必须强调的是，孟鲁斯特那呢依然是治疗哮喘、过敏性鼻炎的重要药物，尤其是对于哮喘的长期控制和预防夜间的发作，有着不可替代的作用。不能说因为说明书修定就盲目停药。我们知道呀，所有的药物都有它的不良反应， 当医生评估如果视力大于 b 呢，就可以应用。嗯，而不宜能因为他的不良反应密切观察。不良反应 有异常呢，要及时和医生沟通，调整方案。药品安全无小事，转发给身边有哮喘和鼻炎的患者朋友吧！

孟鲁斯特那是不是变成了危险药？还能不能用？二零二五年十二月十二号，国家药监局发布公告，要求说明书增加黑框警示， 警告可能存在的神经精神不良反应，包括抑郁和自杀倾向，还可能引起口吃。这个消息引起很多家长的恐慌，到底这个药还能不能用？已经吃过或者正在吃怎么办？这个视频一次性给你讲清楚，记得收藏起来。 第一，孟鲁斯特纳有作用，但是别滥用。这个药有它的适应症，主要是过敏性鼻炎和哮喘。但是对这两个疾病，其实我们有更安全有效的选择，比如过敏性鼻炎我们可以用鼻喷激素和抗转药。哮喘我们可以选择雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。 孟鲁斯特纳不作为首选方案，但是如果其他药物治疗效果不好，我们还是可以考虑给孩子使用。孟鲁斯特纳在使用期间，我们需要密切关注孩子有没有行为或者情绪异常，如果有，需要停药， 但是这个药物目前存在滥用的情况，比如咳嗽，尤其晚上咳的厉害就用，孩子一喘就用，这个是不建议的，一定要明确病因，有适应证，并且权衡利弊之后再使用。第二，孩子以前吃过或者正在吃孟鲁斯特，那怎么办？ 分三种情况处理。如果孩子以前吃过孟鲁斯特纳，也没有什么异常，那么就不用过于担心了。如果吃过或者正在吃孟鲁斯特纳，又怀疑有一点精神类的不良反应，那么可以跟医生沟通之后停药， 一般症状也会在几天到几个月的时间内好转。如果孩子正在使用梦鲁斯特纳治疗，也没有明显的异常，治疗效果也不错，那么也不用太担心，可以跟医生沟通之后决定是否继续使用。如果实在太担心了，也可以跟医生沟通能否换药治疗。

款众多家长所熟悉的儿童常用止咳药梦鲁斯特制剂，近日修订说明书新增警示该药物可能引发抑郁和自杀倾向等严重的神经精神不良反应。梦鲁斯特制剂包含咀嚼片、颗粒口溶膜等剂型。 次修订由国家药监局根据药品不良反应评估结果决定的通告特别强调，所有年龄段患者用药后均可能出现神经精神不适，若不及时停药，症状可能持续存在。一旦发现相关不良反应，需立即停药并就医， 口吃也被正式列入精神紊乱类不良反应清单。据悉，这款药的原言药由美国莫沙东公司研发，一九九九年进入中国市场，国内年均销售额超十亿元。

吃这款药有自杀的风险，家长们一定要注意！重要通知啊，家里面有吃孟鲁斯塔纳的孩子啊，一定要把这个视频看完！十二月二十二日，国家药监局要求孟鲁斯塔纳所有的知己说明书啊，都要修改！ 这款常用于儿童哮喘、过敏性鼻炎的药啊，现在明确新增两大风险提示，第一点，所有年龄段都可能会出现神经、精神不良反应，严重的可能会有抑郁、自杀倾向，不停药可能持续存在。 第二点，不良反应里新增了口吃之前啊，也有儿童用药后出现相似的案例。 划重点，用药期间啊，一旦发现情绪低落、烦躁易怒、口吃或异常行为啊，必须立即停药就医。不管是成人还是孩子，只要在吃这款药，看护人和患者都要紧盯这些信号。 这里啊，必须要强调，梦鲁斯特啊，依然是治疗哮喘、过敏性鼻炎的重要药物，尤其啊，对儿童哮喘的长期控制，预防夜间发作有不可替代的作用。不能说因为说明书修建就盲目停药。 我们知道啊，所有的药物啊，他都有不良反应，当医生评估啊，这个时候如果是力大于弊呢，就可以应用这些药物，而不能因为他的不良反应啊，一噎费时。 关键呢，要在于遵医嘱用药，密切观察不良反应，有异常呢，及时和医生沟通，调整方案，药品安全啊，无小事，转发给身边有哮喘、鼻炎患者的朋友！