鼻子假体什么情况下会顶穿

这是做的耳软骨鼻综合，做了有三年了，马上要顶出来了，鼻尖他快要顶穿，其实是一个挺严重的一个并发症，常见的原因一般有这几个，首先他如果鼻尖他是放的，有夹起的话， 他有硅胶的话，那个硅胶他是特别顶的，那个头特别硬，顶的时间长了就把鼻尖顶的发白发红，他的皮肤随着时间只会越来越薄。 第二点呢，就是说他鼻尖区域没有放假体，他放的是耳软骨支架，耳软骨支撑鼻尖也是耳软骨。耳软骨有一个特性，它是贴皮生长， 一般这个耳软骨表面再包一层筋膜，就是为了预防这种情况，如果没有包这个支架比较顶的话，这耳软骨他的特性贴皮生长，他会越来越薄，后期这个地方有一个盖子，就是你的软骨形态被看出来就越来越薄，这种你如果受了外伤，或者随着时间的风险，他也有破损的风险， 也就是说要根据自己皮肤的张力去选择材料，选择高度，如果说这个支架搭的过高过顶的话，你的皮肤呢？厚度， 它的张力又没有那么大，那么随着时间的推移，它只会越来越薄，甚至说发白啊，发红啊，要穿出这些都是一个常见的一个情况，所以说要根据自己的皮肤张力去设计适合自己的高度和材料。

鼻尖明明放了耳软骨，为什么还是越来越薄，又是发红又是钉穿的？我们看一下这个小姑娘的例子，就非常明显，我们明显感受到整个鼻尖的形态，感觉就是很奇怪，没有下角叶，没有海绵，向 上转折也不清晰，整个鼻根也通天，就明显呢，是有挛缩倾向的，假体是往上跑的。那么该怎么去改善呢？给大家看一下我的审美思路，我们把鼻根的起点往下降一点， 整个鼻尖表现点还放在原来的位置上，鼻尖呢要用筋膜尽量的包裹，尽量的包厚一点，让鼻尖减少顶穿的风险，整 个下小叶 r 发角呀充分的加强。把鼻缘也往下推一点，整体鼻子就是放在脸上会更加耐看，这种鼻子的核心就是降低鼻根，然后把鼻尖做的圆润点，下小叶尽量的突出出来，这样的话才能更加的稳妥。

鼻尖皮肤顶白或顶川是鼻修复中经常见到需要紧急处理的情况，那是什么原因导致鼻尖皮肤张力过高呢？第一，鼻尖做的绝对的高，比如常见的网红鼻，鼻尖部的皮肤软组织所承受的张力超过其本身的最大值，导致鼻尖皮肤变白，越来越薄，最终导致皮肤顶川。 常见的肋骨鼻参考肋骨鼻做法的潮类鼻、双侧耳、软骨架、膨体鼻等舒适，都会因为鼻头之间单间的过高，导致鼻尖张力过高，最终导致鼻尖危险。二、单纯假体隆鼻后鼻尖顶白或顶穿 可能有小伙伴们会好奇，单纯的鼻不是不能很好的抬高鼻头高度吗？那为什么还会导致鼻尖皮肤站立过高呢？其实鼻尖皮肤和单眼软骨之间会形成一个相对密闭的空间，假体放置在这个空间时，下方的单眼软骨作为一个相对坚实的地板，向下延伸的力量受限，所以假体就会被推向鼻 肩部的皮肤，由于皮肤相对薄弱，就会出现皮肤张力过高，血运欠佳，导致鼻头变白，皮肤越来越薄，最终导致顶川。也就是说，即便是单纯隆鼻，在没有很好抬高鼻头高度的情况下，仍然会导致鼻尖皮肤顶白或顶川。 由此看来，鼻尖皮肤顶白或顶川是由于鼻头皮肤张力过高所致。而张力过高要么是鼻头指甲顶的过度，或者鼻整形手术方案选择不到。所以小伙伴们还是多了解一些鼻整形的基本知识吧，避免踩坑或者找个新的过的靠谱医生听听他的建议也是个不错的选择。

你以为没事，但很可能啊，是假体穿出的早期症状。一，鼻尖红肿不退。二呢，皮肤薄的透光，隐约能看到假体的轮廓。三，轻轻按鼻背就能感觉到有硬块在顶着。 四，擤鼻涕的时候带着血丝或者防水。五，鼻头歪斜鼓包像长了一个角一样。

杨秋，我之前做过假体隆鼻，现在我就感觉鼻子这几天不舒服，总感觉有东西擦不掉。你具体是哪块在鼻孔里？来，你过来我看一眼。来，仰头，哎，这哪是有东西啊，你这是那个鼻假体漏出来了，漏出来了，我之前确实有考虑考虑鼻假体，但我想的那么软的东西还能顶出来， 你这啥时候做的呀？两年前漏了，两年就漏了。你这个应该不是在我们医院做的，这个可能主要是跟这个手术方式啊，或者固定方式有关系了。我之前是在一个广州的医疗机构做的，那现在他还能回复吗？ 你这个必须得赶紧取出来，他如果一直在那个地方的话呢？首先你这黏膜就会越破越大，第二点，这个鼻腔里的细菌就会顺着这个假体进到整个鼻子里面，然后感染鼻子，最后就变成像那种小丑鼻峦缩鼻一样。啊，那就特别难修复了，那这个修复会不会留发呀？像你这种情况下不是特别严重，咱们赶紧把它取 出来感染控制住的话呢？那这个斑痕就仅限于在鼻孔里面，从外面看啥也没有，但是如果感染控制不住，可能就需要延长气口，把口子开的更大点，彻底清疮，那可能这个疤就大了。那我这修出来以后还能再电吗？我还是想要你， 哎，这还垫啥了呀？你现在就赶紧把它取出来感染控制住，能够回复到你做手术之前的样子就已经谢天谢地了，就别想再去折腾你这个鼻子了。 很多就像你们这种本身条件还可以，然后非要做一个特别高的鼻子，然后做出来各种问题，悔不当初的人特别多，我就建议你赶紧恢复好了以后，以后就别做了。那我要去找一个好点医生，他给我 定一下是不是就不能漏了。首先你这个假体肯定是不能要了，得赶紧扔了。第二点的话呢，就是说假体这个东西漏啊，跟医生的技术有一定的关系，但主要还是跟它的材质有关系。我们见过特别多 多的加替放了一些年以后，慢慢的从鼻孔里漏出来的也有，从鼻头这顶出来的也有，因为他这个东西就是不停的在去挤咱们的正常那个皮肤组织，挤呀挤，挤呀挤，越来越薄，然后最后就透出来了， 说你不可避免，这就是这个材料的一个缺陷性。一般情况下我们在垫这种东西的时候呢，前面都会给他垫一点筋膜啊，或者耳软骨之类的，但是他侧面是很难再垫的，这就是为什么他从你鼻孔里面就漏出来了。

假体穿出、鼻子，这三个信号早发现能救？之前呢，有个案例，姑娘呢，假体隆鼻半年后，鼻头莫名其妙的发红，不当轻微的炎症而忽视，没几天，假体呢，就顶破皮肤外露了，既早治又要遭受二次的修复。其实啊，假体穿出从来都不是突发的， 早有明确的信号。今天呢，结合案例，把假体穿出的真相、预警信号以及补救方法讲透，帮你呢，守住隆鼻的安全线。什么是假体穿出？还能补救吗？假体穿出啊， 是硅胶、膨体等材料突破皮肤或者黏膜外露，是隆鼻术后非常严重的并发症，能否补救，关键看 发现的时机和组织损伤程度，早期处理呢，可以保住鼻型。若假体完全穿出啊，那就只能取出以后再修复，难度和创伤性呢，会翻倍。主要的并发症，假体穿出的三大预警信号务必牢记，一是局部持续红肿，区别于术后， 正常的症状多集中在鼻头、鼻小处，红肿不消，而且加重按压疼痛，是假体压迫组织引发炎症的信号。 二是呢，皮肤变薄发亮，能隐约看见假体轮廓。其次，皮肤张力过大是穿出的关键紧绷。三是渗液出血，伤口呢，反复破溃，流红血水，皮肤已经被磨破，需要立即就医。 再讲讲穿出的病变，主要分为三类啊，一是手术操作不当，假体雕刻的过宽过厚，植肉层次过紧，直接压迫皮肤。二是呢，假体以及感染的问题，硅胶长期刺激组织膨体，术后感染都会侵蚀皮肤。三是啊，术后护理， 术后挤压鼻头，伤口感染加重组织损伤，诱发穿出。如何检测判断可以啊，自行初步排查，观察是否有红肿、皮 电宝渗液等等这些情况，清楚有没有假体的晃动啊，局部性快呀。但初步排查仅作为参考，最终还是需要医生面诊，通过触摸明确假体的位置和损伤的程度，必要时做鼻部的 ct， 查看粘连的情况以及假体的形态位置，避免误判，延误治疗。那么重点说一下治疗的方案，医生呢，按损伤程度分情况处理。 早期呢，颈红肿，皮肤没有破溃的，先抗菌控制炎症，再微创手术调整假体的位置，加深层次，或者是更换假体，减轻皮肤的压迫。若皮肤变薄没有破，可以植入自己的软骨和筋膜进行缓解， 保护皮肤和软组织。如果假体部分或者完全穿出啊，需先尽快取出假体，清理伤口，控制感染，待组织恢复三到六个月稳定后，再做二次修复修复，优先选用磁铁替代假体，避免再次穿出。同时呢，修复受损组织，尽量恢复鼻型美观，根据实际不同恢复 有差异。早期干预者，鼻型基本上可以保留，没有明显的疤痕，一到两周消肿，三到六个月完全恢复自然穿出后修复者呢，组织有损伤，恢复时间长，疤痕因人而异，但能恢复进行，恢复鼻部功能与基础美观。假体穿出呢，可防可治，主要是警惕 红肿、皮肤变薄、渗液三大信号，早发现早干预。术后呢，需要做好护理，定期复查，有异常及时就医，选对医生，规范手术加细心护理，才能够最大程度的规避穿梭的风险，守住你的精致比心。

这个换了个硅胶放在这里，这里断层了，还有这个地方的牢固顶，在这里的顶的很薄了，不做处理很有可能会穿。这里不要太高，三根不高吗？对，反正有弧度，对鼻头圆润一点，他还是想要高一点的，所以我们给他设计一次，做个混血款， 三根肯定是不能做那么高了，看起来太丑。这里做个衔接在下面，他喜欢立体感强一点的，最主要是把鼻头做圆润，要是翘起来，所以这里底一点也没问题。

现在的问题就是说透光了，然后这里鼻头有点凹陷了。做的是 l 型的还是做柳叶型的？我也不知道是做什么的，几年前做的，十四五年了。是这样子，你现在这个鼻尖不是凹，是因为这个假体顶出来了，没有办法即刻做，因为皮肤太薄了，即刻做以后这个地方会显形。那该怎么做呢？ 第一步肯定是要先取掉，这取掉很难看的。我知道可以放点筋膜过渡一下。你要想重新做鼻子啊，把鼻尖鼻背做起来的话，要等到半年以后再做。你的意思就是这样子稳妥一点，因为这个皮肤太薄了，如果你即刻就做的话，它容易显形，你等半年以后皮肤会慢慢的变厚一点，然后它再做的话，它就不容易显形了。懂我的意思了吧？

l 型假体他顶疮和发白是什么原因呢？很多亚洲人的鼻子，他尝试用 l 型的转角这个地方，那把它抬高和延长，他顶到这个地方，你看外面有一个皮肤把它覆盖，在早期的时候，鼻尖的皮肤很厚，所以他不显露， 但是随着时间的延长，皮肤逐渐缩回去了，他把皮肤逐渐顶薄了，那么这个地方就显露出来了，他其实他从来就没有下移过，他一直都在这。如果说假体下移是不是意味着三根会降低 假体下移，那当然了，伤根是会降低降低的呀。但是我在看了这么多病人，我从来没有听到任何一个病人描述自己的伤根降低了，其实相同的情况也介于我们内软骨的病人， 我们很多内软骨的病人，早期的时候他也是觉得内软骨的鼻尖的形状，哎，他觉得是 ok 的， 但是随着时间的延长，他觉得内软骨的鼻尖越来越尖，你说内软骨吸收了吗？内软骨下移了吗？其实都没有，假体再放进去之后，伤口愈合了之后，包膜完全稳定，形成了之后，假体是不会动的，你想让假体动其实都会很困难， 但是皮肤是会收回去的，所以说也是基于这个原因才有了我们现在我们叫结构鼻整形的一个出现， 这什么呢？我们觉得你看就像我们现在这个样子，单纯在这个地方靠假体把皮肤这样撑起来，它是没有用的，因为就相当于皮肤单纯承受了这个转角的这个力量。那么我们用什么样子的方式去改善这种情况呢？那我们把整个的鼻翼软骨这个地方进行抬高，这个时候 我们再放上去，他是不是就没有张力了？我们再放上去，那这个地方就没有张力了，他藏在这个软骨里边了，而软骨跟皮肤他是可以很好的融在一块的， 所以这种情况下鼻尖我们就会觉得更稳定一些。所以在我的观念里面，我是不太认同用 l 型假体来做鼻尖的，柳叶型的假体就是这样的，我们就是这样放的。对，所以说这样也保证了鼻尖跟鼻背的一个分开，于是鼻尖的活动性也会更好一些。

这是现在的我，也是我用了六个月的时间从一片废墟中重建的样子。二零二五年六月份，我发现鼻小柱出现感染并顶穿的情况。七月份，我取出了鼻部所有的假体， 当拆线后，乱缩的样子开始逐渐显现。当我拿起镜子看到自己鼻子乱缩的样子时，我感到十分震惊。 尽管之前我已经做足了充分的心理准备，但我真正的面对这一刻时，我感到整个世界仿佛崩塌了，这 种软缩的痕迹已经深深的印在了我的脸上，以至于我甚至不敢再次拿起镜子面对自己。那段时间，我像是给自己判成了居家监禁，不是身体不能动，是心里的那扇门被我自己从里面焊死了。 我的世界缩小到这个房间里，那时我的脑子里好像住着两个我，一个是麻木的，负责执行日常换药、吃饭、活着这些基本操作。 另一个我则悬浮在天花板上，二十四小时不间断的去质问我，你以后就这样了吗？别人会怎么议论你，我以后怎么出门？我和我自己成了最熟悉的陌生人，也成了彼此最大的折磨。 这种日子过了很久，久到我以为我自己会这样腐的了。直到某天，我记得很清楚是有一次换钥匙，看到镜子里自己躲避的眼神， 我突然特别讨厌自己的那个眼神，那种躲避且嫌弃自己的眼神。够了，这种日子我一天也不想再重复了，决定面对的那一刻，其实没有轰轰烈烈的瞬间，我鼓起勇气拍了一张鼻子的特写。看着那张怪异的照片，我没有删掉，而是对自己说，好吧， 这就是起点，最坏也就这样了。于是我做了一件很简单的事情，把手机里制造焦虑的软件都删除掉，打开了备忘录，然后把医生说的有助于恢复的话写了下来。 那一刻，我发现把注意力从我为什么这么惨转移到我怎么能更好的恢复时，我终于松了口气。 其实鼻子假体感染取出后，恢复期十分的重要，不仅是伤口，还有心理都需要密切的关注。拆线后的第一个月，建议每日使用生理盐水和碘伏，保持鼻腔清洁，并及时涂抹去疤药膏。这个时期切记不要去按压鼻尖或者揉搓鼻子，并防止任何的外部撞击。 同时饮食上也要注意忌口，多吃一些有助于提高免疫力的食物，即使术后感觉良好，也必须遵从医生建议，完成药物疗程，不要擅自停药。术后前三个月属于疤痕增生期，务必绝对避免牵拉。当鼻甲体全部取出后，鼻尖及鼻背的皮下组织都是处于脆弱的愈合期， 任何外力牵拉都可能撕裂新的组织，导致伤口正常恢复，下拉反而会增加局部刺激，导致疤痕变宽增生。鼻尖是面部张力较大的区域，主动牵拉会使伤口两侧的皮肤分离， 导致疤痕变宽变明显。当伤口恢复最初形态时，确实难以立即接受软缩后的样子，刚开始会急于寻找各种方法进行修复， 然而这个时候一定不要急于心切去再次手术，务必给伤口足够的时间恢复。因为感染导致的假体取出必然会造成组织挛缩，挛缩的程度取决于感染的严重程度，这也是我在视频中一直强调的内容。一旦出现感染迹象，应立即就医，越早干预，对后期挛缩的形态就越有帮助。 当假体完全取出后，务必给足伤口的一个恢复的时间，让鼻内的组织能够充分重建。若着急于进行二次修复，后期感染的风险和严重的程度可能会大幅度增加。面对这段黑暗的时期，我想告诉大家的是，不要过度沉浸内耗之中， 我们需要去面对和接纳现状，就当给自己放了一个假期，去做一些之前没有做的事情，这样慢慢就会感受到每一天不同的变化。三个月的时间里，我从废墟里一步步站了起来。我知道这很难， 但如果你正在经历，请相信时间和你自己的努力真的有用。下一期我会分享我是如何面对扭曲并一步步找回轮廓的。