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把人教育坏了?四十岁丈夫甲状腺癌四处就医,病情急剧恶化,手术家放疗三十三次,急诊抢救回来妻子焦虑查出甲减,终身吃药。 妻子直言把人焦虑坏了。压力把人压的。蔡主任,我也这两年差了,敲门加减的要紧不?我也跟他一样天天吃甲亢锌素片。是敲门视频。敲门直接是甲减的啊。那个倒不咋,你把甲亢锌素片吃上去。那你吃时间长了对心脏不好了。 乃么办法?你不吃你不吃。不行,不吃你去乃去肩周炎时候你这中障啊。无力啊,乃乃这并发症多滴很。嗯,你吃滴。哎,也么想到。额,咋也把人教育坏咧。你也是压力把人压住。

防颤患者注意啦!现在治疗防颤有一个微创新技术,脉冲消融,高效安全,不用烧也不用动,号称既快既安全,并在欧洲得到了前所未有的广泛应用。但是你知道吗?欧洲心律学会设计了一项包含三十个问题的问卷, 这个调查在今年四月到六月期间,覆盖了四十三个国家,二百一十六位心脏医生。那么他们的回答 藏着这个新技术的普遍真相。今天我们一起来看看欧洲真实的脉冲消融,也就是 p f a。 的 情况。先搞懂核心 p f a 到底牛在哪里。过去治防颤主要靠射频、冷冻,这些热消融或者冷消融的技术,多少会损伤周围组织,比如引起肺静脉狭窄、心房室倒漏。 而脉冲消融 p i v 是 既非热消融又非冷消融,用短时间的高能电脉冲,精准地搞定病变新房机,不伤正常组织,专打防颤病灶。早期数据显示, 他手术快、恢复好,学习门槛低,安全性更高,这也是他能快速走红的关键。毕竟谁都想选创伤小、省时间又安全的治疗方法。 欧洲现在用的怎么样呢?数据直观,截止二零二五年六月,还有百分之二十三的医疗中心没开展,但已开展的中心近一半。首次房产消融都用了 pfa, 直接替代了不少传统技术。那么重点来了,差异极大。 西欧、瑞士、比利时等国家和年手术量两百以上的大中心,应用率是小中心的近三倍。也就是越成熟的中心越喜欢用脉冲消融。主要可能是因为脉冲消融贵啊,大中心或者 西欧的有钱的国家承担成本更加容易。再一个,经验丰富的医生更需要高效和安全。医生为什么偏爱脉冲消融呢? 调查显示,百分之六十的人首选省时间,对患者来说少遭罪,对于来说效率更高。其次是安全性高,超过半数的医院医生认可。但是这里有个关键的信息,关键调查是在 p f a 优于冷冻消融的关键实验公布前, 当时还没有确诊的证据,那么医生只是靠自己临床经验判断,就已经知道它安全、高效、足迹的需求。总结一下, 脉冲消融普及速度肉眼可见,但是地域中心之间的差别还是有的,省时间是核心的驱动力。更加关键的是,调查还暴露一个不同点,不同医院的手术流程相差是比较大的,这个是不是会影响治疗效果和安全性呢?那么下一期我们就来看看手术流程, 从术前检查到术后恢复,哪些操作更加能够影响到治疗的效果,感兴趣的朋友别错过哦!

艾滋病治疗领域令人振奋的最新进展!首先呢,在干细胞治疗的领域,我们看到呢,干细胞正从实验室呢走向临床。两个重磅消息值得关注一个呢,是干细胞已经进入三期临床试验阶段, 他利用肝细胞来源的多巴胺神经元细胞植入大脑,早期数据已经显示了细胞能够成功的存活并且与宿主整合啊,这为我们修复多巴胺的系统,实现疾病修饰带来了真实的希望。 二是呢,国内的进展,患者术后半年运动的症状呢,得到了改善,当然,我们仍然要保持谨慎乐观,大规模的临床实验呢,去验证起干细胞的安全性和普适性,这种验证呢,正是下一步啊,进行推广的关键。 那第二,在新药的研发方面,有两个方向取得了关键性的突破,针对疾病的核心病理性蛋白二八突出和蛋白,国际有一些单抗的药物已经启动了肾气临床研究,重点评估他在早期患者中能否有效延缓运动症状的进展。 那这可能是改变疾病进程的又一个利器。在改善政治方面, fda 呢,已经接受到了新一代的多巴胺树体激动剂需要的申请,那它的优势在于,每日一次口服,能够有效改善阵颤、僵直等核心运动症状, 那么有望为患者提供更为便捷,更为有效的选择。那第三,在脑心部电刺激方面,也就是在 dbs 治疗上,我们也迎来了智能化的升级。那今年呢,一月呢,全国很多地区啊,陆续完成了首例的闭环脑机接口 dbs 手术。 这项技术的革命性呢,在于它不再是传统的开环固定的参数刺激,而是能够实时读取患者的脑电信号,像智能巡航一样动态的调整刺激参数。那这意味着呢,就能够更精准的应对患者的症状波动, 还能够显著减少术后反复往返医院进行程控调参数的次数,那么极大的提升了生活质量和治疗的精准度。此外呢,在诊断和基础研究层面也有同步的突破,比如说,有些呃单位呢,已经利用皮肤活检 来进行外周生物标志物的检测,新发现的 f a m 幺七幺幺二兽体呢,为主段病理性蛋白传播也提供了新的靶点。 腺体体的靶向治疗呢,也进入了临床阶段。总结一下,二零二六年初呢,帕尼森病的治疗格局正在三大方面全面提速,干细胞疗法进入三期临床, 即便修饰新药三期启动,闭环脑接口的 dbs 真正走向临床,那么这意味着我们未来的武器库将更加丰富, 从精准的诊断到症状,精准程控带到我们有望修复神经的疾病修饰疗法,我们正朝着真正战胜帕尼森病的目标又迈进了一大步。

开机就要三五万,之后每天还要收到两万。 i c u 里的这台吞金兽啊, icono 凭啥这么贵?它真的是起死回生的救命神器吗?今天李医生想要告诉你,这台机器最贵的地方,从来都不是那几万块钱的耗材,真正昂贵残酷的是,当医学已经用到极致, 却依然救不回一个人的时候,面对死亡那种无能为力的绝望。这是你好急诊医生里面的真事啊!一位乳腺癌的患者突发二肺三塞,心脏骤停,抢救现场行为复苏不停。肾上腺素用到最大量,自动按压机全用上了啊,人还是回不来。 这时候医生问家属,那你们考虑上 ecmo 吗?家属连连同意啊,多少钱都愿意出。如果你是医生,那这台能够代替心肺的机器,你给不给他上?先别着急的回答,听你医生给你画明白这到底是个什么东西。 ecmo 中文叫体外磨肺养合,大家习惯叫它人工肺, 但在抢救时候,他其实是一个人工心肺机啊。简单说,当你的心脏跳不动,肺喘不上气的时候,他就是一个超级外挂,能够暂时代替你的心脏和肺的工作。比如当病人心肺衰竭,艾克莫可以帮助他们扛过最危险的阶段,来让自己的心肺得到修养。那具体是怎么用呢? 我们医生啊,会在患者的骨静脉和颈内静脉,或者是骨静脉和股动脉插两根比较粗的管子, 它在哪,取决于你心肺的功能如何。如果是肺出问题了,心脏还能跳,用的是 v v 模式,就是从静脉把血引出来, 给血换好氧,再送回静脉。重点是代替肺的工作。如果心脏和肺都撑不住了,用的是 v a 模式啊,血换完氧后直接送回动脉,相当于是连心脏的泵血功能也一起泵。 不管是哪种模式啊,原理都一样,都是一根管子呀,把身体里的缺氧颜色发黑的血引出来啊,通过离心泵推送送到摩肺啊,把氧气打进去,再把二氧化碳排出来,通过另一根管子把鲜红干净的血送回体内。那么这样,你的心肺啊就暂时的停机休息了,等待我们的肌体啊自我修复。 为什么这么贵啊?是医院心黑吗?第一,贵在耗材,这条复杂的管路和核心膜费全是一次性的,开封就得好几万,目前大部分还依赖进口和研发,成本比较高, 想要用啊就必须买单。第二,贵在买命的成本。艾克某一开,这就不是一台机器在赚,而是一整个顶尖医护团队在为你拼命。 在使用期间,血引出来就容易长血栓,抗凝药用多了又会大出血。所以必须要经验丰富的医生互筛,二十四小时不间断的密切观察机器和管路情况,盯着动态监测的各项数据,还要防止患者在昏迷或者是混乱过程中不小心拔管。 这每天两万块,买的不是电费,而是续命使用的耗材和医院里最稀缺的医疗资源和技术。回到开头这个故事啊,为什么 icu 的 医生最后拒绝了家属同意使用艾克莫继续抢救呢?因为艾克莫啊,它只是一座桥,如果病人是重症肺炎、哮喘导致的呼吸衰竭, 或者是爆发性的心肌炎,心肺是有机会恢复的,那艾克莫能够帮助他度过难关,这钱就花的值。但那位患者啊,严重的肺栓塞,心脏已经停跳了半个小时,而瞳孔已经散弹,这意味着大脑已经死亡了, 桥对岸已经没有路了。这时候上机器啊,除了产生巨额的医疗花费,只是维持了一句,没有灵魂的躯壳。医学的残酷就在于 技术的进步。有时候我们能够让血液继续流动,但却留不住生命。别总觉得来日方长,而在急诊,生命是以秒计算的。咱们普通人呀,好好吃饭,早点睡觉,把身体啊养的棒棒的。好好的珍惜身体, 给自己省下几十万的巨款,就是对家人最大的负责。如果你拥有决定权,在这种艰难的情况下,你会选择用这台机器维持亲人的生命吗?评论区,告诉我你的答案。最近我正在参加抖音阅读精选做的评选,欢迎大家去抖音精选 app 为我投票,多多支持,谢谢大家!

病理性癌,前列腺转移可能。嗯,那你就穿一下前列腺呗。呃,你穿了之后有病的结果我们就可以给他用的方案了。因为前列腺癌呢, 这个肿瘤很特殊的,他对那个药物特别敏感,用药一治疗这个肿瘤就就这个萎缩掉了, 但是他没有什么不舒服度。是这个前列腺癌发病很隐秘的。拜登啊,嗯,前列腺癌的。嗯,他的总统都来都是晚期的了。嗯,之前都没发现。嗯,这个病呢,一般的一多半的人呢发病的时候都是晚期的了。嗯, 这个没办法的,人体最隐蔽的肿瘤就是他发展的很慢的。对,对,药物治疗效果,他说你就早上去抽了血,中午结果出来之后就穿了,下午就走了。

我母亲是上个月做的肺癌的那个手术,然后就是切除左下肺结节。左下肺肿瘤切除术。多少年龄啊?七十五岁啊?嗯,不超过三高分。不做治疗,不做治疗。哎,不要做治疗,他们是建议我们吃靶向药。不需要 不需要。肯定不需要一个呢?他不是低分化的一个呢,他年龄七十五岁。嗯,其实我们去 pk 年龄不谈,没有特别明确的高危因素,又是个老年人,七十五岁的本身就不需要做治疗。 不需要。嗯,确定不需要做治疗?那我后续该怎么回去?定期复查。定期复查?什么?手术会一个月一到两个月复查一次,然后每四到六个月复查一次,做 ct 加查血。嗯,因为他最早期的病人还是有一点的复发率的。但是你这样你这么早的病人做治疗是没有意义的,就大部分病人是陪伴,所以说一般是不建议做治疗 的。他现在好像就是有点咳嗽,就是咳嗽,一说话就咳嗽,平时还好疼, 自己觉得没有痰,但是就会就是一说话。跟手术跟手术有关还是有关是吧?这个天凉保暖,不要出门。因为手术他切在一个老人第二个月,他毕竟做了手术,切掉一块。那我后续就是说还是只要观察就行了,是吧?对对对哦。

我坐了五点半的高铁来的,我太激动了,主人,我现在心情太激动,刚才出租车司机都说我,你别太激动,咋的?出租车司机我摇了一路,哎呀,太激动,别太激动,平 复一下心情。老硬老硬老硬。今天我爸甲胎蛋白这次检查已经八百多了,应该是我爸,这还是能继续观察吗?还是不能继续观察?这肯定不能了,这 f b 都都干到八百多了,你还观察啥了?但是 主任我觉得他和那个大小他没什么太大的变化。那也不行,他这个大小就算没什么变化的话,他是什么意?意思他里头代谢增加了,原来这么大,但是这里头呢,可能有一半的成分是肿瘤细胞,或者有三分之一的成分是肿瘤细胞,还有一部分可能是好的,但是这个没完全浅呢, 但是现在呢,你这里头还是大小没变化,但是这里头呢,可能有三分之二是肿瘤细胞。还有一种情况就是比较隐秘的,就是说他现在已经有一些细胞已经脱落,已经跑到肝内剥散了,但是都非常非常小,还看不出来太小了,还没长起来呢,但是现在看 能没有,但是你不敢排除这种肝细胞性肝癌的话,最好发的这种转移或者拨散的这个情况就是肝内拨散。他这现在这个早期的吗?早期的选择的话可以手术,可以栓塞,可以这个消融,他目前这种状况的话是建议是以局部治疗为主, 不是以全身治疗为主的。所以说你选择这几种方式都可以。刷完之后看看呗,如果看指标变化呗,如果是这样子挺好的。那就先这么地呗,先吃这个 病毒药和保肝药就控制了抗病毒保肝酸塞。看呗,先刷完之后看看怎么样。不行再切呗,下一步 这玩意能咋的。你这反正相对来说是早,但是你得管了。不管肯定不行。那不封了吗?那不是 挺消极。我说我必须来找你问问你,你没意见。那我回来动员我爸爸。你动员他吧。你动员我没有用。祝您工作顺利。谢谢,新年快乐。谢谢谢谢,谢谢,我一直关注您的,去吧。