洛熙是心房不闭合吗

小孩子，你居然留下， 明明没有娶到你的房间，从夫妻到台上过的一生就开始欺骗，背负债变的一份伤痛， 娶你的连头都没缝，但是那里头总是说手术成功要我签字。

宁波五月龄女婴小洛西，本该是简单的三毫米心脏房间隔缺损，父母带着孩子去宁波大学附属妇女儿童医院呢做手术，被告知手术成功后，孩子却在重症监护室突然离世。更让人心碎的是，尸检报告显示， 孩子肋骨间六点五厘米的手术窗口没缝合，心脏里的补片没覆盖，全部缺损，甚至当初诊断的冠状窦型房缺根本不存在。 儿童三毫米的房缺属于小型缺损。很多孩子能够自行闭合临床呢，通常建议定期观察，而非急于手术。 医院在未充分评估保守治疗可行性的情况下，直接建议全麻手术，违背了最小伤害原则。卫健委的调查通报呢，也承认医疗团队对手术风险评估不足，明确了医院的诊疗过错。而且进一步讲， 术前诊断与尸检结果严重不符。这点可以证明，医院为了创收，故意扩大病情，虚构病证诱导手术。这不是简单的医疗过错，而是医疗欺诈行为。后续啊，医院将承担民事加行政加刑事责任。 民事上呢，医院需赔偿家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。行政上呢，相关负责人已被免职，暂停治疗活动，后续还可能面临罚款、吊销职业证书，甚至可能构成医疗事故罪被追究刑事责任。 最后想说，小洛溪的伤口没被缝合，父母的心更是被撕开了一道永远无法愈合的口子。医疗行业的信任建立在每一次规范诊疗和真诚沟通上，法律的尊严在于让每一个受伤害的人得到公正。 你觉得医院该承担全部责任吗？评论区，聊聊你的看法，关注张辉律师，带你看懂法律背后的公平与正义，守护每一个家庭的合法权益和生命尊严。

宁波五个月女婴小洛西离世三十五天之后，他的父母终于拿到了尸检报告，并公布部分内容，让这起术后死亡事件再度引发舆论热议。依据这份有法医流量团队出具的尸检报告，小洛西父亲强烈质疑，孩子根本没有这个病，哪来的手术指针，为什么非要做手术呢？ 根据已有的报告片段，就暴露出了术前术后诸多问题。术前医生称孩子有三毫米和七毫米两处防缺，被警告不手术可能会导致脑瘫。 但是尸检显示小洛西并没有观众斗行防间隔缺损，为什么要轻率决定手术呢？今天晚间，宁波大学附属妇女儿童医院针对这一内容发布情况说明， 指出，尸检报告显示的房间格缺损大小为一厘米乘零点九厘米，并不是换方所说的零点三厘米，这对于五个月患儿生长发育存在较大的影响。不过， 院方随后又删除了这份回应。再看手术过程与术后处置，术前医生宣称手术成功率高，术中却告知家属存活率仅百分之五十。结果，术后小罗西全身出现紫斑荡满离世， 尸检时发现孩子的伤口还没有缝合。小洛西的父亲表示，考虑择期公布他的完整的病例和尸检报告。到此，仍有很多问题需要被理清， 立即手术决定是怎么做出的？医生是否涉嫌夸大病情诱导过度医疗？医疗决策的神圣红线究竟在哪里？设施医院，宁波大学附属妇女儿童医院是一家三甲医院，发生这样的事情，让人震惊、不解、愤怒。 六天前，宁波卫健委已经初步认定，医疗团队存在手术风险评估不足、操作失误、术中突发情况未及时告知、术后监护处置缺陷等过失，涉事相关医生已被处理，但是 医疗过错程度与责任划分仍代界定。五个月大的小洛西无法替自己说出真相，但是相关处理绝不能成为事件的终点。这些疑问及待更权威彻底的调查给出答案。

哎呦， 就还是你现在 听你的，连哭都没哭。

小洛西心脏术后死亡的这个事件持续的发酵，有评论区朋友问我，雷子哥，你是怎么看这个事的？我不是一个心外科的专家，但是呢，我想呢，有些共性的东西呢，也给大家一块分析分析，一块聊一聊。超声的报告可以看到存在眼眶微闭，冠状动脉闭闭等等 心脏结构性问题，但是呢，尸检报告结果呢，又显示和超声的结果呢又严重的不符，也就没有必要去做这个手术。我们很多医生啊，其实我说的不好听点就是个报告，医生不知道去如何看片子，甚至不仔细的去看片子，而仅仅凭借着纸面上的报告去看，那他本身就是个二手资料， 所以说呢，这个就存在了一些诊断上的这个误差。所以说呢，在超声报告里边我也看到了人家呀，超声医生呢，也是建议进一步 c t a 检查来明确诊断。什么叫 c t a 啊，就是打上造影剂，在 ct 底下扫描，来看看我们的心脏的斑膜的开口，血液的流向来进一步相对明确的检查。 手术无大小，尤其是心外科的手术，更是个大手术，更是个要人命的手术。第二点呢，就是也没有看到更多的多学科会诊的一个机制在里面来进行对手术的保障，同时呢，在手术当中是不是请了其他专业的医生为这个手术保驾护航？ 而且呢，我们通过尸检的报告也看到匆匆忙，感觉这个手术就是心脏刀口也没有缝合，是皮肤上的，腋下的刀口也没有缝合，给我们感觉就是匆匆忙忙的结束了手术了，也就说可能手术台上就可能出现了一些紧急的问题， 那就匆匆忙忙的先下来再说吧。磊子哥认为啊，这种事不应该发生，要如果说用我的思路来说，有些医生啊，怎么说呢，就好像我们经常会说的一句话，手里有了一把锤子的时候，看的满世界都是钉子， 好像我掌握了这个手术的这种方式了，我急需要寻找这种病人来给我练练，来给我增加我的手手术技能和经验。但是呢，你的手术成熟不成 熟啊，你的手术经不经得起考验啊？第三个点呢，就是术后，手术后以后不知道推到 icu 以后发生了什么事情，但是有没有进行更细致的抢救。哎呀，说起来其实很沉重的话题， 小罗西这个指尖本来不应该发生后的尸检结果也显示，他这个软骨的未闭合没有构成对他生命对他发育的影响。总而言之，磊子哥一句话，手术啊，本来就伤元气的，能不做就不做。以上呢，仅仅代表磊子哥的个人观点，谢谢大家。

今天看到宁波五个月的女孩小若曦事件的官方的通报，我作为两个女儿的父亲，看了以后心里很不是滋味，非常非常的难受。公众的质疑，实际上我觉得主要是两点，第一个 是说那么简单的房缺手术，怎么也会出事，其实作为一个外科医生来说，不存在什么简单的手术，比如说我一年要开一千五百多台手术，我对每一台手术都心存敬畏， 即便是好像是一台简单的血切，你不知道他这个当中会出现一些怎么样的并发症，包括手术当中会突然碰到一些莫名其妙的一些情况， 所以说对于外科医生来说，没有所谓的简单手术，每一台手术都是患者性命相托，所以说对于我们来说都是最最重要的手术。第二点是至于手术是不是最佳的一个方案，能不能采取保守的治疗的方法， 当然这个要等最终的调查的结果出来，我做一个胸外科医生是不能妄言的，但是从大的一个原则上来说，当然手术的创伤是最大的，能够不手术还是尽量采取风险更小的一些方法。 比如说我们现在的呃胸外科的那些磨玻璃的结节的患者，我就是觉得其实大量的磨玻璃结节的患者是不需要手术的，他长期的随访的结果非常非常的好，而且这个当中即便是出现 混合性膜布里的情况，它当中有漫长的五到七年的这样的一个窗口期，那么在这个期间并不是一发现有这种结节都是需要马上的手术的。那么小洛西是不是存在这种情况？那是不是可以稍微晚一点，或者是等 用其他的一些更加完善的一些方法？这个要等最后的调查的一个结果，因为现在通报的只是行政处罚的结果，还有医疗上面会有医疗专家组 对此作出评论。最后也是祝愿我们的小天使一路走好，再回到爸爸妈妈身边。

这几天啊，宁波小露西事件像块巨石，压在每一个有良知的医生心头。作为一名常年站在手术台边的骨科医生，看着新闻里孩子父母撕心裂肺的哭喊，我作为两个女儿的父亲啊，感同身受，更有一种深深的对职业的敬畏与反。 今天啊，我不谈复杂的病情，我想带大家走进手术室的那扇门，聊一聊医生心里的那杆秤。很多人觉得啊，医生做手术啊，就想修机器，打开，修补缝合，但在我的眼中，手术永远不仅仅是技术活。我一直有种很深的感悟，想说给大家听一听。 每当麻醉药物推进，血管监护仪的滴答声变得规律，患者沉沉的睡去，甚至呼吸都需要机器来维持的时候，那是人类最脆弱、最无助的时刻。在那一刻，患者躺在手术台上，对外界是一无所知的，任由我们摆布。 这是一种什么样的关系啊？这种关系啊，甚至超越了亲情，因为在那几个小时里面，连父母爱人都无法掌控他的命运，他把生的希望，对未来的憧憬，甚至整个人生都毫无保留的赤裸裸的交到了我们的手里。这种信任沉重如山， 当我们举起手术刀时，我们切割的不是一块肉，而是一个人的生活，是一个家庭的悲欢。我的导师让我们在手术前要问自己三句话，这个手术该不该开， 能不能开，怎么开？这不仅仅是技术的判断，更是良心的拷问。在小洛西事件中，核心争议在于那个可能只有几毫米的缺损，要不要手术。我也无数次见过类似场景， 拿着核磁共振报告，一脸惊恐的患者问我，医生啊，报告说我半月板三级信号，要不要马上手术？我的回答是，你的骗子确实不完美，但是不影响你的生活 的。半月板有一点撕裂，但你依然能跑能跳。你的肩膀有一点问题，但你并没有疼痛难忍。我们为什么要为了迎合一张标准的骗子，而去给身体造成巨大的手术创伤呢？医生最大本事啊，往往不是会开刀，而是知道什么时候不用开刀。 人体不是机器，它拥有强大的自我修复能力。很多时候啊，观察和保守治疗是对生命规律最大的尊重，而不是推卸责任。悲剧啊，已经发生了，眼泪流干后，我们依然要面对生活。作为医生，为了不让小洛西式的悲剧重演，我有两句话送给每一个可能面临手术决策的家庭。 一问清，医生如果不做会怎么样？这是最关键的问题。如果答案是可能会自愈，或者是只是生活质量受点影响，那么请给自己和身体一点时间。 除了恶性肿瘤等极少数情况，对绝大部分的良性病变，我们不必为了一个可能发生的未来去承担确定发生的手术创伤。第二，信任，但要有合适的信任。正如我前面所说，手术是性命相托。 作为患者啊，你在交付信任之前，有权利通过多方咨询来确认这份信任是否值得。真正的专家，从不害怕被质疑真理，也从不畏惧比较。小洛西用小小的生命，给成年人的世界留下了最痛的一 刻。但愿每一位医生在拿起手术刀的那一刻，都能想起那个在麻醉下毫无防备的生命，想起那份沉甸甸的托付。手术刀虽冷，但握刀的手必须是热的。

小洛西的尸检报告中显示，肺静脉为单干，各分支距肺静脉开口零点五公分处汇入右肺静脉干，然后汇入到左心房， 并未出现异味。我们都知道，人总共有五页肺，右侧三页肺，其中右肺上叶和右肺中叶的静脉共干后注入到左心房， 右肺下叶的静脉单独回流到左心房，左侧两液肺、左肺上叶静脉和左肺下叶的静脉分别回流到左心房。因此，在正常情况下呢，左心房应该有四个肺静脉口， 左右各两个，开口于左心房的后壁。所谓肺静脉共干，是指两侧的肺所有的肺静脉先汇合成一个单一的总干，这是一种比较罕见的心血管的心血管畸形， 常常合并有完全性的肺静脉异位引流，比如呢，异位引流到下腔静脉右心房，引发肺淤血、肺动脉高压等严重的并发症，需要在新生儿的早期就手术干预。但是也有存在肺静脉单干正常回流到左心房的情况， 比如说，小洛西的尸检报告中显示，肺静脉为单干各分支肺静脉开口零点五公分处 汇入右肺静脉坎，然后汇入到左心房，并未出现异味，也就是上述引流到体循环静脉的现象。这种仅表现为解剖结构上的单干形态异常，不会伴有血液动力学的异常。患者呢，可终身无中招， 不需要手术的矫正。我们胸外科手术当中也常见肺静脉单干的陈年患者，没有任何的特殊的不适，常常导致主刀医生错误的离断了整个单侧的肺静脉，使得原计划的肺叶切除不得不临时改为整个右侧肺或者是左旋肺的切除， 给患者带来不必要的肺功能的损失。因此，我在做肺叶切除手术时，如果感觉肺静脉干比较粗， 我会常规的检查一下另一个肺静脉干，避免误伤肺静脉的单干，导致患者不得不做全肺切除。在外科的手术台上，从来没有两句完全一样的躯体标准解剖，也只存在教科书上， 落到具体的患者身上，千差万别。因此，每当我拿起手术刀的那一刻起，就始终保持如履薄冰的谨慎。心存敬畏， 不是对未知的胆怯，而是对生命的尊重，是对医学极限性的清醒的认知。

韩红为小六习发声啊，终于把热搜带爆了！这个事舆论压不下来了，终于能让大众知道真相了。谁能想到，一个本有百分之八十自愈可能的三毫米房缺，就被当成一厘米紧急重症推上了手术台。 医生说，手术是入门级高程功率预估，三个小时结束，结果全麻，七小时两次开胸。 孩子离世时，右侧六点五厘米的手术窗口没缝合，心脏里的补片一个没有覆盖，缺损一个完全有理。 更让人脊背发凉的，是全程的谎言与矛盾。术前诊断说有两处缺损，尸检只发现一处。医院先声明房缺一厘米，转头就秒删，说明 病例写着二十二点零三死亡，二十二点二十还记录生命体征平稳。宁波市卫监委的调查早已实锤，医疗团队风险评估不足，手术操作有过失，术后监护有缺陷，涉事医生院长全被追责。 小洛西妈妈说，从做彩超那天起，孩子的生命就进入了倒计时。这个活泼可爱的早产，没等到自愈的机会，却在冰冷的手术台上承受了撕心裂肺的痛苦， 眼角那滴未干的泪，成了对这场青绿手术最后的口述。而韩红作为接触过数百名医疗专家的公益人，一语道破关键五个月大的孩子，哪怕不能自愈，等大一点手术也更安全。 我们之所以为小洛习发声，不是为了某一个家庭的补偿，而是为了每一个普通孩子的安全，为了不让下一个小洛习出现。 记住，重大病情别轻信单一诊断，多跑几家三甲医院，多听几个不同意见，才是对生命的负责。愿天堂没有清理的手术，愿医疗回归初心，愿每个孩子都能被温柔守护。

五个月大的宝宝，进手术室前还挥着小手，九小时后却永远闭上了眼睛，眼角还挂着未干的泪痕。现在出现在你面前的是互联网上的五大悲剧。第五，小洛西，他熬过了早产的难关，却最终因为一场手术早早离世。 起因是一名名为小洛西的女婴，在她五个月的时候，医院检查声称有静脉窦形，新房间隔缺损大约七毫米，需要进行手术，不然会产生严重的后果。 然而手术期间却意外频发，原计划的成熟微创手术实际耗时九小时，术中出现缝合失败，被迫二次开胸，期间还欺骗家人签字。然而最终等来的不是手术成功，而是孩子抢救无效的噩耗。 然而随着小洛西的尸检，更令人悲痛的事实被展现在小洛西母亲的眼前，医院诊断的七毫米缺损， 实际缺损仅三毫米，手术过程中的操作过失，更与小洛西的死因直接相关。谁能想到，最终能证明小洛西健康的居然是一份尸检报告。此刻才明白，为何古人会感叹，世无良医 往死者半愿，后续的调查早日给出一个真相，给小洛西和他的家人一个交代。第四，一夜白首 一位网友说，那天在急诊来了一个孩子，说是坠楼伤，已经快没气了，本来还在生气父母没有看好孩子，后来才知道是妈妈哮喘发作了，孩子给他找药不小心掉下去了。 妈妈就这样在痛苦与绝望中看着这一切，最终也失去了自己的生命。而孩子的父亲是一个大车司机，本来跑完这一趟就可以陪着妻儿过一场好年，然 然而就在这一趟，他却失去了一生的两个挚爱。他第二天才赶到医院，众人看到他时，年纪二十九的他早已满头白发。此刻的他便如唐伯虎诗中所写， 清朝懒明镜，元首有花思。第三，往前看，以前年轻，以为谈谈交通是喜剧，现在回头再看，却见识到了什么是人间疾苦。 在一期节目中，谭警官看到了一辆拉满了树枝柴禾的车，将其拦下来，询问其情况时，让人语色，家里面人都难道不担心你吗？你爸爸不管你，我爸爸死了十一年， 我爸爸去世了，妈妈呢？妈妈死了二十多年，你那？你，你老婆不管，你老婆也死了十一年，那你的子女呢？也死了？ 你真的假的？你怎么可能子女也死了，生娃娃难产死了，生娃娃难难产，老婆去世了，一起死了。 哎呀，你那难道你没有什么哥哥弟弟啊，姐姐妹妹啊，你没有吗？哥哥死了十八年了，哥， 弟弟呢？爹在家哦！当谭警官问起为什么都这样了，他看上去还那么开心，他却回答，往前看。一句，往前看，道不尽一生苦楚。如果说上面几件事已经让人感觉造化弄人，那么下面几件事更是让人知道什么才是真正的人间疾苦。 第二，消防栓。二零二四年，男子所在小区隔壁的小区燃放烟花，结果意外引起他所在小区火灾，火势烧到他家，他的母亲一个人躲在了卫生间。在楼下的男子上楼后立刻去使用消防栓，想要去救自己母亲，然而楼梯里的消防栓却怎么都接不上， 哪怕是消防员来了也无计可施，我第一时间用这个消火栓的水龙头，怎么接都接不上去， 没法接。我不知道当初是怎么验收通过的，这个消防整栋楼全部入住了，所以导致这个火是第一时间我没法扑灭 消防大队，现在人来了，他们也没法接这个水。我不知道当初的时候这房子是怎么验收通过，怎么交的房。男子的母亲也因浓烟导致窒息，最终不幸去世。此时的万辛拜母和良趣白发愁看泪眼，哭 惨惨。柴门风雪夜，此时有子不如无男子一夜白头，仿佛那一夜抽走了他整个人的灵魂。可他最初本来是可以救自己母亲的。 第一最痛的遗物。起因是男生和女生恋爱多年，最开始两人只是异地，每周只能见一次，但是两人却一直在努力朝着对方靠近。后来女生专升本，男生就搬到女生学校附近摆了个小摊卖炒粉， 女生也一直陪着她，两人生活慢慢步入正轨，有了自己的家。本以为生活会一直这样下去，结果女生却进了 icu， 男生照顾了她许久，直到女生妈妈到医院，男生才回家休息。然而当她醒来后，却发现了一堆未接来电。女生离世后， 男生经常去女生家里陪他的父母唠家常。女生之前说好想去看烟花，现在男生只能带着他的照片去看，还带他生前最爱的小狗去他最想去的云南。男生说，也许我会去陪你，但至少是在完成我们未完成的约定之后。 此时古诗照进了现实。问世间情是何物，直教生死相许。此刻活下来的男生，便是女生最后的一物，而他所做，皆是对女生的思念。果然最难忘却相思苦。 恰如苏轼诗中那句，十年生死两茫茫，不思量，自难忘。又好似那句，君埋泉下泥削骨，我寄人间雪满头。 原来，古人早就将这种难以言表的感情藏在了古诗里，这就是独属于中国人的浪漫。然而，谁又能想到，这些浪漫的古诗词，有一天居然还能以日历的形式陪伴我们每一天。 当我看到这本诗词日历的时候，真的被震惊了，我还是头一次见这种古诗词日历，他把一年三百六十五天全部匹配上了对应的古 诗词，直接承包你三百六十五天的封神朋友圈文案。元旦这天，你就读闻天祥的新年， 梅花枕上听思晨起挽金章后拜亲。春节这天，你就读这首已有新政，天地风霜尽乾坤气象和历天新岁月，春满旧山河。父亲节这天，你就读皇庭间的季家近别几日刻愁生顾之远，别难为情。 清明节这天，你就读白居易的清明夜，好风龙月清明夜，碧气红轩赐史家。情人节这天，你就读白居易的七夕。烟消微月弹长空， 银汉秋期万古同一天，一首不重样。无论是大人还是小孩，都可以感受这份独属于我们中国人的浪漫诗意。它一面配以水墨插画和经典古话， 一面则是大字带拼音注是包含小学、初中所有必备古诗词和课外诗词，再加上各种传统文化知识，比如成语、节日、节气、历史故事等等，简直就是一座微型的文学博物馆。而且它可以九十度立起来，一百八十度平铺， 翻看再也没有压力了。还附赠飞花令小册子，背诵一页翻一页，比朋友圈打卡更有积极性。有人说，传统文化传承最大的障碍不是理解难度，而是与现代生活的割裂感。这是一本能治愈你一整年的浪漫日历， 可以让你的思绪远离喧嚣，找回久违的松弛感。在这个被碎片化信息淹没的时代，这本日历用它独有的仪式感，给我们的心灵放了个假，在三百六十五次的失意浸染中，抚平焦虑，告别内耗，带走一本， 让二零二六年的每一天都有温柔诗意托底，在忙碌日常里守护你的精神桃花源。它不仅是一本日历，还是一座国学文化知识的宝库，不管送人还是自留，都有不一样的体验。

小孩子是血流干而死的，肋骨上面的一个伤口并没有无尽快的痛，痛的欲望并存在不含的东西。简单活出这个案例。 明明没有起好你的房间，从心脏彩钢科的医生就开始起点。

简直是匪夷所思啊！宁波五个月的小若曦尸检报告出来啊，显示只有一个三毫米的房圈，没有所谓的七毫米房圈。而且医生两次开胸，两个五厘米以上的开口都没有缝合，孩子是死于创口，未缝合却流干而死。 我试图结合尸检报告、诊疗规范与病历矛盾点，分四个步骤做出以下推断。陈医生的一系列操作啊，是先谋利诱导手术，后操作失误引发血勤，继而隐匿违规处置，最终导致患儿死亡。 第一步，术前动机夸大病情诱导手术谋利。陈医生明知道患儿只有三毫米的小型房缺，自愈率高达百分之八十到九十，完全无需要手术干预，却刻意虚构了七毫米冠状动脉型房缺，以不手术控制脑瘫的话术施压加速。 结合他跨专业职业仅一年，缺乏心胸外科成熟经验的背景，猜测，他核心的目的就是通过开展高收费四级手术获取业绩或经济利益，主观上已经具备了医疗欺诈的故意。 第二步，术中失误，首次开胸操作不当引发致命的险情。因为专业能力不足，首次开胸后出现了血管损伤或缝合失败的严重并发症，导致术中大出血、心包填塞。 这是心脏手术的高危急症啊，必须立即二次开胸拯救！此时，陈医生已经陷入了手术本不该做， 但因操作失误引发致命风险的绝境。为了掩盖术前误诊和术中的失误，他又选择了刻意隐瞒家属，没有签署二次开胸抢救同意书，也没有在病历中如实记录并发症的全过程。第三步，违规处置。为了掩盖他的过失，放任了致命的操作。 二次开胸后，陈医生面临了两难啊！如果正常缝合伤口、止血抢救，后续医疗鉴定会轻易的发现没有手术指证啊加操作失误的事实。如果彻底隐瞒，又无法解决大出血的问题，最终，他做出了违背医学常识的致命选择， 不缝合泪间创口与心包切口，试图用术后自然渗血的假象掩盖术中损伤的真相，这本质就是放任患儿失血死亡，以逃避前期误诊误治的责任。第四步，术后掩盖， 伪造病历，销毁关键证据患者死亡后，陈医生立即启动了善后掩盖的流程，篡改病历，虚构手术成功的记录，伪造了死亡时间，声称手术室监控无储存功能，销毁术中关键影像。对家属隐瞒两次开凶的真实原因和创口未缝合的致命事实， 试图将死亡原因归咎于术后并发症，逃避法律追责。从最初的谋利私心出发， 到操作失误的侥幸掩盖，最终突破医疗轮椅与法律的底线，酿成了患儿血流肝而死的悲剧。他的行为早已超出了医疗过失范畴， 涉嫌故意伤害与医疗欺诈。试问，这种草菅人民的医疗欺诈，到底在医疗行业普遍到了什么程度？

小洛西的尸检结果出来了，可是疑问却越来越多了。根据新京报、看看新闻等多家媒体的综合报道，今年十一月，五个月大的早产儿小洛西在宁波大学附属妇女儿童医院被查出心脏房间隔缺损。医生当时告诉家长，孩子符合手术的条件，必须要尽快 做，否则呢，会影响到发育，甚至是脑瘫。医生还特别强调，这是入门级的手术，成功率极高。一边是医生口中的极高的成功率，另一边是不做手术可能会带来的严重后果。那么对于父母来说，几乎是没有选择的。 可谁能想到呢？这场预计三个小时的手术，竟然做了长达七个多小时，术中一度出现意外，需要二次开胸，而这一切，等在门外的父母从头到尾都毫不知情。当天晚上，孩子经抢救无效，永远的离开了人世。 悲剧发生之后，宁波市卫健委迅速介入，承认医院存在四大问题，手术风险评估不足、操作存在过失、术中未及时告知、术后监护有缺陷。相关负责人从院领导到主刀医生也都被处理了。 是对失去孩子的父母来说，光处理几个人就够了吗？他们放弃了民事赔偿，把孩子的遗体送到了外地，请顶尖的反渔团队进行了尸检，不求别的，就是想要一个明明白白的真相。然而，尸检报告带来的 不是释然，而是更大的波澜。十二月十九号，家属公布了部分尸检的内容，直接把事件的核心矛盾从手术做的成不成功，推到了手术到底该不该做的层面。 根据医院最初的诊断，孩子患有冠状静脉窦五顶综合症，并以此作为必须要立刻手术的关键理由，但尸检报告上却明确的写着未检见冠状窦性防间隔缺损。那么如果这个核心的诊断本身可能不成立的话，那么必须要马上手术的紧迫性是不是从一开始就站不住脚？报告里还特别提到了一些细节，孩子胸口有一个六点五厘米的 缺口没有缝合，新包上也有一个五厘米的窗口没缝，心脏里甚至还留着一小块没有完全覆盖缺口的新包补片。这些冰冷的数据正好对应了官方通报中手术操作存在过失的说法。 当然了，也有医疗分析指出，在紧急抢救的时候，为了争取时间，医生确实可能暂时不缝合或者是留小块的补片，这在医学上会有解释，可是对于咱们普通人来讲，这样的描述带来的只有强烈的震惊和心疼啊。报告明确指出，孩子最终死于心力衰竭和呼吸衰竭，直接原因包括手术造成的肺静脉梗阻、 肺水肿、心脏传导系统损伤等等，手术过程也被描述为很不顺利。而更关键的是，手术窗口没有处理好，导致胸腔积血七十毫升，最终引发了失血性休克。而这一切都指向了手术台上的操作失误。 而眼下公众最大的争议点，其实是孩子心脏上的那个缺口到底有多大？家属和很多关注者都提到，实际缺损可能只有三毫米左右，这什么概念呢？医学上五毫米以下的单纯性房间隔缺损，自愈可能性很大，通常是不必要急于手术的，那么也就是说，如果确实，孩子可能根本就 需要挨着一刀。对此，医院昨天发说明表示，尸检报告显示缺损为一厘米乘以零点九厘米，并解释心脏停跳无血时会比生前缩小。但奇巧的是，这份说明很快又被删除了，这种发了又删的操作，让事实更加的扑朔迷离。 也有专业的分析指出，报告里提到的零点三厘米可能被误解了，那不是缺损的大小，而是一个距离的数据。这点呢，确实需要咱们理性的分辨。 不管三毫米是不是污毒，整个问题的核心都已经非常的清晰了。医院一直在努力的证明孩子的病很重，而家属和公众的质疑是，这个病是不是被说中了？这个手术是不是被做急了？我们不是专家，谁对谁错呢？最终我们还是要靠权威的医疗事故鉴定机构来评判。 可是一个五个月大的早产宝宝，心脏上的问题是不是真的严重到必须要立刻开胸？这大概是所有人心头最沉重的一个问号。宁波市卫健委最新的回应表示，正在依据尸检报告推进医疗事故的鉴定。所有人都在等着一个能够说服公众的专业结论来解释这些系统性的 疑问。为什么决定手术的关键证据，也就是术前十道超声报告医院始终拿不出来？为什么那份澄清说明发的那么犹豫，删的又那么匆忙？这些写进制度的术前评估、术中监控、术后护理，为什么在一个五 越大的宝宝身上全部失灵？一家名字里带着妇女儿童的医院，为什么被专门点出了缺少人文关怀一条生命？一份报告， 无数疑问家属在等法律的公正审判，公众在等一份经得起审视的真相。该担的责任要担，该追的过错要追。这不仅是对一个家庭的交代，也是对所有人心中医者仁心。那份期盼的回应，更是告慰小洛西最好的方式。

大家好，我是小文一少。我注意到近期啊，网络上关于小洛西的讨论非常多，引发大家对婴幼儿心脏健康的广泛关注。我们不对具体个案做评判，但可以借此机会呢，从医学角度为大家科普一下宝宝心脏上可能存在的那些洞洞，也 就是先天性心脏缺损，到底哪些有自愈的希望，哪些需要我们更加警惕和密切的观察？ 象上最常见的洞啊，主要有两种类型，房间隔缺损和室间隔缺损。就是心房之间或心室之间的隔墙上有个小洞，是有很大自愈潜力的洞呢。房间隔缺损和动脉导管未必有可能是胎儿循环没有及时关闭，很可能在随后一段时间内关闭，这种情况 自于几率最大。小型的肌部或磨周部的室间隔缺损，这类缺损啊，通常直径较小，一般小于五毫米位置呢， 有利于周围组织生长覆盖，就像两间房子中间的墙上有个小孔，随着宝宝心脏的生长发育，周围的心肌组织啊可能像搭积木一样 逐渐增生，将小洞啊包裹覆盖，从而实现自愈。很多这类小缺水啊，在宝宝一岁以内甚至两三岁前啊，有很高的 自愈可能性。哪些需要警惕观察的洞呢？较大的缺水，无论啊位于房间隔还是室间隔，如果洞比较大， 产生的异常血流动力学影响也大，这不仅显著降低自愈的几率，还可能早期的导致心脏的负荷加重，背部充血、反复的呼吸道感染、生长发育迟缓等问题。通常需要更早的考虑手术和介入的治疗。特定位置的缺损，房间格缺损，比如 静脉动性这些缺损啊，由于缺乏可生长覆盖的组织，致愈的可能性极， 已经引起明显症状或并发症的缺损。如果宝宝已经出现了喂养困难、呼吸急促、多汗、体重增长缓慢、频繁肺炎等情况，说明心脏啊负担已经过重，不能再被动的等待自愈，需要积极的评估 干预。作为医生呢，我们如何进行观察和决策呢？核心的原则啊，就是定期的随访，动态的评估，定期的心脏超声检查，这是最重要的工具啊，可以精准的测量洞的大小位置，评估分流量 和新功能的影响。是否需要干预，何时干预是一个基于啊严密监测和医学证据的科学决策过程。必须啊，遵从遗嘱， 进行规律专业的心脏专科随访。希望这次科普能帮助大家更科学的理解这个问题，在面对类似情况时，能与医生更好的沟通配合，共同守护孩子的心脏健康。

大家最近有没有刷到凌波小若曦这样视频啊，尤其是看到妈妈抱着小若曦全身发紫照片，真的是追心的难受。也在是在九个月的时候检查出来卵圆孔没有闭合，在复查的时候他是没有，长隆 医生呢，也是让我们先观察，说这个孔啊，不是特别大，第二次复查的时候是一点五毫米，但一在看到视频的时候，我几乎第一时间 约了我们华西二院在先心病最权威的罗书华专家，真的是一点不敢大意，今天也是想通过这个事情呢，跟大家做一个分享，就是我们小朋友啊，从出生到现在，两个就医过程中遇到的问题 困惑，怎么样的尽可能让小孩少遭罪，少走弯路。我们是在一岁两过以后，自从有一次肺炎以后，感冒啊发烧，在上了托班以后， 鼻炎，鼻窦炎，手足口咽峡炎可以说是接踵而至，感觉每到两个月都有好医院吃药。我们去过周边的儿童医院，周边的儿科诊所，去过宝妈推荐的 口碑很好的中医馆，把大家口碑排名前三前五的老师也都挂了一个遍。咱们这个生病的频率 和节奏并没有改变，尤其是在今年，小朋友因为鼻炎，鼻窦炎，流鼻涕，反复的咳嗽，两个月三个月好不断掉，因为每一次生病无一例外，医生都会让我们先查血，查完血之后根据报告再来看怎么给你开药。中医他来的相对比较慢嘛， 小朋友出现新的症状，比如发烧或者咳嗽，压抑的时候又不敢等，于是呢，我们又跑去找西医，西医，呵，又完全不认同中医就来回的 折腾啊，本意是希望少遭一些罪，但结果是他中间吃了更多的药，走了更多弯路。那后面几次就医呢？都是到了我们 整个西部可以说最牛逼的医院，华西医院，医生给你很明确的结论，你这个病应该怎么治，吃多长时间，什么时候过来复查，也不会说一开始就来给你查血，或者是有一点问题就让你输液。 对家长来讲确实就安心很多，因为之前考虑到这个医院确实离家比较远啊，但是后面发现其实你往这些医院跑，最后他治愈的时间短，反而节省了很多的时间。