CRRT自费标准

艾希有帮您读文献。 icu 的 crit 剂量一个质量指标。一没有证据支持平均高强度 crrt 剂量规定的置换液素率大于三十五至四十毫升每千克体重 用每小时与标准 cr 二 t 剂量规定的置换液速率二十五至三十毫升每千克体重每小时相比， 对 c 外率或肾脏恢复有积极影响。然而，人们可以考虑根据急性 r t 患者的特定溶质或容量控制目标调整 c。 二 r t g 量，已进行个体化治疗。

c r t 呢，就是这个持续肾脏替代治疗，加上管路的钱， 加上这个治疗费等等，一天可能要几千到一万之间，他大部分的费用医保还是能给报销的，报销比例超过百分之五十以上，一般在百分之七十左右。这个特性呢是他部分的功能，我们通过这个 crt 呢，可以把有害的炎症因子给他滤除掉，帮助呢别人度过这个难关。

大家好，我是张琳，那么今天呢，我们谈一谈关于 crt 的信息化管理的问题。那么我们也知道 crt 这项治疗技术已经不仅仅局限于肾脏替代治疗了， 在多个领域，多个环节，多个维度我们都会用到 crt， 而且在我们的一些微重患者，特别是一些在灾难疫情面前，我们的 crt 都发挥着非常重要的作用。 所以说 crt 所涉及的知识面特别广，我们非常期待信息化技术，人工智能、 ai 技术能够很好的帮助到我们临床的医生护理， 能够解放我们的大脑，解放我们的双手，能够为我们的医护人员提供更为简便，更为精确的 crt 的治疗，能够为我们的患者提高更高质量的服务。所以说 crt 的信息化势在必行。那么华西院我们在二零一八年底已经开始了 crt 相关的信息化管理，那么现在我们也进行了一些报警的预警， crt 治疗的预警包括聚氨酸蓄竭的相关的预警的研发。那么大家在未来的两三年，我们相信 crt 的信息化、 ai 智能 能够走进我们的窗旁，能够为更多的医疗中心进行服务，我相信这条治疗技术是会引领我们 crt 的发展的。

各位朋友们，大家早上好，那么我们今天来谈一谈关于 crt 治疗剂量的问题。那么我们知道关于 crt 治疗剂量，我们的指南都给出了一些非常标准的说法，比如说二十到二十五毫升每公斤体重每小时，是作为我们 crt 作为标准的治疗剂量， 但是这个治疗剂量在临床上有什么价值呢？我个人觉得 crt 的治疗剂量其实指的是我们 crt 这个治疗模式对我们体内小分子毒素的清除能力， 所以说其实不同的患者，在不同的场景下，他们对小分子溶渍清除的能力的要求是不一样的。临床上我们经常会遇到一些严重的高甲血症，严重的代谢酸中毒，还有一些非常特殊的一些高辣血症和低辣血症的患者， 那么这一类患者其实他们对治疗剂量的要求是不一样的。那么对这种患者，我们如何根据他的实际情况来调整他治疗剂量的？实际上应该在临床上我们的剂量不是一致的，是一种灵活的选择， 应该根据患者的一些病情需求来动态去调整我们的治疗剂量，以让我们的患者能够达到最优化的治疗目的。 如果大家想了解更多的关于 crt 质量的相关信息，请大家参与我们二零二二年的第十二届的 crt 烟草班，在我们成都的今年的十月份举行，也可能是在我们十月份啊，那我们成都见。

大家好，旁边这台机器就是我们 c c u， 或者是我们很多的重症监护室里头非常常用的一台机器，叫做 c r r t， 也就是肾脏替代治疗的一台机器。大家可以看得到这有很多的管路，那总体的工作原理是什么呢？就是需要把病人的血 从一根管子里头抽出来以后，通过这些循环这些泵，以及我们的透析的这些液体，让他体内的毒素排出来之后呢，交换好了的血液再回收到病人的体内， 也就是替代我们肾脏的一个工作。比如说这个病的肾衰，我们肌肝尿素蛋很高的这部分病人，或者是这个病人他肾脏不好， 排尿排不出来，需要紧急把血能量降下来的这些病人，以及还有一些电解质紊乱，像这样的一些病人的话呢，紧急情况下我们需要通过这台机器帮他过度性的一个治疗。

大家好，今天我为大家介绍一下 icu 的救命神器 crt。 什么是 crt？ 站在我身旁的就是 crt 机。 crt 及连续性肾脏替代治疗是采用每天二十四小时或者接近二十四小时的一种长时间连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾脏功能。 他把患者的血液引至体外，并通过一种净化装置除去某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的， 并对胀气功能起支持作用。目前，血液净化疗法已不单纯用于治疗急慢性肾衰竭患者，在极为重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛的应用，主要应用于脓毒血症、肝衰竭、 ards、 急性重症胰腺炎、 食物药物中毒等。 crt 与呼吸支持、循环支持、营养支持一起并称为 icu 的四大支持技术。它具有床棚和连续性两大优势，使得血压波动幅度小，内环境更加稳定， 降低了治疗所带来的风险。我院已经熟练地掌握了该项技术并应用于临床，希望通过这项技术能够为更多的患者带来奇迹，为更多的微重症患者保驾护航。

可以说我们是在拿钱来抢救病人的生命，每一天都要花一万块钱以上来为这个患者争取时间。这个病人呢是昨天我们收治的一个急性 a 型主动脉夹层的病人， a 型主动砸疼是一个非常凶险的疾病，病人来了以后就是紧急给他做了绿色通道的一个紧急手术，病情是非常微重的， 所以当时的话我们的医生对他进行了一个心肺复苏，同时的话为病人上了这台机子，他的全称叫体外膜肺氧和肌，经常会叫他叫埃克某，作用的话就是对一些微重的病人维持他的心跳啊，呼吸的一个知识工作，为一些比较重的病人赢得一些抢救的机会，价钱很高， 两百多万。在这台机子旁边的话，还有这个大家伙，他是名字叫呃 crt 机，那通俗来说的话他就是一个人工肾啊，所以我们看到这个病人 人的话，他使用了人工心、人工肺、人工肾三台人工仪器维持他的生命的一个支持。这些仪器的开机费是比较昂贵的，单单这台机子上机费的话可能都需要超过三四万， 加上这个 rt 机的话可能就要四五万左右，那么每天的一个日常的一个维护费用，包括重症监护费的话都要超过一万以上，可以说我们是在拿钱来抢救别人的生命，每一天都要花一万块钱以上来为这个患者争取时间。我们这个患者的他家庭条件也是比较 困难的，所以我们也希望就是，嗯，能够尽快来救治他，缩短这个 icu 的一个救治时间，缩短仪器使用时间，那为病人省钱，然后尽快的让病人恢复。嗯，我们也期待说这个病人后期会有一个比较好的好转，嗯。

c r t 你 有做过吗？今天有抖友问我说，关关你有没有做过 c r t？ 老粉都知道，我是每年都会去做一次这个 c r t 的， 像普通的小机子，它是一个钻的对不对？血绿呢？是两个，然后 c r t 呢？它是有四个的，有六个的，也有八个的，我记得好像是这样子哈。嗯， 也有很多透友，他们每年一年里都会固定的去做一次，但是也有部分透友他就说了，说这个不都是在 icu 里面才会用到的机子吗？ 可能每个地方不同哈，像咱们这边呢，如果说你想要做这个机子呢，你就办入院，然后跟大白要求，他就会给你安排做这个机子了，在那个六个小时啊，或者是八个小时内啊，他都是有专门人看着你的， 然后检测你的这个压压呀，都是有的。那么他的费用是多少呢？我只说我们这边哈，然后你们那边多少我就不知道了，我们这边是六个小时，总费用是四千，自费是四百。

连续性肾脏替代治疗 crrt 管路安装，大家好呀，有朋友留言想看 crrt 上机视频，安排连接电源，打开开关，选择新病人，输入病人床号，输入病人体重，查看病人检验报告， 数入病人红细胞压肌检验结果，选择模式治疗方式， crrt， 根据医嘱选择有无抗凝，根据屏幕提示一步一步安装管路，对齐夹子开始安装管路，安装肺液压力传感器， 安装放电圈漏血探测器，根据屏幕提示继续安装。安装回输压力接头后，拧紧安装排气管支架，气泡探测器，回输管家过滤器，压力 传感器，输入压力传感器，悬挂肺液带，快速理顺一下各管路，点击屏幕自动安装管路，这里视频加了快进，一般我们会用手向上拖一下，这防止管道卡在里面。 这是安装后的管路，由于视频太长了，明天给大家继续分享置换页的链接以及管路的浴冲。