医生发声意义

小罗西事件有了最新进展，江苏省肿瘤医院副主任医师江志医生及公开信息发生，聚焦行业规范问题，值得关注。江志医生是江苏省肿瘤医院副主任医师，肿瘤学博士，长期关注医疗行业的监管与患者权益保障。他提到了 化专科职业资质审核不严、缺乏临床经验、主导高风险手术等现象，急待整改，为医院完善监管追责机制。同时也提醒大家，关心则乱，也被无关话题带偏，理性表达核心诉求更有意义。 作为公众关注的医疗相关事件，家属一直坚持追求真相，相关进展也在公开渠道分析，希望有关部门能彻查到底，给家属一个交代，也推动医疗监管更加完善。

我是用 ai 的，因为我接触的病人的量太大，太复杂，我短期内要处理这么多病理的吧，我一般会 aig 先给我看一遍，但是我一看我就知道 ai 哪里是错的，你们也可能会误导，误导或者不误导你，就取决于你的能力是不是强过 这个 ai。 在看病的时候，因为人是千变万化的，数据量是有限的，所以现在我是在我们医院，我是拒绝把 ai 引入我们的医生的日常生活，你可以自己在那里用，但是不允许在我这病例系统里面用 ai。 造成一个最大的一个问题，我们的医生的 training 完全就改变了，现在要从实习医生、 住院医生再到我，他现在一下子一进来，又对疾病的诊断没有经过系统的训练，马上通过意爱得出跟我给出的结论是一样的， 哈哈哈哈哈，做出一个什么问题呢？他最终他就没有经过系统的训练，他就不能鉴别 aid 所对或者错？快来关注吧。

不能以降低疗效为代价，我们这个整个的治疗呢要潜移，我们首要的目的呢还是要保证生存率，我们的工作呀任重道远。我是王岩，是耳鼻咽喉科的医生 啊，我看看啊，怎么样？哎，好，这这都挺好的啊，这个患者呢，他主要还是长在这个喉内的一个肿瘤， 俗话称叫做七十不留许，八十不留饭啊。而达到九十高龄，他的身体状态啊，肯定是已经都是衰竭到一定的程度了，他的身体机能能否承受的住这么大的手术打击，好多医生和医院呢是心存顾虑的，不能正常，不能说话，其他都正常的。 在我们医院的整体实力呢，对于高龄这个患者整体的多脏器功能的维护，这种实力都足以啊，帮他完成这个治疗的一个过程，但是呢，需要的是我们家族的认可和配合啊。 家属听到这个消息之后呢，也是非常高兴，他说终于有医院肯给我父亲治了，他会写他一般我们都是跟他用这个笔来交流，吃饭睡觉都很好。我们的做手术的时候呢，尽量给患者减少创伤， 留下这些重要的一些功能，当我们看到这核状线这块有一个裂缝完了，基本上这个一区就清扫完毕了， 但是呢，同时呢，我不能以降低疗效为代价，我不能说我这个为了留这个这些神经啊，血管啊，我把肿瘤给他留下来，术后很快就出现复发，这也是不行的，我们首要的目的呢，还是要保证生存率啊，所以说呢，这个二者之间的平衡呢就需要我们把握。 几年前我查了这个，家里就用你给做的手术哦，多好啊。啊，这这这六年了，我老公公又那个啥了哦，又来找你了。东北啊，是头颈肿瘤一个高发的一个地区， 就是喉癌，腺癌，口腔癌这些患者是高发的，从我们每年的三四百例啊，到达了去年的七百多例啊，我们头颈部的肿瘤呢，呃，大约有百分之四十以上的这种淋巴结节转移， 尤其这种隐匿性的淋巴结转移，如果是出现淋巴结转移的情况呢，他的患者的生存率呢，要比没有出现淋巴结转移的生存率要降低一半。我们工作呀，任重道远，正好就一过拐角，就在拐角那地方， 试试吧，看，试试，试试。头颈肿瘤这方面呢，遇到这些患者啊，就诊的时候往往是晚期了，没有做到早期的一个发现啊，而进行当做这咽喉炎进行一个保守的一个治疗啊，等到晚期呢，出现这个特别明显的症状的时候啊，这个再来就诊呢， 他的这个肿瘤是容易发现了，但是呢，同时呢，他的治疗的难度呢，也大大的增加了。 小分子，我看还能再再细分吗？还能再追一追吗？这些器官呢比较精细，比较小巧，而且呢它这个设计的功能是比较多的， 可能一个软骨的缺失，可能就会导致患者整个术后的呼吸功能的一个丧失，而他这个血管啊，神经啊，他是比较密集的，在颈部两侧都有对称的这个血管腔隙呢，要造这个腹腔啊，盆腔啊，胸腔啊这些胀气呢要狭小一些，所以说呢， 要这个手术呢，可能是手术器械也要精巧，我们的动作呢也要精巧，要仔细啊，就这样的话呢，不能动作过大，所以说他这个手术时间可能要长一些，这个要喘气，要是 觉得费劲的话，咱们可以把这个再调整调整位置啊。有一部分患者啊，不管我们这么目前的努力，他最后仍需要不得已采用这个全口切除， 采用全喉切除呢，这样的患者呢，我们把喉体摘除之后啊，我们要把气食道啊进行一个分流啊，食道呢我们给它重建之后呢，是进口进入这个吞入食物啊，哎，然后那个气道呢，我们要做一个永久性的一个，呃，皮肤的一个造漏啊， 呃，这样的话呢，喉丧失了之后呢，喉的这个发音的功能啊就缺失了，目前呢以这个无喉者啊，他要术后啊进行一个发音的一个康复， 这不我们的发型培训班吗？啊，我看看在不在这，不吃饭了吗？哎呀，您吃饭啊，老师，本身他就是这个咱们这个这个孬喉患者，通过这个训练呢，让患者掌握这个方法， 好多患者呢，他通过这个训练还是可以的，那个学了，学了咱们好几天了，怎么样看看成果啊？ 这一些人啊都会说话，只不过就是没有发音器官了，找一个代替 发音，我们也是在不断的在努力的让患者通过参加这个训练班，解决他的发音问题，融入到这个社会生活中啊，我们这个也是在不断的在推广这个发音训练， 是一个年轻的女性的音乐老师，哎，他是一个气管的一个，就是经常气管的一个癌症，做完手术呢是做了一个全喉切除， 他每次换药的时候来复查的时候呢，他是非常注重这个容貌，还有这个个体的一个尊严啊，他特别不愿意让别人看到他这个形象，对我也是个触动吧，所以说我也在努力的做一个推动这个肿瘤微创化 技术的更新呢，实际最主要的还是跟随着咱们这个治疗理念的更新，现在呢，我们的理念呢，还是要这个切除肿瘤的同时呢要兼顾功能，包括你面部的这种畸形的病变，哪个说损伤小？对， 就是损伤都小，哈哈哈，都小，这不是搁这拉开是吧？啊，对，就不搁这，不啊，不搁这劈开。后来呢，他有一个优势啊，他跟这口腔是相通的啊，所以说呢，我们不用额外的建立这个隐蔽的一个腔道， 我就可以利用这个自然腔道进行一个微创的一个病变的一个切除啊，采用机器人啊，打击机器人这个技术啊，我们对口咽的恶性肿瘤还有舌根的还有部分，有一部分喉癌和下咽癌也进行了一个微创的一个机器人的一个治疗， 我感觉这马上就下来了，这稍微再再再支撑一下，我就下来了，这个就完事了啊，接触之后呢，患者呢，第二天啊，就跟正常人一样就下地了，患者的接受度呢还是比较大的啊，可以回家了，可以回家了。好了，快走吧走吧走吧， 耳鼻喉科我们学的教材呢，我们有几个疾病啊？是耳鼻喉科呃，难治的疾病，包括三眼一聋，其中这个聋呢就是指这个神经性的耳聋，在我念书那个阶段呢，这个耳聋啊是没有特别好的治疗办法的， 而随着科学的进步啊，科技的进步啊，我们现在有这个技术手段，呃，能让这个聋耳聋的患者呢，能重新获得听力 啊，包括现在人工停绝的一个植入，而我们医院呢，作为这个辽宁省的一个历史非常悠久的这么一个龙头级别的这么一个医院啊，我们开展在辽宁省是最早最先开展人工植入的啊， 现在说起来全都是眼泪呀，你如果现在要再让我经历一次，都不如死了。他爸都想带他俩去一个没有人的地方，深山老林， 去那里边待着去了。两岁的时候吧，然后说的是潜艇啊，大潜艇导水导水管综合症，说你这个治不了你，只能做人工五，然后就一直带他，哎呀，四处求医， 当时呢，国际的标准就是做成年人与后龙，在做的过程中呢，大家越来越发现，往往年龄越小效果越好，因为这个和语言发育的这个特点有关，现在就变了，你现在就是适应症是越小越好， 所以现在常规的就已经一到一岁，我们国家是一岁左右，但根据个别情况，有的病人需要不不利于再往后拖带，那的还可以，提前就是手术，如果能够允许越早越好。 我第一次去医大的时候，嗯，应该是江主任出诊，他俩做完耳蜗之后吧，啥也没耽误，学习啥的都没耽误，自己也挺努力的， 就是说让一个聋人能够听到声音，重新听到声音，这个对医生来说是很震撼，两个孩子现在都考研了， 听觉啊，对于我们人来说也是非常重要的啊，尤其这个儿童没有听觉，受教育就是受困难的啊，这种呢，对于他将来的社会啊，生活都是造成极大的困扰啊啊，然后呢，也是通过努力啊，通过产联的这种 救助项目，为大批的患者减除了他们这个听力的障碍， 我们这个整个的治疗呢，要前移，要顺应着我们这个国家的 要求，战略需求，还有我们时代的发展啊，社会的发展，要规划我们学科将来的发展啊。首先呢，那就需要我们科研能力的一个提高啊，来研制出更好的更能精确的进行一个藻塞的这种啊方法和手段 呃，而这种首富微创的一些器械的一些研发啊，技术的一个改进， 术式的一个扩大，适应范围的一个扩大啊，都需要我们在这方面做出好多的工作，顺势而为， 站在前沿的浪头上，不断的把科室啊向前更高的水平来推进发展啊，这样呢，靠我们自身的不懈的努力，还有呢，积极的融合其他的学科，异工交叉啊，异工融合 来开发更好更多的这个技术手段，来为医疗服务，来为患者服务。

今天要跟大家聊一聊一个非常厉害的医生，他是怎么从绝症一步步的逆袭成为这个领域的权威的，他就是靠调整饮食，就这么简单的一个方式，他不光自己恢复了健康，而且还总结出了五种日常的食物，是我们可以多吃的， 对我们的健康有帮助的。哇，这个话题太吸引人了，那我们就开始吧。咱们先来聊第一部分，就是这个传奇医生的健康之路和他的贡献。 ok， 那 这个咱们就先开头就想问一个问题，就是这个慕斯曼博士他到底在生活方式医学这个领域做了哪些比较创新的实践，或者说比较突出的贡献？说到这个医生的话，那他最最让我印象深刻的就是他是在全球推动女性健康研究的， 这个第一人就是他。呃，在上世纪末的时候就率先把女性纳入到了医学研究的这个主流当中， 他带头做了很多关于女性健康的大型的研究，那这个就直接导致了美国的这个政策的改变，就现在所有的医学研究都必须要包括女性，这真的很有突破性。对，而且他就是 一直都强调就是预防大于治疗。然后他也是主张医生要根据每个人的生活习惯来定制健康方案，他自己有很多科普的著作，包括他还鼓励医生给病人去开出运动的处方，就是他真的是让医学更 贴近我们的日常生活。就是你觉得像穆斯曼博士这样的人，他为什么能够在健康领域成为这么有影响力的一个意见领袖？就是他的这个影响力，我觉得一方面是他 一直站在这个医学研究的最前沿，然后他又能够把非常复杂的医学的证据变成大家都能够听懂的健康建议， 他也一直在推动整个医学模式的一个转变，让大家能够从治疗走向预防，他自己也是非常非常多的国际上面的健康指南和政策的制定者。那他也经常会在一些主流媒体上面去发声， 让科学真正的去影响大家的生活，所以我觉得他才成为了大家心目当中的一个权威。那你觉得穆斯曼博士的故事对于我们这些不是医生的普通人来讲，有什么 可以启发或者激励我们的地方？就是我觉得他其实用他自己的经历告诉我们，无论你遇到什么样的健康挑战，你都是可以通过 科学的饮食和科学的生活习惯去逆转你的命运的。然后他也一直在鼓励大家去把健康掌握在自己手里， 让我们每个人都能够去用比较简单但是又很有力的方法去活出我们自己的最佳状态。对，我觉得这个其实是非常有示范意义的。那我们接下来要聊的就是这五种健康食物到底有什么好的，怎么吃最好？ 那我们先来聊一聊姜黄这个东西到底有什么特别的好处，然后怎么吃是最好的？姜黄里面的这个姜黄素是非常厉害的一个天然的抗盐物质， 然后它对于缓解我们的关节疼痛啊，还有月经不适啊，甚至对于我们的大脑的保护啊，都有一些帮助，它 有一些抗氧化的作用，可以帮助我们提升免疫力，听起来真的是一个超级食物啊。对，最最推荐的吃法就是把它磨成粉，然后用温水冲服，或者是说在炒菜啊，或者是做咖喱的时候放进去。 对，但是如果你是要高温油炸，或者是说长时间的加热的话，会让它的这个活性成分流失掉，所以就是像做一些姜黄饭呀，或者是姜黄茶饮啊，这种是最能保留它的营养的。 嗯，那紫薯这个东西到底有什么特别的营养优势？然后怎么吃才能最大限度的保留它的营养？紫薯其实它最厉害的地方就是它的花青素的含量特别高，比蓝莓还要高， 然后它还有很多的膳食纤维，还有这个贝塔胡萝卜素，它是属于那种低脂肪低热量的这么一个东西，经常吃的话可以帮助我们保护视力，可以抗氧化，可以让我们的肠道更健康。听起来真的很适合想要追求健康的人去吃。对，然后要想留住它的营养的话，就是 最好是带皮蒸，对，切成薄片蒸个十来分钟，这样的话它的花青素的保留率可以达到百分之九十以上， 就是你不要去油炸它，也不要去长时间的高温烹饪它就可以，最好的就是直接当主食吃，或者是说跟其他的蔬菜 一起搭配着吃，都很好。那十字花科蔬菜呢？有什么独特的营养优势？然后怎么吃才能最健康？这类蔬菜里面有很多的硫代葡萄糖苷，然后它的 vc rayk 含量也很高，还有很多的膳食纤维， 它可以帮助我们抗氧化，可以帮助我们的骨骼更健康，可以保护我们的心血管，还有帮助我们预防癌症，就特别是对胃癌啊，还有乳腺癌啊，有很好的预防作用。听起来真的是一个值得我们经常吃的蔬菜，对，要想吃到它最有营养的部分的话，就是生吃，或者是说快炒， 或者是说蒸，对，都可以，就是不要长时间的煮，然后像西兰花的话就蒸个五分钟左右，或者是说快炒个几分钟就可以了。像萝卜的话，就是可以生吃，也可以 快炒，对，或者是说做汤都可以，最好就是跟其他的蔬菜换着吃，对，每天换着吃最好，但如果你是有甲状腺问题的朋友的话，那就要注意一下，不要生吃太多。然后咱们来进入到第三部分啊，这个饮食避坑和食物跟药物的关系。嗯啊， 想先请教一下，就是说日常生活当中有哪些食物是大家经常吃的，但是其实是很不健康的，会带来什么样的具体的危害？最常见的就是油炸的食物和烧烤， 那这一类的话就是经过高温油炸或者是烧烤之后，会产生一些丙烯酰胺啊，多环芳汀啊这些致癌物，然后反式脂肪也会变多，会让你增加得心血管病的风险也增加，还有就是肥胖和糖尿病的风险也会增加， 再有就是像那种反复煎炸的油就更可怕，听着就有点后怕呀，那还有什么需要特别警惕的吗？嗯，还有就是高糖的饮料和甜食，那这一类的话就是升糖非常的快，然后容易让你血糖波动，增加肥胖和糖尿病的风险，也会增加你患癌的风险。 再有就是加工肉制品和腌制的食物，那这一类的话就是高盐，又有很多的添加剂，还会产生亚硝胺，增加你胃癌啊，食管癌的风险。还有就是动物内脏啊，高胆固醇的食物啊，包括一些过烫的食物啊，发霉坏掉的食物啊，还有就是酒精， 这些东西都是长期大量的摄入的话，都会对我们的身体造成伤害，甚至会威胁到我们的生命。哎，那这个就说到为什么很多人都在强调说生病了要多吃这五种健康食物，对，到底是因为什么？其实就是这五种健康食物，它其实是一个泛指， 就是包括了很多种类的，比如说深色蔬菜，那它里面含有的各种维生素啊，矿物质啊，可以帮你提升免疫力， 然后帮助你保护视力，帮助你的骨骼更健康，帮助你的心血管更健康。那坚果和种子类的，那它里面的不饱和脂肪酸啊，蛋白质啊，可以帮你降低胆固醇，控制血糖，让你的心脏更健康。哦， 原来他们各自有各自的绝招啊，对，没错没错，然后全谷物和杂粮，丰富的膳食纤维，帮你稳定血糖，帮你肠道健康，优质的蛋白质来源，帮你修复身体，帮你提升抵抗力， 新鲜的水果，补充 vc 和抗氧化剂，帮你保护心血管，帮你减少炎症，这些东西都在疾病的治疗和康复当中扮演着非常重要的角色。哎，那这里面就有一个问题了，就是说这五种健康食物 在实际的应用当中有没有什么需要特别注意的地方？其实就是，呃，每个人的身体状况不一样嘛，那比如说你是一个有慢性病的人，或者说你是一个特殊体质的人，那你可能在吃这些东西的时候，要具体的去问一问医生，你到底怎么吃，对吧？比如说有些人他可能对某些谷物过敏，那你可能就要避开， 那还有就是呃量的问题，就是你吃太多了也会适得其反，那最最最稳妥的就是你把这些食物合理的分配到你的每一餐当中，配合上 规律的作息，适当的运动，然后远离烟酒，这样的话你才能够真正的吃出健康。对，其实我们就真的把这五种健康食物融入到我们日常的饮食当中， 就真的是给我们的健康打下了一个非常坚实的基础，其实健康没有那么复杂，对，就是这么简单的选择。对，今天的分享就到这里了，然后祝大家都能用简单的饮食守住自己的健康。

不要一提到医生就想到治病救人，医生也不能治好所有人的病，救所有的人，因为医生也不是超人。但是医生存在的重要意义是尽可能减少病人的痛苦。医学不只是冷冰的科学，它得有人情味。 医生不仅要有把技术练的精，更要有一颗善良有爱的心，尽量去改善患者的生活质量， 让他们少受罪。说白了，医生不是万能的，但是我们会带着温度和爱心，尽力去做能够做的事情。我们坚信爱是可以延续，而医生是传递这份爱的桥梁。

病人都这么复杂了，这么重了，花那么多的心思，花那么多时间，冒着一些风险去救这些病人，意义到底有 多大？我们自己主办的一个北京转化医学学会新的心血管外科的一个峰会，因为我是秘书长嘛，前前后后花了很长的时间去筹备这个会议，反响还是非常好的。有一个专家就问我一句话 说，哎呀，这病人都这么复杂了，这么重了，花那么多的心思，花那么多时间，冒着一些风险去救这些病人，意义到底有多大？其实这个就说回来，就是我们作为一个医生的一个使命吧。 如果说在一个病人身上，我们考虑太多的，抛开病人病情一些方面，你比如说社会收益啊、花费呀、风险呀等等等等， 如果把这些东西考虑的太多的话，你对这个病人的救济他是不利的。病人来，我就是治病来，当然我们同时我们也不得不去考虑家庭的经济的情况，我们要不要给找基金，然后呢？家里边其他人，大家的态度是一个什么样的情况， 我们会去考虑这些，但是我们不会把这些放在病人的安稳平衡之前，因为不管是医生家属还是病人，我， 我们共同面对的敌人是这个疾病，咱都希望大家一起共同努力，同心协力去把这个病魔给它打败，但是中间要是有一个掉链子，治疗的效果也就会大打折扣。

北京的专家郝万山提出了一个超级实在的建议，取消所有的医疗检查费。他说，医院本来就是治病救人的，哪能靠基础检查费给病人添负担。 ct、 磁共振、心电图等等，这些设备本来就是医院该有的基础配施，没有这些都不算合格的 医院，仅凭这些收费太不合理了。取消检查费有很多的好处啊，能少些过度治疗，看病的效率也能提高，社会资源不浪费，老百姓的负担也减轻了。 好了，还建议适当的提高医生的诊疗经，再搞个公示制度，监督者别过度用药，小病大治，这才是为百姓着想的良心专家。