心跳谜底是什么

一分钟教你分清心跳、心律、心律。大家好，很多人分不清楚什么是心跳，什么是心律，什么是心脏的节律，跟大家简单介绍一下心跳，我们心脏每次都在跳动，那么什么是心律呢？我们说心跳每分钟跳多少次就属于心律，我们心就像我们打拍子一样，一分钟打一百次拍子， 那么主要就是一分钟拍子是一百次每分，那么就是心跳也是一样的，那么心率就是一百次每分。那么是什么是心脏的节律呢？就是心脏跳的这个快慢，我们有时候节律很快，咚咚咚咚，然后一会很慢，咚咚，那么这个时候就属于心跳的节律的变化，这就是心律，那么心跳、心率、心率之间的区别就是这些。

梦见和异性亲密接触，究竟暗示了什么？假如昨晚你经历了这样一场令人脸红心跳的梦，清晨苏醒时心跳不止，两边发热，甚至不敢回想梦中人的面容。 若他是你熟悉的人，别慌张。今天让我们用心理学轻轻揭开梦的纱帘。当梦中出现与异性的亲密画面，你的潜意识真正想传递什么？ 我们先聊聊经典的视角。心理学先去弗洛伊德提出，梦是愿望的满足，尤其是那些深藏心底的本能渴望。 这类梦境未必直接指向关系的本身，而可能是一种隐喻，或许反映你期待于某人，或者是某种特质借力更深的链接。 若梦中是你的同事，也许映射出你渴望在职场上获得更多的认可，或者是紧密的协助。若是遥不可及的偶像或者是榜样，则可能是象征你希望拥有他身上的自信或才华，这是一种心理能量的象征性表达。 另一位大师容格的解读则更负诗意，他认为梦中异性形象可能对应你内在的阿尼玛， 男性心中的女性原型，或者是阿尼姆斯，这是女性心中的男性原型，代表你内在尚未充分发展的另一面。 比如日常理性的你，或许正呼唤感性的一面，温柔内向的性格，也许渴望更多的力量与果决，这其实是内在完整性，向你发出温柔的提醒。 现代心理学对此也有通俗的解读，认知学派认为，梦是大脑夜间处理、整理日常信息的自然过程。 如果你梦到是曾经错过的前任，说明心底仍未真正的放下。生命中或许总有这样一个人，想起他便心生暖意， 与他交谈就能够缓解低落。时间久了，你以为早已释怀，但成年人常会自我隐瞒，但梦境从不说谎。但是错过的人是否该回头呢？不必， 美好应该定格在记忆里，或许才是最好的结局。若梦中出现的陌生异性，可能暗示当前的感情关系需要关注。弗洛伊德曾指出， 梦是受意志的愿望在幻境中的实现，即梦中情节常反映现实中想做却未能行动的事。这是不妨与伴侣坦诚的交流，分享彼此的感受。 当然，此类梦境也可能反映你自身魅力的外在投射。即便你处于稳定的关系中，身边或许仍存在欣赏你的人，这是对个人吸引力的肯定，但也需要清醒的把握界限。 解读这类梦境需结合具体的情景与频率，是偶尔一次还是反复的。出现 梦境后，主导情绪是温暖、迷茫还是不安，同时联系近期生活状态，是否面临重大的抉择，感情是否遇到了平静？工作压力如何？ 梦就像是一位专属的心理师，用隐喻与你对话。请记得，梦并非现实的背离，而是内心风景的真实映照。 他不预示你会行动，更不评判你的人品，相反，这是你探索自我的独特窗口。与其沉迷梦中细节，不如感谢潜意识仍在积极的工作。 他正用这种鲜明的方式提醒你关注那些被忽略的内在需求。下次再从这样的梦境中醒来，或许可以给自己一个会心的微笑。这是一次与内心的深度对话，一次珍贵的自我觉察。 在梦境深处，没有被责备的过错，只有被等待聆听的真实自己。你是否也有过这样的梦？

你有没有过这种体验，心脏突然咯噔漏跳一次，或者就像踩空了一样，这就是我们异常心搏在刷存在感的。我们的心脏有一套精密的电路导系统，正常时有总司令，也就是我们的窦房节细胞 规律放电，但当某个小兵，也就是我们的电流传到超了近路，或者绕了远道，这就是一次激活外的收缩，也就是异常 心搏。我们医学上叫做心律失常，最常见的心律失常是早搏他就像乐队里面某个人抢了拍一样， 你会感觉到一次强烈的搏动或者停顿感。如果是防颤，就像没有指示你指挥。无数小兵乱发电报，心跳又快又乱，有时候还有心慌气短的症状，这不是感觉怪，更是心脏发出的重要信号偶尔出现，尤其是在疲劳、 紧张、饮酒后，多数是良性的功能性灶波。但如果频繁发作，尤其是伴有头晕、眼前发黑、胸痛或者呼吸困难，就必须严肃看待他。可能是我们心脏疾病发出的警报。发生时在做什么，感觉如何，持续时间一定要记录下来，带好记录 来看我们心血管内科，一个简单的心电图或者二十四小时动态心电图，就能让他现形。减少咖啡、浓茶、酒精管理压力，保证睡眠是安抚淘气电路的基础。心脏的每一次异常提醒， 都是在呼唤你的关注，了解它才能科学应对，不要再盲目的焦虑。你的心脏有过哪些小情绪？评论区聊聊，关注我，用常识照亮健康！

心慌到底是一个什么感觉？怎么去识别他心慌到底有没有问题？我们按照这个医学术语，一般把它归到心悸的症状里面，大家说这个心悸的话，其实它包含了有好多种这个不同的情况，所以一般我们会展开的再去问病人，比如说你的这个心慌呢？你是觉得这个心跳比较强烈呢？ 还是觉得心跳快？还是说觉得心跳它不规律？实际上这个心慌里边绝大部分的病是属于心理上的一大类疾病的，它其实并不是一种病， 它里边是包含了很多类的疾病，像我们常见的房颤呐、早搏呀、矢肠素啊，还有一些传单组织啊，或者动心动过缓啊，有好多问题，它都可能引起心慌的这个症状，所以它的表现上其实是有不同的。 我们一般还是需要大家第一要注意你的这个心跳，比如说你自己感觉到自己心跳的时候，就有可能是有问题，你自己专注着干别的事情的时候，可能不会感觉到自己有心跳，但是夜深人的时候有好多不是病人就好多正常人 自己说晚上睡觉的时候能听见自己心跳，这个实际上未必是有问题的。有的时候躺在枕头上，我们这个压到这个侧面躺着睡，耳屏前头这个地方是有一个动脉的，所以很多时候你能听到自己脉搏的声音， 然后或者说你自己在这种很安静的情况下刻意去关注，有的时候也能感觉到自己的心跳，这种不一定是有问题的。所以说我们一般来讲最关注的第一是说你的这个心跳是不是过快了， 或者过慢了，或者有这种不规则的现象，这个可能是我们更关心的一个问题，怎样的心跳，或者是怎么样的感觉，对应什么样的心律失常？大概来讲的话，心律失常，所有的疾病的话，有快速型的心律，我们就是跳的太快了，或者说是有些时候它不是规则的，它是提前跳的，这个 都归到快速型心律失常。还有另外一类是慢了，叫缓慢型的心律失常，这一类里面包含一些传导组织啊，包括一些病态窦房结综合症， 就是产生心率的这部分出了问题。我们按照大面上分是可以分成这样的一些的情况。我们正常人的心率呢，按照以前教科书上写叫六十到一百次， 但实际上后来我们现在这个事情已经争议了二十几年了，然后说大家都同意应该把它往下调，六十到一百定的太高了，下限也太高，上限也太高。现在正常人应该大概心率在多少呢？更多的接受的一个观念， 五十到九十次之间，就是说你安静的待着，清醒的时候，这个心率不低于五十次。也有一些心率稍微快一点的，但静息的时候不应该超过九十次，这个是比较合理的一个心率区间。人的这个心跳血压， 它实际上是跟随你的需要而动的，所以说如果你在活动的时候或者紧张的时候，心率自然会更快。所以比如说你一紧张或者一跑步，心率快了，这个时候的话，它是正常的。正常的心率最快能到多少呢？我们有一个公式，可以按照年龄去计算，一般是男性两百二，女性两百一，减去你的年龄，比如说 你要是四十岁的话，我们一个男性的四十岁的，相当于应该最快心率是一百八十次到头了。 但是反过来讲，我们有一些心率失常性的疾病，他心动过速，他可以超过这个界限，他可以到两百多次，他就肯定是异常的。或者说反过来我们虽然说没有到这个一百八，但是呢我好好的待着，安静的待着，什么都没动，这个时候一下心率到了一百八或者一百七 接近最大心率，这个时候也是有问题的，提示你的心动过速，它是一个过快的情况。心动过缓的是什么呢？安静的时候如果低于五十次，那这个时候可能就是属于一个心率比较慢的情况。但心动过缓的问题比较复杂， 因为它实际上包含了有均匀的跳的慢的，有这种偶尔停跳的比较常见歇的这种情况其实最危险的一种情况就是这个心脏停跳的情况，大家一想都知道说你心脏不跳了，这个时候多危险， 是，所以说长期歇的情况。如果说我们有一个界限，就是说如果你的这个心脏的停跳时间超过五秒的话，就有可能会发生晕厥，有可能会自己毫无保护的情况下，一下就摔了，这个时候还会有一些刺身的伤害，比如说我摔到脑门了，然后引起脑出血，就这个问题是比较危险的。 所以说我们在这个心动过缓的这一类过慢的这一类情况里边，最危险的一种情况就是这个心脏停跳的长间歇的情况，这里边可能有不同的情况，有所谓的叫窦性停搏、三度，房室、传销组织有各种的情况，不管什么病音，这个停跳的时间是一个最关键的一个数值。反过来讲，我们有一些人，虽然心率慢， 但他这个心率是逐渐慢下来的，或者长期的缓慢的。尤其是像我们有一些经常做有氧运动的人，可能平常心率就四十多次，他很正常， 他也很健康，所以这个不一定有关系的。嗯，但是呢，确实也有一些人，我们当心率四十次的时候，他就不够用，他可能就头晕，稍微走快一点，就气短，就喘不上气来。嗯，就有一些心动过缓的相关的症状。 但是呢，总归来讲，这种均匀的、缓慢的心率，他没有我刚才说那种常见歇的这种情况危险。那我们过快的和过慢的这两种都是这样。还有一类就是我们说跳的不规则的，像早搏呀，房颤呢，都是属于这种不规则的情况。其实我在门上经常会遇到有人体检说斗性心痛过缓，什么情况下， 我不太需要去管他哪些症状，我可能是需要引起重视，可能得进一步的检查，或者是需要治疗。动性心动过缓或者动性心率不齐，是我们很常见，在尤其是年轻人 在体检的时候发现的一类问题，尤其是动性心率不齐，他什么意思呢？就是说我在做心电图的时候，在这一张心电图的十秒钟的时间里，可能刚好我就看到了，有快的时候，有慢的时候，他变化很快， 这种的话，我们叫做斗性心率不齐，但是斗性心率大家注意它属于是正常的心率，斗性心率不齐实际上代表的是你的这个心率啊，调节的速度很快，所以它并不是一种异常的现象。尤其是年轻人，他本身这个心率快一点慢一点，或者说做心电图的时候，咱们的心电图的老师说你憋住一口气， 别喘气，这个时候可能憋一口气，他心率就慢一下，之后心率又快一下，所以这个时候很容易就记录到你动心率不齐的情况。比如说你平常心率就五十五次或者六十次，然后你憋一口气一下，心率慢一下，这个是受呼吸影响的，降到了五十次， 这个是很正常的，很有可能会发生的。而我们现在的心电图的诊断标准，很多地方仍然沿用了我们那个比较陈旧的标准，就是六十次，所以这个时候，比如说你一记录到一个五十几次的心率，然后他给你诊断一个痘印心动过缓，这个其实是没有什么太大的问题的。那我出现了哪些症状？ 痘印心动过缓可能是有问题的，因为实际上心动过缓的时候，我们心率特别慢的时候，我们的治疗实际上现在是很有限的。 所以说现在我们对于这种缓慢的心率的治疗的话，实际上是非常谨慎的。一方面有很多人心动过缓，他不会有任何影响，他自己日常生活能够保证。而另外一些人的话，我们真的需要治疗，可能需要通过起搏器， 就是通过在身体植入机器来替代正常的心率，这个时候用这种方法来治疗，代价要相对大一些，嗯，所以说这个我们要非常谨慎的去甄别，就像你说的， 什么样的情况下这个心率慢对人体是有害的，这个中间的话，我们现在仍然是以心动过缓到底有没有我能感觉到的这种不舒服来为准。最常见到的这种心动过缓的症状就是一个活动时的气短。 对于正常人来讲的话，你在活动的时候心率是会提高的，比如走快一点，心率到九十次或者一百多次，这是很正常的。但是对于一些动性心动过缓的病人来讲，他其实会存在一个所谓叫做辨识功能不良的这样的一个情况，就是说当我 活动的时候，心率并不能够随之而增长，这个时候比如说我走了，走得很快，这个时候我的心率只是从我的四十几次变成了六十几次，这个时候还是不够用，相当于我这个心脏不能够有效的去供应全身的血液，就会觉得身上没劲， 喘不上气来，甚至说会有一些头晕的症状的。可能这个时候的话就要注意，有可能是你的这个心动过缓造成了运动量的下降，但这个过程有的时候是很难发现的。尤其老年人，他在随着年龄增长，心率逐渐下降， 那他从这个六十岁到八十岁是一个逐渐的心率下降的过程，随着年龄老化，腿脚也没有力气了，身体整体的机能都下降了，你很难去跟心动过缓的这个症状去进行鉴别。 所以说我们其实很多时候还是对于一些有可能跟心动过缓相关的一些的这种症状，头晕气短啊，或者体力下降啊这样一些情况，有的时候也会推荐患者考虑起搏治疗，因为总体上来讲的话，人随着岁数越大， 他的这个心率会越来越慢的。如果您的心率已经到了这个四十次，或者说四十几次这样一个很低的水平，有的时候确实又有一些可疑的症状的话， 即使说现在他对你的影响也比较小，他只会对你的危害越来越大，所以这个时候的话，其实可以考虑提前的去做起搏器的这个治疗，其实对大家是 有好处的，因为我们确实有一些病人自己没有感觉到很明显的，什么时候突然一下这个身体差了，他就是觉得说我就是老了，我肩上没劲，这很正常。 但是等他装完起搏器以后呢，心率上去了，反而体力改善了，这种情况是有的，所以说他有的时候是不太好去做鉴别的。所以这个事的话，我们虽然要谨慎，但确实有一些情况下及时的症状不是特别的清楚好判断出来。说这个东西到底跟你心率慢有没有关系， 但他确实有可能通过增快心率是能够改善您的这个症状的，心跳是会随着年纪的增加慢慢变慢的，这个是为什么？实际上他涉及到两方面的因素，一方面的话，最主要的其实是由于我们的调节内脏的神经功能 发生了变化，年轻人调节心率，他快了也好，慢也好，他都非常的敏瑞，主要是得于我们的两套神经系统，一个叫副交感神经系统，在心脏这边，交感系统是负责战斗的，这一套 我们以前叫做战火逃，就是说在你这个原始人的时期，有一个狮子来追你，这个时候你要让交感神经系统迅速的兴奋起来，调动全身的活性，血糖也要高，血压也要高，心率也要快一下，全身的肌肉能够迸发出更高的力量来， 这个就是我们说叫交感神经系统，与之相反的对抗它的那套系统叫做副交感神经系统。副交感神经系统它是我们在休息的时候，尤其是睡眠当中的时候，是它为主战场的啊，它是让你去休养生息，去恢复的这样一套系统。所以说呢，交感神经系统它是负责让心智更快， 副交感神经系统他是让你这个心率更慢的，随着人的年龄的老化，这两套神经系统他不平衡的去进行一个退化。最后的一个结果就是当我们到了岁数比较大的时候，副交感神经系统会居于更主导的一个地位， 就会导致整体静息的心率变得更慢。当然我们也可以看到一些经常运动的人，他的心率会更慢，他就是因为你经常处于一个比较高亢奋的这个时候，我在安静的时候，他就会更加 进入到负交感的，这样让你心率更慢，更休息的一个环境当中。所以说这个东西就是我们调节心率的一个，他的一个指挥中束。交感神经和负交感，我们叫做植物神经系统，或者叫内脏神经系统， 那么这个东西的话，它是独立于大脑的，嗯，它虽然受大脑的精神层面的影响，但它很多时候也不受大脑的节制，这个是一个很微妙的这样的一种平衡关系。这是我说的第一条原因。 还有一条原因就是我们的动房健也就产生心率的这一部分，他本身自身也在退化，他在逐渐退化的过程中，他的心率也会下降。那就是说其实到我们年纪大的时候，主要一个就是我们的副交感神经 可能会越来越占主导地位，心跳就慢了。第二个呢就是我们心脏里面就是管电路的这些细胞，他可能慢慢也有些他也有退化，会越来越慢哈，所以我们对于五六十岁以上的人，我们每年去做心电图还是非常非常有必要的。做什么检查能够帮助我们 提前去识别一下这些高危的人群。首先我们特别强调这个在高危人群当中的体检，咱们现在国内的话已经开始逐渐普及了，包括说城市里面老年人的普查的体检，包括说各单位组织的体检，以及我们自发的这些体检。 体检是非常重要的，在这个欧美国家的话，尤其是欧洲社会福利比较好的国家，这个全民的体检实际上一直是他们的常规在开展的一项工作。尤其是对于高危人群，比如说像四十岁或者六十岁以上的这样的人群，我们每年去做心电图， 去测血压，这个都是有必要。如果说我们已经发现了有心率慢的问题，或者有一些早搏呀之类的一些比较轻的，这样心率不齐的问题，可以通过比如说二十四小时或者七十二小时、四十八小时不同时间的这种动态心电图，包括说智能的手环、手表， 包括网上邮寄的这样的一些提供的远程的心电图的服务，这些都是咱们现在已经有的这样的一些的手段，可以去关注这个心率。当然这个实际上现在我们 在专业领域上的话，也是对于不同的这个心率失常的疾病有不同的这样的一些监测设备的推荐。欧洲还专门为此出了一个专家共识，就是在什么样的心率失常当中，我们用什么样的监测设备更好， 有一些人可能更适合戴手表，有一些人可能真的要去戴 hopper 才行，而另外一些人可能一年就犯一两回，但又非常严重，我们可能会推荐做这种植入式的时间记录器，这种情况都可能有，所以说实际上我们还是要根据发现的情况， 以及他的这个危险程度的高低来去做一个个体化的一个推荐，说你更适合一个什么样的监测手段，嗯，像我现在有的时候在门诊就跟我们的病人说，你现在没有心电图， 我们不能确定你到底是犯了防颤，还是这个防早频发的早搏呀之类这样的情况。但是呢，现在可以先密切监测你每次发作的时候呢，如果他持续一段时间，你可以到这个就近的医疗机构，诊所啊，社区啊，先做个心电图，如果说他就是发作的很短， 可以平常去带一个手表手环，或者说是我带一个自我检测心电的，通过网上可以云端给你去做一个简要的一个分析，或者至少把它心电图先记录下来， 自我使用的一些的心电或者说心律的记录器随时发作，你随时就记录一下，这个时候的话，你再来看病，我们就有针对性，就可以更好的去了解你当时发生了什么情况。心跳慢一活动，可能觉得有点乏力啊，又不想去做起搏器，有没有一些药物 可以帮助改善一下这种症状呢？分两说吧，如果您的这个心率啊，确实说已经出现了比较高危险的情况，比如说停跳很长时间，中间的传导系统彻底中断的，这种情况的话，叫做三度房室传热组织，还有长时间的斗性停搏，这种 常见歇的情况属于是比较高风险的情况，这些情况之下，我们不鼓励病人去通过药物治疗来解决。实际上在早年没有起搏器的时候，那个时候医学界做过一些研究，对于一些比如说三度房室组织，就是说健康心理之间完全中断不能传导的，这样的病人，如果说是去观察的话，就会发现 他有一部分人会发生猝死，有一部分人会发生心衰。对于这些人，哪怕当时其实都是已经用过一些药物的，然后当然那个时候的药物可能跟咱们现在也不完全一样， 但是呢，即使当时用过一些内科药物的治疗的手段，这些人仍然是危险性非常之高。所以说我们才说这些人是必须要做起搏器的。按指南说叫一类推荐，意思就是说你这个情况，这个好处远远大于你做手术的坏处。所以说呢，这些人的话不太推荐大家去用药物治疗， 但是确实有一些人，比如说我虽然心率慢一些，但我只是平均的慢一些，我想让升高一些，我想让我自己的活动量更好，我还想去更多地方玩，但是呢我还不想装起搏器。这个时候呢，确实有一些替代的药物的治疗手段，咱们中药和西药都有相应的一些治疗手段。嗯，然后包括说中药我们最常见到的，比如像生外饮， 或者说通过咨询中医开一些中药的这种方剂，有一些药物它确实可以使你的心率适当的增快一些。西药的话，实际上在指南里边现在还推荐大家可以考虑使用的，在没有起搏器或者说不需要起搏器的情况下，可以考虑使用相对安全的药。茶碱类的药物， 就是包括说茶碱、安茶碱实际上是我们平常用来治疗哮喘的一类药物，这类药物它的副作用是会导致心率更快，但实际上在想要让心率更快的时候，可以利用它的副作用让平均心率稍微增快一些。但这类药物的话，为什么我们不把它作为首选呢？因为它本身是有增加一些 像防颤呢，始速啊，早搏呀这样一些快速性心律上的风险，所以说这个东西吧，它并不是一个特别好的一个选择。如果真的是心率慢，我们需要治疗的话，还是首选推荐起搏器的这个方法。其他一些生快心率的药，我们基本上就像是一些什么肾上腺素啊， 什么多巴胺呢，就这些抢救的药了。对那些药的话，实际上您也不可能是长期的使用，所以说这些东西的话，最主要的是我们要顾虑一个药物的副作用的问题。

哈喽哈喽，大家好，今天晚上呢，我们分享一个心电的科普小知识。那心电图呢是怎么来的呢？心电图其实就是我们一个心脏的电活动，通过体表电击捕捉，然后放大记录出来的一个图形。 那我们心脏的心肌细胞呢，大致可以分为两类，一类是一个自律细胞，另一类呢是一个工作细胞。 那自律细胞跟工作细胞在我们常规意义上理解呢？可以这样子来说，自律细胞就是一个电信号的一个发放以及传导。那我们工作细胞呢，就是说要执行这个指令，比如说啊，他 电信号传到了心房肌，那心房肌就要引起一个收缩，把血液挤到一个心室里面，那传到了心室肌，心室肌工作就是要把血液蹦出去，一个是蹦到全身，一个是蹦到肺那里。 所以呢，在这一层意义上说，我们心电图呢，就是由一个新房机跟新始机的一个收缩动作来出现的一个我们心电图的一个波形。那我们现在来讲解一下心电图波形 p q r s t u 是 怎么出来的？ 那我们平时呢，看到的心电图都是正常都是一个 p 波，然后后面跟着是 q r s 波，后面盖再跟着一个 t 波，有可能还会一个晚期腹肌的一个小 u 波是这样子组成。那第一个波呢，跟我们英文字母里面排序是一样的， p q r s， 然后这边是一个 t 波，后面的话可能会有一个小 u 波。 那我们看到的心电图波形第一个波也就是 p 波， p 波的话是窦房期传到新房，那 p 波就是一个新房的一个触及波，就是新房机收缩出来的一个波形， 那搜索有一个波形，它书章其实也有一个波，但是就是它的一个初级跟一个负极波。但负极波呢？当它书章的时候呢？新式开始进入了它的一个初级波，就是新式的一个收缩，所以把新房的一个初级波呢给盖掉了。 那 q s 波，这就是一个新式的一个初级波。那后面的 s t t 呢？是，呃，它新式的一个负极波，也就是新式一个梳章期的一个波形出来。 那为什么新房机细胞出来的波形跟新世纪细胞是有区别的呢？因为你看我们的一个新世纪细胞的话，它的一个 b 的 厚度也比较厚，心肌细胞也比较多，所以它叠加在一起的这个波形相对来说也肯定是要大的。 嗯，那因为视频的时间有限。这期就到此结束，谢谢大家，下期再见。

为什么血压高的人容易得脑梗？这有一个鲜为人知的故事，这是你的心脏，它是一个精巧的四居室，房子每天规律的收缩和舒张，而一旦你的血压长期的偏高，就相当于水压持续的超标， 天天冲这个房子的墙壁，心脏根本就没有喘息的机会。为了把血顶出去，心脏只能被迫加固，心肌慢慢的变厚。其中啊，最容易被撑大的就是做心房。但问题远不止于此啊，随着高压长期的存在，心房的肌肉开始逐渐的变硬， 出现心肌纤维化。也就是说啊，原本均匀的心肌里慢慢夹进了一些斑痕组织， 电信号传导开始收足走偏。同时啊，高血压还会让血压的调节系统长期过度兴奋， 进一步放大，这种结构改变，加重心脏的电活动混乱，结果就是，原本由窦房节统一发火设定的心脏，被拆散成了一些杂乱无序的信号，心脏不再按节律收缩，而是一步步发展成了房颤。而一旦出现房颤危害才真正开始。 房颤的时候啊，心房失去了有效的收缩，血液在心脏里面流的很慢，特别容易在心房的角落，尤其是左心耳这个结构里形成涡流 停滞，并逐渐形成血栓。这个血栓一旦脱落，就会被心脏泵出，随着血流直冲进大脑动脉。由于脑血管是分叉最多最细的，下游 血栓极易在此处堵塞，造成脑部缺血坏死，也就是我们熟知的脑梗死。而且啊，由房颤引起的脑梗往往更重，致残率、突发率都更高。那这个高血压房颤脑梗的链条该怎么截断呢？关键就三件事。第一件事，严格管理血压。 对于高血压合并了房颤的患者啊，降压目标通常要更严格，要长期稳定控制在一百三八十毫米汞柱以下。如果能控制在一百二八十毫米汞柱以下，更好减轻心脏负担，延缓心房结构和电除供的进展。 第二件事，就是科学抗凝治疗。很多患者以为吃阿司匹林就是预防血栓了，但阿司匹林啊，主要是针对动脉硬化性的血栓， 而对房颤产生的动脉系统特性的血栓效果是有限的。现代医学首选的是口服抗凝药，包括传统的花葆林和新型口服抗凝药，比如打鼻甲群、理发、叉斑等等。 医生会根据每位患者的脑卒中风险评分，也就是我们常说的叉刺巴斯评分和出血风险，制定个性化的抗凝方案。但一定要注意啊，抗凝治疗是一把双刃剑， 必须在心内科医生指导下进行并规律的监测，绝不能自行用药或者是停药。第三件事，辅助管理心率与心率控制。对于部分患者呀，医生会尝试通过药物或射频手术来恢复并维持正常的心率，也就是节律控制。 对不适合或者是不追求转负窦率的患者则需要用药。比如别嘞注射剂地高辛，通过将他过快的心率控制在一个合理的范围， 这就是我们说的心率控制，来减轻他的一个心慌症状，保护心功能。当然，无论是节律控制还是心率控制，都必须与抗凝治疗相结合，因为啊，即使心率正常了，房产可能依然存在，血栓的风险并没有消除。 最后呢，我也强调一下，其实近三分之一的房产患者呀，是没有明显的心慌症状的，但也正是这种沉默，让房产更加的凶险。 很多患者第一次出事可能就是脑梗，所以高血压的朋友，尤其是左心房已经偏大的，一定养成定期摸脉搏的习惯，感受脉搏是否规律。 如果发现了脉搏强弱不等，快慢不一，或者自测血压频繁显示心率极度不齐，那就应该及时进行心电图或者是二十四小时动态心电图的检查来明确诊断。 我们说呀，把血压稳住，把防颤提前揪出来，再把抗凝用，对很多脑梗其实是能提前拦住的。

什么叫长间歇呢？就是心脏有个几秒钟心脏没跳，你的心跳啊，就是你那个做出来这个动态心电图里面的心跳其实还是偏快一点的，而且最快的有一百九十跳，这个的话呢，还是比较比较快的啊，这个也有这个长间歇就心跳啊，也有这种慢的时候， 大约二点五秒的长间歇。什么叫长间歇呢？就是心脏有个几秒钟心脏没跳，这个的话呢，也有最长的是在 凌晨五点半，那时候应该还在睡觉，对吧？所以的话正在睡觉的时候心跳稍微慢一点，这个倒影响不大啊，因为你的平均心跳呢，还是偏快一点，所以我觉得可以先加一点药， 然后的话这个让心跳稍微慢一点下来。然后这个在用了这个药的时候的话呢，你自己也要学会监测心跳的 啊，每天都要去量个血压，然后量血压的时候他会告诉你心跳有多少跳啊？你要看一下有没有心跳太慢的时候，如果说心跳在六十跳以下了，那说明你这个心跳太慢了，要做检查，要停药了啊。

心跳的话呢，正常人的心跳是六十到一百跳，这是近期状态，下面就是你不在做什么事情的时候，然后的话心情也比较放松的时候，正常是六十到一百跳。那么如果说你的心跳快的话呢，最常见的原因还是跟心情啊，各方面的 因素有关系的。但是的话呢，在得出这个结论之前，需要去排除一下有没有其他一些特殊的问题，做房型性的过塑啊、房产啊等等这些其他的问题。所以的话呢，你做的这些检查都没问题，都是好的，总体看下来危险性倒是不大，但是还少一个检查，就是二十四小时的动态心电图， 这个要评估一下，你这一天里面心跳快，快到什么程度慢慢到什么程度啊？如果说这个监测起来，确实你比如说到晚上这个时候就是心跳快，而且持续会有一段时间，那么这时候就提前吃点药，然后让心跳把它压下来就行了啊，因为这个心跳快，如果是正常的心跳快问题不大。