很多人在被确诊为骨松的那一刻,心里都会冒出这两个问题,第一个是这病还能不能治好呢?第二个是治疗以后骨密度能不能回到正常水平呢?我先把这个结论说清楚。骨松是一个慢性的骨代谢的疾病, 目前的医学手段很难做到完全逆转到从未发生过的状态。但这并不等于治疗没有意义,更不等于只能眼睁睁看着病情的发展。很多人把治愈理解成一个目标,骨密度必须回到一个正常的范围, 症状完全消失后,风险彻底归零。但在骨疏通的管理中,更现实也更重要的目的是控制进展,降低骨折风险,维持生活质量。骨密度这个指标确实是评估治疗效果的重要参考,但并不是唯一的标准。 在治疗过程中,有些患者骨密度数值变化不大,但骨折风险明显下降,这同样是治疗成功的表现。治疗能够带来的第一个改变是减慢甚至阻断 骨量继续快速丢失。在没有干预的情况下,骨酥肉患者的骨量往往会持续下降的,而规范的治疗是可以减重的,延缓这一过程。第二个重要作用是改善骨骼微结构的稳定性。骨折的强度不仅仅取决于量,取决于内部结构是否稳固, 即便骨密度的提升有限,骨折的风险也可以明显降低。第三个常常被忽视的作用是减少疼痛的功能受限。 脊柱压缩性骨折、慢性的腰背痛往往会严重影响生活质量,合理的治疗可以降低这类并发症的发生的概率。至于骨密度能不能恢复到正常,这和很多因素有关系,包括确诊时的严重程度、 年龄、性别、是否坚持规范的治疗,以及饮食和运动是否是配合。在一些骨量下降较轻、干预较重的人群中,骨密度是有可能明显改善的。 但需要强调的是,治疗并不是一段时间就结束的任务,骨质疏松的管理更像是一场长期的维护。中断的治疗、随意的停药往往会让前期努力前功尽弃。很多患者在治疗一段时间后,会因为感觉没什么不适或者骨密度没长多少而产生放血的念头。 但实际上,稳定本身是一个非常重要的治疗效果。如果你正在接受骨质疏松,请不要用能不能彻底 自豪来否定正在进行的努力。真正重要的是,你是否在为未来的骨折风险争取更多的安全空间。记住一句话,骨质中并不一定能彻底的抹去,但完全可以被长期有效的控制。
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为什么这么轻易的就是肋骨断了好几根是吧?嗯,然后手腕也骨折了,而且都是短时间内的,你才六十多岁,你这个得重视起来。这骨密度 正常来说负二点五以下,就算这个骨质疏松,你看你这里边现在很多都是负三点几的,都是在红色的区域, 正常的它是在绿色的,骨量减少是黄色的,骨质疏松就是红色的啊,你看你这个现在都是在这个红色的区域,再加上骨折,你这个就是属于叫严重骨质疏松。那怎么办呢?一个是药物,治骨质疏松的钙片、谷化三醇, 还有一些就是抗骨质疏通的药物,减少骨质流失破坏的。再就是日常生活中的这个饮食啊,生活习惯也要注意,就多喝牛奶,多晒太阳,然后适当的出去锻炼身体,多锻炼能保证身体的一个机能。

我们今天这个患者呢,是一个五十五岁的女性,因为他本来就有乳腺癌的病史,就会吃那个内分泌的药吗?是吧?他本身有影响,这个女性五十岁他结晶他也有影响,再加上我们这个激素水平断崖式的下调,他也有影响,这共同因素造成的。你才五十五岁 就出现了骨质疏松,女性一般是在六十岁以后出现的多,当然也有人结晶早了,他就会出现骨质疏松提前。那么这个患者呢?他打了半年一次的针,打了两年, 然后呢也在治钙,治骨质,那么从这个二零二五年的结果来看,他的骨密度已经平均值到了负零点七,负二点零,负一点二,那也就是说你的骨质疏松已经治好了,所以有人说这个骨质疏松能不能治好,其实这就属于治好了的一个案例。那这个时候他碰到一个问题, 牙齿疼了,然后他打了个半年一次的针,那么这个时候怎么办呢?那么既然我的骨质疏松治好了,我的牙齿呢又有点疼,我就干脆停药,因为你确实治好了,他说要打三年呢,要打三年还可以打五年,那也可以打一年就好了,你打到了两年,你好了就停药。但注意 我们不能直接停药。如果是吃了一个星期一颗药和打了一年一次的针,治好了就直接停。如果是打了半年一次的针,治好了,吃三个月到半年的药再停。

怎么治疗骨质疏松呢?治疗骨质疏松其实也讲个阶梯疗法,绝对不能上来就用药,吃药打针呐,干嘛的, 你忽视了这些基础的治疗效果是要大打折扣的。治骨质疏松的第一条就是饮食,要给予充足的蛋白质,就是你吃饭不能光米面为主,足够的鱼呀,虾呀,这种蛋白质的摄入, 才能让我们成骨细胞、破骨细胞有原料来建设我们的骨头。第二点,要有适当的运动,我们人在运动的时候,我们身体的重量给骨头施加了力量,就会刺激我们的成骨细胞,破骨细胞开始工作,把我们吃进来的这种蛋白质 还有钙呀,就跟盖房子一样,成骨细胞,破骨细胞,像建筑工人把我们吃进来的营养像砖块一样放在骨头上。第三点,我们要补钙,要晒太阳。我们骨头里主要的成分大家都知道是钙,尤其是中国人 吃的这个维生素 d 的 含量都不太够,所以我们建议日常吃饭,包括平时晒太阳,尽量从自然的途径给予足够多的钙和维生素 d 的 补充。 第四条,我们才是吃钙片,才是用各种各样的抗骨质疏松的药物,比如抑制破骨细胞,就是不让破骨细胞干活了,比如双磷酸盐呀,地鼠单抗特利帕肽,它是干嘛的呢?它是让沉骨细胞干活, 使劲把我们刚才吃进来的蛋白质啊,钙片放在骨头上,药物它起这样的一个作用。当然我们还有更新的药物,比如螺木佐单抗啊, 它既能够抑制破骨细胞,又能促进成骨细胞,就是双向调节作用。这样的药物我们国内也很快就有了, 所以总结一下,我们治疗骨质疏松不光是要用药物驱动成骨细胞、破骨细胞来干活,更重要的 我们要给予它足够的营养,蛋白质啊、钙片啊、维生素 d 啊,让成骨细胞、骨细胞把这些原材料运到骨头上来,建设更强壮的骨骼。

如果怀疑自己可能有骨质疏松了,该怎么办?来,跟着我,我教你一步一步怎样去检查出来。首先,如果说怀疑自己有骨质疏松,你需要去医院就诊, 八号呢就挂骨科,那么骨科医生一般会给你开一个叫做双能 x 线骨密度检测,大概三百块,检查也很快,也很简单,也没有任何的痛苦,当时哈就会给你一个检测报告, 主要是根据你的啊,脊椎骨呀,大胯骨的骨量啊进行分析,看看你的骨美度啊,到底是正常的还是骨量减少还是骨质疏松。 一旦你的骨密度啊,如果说落在了骨质疏松这一档里面,那么你就已经确认是骨质疏松人群了,这个时候呢,你也不用害怕,因为什么呢?因为这个骨质疏松啊,他叫沉默的流行病,大多数人没有明显的症状,他最怕摔跤,也非常容易骨折。既然这个时候你已经查出了骨质疏松, 而且你还没有骨折,那么你是很幸运的,你还有机会去逆转这个病,避免骨折的发生啊。我说四点,第一,在饮食中要注意高钙饮食啊,比如说奶制品,豆制品、绿叶蔬菜、坚果、海产品等, 除了补钙之外呢,要多晒太阳,如果说太阳晒不到,或者是不愿意晒太阳,要额外的去补充维生素。第三, 第二呢,在饮食当中要注意啊,低盐饮食,戒烟戒酒,这些都和骨质疏松紧密相关。 第三,运动呢,也同样重要,每天半个小时啊,适合你这个年龄段和体力的运动,一定要量力而行。第四,在治疗方面,大家不要把补钙和治疗骨质疏松划等号,补钙那只是基础的保重,骨质疏松治疗要运用抗骨质疏松药物 啊,种类也很多,千万不要自己乱服药,让医生帮你做出适合你的选择。然后呢,每一到两年去监测一下你的骨密度,看看你的骨密度有没有在继续降低,还是说平稳呢?还是说已经逆转了?那么这些就是你怀疑自己得了骨髓之后你应该要去做的。

骨密度检查低于负二点五别慌,严重骨质疏松也能救!这套强化方案管用,好多人查骨密度低于负的二点五, 医生说严重骨质疏松就吓得以为没救了。其实只要用对强化方案,骨密度照样能长回来。作为骨科医生,我给严重的骨质疏松患者一套降铅粒经过临床验证的方案。第一,基础补钙,选决胺酸醇, 每天一粒,保证钙的吸收最大化。第二,核心用药,选特立帕肽针剂,每天一针,皮下注射,它是唯一能促进骨形成的药,不是单纯的防流失,而是帮你长新骨,效果比普通药强三倍,用六个月后, 骨密度就能长百分之十以上。第三,如果你觉得打针麻烦,可以换做零零三钠注射液,每一年 打一次,配合阿伦林酸钠,每周一片,双层抗骨流失效果更显著。第四,伴有明显骨痛的家用 e 降钙素,一周一次肌注,能快速止痛。用药期间必须避免剧烈活动,比如爬山、跳广场舞, 可以做靠墙蹲站、五点支撑的这些温和动作。每天晒二十分钟太阳,多吃鸡蛋、牛奶,补充蛋白质。每三个月复查一次骨密度,根据结果调整剂量,坚持一年,你会发现腰部酸了,走路稳了,骨折的风险大大减低了,严重的骨质疏松也别再放弃了。