粉丝2.8万获赞21.0万

之前是小肠型的功能病,然后这个护肠,这个肠里面还有你现在乌帕是怎么在吃的呢?现在是吃一片。吃一片可能不行,你现在其实需要的是要吃到三片去,但是从医保来讲呢,三片他报不了,他只能报两片,第三片你要自费这一个月可以吗? 如果要是这个做不到,那就先吃两片,看看能不能稍微好一点呢?我想先吃两片吧。好,那就吃两片吧,我这个病血是这个溃疡引起的。 是的,你的溃疡有点重,所以要重视它,一定要多喝桉树,不吃油腻的东西,一天喝一罐桉树,这个也有起到治疗效果,因为你的剂量相当于没有吃到胃。我这个之前是小肠型的,现在结肠也输了,就说明你的病变范围在加大。但是那个钙和蛋白为什么一直是在降的?钙和蛋白是个参考因子, 你有时候取样取的不够标准呐,或者其他的有些因素也许会干扰他的检查的准确性啊。人如做场景看的清清楚楚,就是有溃疡啊,那就是有溃疡啊。所以说你一定要坚持用药,定期的来复诊,不要时用时不用的。

啊,大家好,我是宣武院神经外科的任志伟。啊,那最近这个抗细胞治疗慢性病是一个非常热的一个话题吧,不同的国家,包括国内的各个中心也都有了一定的这种前期的临床实验或者临床应用的这个结果和基础。 看细胞现在还处在这个临床实验阶段啊,没有任何一个产品已经正式获批上市了,它的主要目的是为了能够分泌多巴胺的这个 神经细胞注射到脑内,在脑内能够正常的存活,不间断的去分泌多巴,那所以如果要是你吃吃多巴类,比如说美多巴这类药物是有效的话,那完全可以通过这种 啊植入细胞来去替代口服药物,是相当的很理想的一个状态。还相当有一部分人他会出现药物带来的这种副作用,其中最明显的副作用呢,就是药物诱发的这种癔症, 服药之后可能肢体松弛下来了,抖动消失了,但是会出现全身不由自主的扭动这些多动的症状,如果要是你通过吃药增加提升了脑内多斑的浓度,就会出现这种异动症的话,那用干细胞治疗,那也会出现这种不能避免的,这种 当干细胞注射到脑内之后,他就没法再拿出来了,所以目前来讲啊,单纯的干细胞的治疗,针对这种服药就有明显移动的患者,其实是暂时不太适合的。


对于克伦病,规范治疗就是最好的预防,这是一个病情严重复杂的克伦病病例,几年前有一个病人呢,在外院诊断为克伦病,而由于种种原因,他没有进行规范系统的治疗。 现在我接诊这个病人的时候,病情已经非常严重了,他的肠道发生了严重的穿透,形成了腹腔脓肿,甚至这个脓肿向后方侵蚀到了腰大肌,形成了腰大肌的脓肿,导致了发热和局部的剧痛, 那么肠道的病变穿透到肠外,形成腹腔甚至腰部的脓肿,那么这是克罗恩病非常棘手的并发症之一啊, 他就像在我们的长墙上面凿了一个洞,那么这个洞呢也不受控制,那么导致我们的长腔的内容物从这个漏道呢,就漏到了腹腔或者是其他的器官,引起严重的感染和脓肿。 这个时候的治疗就是非常的复杂和被动的,而我们的病人往往也是非常痛苦,这个时候外科手术有时候会成为不得不考虑的最后选项,但是如果手术他的风险也非常高,炎症范围大,手术范围大,那么手术中和术后的并发症, 那么他也出现了明显的增加。所以目前这个病人经过我们的积极治疗,病情逐渐稳定,暂时没有进行相应的手术, 所以这个病例的教训是非常深刻的啊。他告诉我们一个非常关键的事实,就是克伦病他是一个慢性进展性的疾病, 他不会因为我们的忽视而消失,反而这种疾病像是一个沉默的破坏者,他往往在不知不觉当中会逐渐的进展和加重, 所以规范的治疗,他的核心目的绝对不是仅仅让我们缓解一时的腹痛、腹泻这些消化道症状。他的目标是什么?是为了预防这些高度致残和手术风险的严重并发症, 比如说这个病人出现了肠道的穿透脓肿,还有些情况就是形成狭窄,所以减少这些外科手术的风险。今天的医学已经为我们提供了生物制剂、小分子药物以及营养治疗多种有利的武器, 能够在疾病的早期就得到很有效的控制,包括修复肠道的挛膜,最大程度的保护肠道的功能,避免走到急诊手术的那一步。所以对于克伦病,规范治疗就是最好的预防。

帕金森的治疗我们讲是一种艺术,我们帕金森的治疗要非常关注他的长期效应。我们都知道帕金森病他是个慢性病,所以我们对帕金森的治疗不能光顾眼前,我们既要看眼前,还要看长久。为什么我们都知道帕金森有一个蜜月期,蜜月期一般三到五年, 什么叫蜜月期?就是用药效果非常好,病人比如说来的时候抖慢僵,我们用药以后这个效果非常好, 甚至有的病人可以表现和正常人一样,这个时候我们治疗是比较容易的,但是我们也要注意,我们在蜜月期的时候用药也不要太过,为什么?因为我们帕金森病后面的发展可以有不同的历程,我们早期用比多半用的很多, 我们以后病人可以出现非常严重的波动现象,那么到后期用药就很难处理。假如早期用药不是很多,我们适当的控制,我们用药之后,后期就有一个相对平缓的过程,所以我们对于帕金森的治疗 有一个叫细水长流的这样一个概念,我们早期要适当的用药,让病人有明显的改善,基本的是要不影响基本的生活质量,但是我们不要求达到完美的程度,因为我们用药,尤其是多巴氏菌用药多了以后, 我们到后面中期以后出现明显的波动,在这个时候用药就非常困难。所以我们对于帕金森的早期治疗是我们最近几十年的一个研究重点,也就是说我们对于早期治疗非常讲究,尤其是年轻人, 因为年轻人以后,那么他用药过了蜜月期以后容易出现非常波动的情况,所以我们在蜜月期之后就要注意,我们一般是要联合治疗,我们知道潘金森有六大类药,多巴、斯金、克拉索、 金膏,对于尤其是年轻人在蜜月期我们希望他能够,比如说美多巴可以适度的用一些,但是不要用的多了,我们要配合,比如说克拉索配合金刚丸配合斯莱吉拉联合治疗,这样让他 中后期有一个比较相对平滑的过程。这个就是我们讲蜜月期治疗的一个重点,我们要立于长久钻研于全程管,不要蜜月期用药用的非常多,这样对以后的用药造成一些障碍。具体到用量, 我们在蜜月期,尤其年轻人,中国人一般半片三次这个量就比较合适,要是用的很多,后面就会出现一些波动。 所以对于年轻人蜜月期要联合用药,多种用药,尽量让病人有一个好的后面的一个过程,这个就是我们讲蜜月期用药的一个注意点。