反向体检小品意义

当看完春晚小品血压计后，并没有因整个小品以体检为期，通过情节和对话来展现人与人从误解到理解的过程而感动。相反，所联想的是，除夕夜还在医院的各个科室里，在急诊室的灯光下， 在病房的病床旁默默守护着患者健康的医护人员，他们没有享受年夜饭的温馨，没有与家人围坐在一起 看春晚的惬意，这让那些刚下班的医护人员怎么去看待这个小品？而且小品里的医生因为有未来女婿这一层关系，这是他的医学知识，不是拿来救人的，而是拿来搞定老丈人的。而大众希望能看到 的不仅仅是艺术化的演绎，更能看到他们在真实岗位上的汗水与不易，看到医学的严谨与生命的敬畏。

今年春晚那个血压计的小品大家都看了没有，讲的是一个准女婿为了阻止老丈人骑行西藏，在体检报告上做手脚的故事。说实话，作为一名每天跟血压心率打交道的搬砖工，看完这个小品我真的笑的挺开心，但是职业病也犯了。今天我们就来吐槽一下这个小品里面有哪些在我们医生看来特别不合理的地方。 第一点就是那个三千四的血压，这是想让患者当场过去吗？小品里最经典的梗就是准女婿把老丈人的血压改成了三千四，还来了一句大差不差。 作为医生，我想说这差的可不是一星半点，这简直就是阴阳两隔。我们临床上血压单位要么是毫米汞柱，要么是铅汞， 正常血压的高压一般在九十到一百四十毫米汞柱之间。你把血压爆成三千四，这不是在造假，这是谋杀未遂。因为真的测出三千多的血压，此时患者当场就血管爆裂。这个梗虽然好笑，但是容易给观众造成一个误区，好像血压的数值可以随便捏造， 我们临床上任何一个数值的改动，都直接关系到患者的用药和治疗方案，这绝对是红线。第二点，为了阻止骑行就伪造高血压，逻辑上完全反了。 站在心内科的角度，对于一位平时运动量很大的老人，单纯的高血压其实并不是骑行进藏的绝对禁忌症。 我们需要做的是动态血压监测和负荷试验，说白了就是看他运动的时候心脏能不能承受高原的缺氧环境。我们真正怕的是什么？怕的是引力性心脏病，怕的是运动诱发的恶性心律失常，怕的是不稳定斑块的脱落。 如果我是那个女婿，我不会只改血压数字，我会告诉老丈人，叔，你要去西藏。可以，咱先做个冠脉 c t a， 看看血管堵了没有，再背个二十四小时动态心电图，看看有没有早搏， 用篡改数据来进校，这在医学理论上是极其错误的，医生的专业尊严不应该被人情绑架。第三点，老丈人的反应很真实，但是现实中这种遗嘱挑战每天都在发生。 小品最后，老丈人戳穿了谎言，这很解气。但是现实中的心内科病房里，我遇到的往往是另一种情形。老爷子拿着体检报告说，医生，我血压一百八，但是我没感觉，不用吃药吧？ 或者说，我去年装了支架，现在能去西藏吗？我身体我自己知道，这种对医学常识的漠视，对专业诊断的不信任，其实比小品里面的造价更常见。最后，我想为这个小品说句公道话，虽然他在专业细节上槽点满满，但是其实触碰到了我们医疗行业的核心痛点， 那就是医生专业的底线与人情社会的冲突。他提醒我们，医学是严谨的科学，并不是儿戏，哪怕是血压计上的数字，也承载着生命的重量。