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去医院门诊做胃肠镜检查,发现有胃肠息肉,医生顺手就处理掉了。保险竟然还能理赔?你没听错,这是真的! 这是上个月月底的一个理赔案例,客户到医院做胃肠镜检查,发现有多发性结肠息肉,同时做了切除,总费用是五千五百四十二元,医保报销了三千七百六十六元,再找保险公司申请理赔,又报销了八百八十七元。 要是买的是一般的百万医疗险,有五千到一万的免赔额,一分钱也报销不了。甚至有些零免赔的中高端医疗险,虽然也有门诊手术责任, 但对于这种腔径手术,明确是在免责范围,不能保障,所以根据自己的需求买对保险很重要。这款产品叫平安人生免检告中高端医疗险, 不用健康告知符合要求的既往疾病,也可以保障它能理赔门诊手术导致的医疗费用, 而且基本没有限制,包括门诊胃肠镜手术、门诊穿刺、火碱造影等创伤性检查, 以及门诊射频消融手术都可以理赔。所以特别适合有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节以及有各种胃肠道问题需要门诊检查或手术的人群。屏幕前的朋友,如果你对这款产品感兴趣,欢迎私信我咨询!

我去医院做胃肠镜的检查,保险公司能给我报销吗?首先,我们提及的绝大多数医疗险都是住院医疗险,不含一般的门急诊。如果咱们买的是含门诊的医疗险呢?通常情况下是可以正常报的,前提是要有不适应症状,而非体检。 如果咱们买的是不含门诊的医疗险,比如百万医疗、重大医疗,那是否可以报销胃肠镜的检查就分别来看。住院医疗险可以含一般住院和门诊手术。首先,门诊手术大部分胃肠镜都是在门诊做,所以这个就要看医疗险关于门诊手术的条款是否包含 腔镜检查。一般来说,单纯做腔镜检查属于一般门诊医疗险,无法报销,但如果过程中顺便切除了息肉,比如肠息肉,则可以归属于门诊手术的范围,可以正常报销。 如果咱买的保险,关于门诊手术是以下的定义,不包括火碱、穿刺、造影等创伤性检查、腔镜检查、康复性手术、射频消融治疗、激光冷冻光动力电灼疗法等物理治疗。 那即便是同时切除息肉的胃肠镜检查,也依然是免责不赔的。如果办理住院做胃肠镜检查,则不受是否切除息肉的限制。 只要医生认可需要住院检查,那医疗险的一般责任都是可以正常包含的。不过,住院医疗的检查费用通常需要满足合理且必须,所以病人主诉要有胃肠不适等症状,且医生确实建议住院才行。 如果在完全健康的状态下,且自己强烈要求住院做胃肠镜,则属于一般体检医疗险,大多数情况下都是免责不赔的。另外,大部分医疗险都有免赔额,一个无痛胃肠镜扣除医保报销的部分,自费的部分大概在两千到三千左右, 所以咱们只有在买零免赔医疗险的时候才有可能报销。如果咱们买的是五千免赔额或者一万免赔额,大概率也是报不到的, 不建议大家用抱着薅羊毛的心态来买保险。投保前一定要问清楚保障责任,切勿盲目投保,投保完之后,即便是一时忘记保险责任,在日常生活中如果发生一些纠纷情况下,记得问一下咱们的保险服务顾问是否可以理赔, 而且一定要找责任心强且清楚保障责任的保险服务顾问,不然咱们买了什么,以后怎么用?这都是未知数,能不能理赔也要打一个大大的问号。 那关于胃肠镜商业保险能不能报销,你有什么想聊的?欢迎与我们交流!保险不迷糊,生活更幸福!点赞关注您身边的保险管理师,教我们帮你规划家庭和企业解决方案。


很多朋友想做无痛胃肠镜,却一直纠结两个问题,一是检查贵不贵,二是能不能走。医保报销能报多少?今天就结合我们医院的情况给大家详细说说,不过要提醒一句,各地医保的政策不一样,最终费用会有差异,大家可以参考参考。 先跟大家说清楚,单纯检查的费用不含额外治疗或活检的情况。单项无痛胃镜检查费用本身是六百五十元左右, 再加上术前必须做的心电图和血液检查,总共大约七百元左右。单项无痛肠镜 整个检查下来总费用大概在八百元左右。胃肠镜两项一起做,如果想一次性查完两项,合计费用大概是一千三百元左右,比分开做能省一点。再聊聊大家最关心的医保报销,主要分门诊做和住院做两种情况。 门诊检查报销大部分地区的门诊无痛胃肠镜都能用医保个人账户支付一部分,比如职工医保通常能报销一半左右的费用,具体以当地医保政策为准。 住院检查报销首先得符合医院的住院职称,并且在医保报销范围内,胃镜、肠镜的总操作费用才能按比例报销。不同地区的报销比例差别较大,有的地方能高达百分之七十到八十, 有的地方只在百分之五十到六十左右。大家可以提前咨询当地医保部门或就诊医院。

今天跟大家讲一个我身边亲身经历的事情,就上个月二十八号,我老婆去医院急诊检查胸口疼,当时就照了一个胸部 ct, 加上开药,一共花费了八百零二元。 当时通过微信扫码付费的时候,他选择了自费付费,没有选择医保付费,就没有享受医保报销,因为我老婆买的是灵活就业职工医保,一年门诊报销有三千的额度。 今天正好又到医院做一个胃肠镜的体检,顺便去问了医保科,回答是可以报销的, 需要打印电子发票凭证,配合身份证、医保卡去医保科登记,然后去挂号收费处报销。报销的流程就是把当时花的所有费用全部退回,然后再按照报销后的金额收取, 这一来二去就节省了两百多块钱。希望这个经历对大家有所帮助。 当时在医院打印的就是这两个电子发票,然后后面报销过后节省了两百三十七元。
