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儿童呼吸道感染,特别是上呼吸道感染,最主要的还是病毒感染,那绝大多数呼吸道病毒是没有特效抗病毒药物的,所以这个时候呢,主要以对症治疗为主。儿童常用的对症治疗药物包括退热药、呃祛痰药 以及一些具有清热解毒作用的中成药。那儿童退热药呢?主要推荐的使用是对乙酰氨基酚和布洛酚。另外呢,特别强调的是,儿童应慎用镇咳药,除非是孩子出现剧烈的干咳,影响孩子睡眠休息的时候,才可以短时间的使用。 如果孩子一旦出现有痰的咳嗽,这个时候要及时停用镇咳药,换用驱痰药。用药的时候一定要仔细阅读说明书、注意事项以及是不是可以和食物同时服用。还要特别注意的就是 用药剂量的准确,因为儿童的用药剂量往往是根据年龄和体重来计算出来的,所以不能过量给药。我们在临床上看到,有些孩子因为高热不退,家长着急就给孩子增大剂量,会引起药不良反应增加。

有个朋友在后台问他说郑主任,他做了肺部手术了,现在有一个月了,怎么还在咳嗽?问为什么会这样子啊?我给大家这个术后咳嗽,我觉得应该是一个很有趣的问题啊,我给大家说一下啊,我们说啊,等于说啊,郑医生,你看我现在手术以前呢,我好好的,我怎么手术完以后会咳嗽? 手术以后的咳嗽是一个很重要的话题啊。我先说我个人观点,首先手术完首先在手术完还在住院那段时间,我们一定要好好咳嗽, 这段时间是你就算你不想咳嗽,你也要给我好好咳嗽。为什么呢?我们做完手术以后切了你的肺,对不对?现在的微创都很创伤很小,但是你该切了肺,你还是会出血,而且很多的出血,我们手术当中,我们手术当中啊有出血,一般指一个外出血,你 内部的出血我们是知不道的,明白吗?但是内部的出血一般都不厉害,一般都肾不出来嘛,他是出在里面去了啊,那这种情况怎么办呢?所以手术完以后,有相当一部分的患者他会出现。哎,陈医生,你看我痰里有血,这就正常,为什么?因为我们做完肺部的时候,他会有内出血的情况, 那么内出血他后面的血他就会形成一个血糖。那么我们手术完了以后呢,第一个药物是通过积极的主动的咳嗽,把这些糖药排出去,你不排怎么办呢?不排好,你说张医生,我不排,那没问题, 那你不怕你这肺就哦哦在那里啊?我们不有个老话叫流水不腐,复苏不堵啊,你想一想,你的肺气管被痰堵住了啊,那么他就没有通气功能,那没有通气功能里面还很多养分啊,那这个很脏兮, 吸的又有养分,那么呢就很容易引发肺炎了。那么一旦肺炎以后,免疫力一旦下降,那么各种这个所谓的细菌感染就来了,明白吗?所以你如果说你不咳嗽,那就是说我们虽然说通过微创手术把你的剩下的肺给你保下来了, 但是因为你没有主动去咳嗽,没有主动去排痰,那么最终这部分的肺他是保下来,但是他是没有功能的。所以手术完以后一定要通过积极的咳嗽,积极的排痰,把糖药排出去,促进肺的复查啊。这是手术以后的早期, 但是你手术出院以后,一般来说你出院一个礼拜以后啊,这种我就觉得说我个人就不会去特别强调咳嗽,因为我们为什么呢?手术以后的五天是我们术后咳嗽促进肺腹胀的黄金阶段,那过了这一段时间以后,其实腹胀也不会特别明显, 那除除非那些哎炎症比较重的患者,那有人说,哎,那郑医生,我为什么我手术啊还会咳嗽呢啊?我现在我不想他咳了,那为什么他会咳呢?背后有两个原因。首先第一个原因是什么呢?就是我们做手术他会断你的气管, 断完气管以后呢?气管长端是拿钉子,嘎嘎嘎嘎,跟订书机一样,钉子钉过去,气管长端有个钉子,他会刺激的, 所以他有个刺激的作用啊,气管他那个挠痒跟那个脑咯吱窝一样,挠痒痒,挠着挠着挠着,气管哑了不就渴了吗?对不对?这是第一个原因, 那第二个原因是手术完了以后,在手术的当中啊,我们会做对肺部的引流,去的淋巴结会进行一个要么清扫,要么擦牙,那么在这个过程当中,我们还是会刺激到气管啊,这个气管的周围的一些神经的一些血 会遭到破坏啊,但这些东西他会慢慢的修复,但是在修复的过程当中,哎,会出现一个什么气道,一个很敏感啊?气道很敏感,尤其在变天的时候,尤其在变天的时候啊,你看,包括说最近我们这个广州变天,那很多人就咳嗽的很厉害 啊。所以呢,一般来说就这两个原因,第一个就是我们气管缠断的钉子,一个局部的刺激,第二个通过隆突下的,包括一些气管盘道里面的清扫,增加了气管的一个敏感性,也就是导致气管呈现一种高反应的状态来知道他的原因。那手术以后呢?一个月 还咳嗽呢?这个呢是比较少见的啊,比较少见的,一般来说呢,我们手术以后咳咳咳,咳到两周以后很多人就不咳了。但是你说你手术以后一个月还咳嗽,那么我们要想到你这个 咳是一直在咳,是咳的很剧烈还是突然间咳起来啊?如果你是一直在咳,咳的很剧烈,那你要去检查一下 啊,看看有没有小心一点手术并发症,要做个胸部的 ct。 那你如果说只是偶尔咳啊,那也没有什么问题,因为你毕竟手术还是在这里,你气管的残端还是有钉子,那么偶尔咳一下也是很正常的。我没有做手术啊, 我没做手术,我偶尔我也会咳嗽,也不能说这一定是手术导致的原因,这是第二个。那第三个说你是最近突然间咳起来,那你要小心。哎,你要看看是不是最近变天了, 突然间变天气变了,或者突然间自己换了一个环境,到了一个自己不太习惯的地方。明白为什么啊?所以希望这个问题对你有帮助。那如果说这就是因为环境的改变带来的咳嗽,那你没问题啊,你换一个环境吧,换一个环境让自己没那么渴啊。这就好啊,希望对这个朋友有帮助。

