祥泰保是什么医保

视频是关于就是说你是外地户口，然后在浙江工作的，然后正在怀孕，正在备孕或者已经怀孕的姐妹想要买那个灵活就业医保的啊，包括你的产检可以报销，包括生完小孩可以领到一个几万的生育津贴，就这个的话是浙江的一个非常好的政策，因为我自己也是享受了这个福利的，所以我分享给大家， 因为我前期已经分享过很多就是关于这个政策，他需要的一些材料的，线上办理的教程我都出过的，但是很多人还存在一些就是一些其他的问题哈，我就具体的在这一个视频里面给大家讲，这个视频它会比较长，所以说你们有需要的，你们可以先点个收藏，然后有有问题你就反复看就可以了。或者是你比如说我视频里没有讲到你所问的那个问题，你可以进群里面找我， 在群里面可以问我哈，然后我先给大家讲，就说如果你是外地的哈，本地的，就是说他是不要居住证的。我先给大家讲，我就主要这条视频讲外地的，就是说朋友我们办理这个，嗯，灵活就业医保呢？他是在线上办理，他需要哪些流程哈？需要哪些材料，我给大家讲一下，然后包括他的那些东西，需要一些的注意事项也给大家讲。 首先第一个问题哈，就是他需要的就是我们现场办理是在支付宝这里办里面去申请，那你申请这个灵活就业医保的前提哈，他需要两个材料，你要满足，第一个是居住证，第二个是灵活就业登记表，然后这两个办完结之后，你就可以去申请那个灵活就业医保。然后浙江省的灵活就业 社保它是包含养老和医疗两块的，但是它可以分开买。如果说你觉得养老不需要啊，那你可以单独买个医保，它也是可以啊，就说你看病啊，产检那些都可以报销，也可以领生育津贴的，对，不用担心。然后浙江省的这个呢，是你只要缴满六个月以上呢，它就是你生完小孩之后呢，它就是可以领取的生育津贴的。后面我再给大家继续讲具体讲一下它的注意事项。 这里就是我们外地的他还会存在一个问题，就是比如说我们已经买了二六年的城乡居民那个农保对不对？然后他只能二选一，就是你必须要停掉一个，因为我当时是要求你停掉一个的，然后才能办另外一个 这个医疗保险哈，就是这个问题，就说你们可以打自己老家的那社保局的电话，问一下我这个城乡居民养老啊，我这个城乡居民医保能不能停掉啊之类的啊？他是可以停掉的，但是他能不能退钱我不知道哈，反正我当时是因为九月份了，所以说他肯定是不会退钱的，但是现在一月份的话，不知道是不是能退钱的。 然后第二个问题哈，就是这个，这是二选一，你们一定要注意哈，就想清楚了，然后再去做这个决定。然后第二个问题就是这个居住证，居住证你是要在浙江居住，这个地方居住六个月以上，他才能办理的，就是说这个呢，他你可以线上办理， 线上办理我是出过教程的，他也可以满足，比如说你有劳动合同呀，或者人才引进资料啊，或者是人才证啊，或者是嗯，那个其他的什么住房合同啊，这些哈，都可以，就是你你具体的那个教程，你们去找那个视频，视频里面有， 然后很简单的哈，如果你是线上搞不定，你就去派出所，对，你就去线下派出所，都很方便的，因为我当时我自己第一次是去派出所里面办理的，我这视频给大家录录第第第四次，还第五次了，我背着我儿子，我现在感觉我气都喘不过来了。 活就业登记表哈，这个线上办理灵活就业医保，你也是要需要一个这个登记表的，所以说你自己也要在支付宝里面这里办，里面去收这个，然后把这个表填好，然后办完结了之后就可以申请那个灵活就业医保。 然后我给大家讲一下，就是说啊，比如说你现在怀孕了五个月或者是七个月，对不对？打个比方说，那你想买这个医保，嗯？灵活就业医保对不对？想领那个生育津贴啊？就是说你已经孕晚期了，买可不可以？他是可以的哈，就在浙江是可以的，其他地方不清楚哈，比如说四川，他是不可以的，他必须生之前交满十二个月， 所以说这个东西你们得问清楚你是在哪个地方？我讲的都是浙江省的哈，就有些姐妹她搞不拎清她，她没看完她就她就去搞这个东西了，在浙江省你是只要你教。打个比方说你现在怀孕七个月，对不对啊？打个比方说十个月生嘛，那具体的周期咱就不计算了哈。打个比方，十个月生，那你七月份七个月的时候买了，那大概比方你只交了三个月，那你生完小孩之后你就接着交，再交四个月， 生完小孩之后你就接着交，然后再交三个月。他是不是满六个月了？只要满六个月以上，就是你多交两一两个月，他是没有影响的哈。他是反正就是你都可以用的嘛。然后你多交两一两个月，然后你生完小孩你就可以去申请那个，呃，生育津贴，然后申请这个生育津贴，他需要一些材料的，比如说我是在浙江生产的，如果你到时候回老家生产了，对不对？你需要你当地的医院，就生产的医院给你一个什么出院小结， 那个生育津贴的那些资料你们要自己准备一下哈，因为我在浙江生产的，我当时我当时是出院之后，浙江就给那个医院，他自动给我办理了线上那个生育津贴，差不多五六个工作日，那个钱就直接到我社保卡里了。 就是你们办好这个，你们办好这个，线上申请好这个灵活就业医保之后哈。然后完结了之后在哪里缴钱？ 我有缴费的视频教程，也给大家发了的，你们可以去找一下。缴费是在支付宝里面收浙江税务缴费，我为自己缴费，在这个里面你一定是把钱缴了之后他才能用的，知道吗？就是一定要钱，缴了之后说明，哎，你这个东西就办完结了，然后你的产检就可以使用这个医保了， 嗯，然后包括你的到时候生了小孩就可以领生津贴了，对吧？就是这个是要缴钱的。那缴钱的什么？比如说你现在是一月份办的对不对？一月份申请这些材料，那你就在二月一号的时候去刷新，去浙江税务缴费里面刷新，然后它会有一个红圈圈，最下面就是多多少钱？浙江是十一个市哈，它每个市的钱它都不一样， 我给大家分享一下。就是反正我知道的像浙江温州的话，是那个五百五十八，对不对？然后杭州市四百五十七，台州四百二，宁波五百二十三，嘉兴三百九十八，绍兴四百二十八，然后金华四百七十三，湖州五百一十八，周三四百九十八，然后衢州三百二十四，丽水四百三十多。反正就是每个地区他不一样的，你反正只要你对应的地区那个钱对的上，他就对了。 然后你办完这个东西之后呢？不是有张社保卡吗？我们不是有张社保卡吗？就是你可以选择这个社保卡也可以，你可以用那电子医保卡也可以，它都是可以报销的。就是你比如说你产检的时候，你就刷那电子医保卡，我每次刷医保卡我都不用社保卡的，虽然我有社保卡，就是刷医保卡，然后它结算的时候它自动就给你。比如说打比方说你这次检查花了五百多，对不对？ 他给你报销两百多，然后你自费三百或者是两百多，对不对？他自动就那个就是报销了哈，你就不用单独额外再报销。然后这个社保卡你缴费成功之后，你可以去你们当地那个浙江农商银行里面，你再说我办一张社保卡，他不用钱的，就是他就是一张社保卡，然后他可以给你绑定到那个卡，绑定到支付宝里面，你可以就是绑定了自动缴费， 自动缴费好像是每个月十五号，如果说手动缴费的话，一月刷就是，比如说一号，你是比如说一月份办的，对不对？二零二六年一月份办的，你在二零二六年二月一号的时候你就去刷新，如果他出来可以缴费了，你就可以缴。但如果说你是线上绑定的 卡自动缴费，然后他就是好像是十五号左右，他是扣款的，好像是这样的，他扣了款之后你这个医保才能用。如果说你着急用的话，你就可以先手动缴费，我每次都是手动缴费的，如果说你手动缴费你会忘记的话，你可以办自动的就是，嗯，反正是这个东西他不冲突哈，就不冲突。然后还有就是姐妹，如果说你生产要回老家生产，不在这里生产，对不对？ 他们说的那个异地就医哈，就是异地就医需要一个登记浙江省，他这个医保呢？他就是说你在浙江省内拿报销肯定是高一点的，但是你除了省之外，他会报销的比例他会慢慢下降的哈，这个每个地区好像都差不多。嗯，这就根据你自己的实际情况哈， 基本上我讲到的就是这些，反正因为因为我讲的都是浙江省的，因为我是在这边生产的，我是在这边买的医保，然后包括你后期，你比如说医保，你不想买了，你就可以把它停掉，然后你换你老家的农保也可以 换浙江省的农保也行，像我今年就是买的浙江省的农保哈，但是浙江省的就是城乡居民医保，这个不是所有的地区浙江省都可以买，好像他们杭州是不不能买的，但是温州是可以的， 所以说，嗯，如果说大家还有什么问题想了解的，你们可以到那个群里找我，包括就是就是居住证灵活就业医保的办理，那个线上的流程我都是有发的，就你们都可以去看一下哈，希望对大家有帮助吧。

前段时间，我和大家聊了在机关、事业单位或者是某些企业职工，除了正常的医保外，还有补充医疗保险，甚至还有健康金，而大多数的普通人只有基本的医保，或者是啥医保都没有。今天我和大家聊一款政府深度参与的城市定制型商业医疗保险。 对，就是最近几年推出的在全国四处开花的惠民宝。因为是城市定制，所以惠民宝在每个城市的名字几乎都不一样，比如在北京叫北京普惠健康宝，在上海叫互惠宝，在浙江叫哲理会民宝。惠民宝是医保局指导、金融监管局监管的政府指导型模式。 惠民宝以几十元到上百元的价格入市启动，政府对保司提出了刚性要求，赔付率要达到百分之七十到百分之九十，采用结余滚存的封闭式资金管理模式。 目前惠民保产品的保费基本都在百元左右。在正常运营的基础版惠民保产品中，共有一百四十一款是单一定价，平均保费为九十五元，相较于二零二一年的六十元明显提高，仅有二十八款惠民保产品实施了差异化定价。 差异化定价的主流策略是按年龄分档，以安徽回民保为例，该产品的保费是一百三十八元每人，对于十八岁以下未成年人，保费则降到了一百元每人，用更低的价格吸引年轻人群，进而优化风险质结构。 还有一种差异化定价是回民保的团险化，比如浙江省的这里回民保，由财政补助、乡镇街道出资的回民保个人出资投保比例已经降到了百分之七十以下， 这就是这么个事。在保险设计上，政府要提高群众获得感，必然要提高赔付。但赔付高了，保司如果提成保费，又会让年轻的健康群体断保。那么问题来了，惠民保到底赚不赚钱呢？书记演示陷入死亡螺旋争议的惠民保迎来了稳定运营的时代。 二零二五年，各地回民保产品的数量基本维持在了两百款左右，截止二零二五年七月，仅有十二款回民保产品停售至近三年最低五年来，回民保因运营问题停售的初期阶段基本结束。 书记最能说明问题，如果真的赔钱，保险公司早就不干。既然市场稳定运营，就说明回民保还是有利可图的。 对于大保险公司来说，如果惠民保产品不赚钱，还可以靠二胎产品来赚钱。比如某大型保司的惠民保，在巅峰时期有八百多万的参保人，该保司上线了与惠民保互为补充的住院医疗津贴险、重疾险、学幼险、家财险等二胎产品。 数据显示，这些依靠惠民保客户售卖的二开产品，保费非常可观。这种模式大家应该不陌生啊，先靠亏钱获客，然后再靠长线赚钱。和互联网公司常玩的烧钱大战是一个套路。另外，对于大型保司来说，随着参保人数和参保项目的增加，运营的编辑成本是递减的， 而且如果保司在一定亏损，只要在其他地方是盈利。北京普惠健康保和互惠保是惠民保产品保费来源的主阵地。 二零二五年度，北京普惠健康宝的参保人数在四百三十四万人，相较于上年增长约十四万人。全国规模最大的互惠宝规模基本稳定在六百万人以上， 参保率保持在百分之三十左右。这种头部的参保数巨大的回民保项目，本身保费收入就非常高，还有政府的强背书，又能帮助节约不少成本，因此保司在留下利润空间不到百分之十的情况下，依然有机会实现保本微利。所以，今年你回民保了吗？

好消息，好消息，吉康宝已经上线了，你知道吗？我们的惠民保障，那今年的吉康宝呢？它是投保年龄六周岁以上 都可以去选择投保，没有年龄限制，家里的年长的父母七十多，八十多，九十多我们都可以选择，只要有我们吉林省内的 医保，比如说农合，还有就是居民医保，还有我们在职的这个职工医保都可以去选择购买， 那跟我们的户籍没有关系，户籍在外地，只要有我们吉林省的医保就 ok， 就 可以去选择。那金康保的它的条款就是我们 首先我们说医保内怎么报销，医保内也是有一万六的免赔额，一万六以下不管，然后一万六以上的百分之百报销，那如果要是异地就医呢？百分之五十报销。 医保内还有我们的医保外，医保外免赔额是两万，两万以下不管，两万以上是咱们按百分之六十报销， 那如果要是异地就医呢，就按百分之三十报销，还有我们的卡替一百二十万。这个特药也是非常全面的，包括我们在线上可以买一些家庭用药，比如说一些的跌打损伤药，感冒药， 小毛病的一些药，都可以在线上自己可以去选择购买，这是我们整体的疾康宝，如果有所有的朋友们想要了解的话，不明白的第一时间可以咨询我，希望对大家有所帮助。

社保咱们每个月都在交，但是百分之九十的人并不知道怎么去使用，白白损失了很多钱。网上有很多人在讲社保，但是呢，很少有人一次性的能够全部的讲清楚，比如说什么是社保？ 社保包含什么？社保和医保的关系，社保和养老的关系，社保到底怎么使用呢？那这些问题在今天的视频中，我会一一的给大家讲明白，大家一定要认真看完，点赞、收藏，转发， 以免以后想看的时候找不到了。那第一个问题，到底什么是社保？很多人以为医保就是社保，也有很多人认为 社保就是养老，那这两种说法都是不对的。社保呢，其实分为两种，一个是职工社保，一个叫居民社保。如果你在公司上班，单位给交的社保叫职工社保，职工社保包含主要是养老、医疗、生育、失业和工伤，那也就是所谓的 五险。那如果你没有单位上班，自己给自己交社保，那有可能交的是灵活就业职工社保，也有可能交的是居民社保，这两种交的方式只能交进去，养老和医疗两个先走。那第二个问题，社保到底有什么用呢？首先大家要知道的一点是，社保要先交钱， 后享受待遇，也就是说不管你交的是上面哪一种社保，不交钱的话，社保是肯定没有办法使用的。 那交完钱以后，社保具体怎么用呢？咱们一个一个来说。医疗保险呢，专门是用来就医看病用的，交了医疗保险之后呢，去医院看病就可以报销了，而且医疗保险累计够一定的年限，一般要求男性三十年， 女性二十五年，每个地区都不一样，只要我们交满了要求的年限，大家就可以终身享受医保待遇，退休之后再也不用交钱了，还是可以正常报销的。但是如果你交的是新农合医保，也就是我们所说的这个居民医保，那需要每年就都交钱，它属于消费型产品， 交一年管一年，没有终身医保年限。今天我们再来讲一讲基础的养老保险，交满十五年以后，达到了法定的退休年龄以后，大家就可以领取养老金了。那在这里说的这个十五年呢，其实是累计的，中间你可以中断，但是 只要你累计交够了十五年，就可以领取养老金。目前国家养老金已经实现了二十年连长，而且退休之后只要人还在，就一直能够领取养老金，所以建议大家一定要交养老保险这个咱们国家的福利。 至于退休之后在哪个城市领取养老保险，能领多少，怎么能领的更多？这些问题大家比较关心，那大军老师呢？每天在直播间开播，中午是十一点半到下午两点，在直播间也会详细的去给大家分享这些问题，那今天呢，就不过多的分享了， 如果大家对于这些有疑惑，可以来到我的直播间。接下来就是生育保险，生育保险的作用就是报销各种生产费用，比如说产检分免，还有我们生完孩子之后的休的产假期间的生育津贴，那报销的多与少，生育津贴的多与少，跟我们的工资 和我们所在城市也是有关系的。那我们再聊一聊工伤保险，工伤保险是不需要我们自己出钱的，老板单独交就可以了。交了工伤保险之后，在工作期间，工作地点 因为工作原因而受伤，工伤保险就可以报销医疗费用。如果说万一不幸残疾或者身故，工伤保险还会赔一大笔钱。最后呢，是失业保险。经过这次疫情，想必很多人的话都知道了，失业保险只要你交满一年以上，失了业，我们就可以领取失业金。 而且在领取失业金期间，医疗保险呢，是不需要你自己交的，也可以正常享受。好了，今天就分享到这里，记得关注私信大军，每天分享更多有用的社保知识！

兄弟们，今天这期视频对干着网约车的新手小白以及比较迷茫的司机师傅们会有很大的帮助啊，然后这期视频会很长，大家要是看不懂，看不懂的话大家可以反复观看，今天主要讲两个点，一个是高德的派单逻辑，还有就是咱怎么根据这个高德的派单逻辑 快速的养好一个账号。然后咱们先讲高德的派单逻辑啊兄弟们，就是因为高德不是一个聚合平台吗？它下面四五十个平台，首先这个乘客打完车就是下完订单之后，高德会先派发给这些平台， 平台才会说再随机发给咱们司机师傅，对吧？兄弟们？然后咱就先讲这个高德派发给平台是什么机制啊？兄弟们，高德会优先给哪些平台派单？就是这些平台他们去投流，去给乘客发放优惠券， 就是如图所示，哪些平台排名靠前，也就是所谓的单价低，会优先给哪个平台派单啊？兄弟们。还有就是乘客订单方圆三公里，哪个平台的司机密度大，也会优先给哪个平台派单。再一个就是哪些平台和这个高额有这个共补活动，也就是所谓这个特惠冲单奖， 这个也是有优先派单的。兄弟们，以上几点就是高德给哪个平台派单的机制啊，兄弟们，相信大家看到这也就心里明镜的，为什么有些平台是主流平台，有些平台是小平台啊？ 然后这个也是你们选择平台的一个根据啊兄弟们，然后你们自己去慎重选择就完事了啊！然后咱再接着说平台把这个单子分发给司机是一个什么样的机制啊？然后咱再接着说平台把这个单子分发给司机是一个什么样的机制啊？兄弟们， 和这个平台规则是百分之百有出入的，我认为最重要的有三个点啊，一个是活跃度，一个是你们的完单率，再一个就是你们当时的位置和什么钻不钻石，段不段位一点关系没有啊，兄弟们。 然后兄弟们，以上就是我认为的这个派单机制啊，然后咱再说怎么去养号啊，这个养号说法可多了，兄弟们，这个以下也是我的个人看法啊，也是大神们勿喷啊。兄弟们。首先兄弟们你们可能理解为就是所谓的养号就是养分给他养到钻石 大可不是啊，兄弟们，首先你得看他是通过什么组成的，一是质量分，二是出行分，三是所谓的安全分。 然后兄弟们，咱先说这个质量分啊，质量分是一百五十分满分，然后三百单一滚动就是三百单一更新啊，这个质量分是通过你这个个完单量和你这个所谓的要这个好评是增加这个质量分的。兄弟们， 然后这三百单对于养号这些新手啊很关键啊，这三百单尽量不要去违规，不要去取消订单， 然后还有就是尽量的去要好评，然后要好评也不是每一单都要是要你那种比较喜欢干的那个公里数的单子你们去要，假如这个乘客方便说话的话，你完完全全可以让他给你个打赏红包，然后你把那个打赏红包的名返给他，这个都是对你们账号有帮助的。兄弟们， 然后这三百单结束之后，你这个分也象征性的是满的，然后他会根据你这个三百单的完单数据去给你们派单，包括就是现在你们的长单的多和短单的多都是根据这三百单来的。兄弟们， 然后这个也是我的个人观点啊。兄弟们，然后我也把这个三百单统称为所谓这个完单率啊。兄弟们，然后咱再说这个出行分啊，出行分我感觉也相当关键了，兄弟们， 出行分他是，呃早高峰、晚高峰和夜高峰，这个高峰他在加分，就是周一到周五高峰期每单加零点九分，然后周六周日每单是加零点八分，也是一百五十分满分啊。兄弟们， 这个出行分你们要是以最短的时间养到一百五十分，也就是所谓的满分的情况下，兄弟们，你们接到单子就没有那么太多的垃圾单，能不理解？就是包括所谓的那个接驾距离，他都是有说法的。兄弟们， 你不能干一个月你才把那个出勤分养满，兄弟们，那个数据是没有用的，明不明白？然后这个出勤分你干满之后，你会有一个质量的提成，就每一单的空档期就没有那么多， 包括你每一单的落点也没有那么太次，对吧？然后咱再说这个安全分，安全分就是，呃，驾驶安全类啊，一、什么分心驾驶了，什么超速了，说什么急加速、极减速了，或者说你肇事出现事故了，这个是扣这个安全分的，兄弟们， 正常的情况下他这个是很少扣的，大家只要注意一点是基本上都是满分。咱再说刚才咱们派单机制里面说的那个位置， 也就是所谓我总跟大家说的那个找单，能理解。就是当你没有单的时候，你去哪个位置去找单，这个就是相对比较难的了，因为以上说的都是能通过数据去养的，对吧？像这个他得需要自己 脑袋了，明白吧？得需要灵光一点了。然后这个就得是看你们就是养这个号的时候，你们每一单的落点，你们自己去记一下，明白吧？就是哪好派单，哪单子多，哪个时间点， 对吧？这个都需要你们自己去记的啊，包括跟我干的，我跟你说的每一条路线，到哪没有单，你们得记住啊，你不能说每一单都问我没毛病吧？兄弟们？然后这个号养到这个所谓的钻石之后，你们还要坚持一个月到两个月去维护这个账号，把这个数据给他拉到最好， 能明白吧？兄弟们，然后你们养号的过程中千万别出现我这种情况啊，我给你们看一下我这个月的数据，我一共出车了二十天，有十五天有完单，然后只有七天是有效完单天数，兄弟们， 这样的数据就是垃圾中的垃圾，你们在养号的过程中，假如有一个月是这样的数据，兄弟们你从下个月还得重养，能理解吧？你不像我，我这个账号是半年的数据了，我控制个一个月，我再跑个三天五天，我数据就能跑回来，能不理解？兄弟们， 当你坚持两个月之后，兄弟们你这个号会给你带来出其不意的感觉，兄弟们老爽了，基本上到哪都有的，但是兄弟们你们得坚持啊，得是所谓的按时按点出车，能理解吧？就是所谓从早上七点一直干到晚上的十一点，你们得坚持一个月到两个月的兄弟们， 但是我说到这，相信好多兄弟们就会说了，你这不还是提溜狗脑硬，干嘛从早上干到晚上吗？但是兄弟们，我跟你说句实在话，我就是这么养过来的，包括我身后的那些每天都能完成大保底的兄弟们也是这么养过来的。没办法，你假如想通过这个行业证明的话， 你可以不按照我的思路去养，但是你要按照我这个思路去养，我不是说必须你得按这个方式来，能不理解兄弟们，但是大概率都需要养一个月左右。兄弟们， 咱再说所谓的那些，就是注册完一些平台，回头还想干这个平台，然后一上号是青铜的，你们就只干早高峰，晚高峰和夜高峰，就这三个高峰，每一单都要要好评就完事了。 然后屏风期你要想多挣点米的话，你就配一个三方吧，或者配一个别的平台，但是不能配高德的普版啊，兄弟们，这样的话一样不耽误你正名。二、啥不耽误你养一个高德普版的账号就是这样，兄弟们， 等你们把这个数据养成了，然后到时候你们再去搭配一个什么无责了，或者严严怎么去无责取消啊，你这个账号已经算养成了， 但是完成保底啊，和这个所谓跑车高流水啊，大概每天的时长都得在十四个小时左右啊兄弟们，然后你们还是慎重啊，因为我开头不是说了吗，就是干着网约车这些新手小白，包括这迷茫的一些司机吗？这个不是说让大家入行啊，兄弟们 区别好这一个点啊，兄弟们，然后兄弟们，希望这期视频对你们有帮助，然后兄弟们就这些啊，明天见。

为什么微医保百万医疗普惠版保障责任看着和中民保百万医疗差不多，但是人家的保费咋这么便宜？前段就有人问了我这么一个问题，我就查了一些资料，给大家做一个分享。首先是运营和渠道的成本，微医保他是依靠腾讯这个平台， 流量成本比较低，因为他是定制产品，他属于这个平台独家销售，对吧？那平台自带流量，而众民保呢？他需要在不同的平台做推广，那你推广的成本，还有一些人工的成本，这些 最终都要体现在保费上面。第二个那么就是健康告知，我们知道众民保他是没有健康告知的，不论身体有什么问题，几乎是都可以购买这个产品的。而微保的普惠版 他是有健康告知的，如果不符合健康告知，你是不能买。也就是说他的投保门槛比中免保要高，那么他的理赔率相对来说也会比中免保要低一些。第三个是免赔额，在报销的时候， 我们拿那个众民保的经典版和这个微医保普惠版的两万免赔额这产品做个对比，两个产品都是两万免赔额，百分之八十报销。但是区别是微医保普惠版需要先扣够两万，就是需要客户自己先承担两万以后 保险才能报。而众民保是把两万分成了医保内的费用一万，医保外的费用一万， 如果医保内他的费用先扣够一万，那么剩下的就可以报销了。我们举一个简单的例子，比如说生病住院出院以后，医保报销完 花了两万，这两万都是医保内的费用，微医保普惠版是一分钱都不给赔，而众民保的这个经典版，他扣掉一万免赔额以后，剩下的那一万可以按百分之八十报销啊，在免赔额报销上面是有区别的。第四个就是关于外购药和肿瘤特药， 维 e 保普惠版的外购药，他是不包含肿瘤特药的，也就是说肿瘤特药里边没有的药品，如果用到了是不能报销的。而众民保是可以的， 他的外购药是包含了肿瘤特药的。再往下这个保障责任的对比没有太大的意义。给大家看一个我在某个评论区截的一张图，这个图里边的评论是他们之前的一个销售人员说的一段话， 关于这种渠道定制的产品，他不推荐大家去购买，因为这种产品呢，它是采用的互联网打法。 什么是互联网打法？就大家经常会刷到的什么一人投保保全家每月十几块钱，像这种营销就是纯互联网打法， 你一看特别便宜，保费特别便宜，那么这个产品其实也差不多，他也是很便宜，但是只要客户的质量出现波动，或者说就是理赔率高了以后，他会不让续保， 发生理赔的人很大概率是不能续保的。像这个评论里边的这一段话，我觉得大家应该当回事啊，认真的看一看，听一听。 从我的角度来说，我会更推荐众民保这个产品，因为众民保这个产品他已经在市场上稳定的运营了三年多，同类产品里边比他做的时间久的产品，你可以去找一下，对比一下有没有。 还有就是众民保的保费规模从众民保中高端上线以后，在同类产品里边你也可以去找一下有没有比他规模更大的。 没有。我们买医疗险，不管是普通的百万医疗，还是这种带病投保的医疗险，我们更关心的是理赔以后续保的问题。 那么一个医疗险如何才能稳定？就是这个产品能够给公司带来利润，保险公司能赚钱，老板就愿意把这个产品继续做下去。 如果这个产品是亏钱的，如果你是老板，你会继续做吗？这个是商业保险，他不是慈善机构。所以在当前这个时间，当前这个市场上，我们很多销售人员仍然是推荐中民保，就是因为他稳定。

今天咱们来聊一聊二零二六年即将实施的这个医保的新的规定啊。那这个新规呢，其实主要的 就是把一些非基本的医疗项目给剔除出了这个报销的范围啊，然后同时呢加大了对慢性病和特殊疾病的保障的力度。 对，这个其实是跟每个人都息息相关的。那我们就开始吧，直接进入今天的话题，咱们先来看看就是这个二零二六年医保新规，它的这个核心的方向到底是什么？ 然后他会怎么影响我们的日常的看病和报销？其实这个新的政策他的思路还是很明确的，就是保基本去攘余，然后呢把这个重大疾病的保障提到一个更重要的位置啊，所以呢，有些过去你可以用医保刷的项目之后就不能报销了啊。那 相反的呢，就是家里有慢性病或者说有特殊病的这种患者，他们的这个负担会有一个非常明显的减轻。好的，那接下来我们要讲的这个内容，其实很多人都非常关心，就是哪些项目以后医保不再报销了，全部都得自己掏腰包。 然后这个政策背后到底是怎么来区分哪些能报，哪些不能报的？呃，这次政策调整其实很明确，就是所有的非疾病治疗的项目和非必需的项目都要自费 啊，比如说像美容整形，你割双眼皮、隆鼻、植发，包括牙齿美白这些都要自费啊。然后还有一些就是 vip 病房点名手术 啊，这些特需的服务也是要自费的。那这个医保目录外的一些药品和耗材，这次调整有什么特别要注意的吗？当然有啊，就比如说你用了进口的人工关节，或者说用了一些高价的心脏支架，那这个价格如果超过了医保的支付标准， 那你就要自己掏腰包补上这个差价。所以大家在治疗之前一定要跟医生说清楚，就尽量优先选医保目录里面的。除了这些，还有哪些常见的诊疗项目或者药品是被排除在医保报销范围之外的？ 像一些养生的滋补品，什么阿胶呀，燕窝呀，然后还有一些就是二类疫苗，像 hpv 疫苗、带状疱疹疫苗，还有一些就是避孕药品， 再有一些就是高端的体检，比如说 pet、 ct， 然后还有就是辅助生殖的一些费用啊，中医的这个单独开的一些保健的中药饮片，这些都是不报销的。对，所以大家去看病的时候一定要提前问清楚医生。没错没错，那下面我们来关注一下 这个曼特病的保障升级啊，这也是这次改革的一个重头戏。嗯，到底有哪些病被纳入到了这个曼特病的保障里面，然后各地在这个具体的操作上面有什么不一样的地方吗？这次的这个调整啊，就是曼特病 一下子从原来的四五十种增加到了六十二个，嗯，其中呢，慢性病是三十三种，特殊病是二十九种。 然后呢，像这个痛风、前列腺增生、青光眼这些中老年常见的病都已经被纳进来了。同时呢，还有一些比较重的病，比如说湿性年龄相关性、黄斑变性、多发性硬化、特发性肺纤维化、脑瘫， 也都被纳入到了这个保障范围里面。哦，那这个报销的比例和额度这次有什么让人眼前一亮的变化吗？变化可大了。嗯，首先呢，就是高血压、糖尿病、 癌症、尿毒症、罕见病这五大类的，这个报销在社区医院可以报到百分之九十，然后退休人员可以报到百分之九十五，而且起付线大部分地区都已经取消了，然后乙类药品的这个先自付的部分也没有了。另外呢，就是普通的曼特病， 它的这个年度报销限额，职工医保是可以到四千到六千，居民医保是一千到两千， 如果是癌症和尿毒症这种重症的话，最高可以报到十五万一年。嗯，如果是同时患有多种病的，额度还可以再往上升。 另外呢，就是高龄老人和低保户，他们的报销比例还可以再往上浮，有些地方都已经可以报到百分之百了。 哇，这个调整真的是太给力了，那慢特病患者要想真正的享受到这些福利，具体要满足哪些条件，然后要走哪些流程呢？首先你得是正常参保的状态，就是你的职工医保或者居民医保是正常缴费的，没有断缴。 然后第二个呢，就是居民医保的参保人要先绑定一家定点医院，尤其是社区医院，如果你没有绑定的话，那你去看病的费用是报不了的。 原来是这样，那这个曼特病的资格认定现在有没有比以前简化一些呢？有的有的，现在就是你只要有二级以上医院的这个诊断证明和病例，或者是检查报告，你就可以去申请了。 然后呢，你可以线上申请，通过医保的 app 或者小程序也可以线下直接去医保窗口办理， 而且现在的审批也很快，一般三个工作日内就能给你批下来，有些地方甚至当场就可以给你办好。那这个待遇什么时候能生效呢？然后异地就医的话，是不是也更方便了？如果是线上认定的话，一般就是第二天就能生效，然后线下的话当天就可以生效。 异地就医的话，你只要做好备案，你在外面看病也可以直接结算，就不用自己先垫钱再跑回来报销了。还有就是现在很多地方都有这种长处方的政策，就是你一次可以开三个月的药量，然后有些地方还可以给你送药上门。对，甚至有一些特殊人群，它可以给你自动认定， 就非常的贴心。确实贴心。那咱们来讨论一下大家可能会忽略的一些细节，就是哪些关键的环节没注意，会导致你无法报销，或者说报销比例变得非常低。比如说曼特病的资格认定，如果你没有去做这个认定的话，那你门诊的费用只能按照普通门诊来报，报的就非常少了。 对，然后还有就是你提交的材料如果不规范，或者是说你用的药跟你认定的这个病种对不上，那也是报不了的。 再有就是你去看病的医院或者药店没有在医保定点里，那你基本上也是全部都要自费的。除了这些，还有哪些行为会让你失去这个医保的福利呢？像居民医保，你如果忘记每年去续保， 或者是曼特病的患者没有按时去做复合，那你的待遇就会自动终止。还有一个就是很多人会把慢性病和曼特病的政策给搞混，就用错了管理方式，那你也可能会错过这个高额报销的机会。好的，然后我们再来总结一下， 就是二零二六年的这个医保改革到底有哪些核心的要点，然后咱们作为普通人应该怎么主动的去做，才能够确保我们可以真正的受益这个改革其实它的核心就是要把医保的钱花在最需要的地方， 所以他一方面是把一些不必要的支出给剔除掉了，另一方面就是把这个保障的重点落到了真正有需要的人身上。那我们能做的就是主动的去了解这些政策的变化，然后及时的去帮家里有慢特病的亲人去办好认定，绑定好定点医院， 如果有异地就医的，也不要忘了提前去备案，这样的话我们才不会因为一些信息的遗漏，而错过了我们应该享有的这个健康保障。对，今天咱们其实就是给大家梳理了一下这个医保的新规到底都改了些什么，然后有哪些是我们需要特别留意的， 这样我们才能在看病的时候少花冤枉钱。行，那这期节目咱们就到这里了，然后感谢大家的收听，咱们下次再见，拜拜。拜拜。