狐蝠是尼帕病毒携带者吗

惊厥、呕吐、高烧，高达百分之七十五的死亡率，这就是目前在印度爆发的泥帕病毒。如果你对它没有什么认识，那么我会说它将会是超越禽流感的 新一代。人畜共患病时间回溯到一九九八年九月，马来西亚半岛西北部的森美兰州，一场诡异的疫情正在养猪场中蔓延。 起初，农户们发现自家的猪出现了异常症状，食欲不振，咳嗽、呼吸困难，有的猪甚至出现神经症状，走路摇摇晃晃，最终倒地死亡。更可怕的是，与病猪密切接触的饲养员和屠宰工人也开始陆续发病，症状从高烧、头痛迅速发展为昏迷， 最后死亡。这场疫情在短短八个月内席卷了马来西亚十个周的两百六十五个养猪场，导致一百一十六人死亡， 近百万头生猪被紧急扑杀，直接摧毁了马来西亚的养猪业，造成超过十亿美元的经济损失。当时科研人员最初怀疑是日本脑炎病毒作祟，但常规检测结果均为阴性，并且患者的症状与禽流感又有不同。直到一九九九年三月， 马来西亚马来亚大学的蔡家邦博士团队从患者脑组织样本中分离出一种全新的病毒，这种病毒不属于任何已知病毒家族，最终被命名为尼帕病毒，这得名于疫情爆发地附近的尼帕村。后续研究证实，尼帕病毒属于复年夜病毒科。 亨尼帕病毒属是一种有包膜的复链 rna 病毒，其自然宿主并非猪，而是胡腐科的果腐。这些飞行哺乳动物 可以携带病毒却不发病，成为病毒在自然界中的移动储备库。一九九八年的马来西亚疫情，正是因为猪场靠近果腐栖息地，病鼠的唾液和尿液污染了猪的饲料和饮水，猪感染后成为中间宿主， 再通过呼吸道分泌物和体液传播给人类，形成果腐猪人的传播链。自一九九九年首次现身以来，尼帕病毒的足迹逐渐扩散到东南亚和南亚地区。孟加拉、果、印度、菲律宾、新加坡等国均先后报告疫情， 其中印度成为除孟加拉国外，受尼帕病毒侵扰最频繁的国家。从二零零一年西孟加拉邦首次爆发疫情，到二零一八年、二零二一年喀拉拉邦疫情， 再到二零二六年这场席卷加尔各达的灾难，印度已累计报告超过一百例尼帕病毒感染病例，致死率普遍维持在百分之六十以上。印度之所以成为尼帕病毒的重灾区， 三大核心因素的叠加，让其难以摆脱病毒的阴影。首先是生态环境的特殊性。印度气候温暖湿润，森林覆盖率较高，为胡福科果福提供了绝佳的生存栖息地。 仅希孟加拉邦和卡拉拉邦，就分布着至少三种携带尼帕病毒的果福，它们的栖息地与人类居住区高度重叠，有的甚至在居民区的大树上筑巢，其粪便、唾液极易污染地面的食物和水源。 其次是当地的生活习惯。在印度北部和东部地区饮用新鲜椰枣汁是传统习俗。椰枣汁通常在夜间收集，农户会将桃罐挂在椰枣树上，让枝叶自然滴入罐中，而果腐夜间会飞到椰枣树上舔食枝叶，其唾液和尿液会直接污染桃罐中的椰枣汁。 人类引用未主肺的受污染椰枣之后就可能被感染。二零二六年本次疫情的首例患者，经流行病学调查证实，就是引用了街头摊贩售卖的生椰枣之后发病的。此外还有就是印度的卫生情况，那个大家想必都看到过各大博主拍的街边店视频， 这些干净卫生的摊位大大增加了细菌繁殖的风险。还有一个问题就是印度的优质医疗资源主要集中在德里、孟买等大城市，而疫情往往首先在西孟加拉邦、卡拉拉邦等偏远地区爆发。这些地区的基层医院防护设施简陋，医护人员缺乏应对烈性传染病的培训和防护装备。本次疫情中， 四名感染的医护人员均来自一家私人诊所，他们在治疗首例患者时仅佩戴了普通口罩，未穿防护服、 护目镜，最终导致院内交叉感染，让病毒在医疗系统内部扩散。尼帕病毒的传播路径远比我们想象的复杂， 其传播方式主要分为三大类，每一类都暗藏风险。第一类是动物传人，这是最主要的传播途径，也是疫情爆发的源头。除了果腐通过污染食物传播外， 人类接触感染尼帕病毒的动物及其分泌物、排泄物也可能被感染。除了猪之外，马、猫、狗、猴子等多种哺乳动物都可能感染尼帕病毒，成为潜在的传播媒界。二零零一年印度西孟加拉邦的疫情中，就有患者因接触感染病毒的狗而发病。第二类是人际传播， 这也是本次印度疫情最令人警惕的地方。尼帕病毒的人际传播主要发生在密切接触者之间，通过接触感染者的体液传播。医护人员在治疗护理患者时，若防护不当， 极易被感染。患者家属在照顾患者时，也可能因接触患者的呕吐物、痰液而感染。值得注意的是，尼帕病毒的人际传播目前仍局限于密切接触场景，尚未出现空气传播的案例，其基本再生数 r 仅为零点四八， 远低于新冠病毒的二点五，这也是疫情尚未大规模扩散的关键原因。但一旦病毒发生变异，获得更强的人际传播能力，后果将不堪设想。第三类是环境传播，虽然传播概率相对较低，但仍需警惕接触被泥帕病毒污染的物品， 如患者使用过的餐具、衣物、床上用品，或被病毒微生物污染的土壤、水源，都可能导致感染。 在卫生条件较差的地区，病毒可在环境表面存活数小时至数天，增加了间接传播的风险。尼帕病毒最可怕的特质之一，就是其漫长且不确定的潜伏期。根据世界卫生组织的数据， 尼帕病毒的潜伏期通常为四至十四天，但也有病历报告显示，潜伏期可长达四十五天。在潜伏期内， 感染者可能没有任何症状，但病毒已在其体内复制繁殖，具备传播风险。这种无症状感染、加长潜伏期的特性，让疫情追踪和防控变得异常困难。二零二六年印度疫情中，一名被隔离的密切接触者在接触确诊患者后第二十八天才出现症状， 此前多次核酸检测均为阴性，这意味着疫情防控的隔离期至少需要延长至四十五天才能完全排除感染风险。对于医疗资源有限的印度来说，如此长的隔离周期，无论是人力还是物理都是巨大的考验。尼帕病毒感染的病程的进展速度远比我们想象的更快。 感染初期，患者会出现类似普通感冒的症状，包括高烧、剧烈头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、喉咙痛、咳嗽等。这些症状缺乏特异性，很容易被误诊为流感、普通肺炎，从而延误隔离和治疗时机。 本次疫情中，首例患者最初就被当做普通流感治疗，直到病情急剧恶化，出现神经症状后才进行尼帕病毒检测。在发病后的二十四至四十八小时内，病情会进入快速恶化阶段。患者会出现神经系统症状，这也是尼帕病毒感染的典型特征， 具体表现为头晕、嗜睡、意识模糊、精神失常、抽搐、惊厥等。部分患者还会出现严重的呼吸系统症状，此时病毒已侵入患者的中风神经系统，引发急性脑炎。若不及时进行支持性治疗，患者会在短期内陷入昏迷， 最终因脑死亡或呼吸衰竭而死亡。更令人绝望的是，尼帕病毒的致死率极高，全球平均致死率在百分之四十至百分之七十五之间。不同疫情的致死率因医疗救助水平而异。二零一三年印度爆发的尼帕疫情， 十二例病例中，十例死亡，致死率超过百分之八十。二零零一年孟加拉国的疫情致死率更是高达百分之九十。本次二零二六年印度疫情截至一月二十六日，致死率已达百分之五十八，随着更多重症病例的出现，这一数字可能还会上升。 对于那些幸运存活下来的患者来说，尼帕病毒带来的伤害并不会随着康复而消失。世界卫生组织的研究显示， 百分之二十的尼帕病毒感染幸存者会留下永久性的神经系统后遗症，包括癫痫、人格改变、意识障碍、运动功能障碍等。这些后遗症会伴随患者终身，严重影响其生活质量，部分患者甚至需要长期护理。二零一八年印度卡拉拉帮尼帕疫情的幸存者拉吉夫 就因病毒感染导致左侧肢体瘫痪，同时伴有频繁的癫痫发作。他曾经是一名货车司机，如今却只能依靠家人照顾， 生活无法自理。更可怕的是，部分幸存者还可能出现病情复发或延迟性脑炎，在康复数周甚至数月后再次出现神经症状甚至死亡。这种复发性感染的特性，让尼帕病毒成为对人类神经系统威胁最大的病毒之一。 尼帕病毒感染的早期诊断是控制疫情扩散的关键，但目前全球范围内仍缺乏快速便捷的检测手段，给疫情防控带来了极大挑战。当前尼帕病毒的主要诊断方法包括实时荧光定量 r、 t、 p、 c r 检测、血清学检测和病毒分离培养。 实时荧光定量 rtpcr 检测是目前最常用的确诊方法，可在发病后三至七天检测出患者体内的病毒核酸。但该方法需要专业的实验室设备和技术人员，检测周期较长， 无法满足基层医疗机构的快速筛查需求。血清学检测则主要用于检测患者体内的抗体，适用于疫情后期的回顾性诊断，无法用于早期确诊。病毒分离培养则需要在生物安全等级四级的实验室进行操作，难度大、周期长，仅适用于科研用途， 无法应用于临床诊断。在本次印度疫情中，部分基层医院因缺乏检测能力，只能将样本送往加尔各达的专业实验室进行检测，检测结果往往需要等待二至三天，这期间疑似患者无法得到及时隔离和治疗， 增加了病毒传播的风险。因此，研发快速、便捷的现场检测世纪成为应对。尼帕病毒的传播性不强，传染到我国的概率并不大， 因此大家也不用过于紧张。如果您有接触过死亡的动物或野生动物，还是建议立刻杀菌消毒。因为截至二零二六年一月，全球范围内仍没有针对尼帕病毒的特效抗病毒药物和获批上市的人类疫苗。 治疗方式主要以支持性治疗为主。支持性治疗包括补液、退烧、止痛、呼吸支持、抗癫痫等，核心是维持患者的生命体征，帮助其自身免疫系统对抗病毒。但对于重症患者来说， 支持性治疗的效果有限，这也是尼帕病毒致死率居高不下的重要原因。如今面对尼帕病毒，最好的方法还是隔离治疗。 印度政府已经展开对密切接触者实施二十一天隔离监测，并延长至四十五天观察期。周边国家也展开了对入境印度人的筛查，但始终我们要对这些大自然的杀手保持敬畏，说不定哪天他就变异出什么夸张的功能。 节目的最后感谢你的收听，记得点赞留言讨论，按时吃饭，保护好自己，咱们下期再见！

尼帕病毒他对那个消毒剂都比较敏感，五十六摄氏度加热三十分钟即可使病毒结构受到破坏。呃，常用韩绿消毒剂和肥皂等清洁剂可将其灭活。宿主的话 主要是这个果腐是尼帕病毒的自然宿主，分布在南亚、东南亚和澳大利亚。我国呢，就是云南、广西、广东和海南等部分也有那个果腐的分布，中间 中天速度主要是猪啊，此外还有马、羊、猫、犬等动物传染源。人感染传染源主要是被病毒感染的动物和人。你怕病毒主要通过以下的几个方式来传播，一个就是直接接触被病毒感染的动物，如火狐这些东西， 或者他们的体液和血啊，尿啊，一拖延使用被病毒感染动物的体液、分泌物或者排泄物所污染的食品，还有密切接触被病毒感染的病人或者体体液。你怕病毒的人际间传播主要是发生在家庭传播和那个医疗机构也有新加坡传播的文献报道。 疫感呢，就是人都是普遍疫感的，目前就是疫情主要发生在南亚和东南亚国家。呃，季节性呢，是孟加拉国和印度尼泊尔。病毒疫情发生在十二月至四年五月，今年发现在正好在这个时间段。 临床表现呢，潜伏期是四到十四天，有时可以达到那个四十五天甚至更长。它主要是对中风、神经系统和呼吸系统造成损害， 对肾脏、心脏、脾脏等影响比较小。有文献写写过这个就是人感染流感病毒，存在一定比例的无症状感染者，典型的症状就是发热，主要表现为咽痛，咳嗽，呼吸困难，还有 lgs 等严重的呼吸系统症状， 还有头痛、头晕、呕吐、肌张力降低，颈长值不同程度的意识障碍。这些神经系统的一个表现，呃，主要有大概二十四到四十八小时之内进展为昏迷等神经系统 症状。部分患者会出现迟发性的脑炎或者神经系统后遗症，有的患者还会有腹痛、腹泻、肾 肾炎和便胃炎和便秘等消化系统症状。文献报道两个基因型， m 亚型是马来西亚型的，和 b 亚型、孟加拉型 的临床表现有较大的差异。 m 亚型呢，主要是以神经系统症状为主啊。 b 亚型呢，主要是以呼吸道症状为主时实验室检查的主要是一个白 白细胞激素正常或者降低血小板，可以减少大部分患者脑脑积液的白细胞激素升高，单核为主蛋白水平升高，葡萄糖水平。正常的 血型和病人血检查的早，早期发现和诊断尼帕病毒对于提高感染的生存机会，防止传播。 呃，最关重要。病人早期可以采集血液和脑积液、尿液、鼻咽拭子等标本进行尼帕病毒逆转路 pcr 检测，并开展病毒分离培养。他那个采集这些东西，他在后面有一个专门的一个讲解，讲的东西 那不影响血液表现，这个我们就不看这个 ct 是 临床表现和实验室检查来综合分析，初步诊断疑似病例就是有流性病血指中的任何一条，符合临床表现中的任意两条。 如果没有明确明确流行病史的，需同时符合临床表现中的三条。当然以上两种情况必须要排除其他的病原菌所致的疾病。 流行病史主要包括以下几点，一个是十四天内有过异区旅居史，还有十四天内与患者或者呃碘伏、猪、麻等宿主有过密切接触史， 或者直接接触其分泌物、排泄物或者结液等。十四天内直接接触过流行地地区进口的动物、动物制品及可能污染的食物，比如椰枣、生椰枣汁等， 生猪养殖场或者肉类加工厂从业人员等。直接暴露人群。还有具体一方面，两周内在流行地地区小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所 出现两例及以上发热、呼吸道症状或者神经系统症状的病例，临床表现的主要三三个，然后发热、呼吸道症状或者神 神经系统症状等相关的临床症状。具有典型的头颅磁共振影像表现。外周血白细胞系数正常或者减低，血氧半可减少 核脑或者半的脑积液白细胞吸收升高，单核为主蛋白水平 身高。确诊病例呢，就是疑似病例，同时具备以下病原学或者血清学证据之一者。一个呢是标本中培养的病毒，还有一个是淋巴病毒的核酸检测阳性。鉴别诊断呢，主要 主要是与脑炎见面，一个留脑呃化脑和那个病，还有与那个脑脑型略呃、重型菌力登革热、西罗病毒等鉴别 治疗。呃主要是一定要先隔离一次病例。呃，单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收集同一病史，病情危重者尽早手术。 icu 治疗 本主要分以下几个，一个一般治疗主要卧床休息，保持胃道通畅，密切关注患者的生命体能，给予足够的营养维生素，保持血液的平衡。室温控制在三十度以下，可采用空调降温，还有些对症治疗，降温 才控制经血抽搐。还有如果说有脑血栓或者脑肾，可以采用那个脱水，肝组织脱水，呼吸衰竭，主要是常规氧疗，包括鼻老外吸氧这些 治疗，然后效果不渣的可以通过最后的支持。还有抗病毒治疗，他没有特效的抗病毒药一八零可能有效，对这个病乙肝病毒脑炎可能有效。最后的话就是他病死率很高，四十到百分之七十五，甚至说还有更高的。然后 约百分之二十的病例会出现一些神经系统的后遗症和认知障碍，还有一些精神障碍。嗯，预防控制措施，没有疫苗，只能说控制传染源。加强国境卫生的简易吧，防止 外来的预防性措施，这些监测都要加强宿主的监测。密切关注疫情，疫情趋势，加强国境简易。对前往疫情， 疫情国家旅游人员要进行健支持，健康学校加强技术人员培训。控制的是报告，他是参照假类传染病的发现，发现符合那个 病例定义的那个疑似或确诊病历时，应按照假类传染病的报告要求，通过中国疾病监测信息报告管理系统进行网络直报 报告疾病类别，选择其他传染病。如果，如，如果输入性病例，必须在备注栏标明来源地区。流行病学调查，这个是比方人的事情， 那个病例和密切接触者管理，对疑似和确诊病例需转移至专业传染病医疗机构进行严格的隔离治疗， 对于私病人严格单人单间隔离，并尽快采用。开展实验室病源检测，明确诊断，还要登记隔离医学观察， 观察期间是十四天。还要感染控制，严格做好各类人员的个人防护和消毒，感染预防与控制工作，降低那个医疗机构、机构内的传播，开展公众的宣传教育。 实验室生物安全的，它是要有尼帕病毒培养，应该要在 bsl 四级实验室里进行操作，动物感染时间要在 ablsl 四级实验室操作。 未经培养的、未经培养的感染材料应在 bsl 三级实验室操作，灭活材料在 bsl 二级实验室操作。

尼帕病毒是一种新出现的人兽共患病毒，其由来与自然宿主、中间宿主及传播途径密切相关。尼帕病毒的来源自然宿主。尼帕病毒的自然宿主是果腐，尤其是大型飞行狐腐。 果蝇携带病毒，但通常不发病。病毒通过其唾液、尿液或粪便排出，污染环境或食物。中间宿主在早期疫情中，猪被确认为主要的中间宿主。 病毒由果蝇传播给猪，随后在猪群中快速传播，并通过与感染猪的密切接触传染给人类。此外，其他家畜和野生动物也可能充当中间宿主 传播途径。人类感染主要通过直接接触感染动物的体液或组织。食用被果腐污染的生鲜食物， 如未煮熟的猪肉、被蝙蝠尿液或唾液污染的水果吸入含病毒的气溶胶。人际传播虽叫罕见，但在家庭和医疗机构中已有报告。地理起源与流行 尼帕病毒于一九九八年首次在马来西亚半岛的尼帕村被发现，当时爆发了涉及养猪场工人的疫情，因此得名。 此后，疫情在孟加拉国、印度、菲律宾等国家多次发生，尤其在南亚地区，呈周期性爆发趋势。当前风险与防控尼帕病毒属于生物安全四级病源体， 致死率高百分之达四十至百分之七十五，目前尚无特效药物和获批疫苗。防控关键在于避免接触果腐及其排泄物，不食用可能被污染的生鲜水果或椰枣汁。避免接触病猪或其他感染动物。 在疫情地区加强医疗防护，防止人际传播。近期，中国医学院等机构在疫苗研发方面取得进展，开发了基于腺病毒载体和 dna 疫苗的候选疫苗，在动物模型中展现出良好保护效果，为未来防控带来希望。

今天我们讲一讲关于印度的泥帕病毒，那么泥帕病毒现在还没有进入我们的中国，所以我们现在就要告诉大家严正以待。泥帕病毒并不是一个新型病毒， 它已经是我们研究了多年的一种病毒，这个泥帕病毒它是一个人畜共患病毒，那么它的宿主是什么呢？就是我们东南亚随处可见的果蝇，也就是蝙蝠的一种分类，那这个蝙蝠身上携带的病毒他自己不会发病，如果这个果肤身上携带的病毒接触到的人类了， 就会导致人类发病。那他有哪些特点呢？第一个潜伏期比较长，第二个他的杀伤力极强。第三 个他对人类的自食力极高，他的自食力可以高达百分之四十到百分之七十五。我们如何预防这种泥帕病毒的感染呢？他有哪些传播途径呢？第一个吃了被果腐污染的尿液、唾液的 水果，特别是还没有清洗的水果，同时接触了被感染的猪、马、羊等家畜，或者接触了他们的分泌物或者排泄物，这些都是我们的感染途径。 另外他的传染途径就是人传人，当你照顾患者的时候没有做好防护，接触到他的唾液和尿液的时候也会传播，他的临床表现跟我们普通感冒是一模一样的，很难鉴别， 但是如果出现重症的话，他就会发展成急性脑炎、癫痫，然后进入深昏迷状态。这个泥帕病毒这么多年我们都在研究，他有没有疫苗呢？没有，有没有有效的治疗药物呢？也没有。如果说春节的时候，你们到东南亚国家的时候一定要注意防护。 第一个，所有的水果要彻底的洗干净，而且用零水洗，东南亚国家的生枣椰汁不要去喝，因为我们不知道这个汁有没有被果腐给传播掉。第三个，山林果园 有这个果腐生长的地方，都不要在那里去逗留。第四个，拒绝购买任何的野味，千万不要去尝新鲜，去吃野味。第五个，勤洗手， 餐前便后都要洗手，我们洗手的时候就在我们水下洗洗就可以了，不要我们一定要自己带块肥皂，在零水下用肥皂水洗三遍，这样的话你感染的几率就少很多。泥帕病毒是一个老的病毒，也不是一个新病毒，我们国家早已经把这个泥帕病毒纳入了管控范围。

尼帕病毒再次突袭印度，你们都看新闻了吗？目前已经确诊五例病例了，近一百人被紧急隔离，其中三名护士，一名医生已经明确确诊。那就意味着这个病毒现在已经是出现人传人的情况了。 那这种致死率高达百分之四十到百分之七十五的病毒，它的初期症状酷似感冒，却暗藏致命杀机。那你现在先别问会不会全国大流行，你先要搞清楚尼帕病毒到底是什么，它真正的传播逻辑又是怎样的？一句话， 泥巴病毒是蝙蝠体内的病毒，但是最喜欢借人类的身体做中转，他的天然宿主是果蝇，就是一种蝙蝠。那病毒可以从动物到人，也可以在人与人之间传播，那很多人对他的误解是，这种高致死率的病毒一定传播的很猛。恰恰相反， 尼帕病毒的恐怖在于不容易被发现，因为他刚开始很像普通的感冒发烧，呼吸道感染。早期他不显眼，很容易就错过了隔离的窗口和及时的治疗，一旦进展，就可能会走向脑炎。 那严重的病毒性脑炎也会引发意识模糊、癫痫、抽搐、呼吸系统衰竭，导致呼吸困难。那部分的微重患者甚至会在二十四到四十八小时之内陷入深度昏迷。那最终因为多器官脏器衰竭离世。 更令人绝望的是什么呢？是即便有患者侥幸存活，大约有百分之二十的人也会留下癫痫啊，意识障碍等等永久性的神经系统损伤，堪称一次感染，终身伤残。 但是我想跟大家说的是更反常识的一点，他并不是一个新病毒，尼帕病毒在一九九八年的时候就被发现过，那此后在南亚就多次出现过几次局部的爆发， 那真正让他反复出现的不是他突然变强了，而是人和野生动物的边界感越来越模糊。栖息地、食物链，然后医疗照顾场景任何一个环节松一下，这个链条就接上。那他到底是怎么传播的呢？其实有这么三点。第一点就是 嘴吃进去的，因为在一些地区，比如印度，他有些生的那种椰枣树枝，或者被蝙蝠的唾液尿液污染的水果，哎，也不洗，就这么脏的吃进去了，这是典型的传播路径。 第二个就是他会近距离接触一些感染的动物，或者他的动物的体液， 就有可能会中招。第三个就是医疗照护的时候贴的太近，人与人之间传播并非不可能，尤其是在家属照护、同住以及医疗机构这种高强度密切接触的这个环境里边。 所以你看这波印度病例里边出现的医护感染信息量很大，他其实就是在提醒所有人，你要防的不是空气里那种恐惧，而是接触链的漏洞，不要去接触病人。 那么问题来了，大家最关心的有药吗？有疫苗吗？目前很遗憾没有特效药，也没有可以被审批啊，通过的这种疫苗， 现在呢，临床上还是以支持治疗为主，但这不等于只能等死。对我们来说，其实预防的关键很简单，不吃那些野生动物， 不喝来源不明的这种野生动植物制品，别碰那些来路不明的，那个生的椰树枝啊，生树枝啊等等，那水果呢？要清洗去皮，避免接触蝙蝠以及它的排泄物。 那如果遇到不明原因呢？高烧、头痛、斑意识模糊，尤其是有疫区旅行时，或者是动物接触时的，比如说你去过印度，那就一定及时就医，并主动报备。 别小看这一句话啊，这一句话往往能救命。总之，嗯，大家不要因为看到尼帕病毒的新闻就焦虑恐慌，真正的安全感，不是我不怕，而是我知道链条在哪，我把链条掐断，我是心中有数。咱们下期视频见。

这次的这个尼帕病毒，他的自然宿主是果福，是一种人畜共患的传染病，致死率比较高。现在还没有特效药啊，也没有疫苗。

春运临近，我们该怎么防范尼帕病毒呢？这种致死率高达百分之四十到七十五的病毒虽未传入我国，但春节人员流动大华南地区存在果腐分布。果腐又是尼帕病毒的宿主，理论上春运期间是有潜在风险的，提前做好防控很有必要。 首先要明确，尼帕病毒不是新病毒，但它狠在三点，高致命性，人畜共患、无特效药、无疫苗和新冠，同属 rna 病毒，传播隐蔽性强。 它一九九八年首次在马来西亚爆发，如今南亚、东南亚反复出现。核心传播逻辑是动物传人加密切人际传播。 对我们来说，春节返乡出游可能遇到的风险场景，恰恰对应这两条传播链。极怕病毒的天然宿主是胡妇科果腐这种移动病毒库携带病毒却不发病，会通过唾液、尿液、粪便排毒， 很多人以为它离我们很远，其实我国广东、云南等华南地区就有这类果腐分布。春节去这些地区旅游或返乡途中经过山林果园，都可能遇到潜在风险。 因为这次印度疫情疑似源头就是生野早知。而我们春节期间采购水果喝鲜榨果饮的机会很多， 所以要特别注意。一是不管是一区带回的特产，还是本地露天售卖的果饮，都不喝未经煮沸的生饮，哪怕是标榜现榨现卖的棕绿汁、野果汁也不行，一百摄氏度煮沸十五分钟才能彻底杀病毒。 二是返乡采摘野生水果，或在集市买散装水果时，一定要彻底清洗削皮，遇到有蝙蝠啃咬痕迹、分泌物残留的果子，直接丢弃，尤其不要让孩子随意捡拾野外果子。 另外就是春节回农村老家，不少人会帮家里打理养殖的家禽、家畜或去山林游玩， 要记住，猪、马、猫、狗等都可能成为病毒中间宿主。马来西亚首次疫情就是果腐污染猪饲料，再传给屠宰工人。防控要点很明确，不主动接触蝙蝠并死家禽家处，哪怕看似健康的动物，也不摸起分泌物、排泄物。 帮家里宰杀家禽时，务必戴手套、口罩，处理完后用肥皂彻底洗手，生疏工具分开，避免交叉污染，这也是防范禽流感等其他传染病的关键。 尼帕病毒不会像流感那样空气传播，一般走亲访友的普通社交接触传播效率很低，核心风险在密切接触场景，这恰恰是春节家庭聚集的重点。 印度这次两名护士感染，以及二零二三年印度卡拉拉邦百分之七十二病例为家庭内传播的案例，都提醒我们春节照顾病人，家庭聚餐要做好防护。 对我们普通家庭来说，春节期间若家人出现发烧、头痛等症状，别只当是普通感冒， 首要任务是避免密切接触，不共用碗筷、毛巾、水杯等个人物品。照顾病人时务必戴口罩、勤洗手，接触后用肥皂和流动水搓洗至少二十秒，或用含酒精洗手液消毒。 特别提醒，尼帕病毒潜伏期长达四到十四天，最长可达四十五天。春节有境外旅居史、接触过野生动物的人， 要主动做好十四天健康监测。拜年时若身体不适，尽量献上问候，不隐瞒行程和症状，既是保护自己，也是保护家人。最后要强调一下， 尼帕病毒特别会伪装，初期症状，和春节高发的流感、普通感冒几乎一样，都是发烧、头痛、肌肉酸痛、乏力，很容易误判。 但它致命之处在于进展极快，二十四到四十八小时内就可能引发脑炎，出现意识模糊、嗜睡、癫痫发作甚至昏迷、多器官衰竭。部分患者康复后还可能出现迟发性脑炎，严重影响健康。 若有一区旅居史，接触过野生动物或疑似患者，一旦出现发烧，伴随头痛、嗜睡、呼吸困难等症状，一定要立即拨打幺二零，主动告知医生接触屎和行程，不要自行乘坐公共交通去医院，避免途中传播。 要明确的是，我们国家目前尚无泥帕病毒本土病例，春运期间海关会加强入境监测，我们普通人不用过度恐慌， 但如果有前往印度、西、孟加拉邦或者东南亚国家，务必做好防护，回国后主动配合海关检验和十四天健康监测。尼帕病毒的防控，本质上也是春节日常防护的延伸。 拒绝野味，注意饮食卫生，做好个人防护，这些习惯既能防泥帕病毒，也能防范流感、懦弱病毒等春节高发传染病。希望今天的科普能帮大家带着安心和放心，和家人度过一个平安祥和的马年春节。

关于尼帕病毒疫情，不要惊慌，请把心放进盆腔里。 原因有五点，病毒人际传播效率很低，流行地区与我国也没有邻途接壤口岸实施严格的措施拦截输入主要宿主果腐在我国分布范围有限，老百姓也没有生饮椰枣汁和地上捡水果吃的高风险饮食习惯。 结核科针对核酸检测的 pc 阿姨随时待命，随时准备应对可能的输入病例。尼帕病毒属于副黏液病毒科一种单股副列癌内病毒。 它和麻疹病毒、人副流感病毒同属副黏液病毒亚科是堂兄弟，又和肺病毒亚科的呼吸道核胞病毒是表兄弟。尼帕病毒的天然宿主是核痨。其他蝙蝠一来回身定位，眼睛小，视力差。 胡福有一双和狐狸一样迷人的大眼睛。是你不喜欢抓昆虫，喜欢吃芒果、榴莲、椰枣等水果。虽然外形更可爱，饮食更健康，但生活习惯一样的不讲究，持续通过尿液、唾液、粪便向外排毒。 尼帕病毒首次亮相是在一九九八年到九九年马来西亚的养猪场，后来主要在孟加拉和印度引起感染。 大家都知道病毒是会持续进化的，在这二十年间，尼帕病毒在传播链上产生了质变。在马来西亚 疫情是经典的果蝇盗猪盗人的三级跳，蝙蝠污染猪的饲料，猪成为高校的扩增数组，再将病毒传染给和它们密切接触的养猪场工人。有人也会问，那我们吃的猪肉是不是很危险？ 我国不从东南亚进口猪肉而复年夜病毒科对热是敏感的，把猪肉烧熟就没有问题。 如今印度传播是果核到人的跨物种传播，当地居民饮用被蝙蝠污染的生椰枣汁或食用被啃咬的水果导致传染。 人际传播主要发生在家庭和医疗机构内，通过密切接触感染者的呼吸道、分泌物、尿液或血液传播，在特定环境下也可能通过飞沫传播。 尼帕病毒的致死率达到百分之四十五到七十五，之所以凶险，在于它的隐藏能力和双线作战能力。 感染初期，他的症状和流感高度相似，发热、头痛、肌肉酸痛、呕吐，并且潜伏期可以达到四十五天，所以极易被忽略。毕竟在东南亚，老百姓就医习惯和医疗水平跟我国是不能同日而遇的。过去大家可能还会迷信欧美的医疗呢。 最近外国人都愿意打飞滴来中国看病的消息，也证实了我国在医疗上的巨大优势。 怕病毒攻击肺部，引发重症肺炎和急性呼吸窘迫综合症，还能突破血脑屏障，直接导致致命性脑炎。 病情可能在二十四到四十八小时内急转之下，患者迅速出现头晕、嗜睡、意识混乱、抽搐等神经系统症状，并陷入昏迷。 部分幸存者大约有百分之二十会遗留癫痫、人格改变等长期精神系统的后遗症。目前市面上也没有尼帕病毒的特效药和疫情治疗，依赖于呼吸机维持生命、控制脑水肿、抗癫痫等，为患者自身的免疫系统争取时间。 但可喜的是，这个病毒的传播效率只有零点三三，意思是每个患者平均传染不止半个人。作为对比，新冠病毒的原始毒株的传播效率是二到三，奥密克戎等遍体达到了十以上。流感病毒在流感季的传播效率是一点三， 而且百分之九十以上的尼帕病毒传播止步于第一代，最长的也只有四代。每一次出现疫情都是动物传人，而不是持续的人传人。在二十年间， 官方记录引起死亡的病例不足五百人，这可能也是这二十年间为什么没有大型药剂为这个病毒投入巨资开发特效药物和疫苗的原因之一。 目前，中国医学院武汉病毒研究所发现，已经上市的新冠口服药 v v 幺幺六能显著地抑制乙帕病毒，因美丹麦也正在研发疫苗，预计第一季度就可以上市。 最后强调，预防是唯一的特效药，春节期间避免前往疫区，不食用可能被蝙蝠污染的食物，如生椰汁以及水果，水果也务必要清洗去皮。今天的科普就说到这里，我们下期再见。

最近很多媒体有关于很多印度的泥巴病毒感染的一些报道，那么很多病人呢，都 被他整的人心惶惶的啊，很多病人在问我到底是怎么回事，那么我觉得呢，有必要跟大家把这个泥巴病毒的问题呢说一说，让大家心里有个底。 泥鳅病毒是一种在动物身上寄生的，一个感染到人身上就会发病，在动物身上不发病最早呢是一九九八年啊，在马来西亚，在猪的身上发现的， 那么现在主要的它的宿主啊，宿主就是寄宿的宿主，主要的宿主呢是一种叫果蝇的一种动物，就是一种蝙蝠， 那么在这种动物里面呢，由于它的一些排泄物啊，比如讲尿液啊，一些粪便啊，一些体液吧，唾液啊，污染了我们的一些水果， 那么如果人食用了这些水果以后呢，通过年膜他会造成感染的，一旦人造成感染过以后啊，就会产生一些症状，他有个潜伏期啊，大概在跟一般差不多五天到十四天左右。 潜伏期以后的主要一开始表现的就是类似感冒的症状，比如有点头痛啊，有点发烧啊，浑身没有力气，肌肉酸痛等等，跟感冒没什么区别， 但是他很快就会进入到一种神经系统的一种损害，那么如果头痛剧烈了，很厉害的头痛，那说明颅压高了， 或者呢进入到意识的障碍，比如讲他出现了一个意识不清啊，昏迷，甚至于完全昏迷， 还有一种呢就是抽筋，像这种情况就是我们说他有神经系统症状了，那么我们要高度怀疑，这不是一个病毒的上呼吸道的感染，而是一种尼帕病毒， 那么呢，这个也不用太紧张啊，因为在我们国家，我查的资料到现在为止没有发生过一例这样的感染， 那么主要的感染是在一个，呃，在印度啊，在马来西亚，在这些国家里面有，那么这次也是他们呢发现了大概有五个病毒啊，有五个病人，那么这样的话就是一种群居的一种爆发。 那么感染过人以后，人怎么又会感染这个病毒呢？主要是通过一些互相的接触啊，接触，如果你是护理这个病人， 长期的跟他密切的接触，也是体验啊，汗液、唾液、尿液等等，这些体验进入到护理人员的破损的皮肤或者是黏膜上去，他就会造成感染， 这传播性呢？不强。我们讲一个病毒的传播性强不强，我们用 r 零，我们来表示，如果 r 零等于一，就是一个病人，可能大概就传播一个 正常人，那么如果二零大于一，那么就是一个病人可以传播多个的病人，这样的话呢，他这个传传播趋势就是越来越多，越来越多，一传一一个以上，对吧？那我们在别的病人又传一个以上就很多。 那么尼帕病毒的感染，二零等小雨衣，所以呢，它是一种可以限制住的一种感染，所以呢，它不会像我们，呃，像感冒一样的啊，一下传的很多， 因为它不是通过唾液的一种气凝胶传播，所以它传不远很近距离的咳嗽，那么这个是可以传染的 啊，那么你去护理他吸痰啊，或者是帮他擦导尿管，接触到体液的你手上又有破口，那么这个也是可以感染的， 那么感染了泥巴病毒以后呢？有没有办法治啊？没有办法，确实我们没有特效药， 所有的治疗的疗效啊，我们讲应该是早期的发现，进行呼吸道的支持跟神经系统的支持，这要进 icu 的， 你如果进的晚了，这个死亡率就很高，能高到什么程度呢？我们讲一般的它的死亡率百分之四十到百分之七十五，这个是非常高的，比我们的新冠要高的一左右，那么它比我们新冠要高几十倍 啊，那么如果发现的早，你很早就鉴别出来，他就有这个问题啊，很早出现神经系统体质，你就给他认出来了，那么这个呢？呃， 死亡率可以明显的下降，我们进入到一个有智齿的一个 icu 区啊，我们给他呼吸道的智齿，给神经系统的智齿，那么他的死亡率只有百分之二十到三十，如果你已经出现抽筋了，严重的抽筋控制也控制不住，那这个死亡率可以达到百分之八十到九十，非常高。 如何确诊呢？我们如果碰到这样的病人怎么确诊，那我们大家都很清楚啊，我们新冠怎么诊断的，他就怎么诊断啊，通过一个核酸的检查， 查他的 rna， 这个不会错的，要查出来有，那就是他肯定可以确诊的。当然其他的一些诊断，比如脑积液的早期检查啦，或者是一些呃，抗体的检查可以做，但是呢不准确啊，我们也不能确诊，要确诊一定是做 pcr 的 检查。 所以呢，我们就把这个国服啊传染的这种叫泥巴病毒给大家介绍一下，大家不要紧张，在中国没有， 那么我们所要做的事情就是在近期我们要如果你要到印度去的，或者是从印度回来的，那么这些病人需要做一个严格的啊，一个医学的随访， 我们如果出现症状赶紧去看，那么这不能够啊，在国内也造成了这样的感染啊，这个呢是我们一定要注意的啊，今天就跟大家介绍到这里。

泥鳅病毒核心的传播途径有三个，第一个，蝙蝠直接接触传播，就是蝙蝠在水果叶枣上流下的口水和尿液，吃了以后病毒就会直接进入你的体内，这是最重要的传播方式。第二个，动物之间的传播接触，感染了泥鳅病毒的猪吗？这些这个家畜为其他的分泌 物、排泄物，病毒就会通过皮肤黏膜破损的皮肤进入人体。第三，人传人，这个不是远距离的空气传播，但是近距离的 密切接触传播风险极高。比如照顾患者时没有戴好口罩、手套，吸入了患者的咳嗽的血沫，或者接触了患者的痰液、汗液、木头物， 病毒就会随之感染。所以现在最重要的是做好防护。第一，野果汁和来路不明的生水，绝对不能喝不能吃。第二是别去朝日蝙蝠、流浪动物。 三，要是身边有出现这样持续高热、头疼、撕碎，特别是一两天处于昏迷的患者，千万别近距离接触，让他赶快就医，自己一定要戴好口罩、手套，别直接 接触他的分泌物。第四，一旦自己出现类似的症状，别拖着，别扛着，第一时间去到医院，而且一定要和医生说清楚，近期有没有接种过野生动物，有没有到过疫区，别耽误就诊。

近日，尼帕病毒在印度爆发，亚洲多国拉响警报，我国也将其纳入监测范围。究竟是一种什么病毒，令多国迅速拉响防控警报呢？它是一种潜伏在自然界中的致命威胁，不像流感那样常见，也不如埃伯拉那样文明， 却被世界卫生组织列为最需要警惕的病源体之一。它的名字叫做泥耙病毒，这是一种人畜共患病毒，它的天然宿主是一种会飞的动物，果蝇，也叫狐蝇。这些蝙蝠自己并不生病，却可能通过唾液或尿液将病毒传播到它们接触过的环境里。 人类感染主要有三条路径，第一也是最主要的是食用了被蝙蝠污染的食物，特别是未经煮沸的生鲜椰枣汁，或者被蝙蝠啃咬过的水果。第二是通过接触受感染的中间动物，比如猪。 而第三是最需要警惕的，它能够在人与人之间传播，通过感染者的呼吸道、分泌物或体液，在家庭和医院里造成聚集性感染。那么它为何如此令人警惕？ 首先是极高的致命性，尼帕病毒感染后触气症状很像严重的流感、发烧、头痛、呕吐、喉咙痛，但他常常会迅速发展为脑炎，也就是大脑的炎症，导致嗜睡、意识模糊、抽搐甚至昏迷。 他的平均病死率估计在百分之四十到百分之七十五之间。即使幸存，部分患者也可能面临永久性的神经系统后遗症，比如性格改变或持续抽搐。 其次，目前全球还没有批准上市的特效药物或疫苗，治疗主要以知识性护理为主，对抗病毒主要依靠患者自身的免疫系统，面对这样的威胁，我们该如何防范呢？防范的关键在于两个层面，个人与社区以及公共卫生系统。 对于个人，核心是切断源头。请务必避免饮用任何未经彻底煮沸的生椰、早知或综椰知 水果。要彻底清洗并去皮，丢弃任何有动物啃咬痕迹的部分。在已知有疫情的地区，避免接触果腐及其栖息地。 如果需要照顾一次患者，必须严格做好个人防护，包括佩戴口罩等，并事后彻底清洁。对于整个社会，则依赖于强大高效的公共卫生响应。这包括强大的监测系统，能早期发现动物和人类病例， 一旦发现，迅速隔离患者并追踪所有密切接触者。在医疗机构内严格执行感染控制措施，防止疫情蔓延。 印度卡拉拉邦在二零一八年和二零二三年两次成功控制住泥帕疫情，正是这种快速、透明、科学的公共卫生行动的典范。目前，全球多个科研团队正在加紧研发针对泥帕病毒的疫苗和治疗方法， 一些优选产品已进入临床试验阶段，这为我们带来了未来的希望。尼帕病毒的存在提醒我们，在区块化时代，新发传染病的威胁无处不在。 我们的安全建立在对自然规律的敬畏，日常生活中的科学防范，以及一个随时准备就绪、协同作战的公共卫生体系之上。保持了解，保持警惕，用科学构建我们共同的防线。哇！

你可能想不到，最近印度爆发的泥帕病毒源头竟然是一杯看起来清甜可口的椰汁。大家好，我们是天下经纬，不是你在超市买的那种瓶装饮料，而是南亚当地人冬天爱喝的生长椰汁。他是直接从椰枣树上的割口采出来的汁液， 没煮没杀菌，直接生喝。很多人觉得这是大自然的馈赠，越新鲜越健康。但真相是，这种枝叶往往被果腐污染。果腐晚上出来觅食，舔那个接口，在采集容器上撒尿，甚至是留下粪便。 一怕病毒就藏在这些体液里。你以为喝下的是纯天然营养，实际上可能是一杯患者果腹唾液、粪便和病毒的汁液。这次印度的疫情官方通报也怀疑，狩猎感染者就是因为喝了未加热的椰汁。 世界卫生组织已经多次提醒，这种饮品必须高温煮沸才能降低风险。如果你在旅行中看到有人在街边卖这种新鲜椰汁，切记切记，别轻易尝试！

泥帕病毒传播途径的谣言越来越多，我要来辟个谣。很多营销号说他的传播途径是果腐污染的生椰枣汁，或者叫生枣椰子汁，甚至配上了椰枣或椰子汁的图，这全都是错的。正确的危险因素是生枣椰树汁，它指的是 枣椰树树干流出的未经煮沸处理的生树汁。在东南亚地区，果腐可能夜间偷喝，或者是通过口水啊，尿液、粪便污染这些汁液，人喝了就可能感染泥帕病毒， 但他不是椰子汁，也不是椰枣的果汁，他是枣椰树的树枝，别再被网上的图片所误导了。辟完谣说正题。尼帕病毒确实凶， 主要来自果腐，能动物传人也能有限的人传人，病死率最高能达到百分之七十五，但是他人传人效率不高，需要密切的接触，比如照顾病人时没有充足的防护，他也不是哪里都有， 主要是在东南亚地区的散发。所以记住，高致死率并不会等于像流感那样全球大流行，对我国绝大多数人来说，日常的风险非常低， 不要恐慌，但是科学的防护知识我们要有。记住传染病防控的经典三招，第一，控制感染源，第二，切断传播途径。第三，保护疫感人群，也就是保护好自己。第一呢，控制传染源核心是远离果腐，在流行区域避免接触果腐以及它的栖息地，不饲养不食用，远离 其他野生动物也要做到。第二，切断传播途径。首先是管住嘴，在泥鳅病毒流行区呢，坚决不喝生枣椰树汁， 不吃被动物啃过或者是污染的水果。然后就是讲卫生，水果要好好的清洗，来自疫情国家的水果呢，能去皮尽量去皮，坚持勤洗手，尤其是处理食物前后。还有就是要隔离照顾发热 呼吸道病人时，一定要戴好口罩，做好手部消毒，避免飞沫或者是直接的接触传播。第三是保护易感人群，提高警惕。如果你是刚从疫情地区回来，四十五天内出现了 发热啊，头痛啊，咳嗽啊，甚至呼吸困难，嗜睡意识模糊，立即就医，并告诉医生你的旅居史。我们需要注意目前没有上市的尼帕病毒特效药或者是疫苗，所以避免暴露，做好个人防护是最好的保护，医护人员和家属是高风险人群，务必严格执行防护措施。 最后总结一下，尼帕病毒虽然凶，但是传播力很有限，我国有严密的监测网，普通人日常感染风险非常低。记住关键的三点，避开果腐污染食物洗净或者是煮熟接触发热病人要做好防护，科学防护，安心生活。