什么是酸碱失衡

王老师，酸碱失衡应该怎么判断啊？我们都知道酸碱失衡呢，其实有呼吸性和代谢性的一个区别，但是很多同学都往往搞不清楚。首先我们来看的就是呼吸性，就直接看体内的二氧化碳分压， 二氧化碳呢，它是酸性的气体，所以二氧化碳多，那就是酸中毒。二氧化碳少，那就是碱中毒。代谢性呢，我们主要看的就是碳酸氢根离子。 碳酸青根离子呢，它是碱性的，所以碱性物质多，那就是碱中毒。反之，碳酸青根离子少，那就是酸中毒了。来看这道题，应该选择下面哪个选项呢？来把你的答案打在评论区。

安安便宜又增产，这样用效果还能翻倍！安安这么好的肥料，为什么到现在的用量越来越少了呢？第一个原因就是因为很多农民朋友意识到了，如果大量的使用林生安安，会导致零元素超标，抑制其他中微量元素的吸收， 而且还会导致土壤的酸碱失衡。第二个方面呢，很多经销商都不愿意销售利润二岸，因为利润太低，不如销售符合肥赚的多。 其实磷酸二氨用的好，真是一款又便宜又好用的肥料。今天我来教给大家如何科学合理的使用磷酸二氨，教给大家如何用磷酸二氨自制忏悔肥料。 大田作物呢，可以用大颗粒尿素加上磷酸氨，再加上绿化甲，如果是经济作物，咱们就可以把绿化甲换成硫酸钾。好关注三不农，重点好轻松，谢谢！

我护士让我给讲一讲酸碱代谢失衡病人的护理，那因为课程比较长呢，简单的分四节给大家说一说这个重点。首先这一节呢，我就给大家讲一讲代谢性酸中毒。 首先酸碱失衡是什么呢？就是在某种的疾病因素影响下，病人他体内的酸碱物质都超过负荷或机体调节功能发生障碍的时候，发生了酸碱代谢失衡。 那我们首先来看咱们 ph 的正常值是七点三五到七点四五，那它当它小于七点三五的时候是酸中毒，大于七点四五的时候称为碱中毒。那 凡是碳酸氢根为原发性改变的，就属于代谢性酸碱失衡。大家知道碳酸氢根呢，它是碱性的，所以当它降低的时候是代谢性酸中毒，当它升高的时候是代谢性碱中毒。那当二氧化碳温压或碳酸为原 研发性改变的，属于呼吸性酸碱中毒。大家知道碳酸是酸性，所以碳酸升高的时候为呼吸性酸中毒，碳酸降低的时候为呼吸性碱中毒。临床上有时候也是可以见到两种或两种以上同时存在失衡，那称为混合性酸碱失衡。那什么是代谢性酸中毒？ 咱们代谢性酸中毒呢，是临床上最最常见的酸碱平衡失调，它呢是指体内的酸性物质积聚过多， 或者是碳酸氢根丢失过多，就是碳酸氢根下降引起的酸中毒。那我们看病因， 首先第一个就是有一些产酸性的疾病，比如说休克、心脏骤停，严重感染，这个时候乳酸的堆积，还有一些长期饥饿、高热、糖尿病的时候同体急剧。第二个就是注酸性的疾病，咱们知道肾脏呢，它是宝钠排钾的疾病， 保碱排酸，那当肾功能不全的时候，他的排酸能力下降，就引起酸性物质代谢排泄障碍，引起代谢性酸中毒。 第三个呢就是湿碱性，就是碱性物质丢失过多，比如说严重的腹泻、肠漏，大家知道这些腹泻、肠漏都是消化碱性的，消化液丢失过多，那碱性消化液丢失过多呢？酸性物质它相对就高，引起代谢性酸中毒。 第四个就是转移性，比如说高甲血症的时候，那细胞内液中的氢离子向细胞外转移，同时呢肾排出的氢离子减少，导致酸中毒， 那他表现有什么呢？第一个就是呼吸待长，待长性的加快加深，为啥呢？就是为了排出二氧化碳，从而呢引起碳酸浓度的激发性下降，有时候呼出的气体有铜味，鉴于什么病啊？铜症，酸中毒患。 第二个呢就是心肌意志血管扩张，什么表现呀？心率快，心阴弱，血压偏低，面色潮红，口唇樱桃红，但是休克的病人发生带酸中毒的时候，皮肤是缺氧的，所以呈发干状态。 第三个呢是中枢抑制，那酸中毒的时候，脑内的抑制性递质声称增多，病人可以有头晕、 头痛、嗜睡甚至昏迷这样的一个身体状况。辅助检查要做什么呢？血气分析对，当他的 ph 值小于七点三五，碳酸氢根明显下降，二氧化碳分压正常或下降，这是他的表现。那血清电解质呢？有时候伴有血钾的一个升高，怎么去处理？首先就是控制原发病。 二个呢就是促进机体的调节，轻度的带酸的时候呢，他这个血浆的碳酸氢根十六到十八毫米每升，可以适当的补液，纠正缺水，那酸中毒汪汪就能够纠正了，不必去补充 一些碱性的药，那什么时候补碱呢？更多的代谢性酸中毒需要补充碱，那对于血浆碳酸氢根小于十五毫米每升的重症病人，在补充液体的同时呢，要补给碱性液体，首选的就是碳酸氢钠，容易， 然后再根据实验室检查，遵医嘱调节用量。那有什么样的护理问题呢？主要有三个，第一个呢，由于代谢性酸中毒导致呼吸升快，那有一有可能是口腔黏膜受损，第二个呢，有受伤的危险。 第三个潜在并发症可能出现高甲和意识障碍。那护理的话呢，首先休息活动，早上休息，做好皮肤呀等一切护理，那饮食的话，需要注意酸碱搭配，避免的造成酸性物质的积累，加重这个病情。 病情观察是我们护士要注意的重点，除了动态观察病人的病情呢，我们也要去注意病人的主观的主素，另外观察病人的意识，生命体征这样的变化，及时呢，跟随医生的脚， 不了解这个病人血清的电解质，血气分析等动态检测的结果，以便护理病人。那纠正酸中毒以后呢，要观察血清钾钙离子的浓度是不是降低了，那治疗配合呢？配合医生治疗原发病。另外呢，及时的做好补液工作，代谢性酸中毒的病人常常有脱水的表现，根据医嘱吧，及时补液吧。 一组用药重点说一个碳酸氢钠使用的时候注意事项，那百分之五的碳酸氢钠溶液呢？它是碱性溶液，需要单独的缓慢滴入，那首次用量呢？应该慢在两到四小时之内滴完。 那酸中毒的时候，血清钾离子增多的时候，血清中解离的钙离子也增多，这个时候就常常会掩盖病人低钾和低钙的情况。因此呢，我们在补充碳酸氢钠以后，要注意观察有没有缺钾，缺钙的状况发生，必要的时候要遵医嘱补钾补钙。最后一个就这个健康指导，这种高热压差 附膜炎，然后腹泻、肠梗阻、肠漏的病人尽早治疗，避免发生带酸糖尿病的病人，给病人宣教，做好血糖的控制，预防同正酸中毒。那今天也是有一句话送给大家，止语是上等的智慧，执心是上等的律己，允许一切发生， 我们要自己在生活中变得更加强大，也是感谢大家的关注，我们共同进步。下节我们讲代谢性减中毒。