大象善迹是做什么的

呃，大家好，我是南美啊，大圣山鸡的创始人啊，我今天这跟大家分享一个消息啊，就是我们最近 啊发起了一个新的项目，是大象山鸡开发创新会员计划啊。这个计划是因为大家很多人都知道，我们之前过去两年左右，我们一直在做非常非常多的高端的分享，然后我们的这些嘉宾也是来自各行各业，包括同行咨询、科技企业、创业公司、贡献投资等等 啊，然后大部分的背景也是全球最好的这些名校毕业的，或者是世界五百强，或者是跨界的九大投行或者头部的咨询公司，还有很多这个科技公司和新啊新生的这些乳胶手 啊。所以大家如果对我们的这个项目感兴趣的话，可以关注一下，然后这个主力任是我自己，然后是啊， 另外我的伙伴是宾西法尼亚大学的一个，呃，毕业生啊，我们两个都是在国内国外都读过书啊，我自己是之前是在伦敦政治经济学院，然后他现在在在美国， 所以我们大概这个会员的背景啊，最后的是我们这个社区的成员的背景，可能覆盖的行业有咨询投行， 有新能源啊，有科学发展、人工智能、 sas 投资律所、证件、冥想文旅啊、文创设计、社会企业、乡村诚信等等 啊，所以大家可能感兴趣的包括现在的这个超级个体啊，数字有名啊，直播短视频啊，这个里都有非常多的人。所以大家如果想认识和连接这方向的，或者是学习这方向的一些知识，那就非常欢迎大家加入我们的这个内容，然后我们现在是呃现在也是 有很多优惠的，就是时期啊，就比如说一个人可能就就是呃九百九十九啊，然后是但是过一段时间他就变成了一千九百九十九，所以如果大家感兴趣的话，现在会加入的话会很划算 啊。然后我们就是呃适合的人群啊，比如说你是在寻找一些自己的事业方向或者是创业方向的年轻人啊，还有还有说如果你是在呃寻找你自己的合作伙伴 啊，还有是说你想找到一些你自己的人生的朋友，或者是人生的 matter 啊，啊，这个也是一个很好的机会。还有如果你自己有自己的产品啊和项目， 你想找到一些产品的销路和比如说你要给一个项目投资等等啊，这这里都有很多对应的人群，那我们其实呃其实这是一个根本上来说， 它是一个呃搜索 ipad 的一个项目啊，就是一个社会影响力的一个项目，因为我们这个其实也啊不赚钱啊。然后但是对大家来说这里可能会收获啊，很多不同的思维啊，或者是说一些新的点子和创业的想法，还有一些客户，对吧？还有项目， 还有你大开你自己的事业和格局啊等等，因为我们这个人群已经构成是一个非常多远的人群。 然后除了我们就是你加入这个会员的话，就是你具体能得到的一些内容，我稍微做个介绍啊，就比如说一年的会员里面，我们会持续的会做很多分享，然后这些分享嘉宾也是各行各业非常优秀的青年创业者为主。 呃，然后这个里面有呃各种呃行业和赛道的分享。第二个是我们之前因为我们做了非 非常多的啊高端的分享嘛，所以我们有啊积累下来的很多内容。那这个里面有比如说同行投资人讲的怎么融资啊，关于收购啊，还有一些北大的这个风险投资人讲的 如何评估一个优秀的创业者和创业项目啊，还有这个哈佛毕业的，剑桥毕业的咨询顾问啊，上市公司的财务主观，还有澳洲的数据科学家啊，新能源创业者啊等等的分享。所以如果大家加入这个会员的话，你们会有权限去看，大概是三十多家的 啊，这种啊，过去的我们做的这个独家的高端的访谈的内容，还有我们会在一年做两次，大概是我们认为我们身边的一些跟大家适合的一些呃赛道和机会的报告，或者是说跟大家做一些这种整理啊，这也是一个。另外是如果大家有一些 呃各种自己有带有一些资源或者是项目的话，其实我们这个里也可能会有很多对你的项目，或者是对你的信息，或者是对你的资源感兴趣的人，或者是你需要的，或者是你你被需要的人群啊，所以我们就是非常推荐大家啊，关注我们的会员群，这个会员计划 啊，这个计划是大象山鸡啊，会开放创新会员计划，那我们这个英文名字叫 open innovation， 其实我们想说的是，我们在这里是一个大家平等的、公平的啊，共同的去探索，共同的去 呃，共同的去呃发现和创造的一个过程，所以如果大家对这个社群感兴趣的话，欢迎大家加入。

你以为大象用鼻子吃东西？错了，其实是用嘴吃的。但更颠覆你认知的是，地球上曾经有一种大象，它的嘴巴是一把铲子，不是比喻，是真的铲子。而且它用这把铲子干的事，比任何猛兽都更残忍。它叫铲齿象，活在一千万年前。 你可能会说，这玩意吃草用得着这么重的装备？不，科学家发现，他那两根铲牙磨损的角度极其诡异，根本不像是在铲草，更像是在反复切割某种带韧性的东西。到底是什么？这个 答案让研究他的古生物学家沉默了整整三年。当古生物学家第一次把铲齿象的铲牙切成薄片，放进电子显微镜，他们原本以为会看到水草留下的纵象划痕， 但镜头里的景象让实验室里所有人停了下来。那些磨损纹路是横向的，密集规律，像一把锯子反复拉过同一个方向。这不是在捞水草，这是在切割坚硬的东西。最终结论是，铲齿象用铲牙当镰刀， 专门收割树皮和粗枝。而开头说他比任何猛兽都更残忍，是有来头的。他吃树不是啃几口就走。 他沿着树干整圈包皮，从根部到顶端，一圈下来，那棵树就算他走了，也活不了一头铲齿像扫过的林地， 身后留下一片波光树皮的死树林。他不是猎手，但他的破坏力比任何猎手都彻底。靠着这台行走的生态收割机，铲齿像成了那个时代最成功的动物。一千五百万年前，他从非洲出发，踏上了一场横跨地球的征途，穿越中东， 深入亚洲腹地，翻山进入欧洲，最终跨过白令路桥，踩上北美洲的土地。极盛时期，铲齿象家族分化出至少十五个物种。想象一下那幅画面，同一片河岸边， 三种不同的骨象并肩而利，用三种形状各异的下颌争抢同一批树木。每一次，铲齿象都是赢家，因为那把铲牙能伸进别的象根本够不着的角落，那是它的高光时代，象族里真正的顶级玩家。但没有人在意那个变化从哪一天开始。大约一千万年前， 地球的气候开始悄悄切换。像有人慢慢调低了整个大陆的湿度，你感觉不到，但植物感觉得到。河岸收缩，树林退场，草原从裂缝里涌出来，越来越宽，越来越快。砍齿像走到新长出来的草原边缘，低头看了一眼脚下那片矮草， 然后发现一件麻烦事，他根本没法吃。铲牙是横向切割的利器，对付树干是神装，但贴着地面生长的草径，那把铲子压根插不进去。就像一个顶级外科医生，忽然被扔进一片需要锄头才能耕作的土 地。这里有一个极其残酷的细节，很少有人提起。就在铲齿象陷入绝境的同一时期，他的远亲，那些进化出长鼻子和弯曲象牙的骨象，正在草原上越活越好。长鼻子能卷草，弯象牙能刨根， 换个吃法轻松切换赛道。而铲齿像呢？下颌骨厚重，铲牙结构固定。这套系统进化了几百万年，精密到无法修改。他不是不想变，是变不了，这才是最要命的地方， 他不是输给了对手，而是输给了自己。曾经赢得太彻底，那把越来越完美的铲子，把他所有的退路一寸一寸的焊死了。 铲齿象的消失，没有惨烈的终章，没有最后的挣扎，他只是一点一点的从化石记录里消失，亚洲的先沉没，欧洲的跟上，非洲的归零，最后一批北美亲戚撑到大约四百万年前，然后也没了。直到一九二九年，中国宁夏同心县的黄土里， 一具完整的铲齿象骨架重见天日，成为世界上第一具完整的铲齿象化石。他就那样安静的躺着，保持着消失前最后一刻的姿势，像是从未打算让任何人知道， 他曾经称霸过四大洲。今天，当你在动物园看到大象用鼻子灵巧的卷起食物，可以想想那把消失了几百万年的铲子 铲指向用整个物种的命运替大象家族完成了一次方向的较准。他最终铲出来的不是食物，是一条任何生命都无法绕过的定律。这个世界奖励的从来不是最强的那个，而是最懂得放下过去的那个。

普通家庭如何用一套动物模型来培养一个内心丰富、动手能力强的宝宝？从一岁到十岁，又有哪些玩法？今天我们一起来解锁。七八个月开始呢，可以先进行简单的动物认知，什么大 象，老虎，长颈鹿这些，但是啊，一定要选那种形态逼真的。这是啊，他们认识真实世界的桥梁。以后呢，还可以带到动物园去。到了一岁左右呢，就可以配合我们的认知卡进行一些简单的认知配对了。 比如说，哎，奶牛在哪呀？啊，把小猪放回去，那再进阶一点，拿出我们一起买的毛毛虫点读笔，猪的英文是什么？那长颈鹿呢？这样啊，就连认知和英语启蒙也一起做了。那到了娃两岁左右，有了一定的搭建能力，就可以配合我们的积木一起玩了。 比如说，啊，这种动物园的场景，咦，小猫怎么上树了呢？那假如你又想到了我们的磁力片，这又是一个属于你和娃共同的动物城堡。再大一点，到了三四岁，真正的手工就来了。这个是昨晚我和哥哥一起做的幸福小院，哥哥用胶枪不小心还把手烫了一下。 这边呢，是非洲大草原，那这里边啊，它就包含了这种亲子陪伴，还有说手工精细动作的练习，包括啊，这种故事演绎的能力，想象能力，以及这种蓄势的能力。比如说，哎，我的小猪，他要吃食了，狮子在这里准备猎杀斑马。 如果说你能做到这些陪伴啊，那你的娃，他的这种内心细腻、丰富有爱的能力，包括这种逻辑思维能力和动手能力，一定是要远超同龄的娃的。那到了五六岁，更高阶的启蒙又来了，比如说老虎是猫科动物吗？ 猫是胎生还是卵生？恐龙是怎么灭绝的？这里面啊，就有包括了生物上的启蒙，甚至在上小学之前，拿出你家的世界地图 我们就知道了哦，袋鼠是在澳洲的，熊猫是我们的国宝，骆驼生活在沙漠里，海洋才是鲸鱼的家。地理启蒙也来了，那等娃长大以后，放在自己的房间珍藏起来，这时候他一定不再是一个玩具，珍藏呢，将是他整个童年以及和父母的点点滴滴。

你脚下的土地曾经爬行过一种东西，它的重量是一头成年大象的两倍，光是头骨就有你整个人那么长。二零零九年，古生物学家乔纳森布洛克挖出第一块脊椎骨时，他的手开始抖。不是因为兴奋，是因为这块骨头告诉他，这条蛇根本不应该存在。他叫泰坦蟒， 六千万年前，他统治着南美洲的每一条河流，体长十三米，体重超过一千一百公斤。但这还不是最让人脊背发凉的地方。真正无法解释的是，要养活这样一具身体，当时的地球温度必须比现在高出整整八度。你现在感觉到空气吗？你的皮肤正在感受的这个温度，在那个世界里根本活不了你。 但泰坦蟒活了。而且地质学家在他的化石旁边发现了一组至今没有人能解释的灼烧痕迹。这条蛇到底经历过什么？答案，藏在同一块岩层里。泰坦蟒的骨骼旁边压着另一具残骸，是一条鳄鱼的脊椎。不是小鳄鱼，是赛雷红鳄，体长四米， 皮甲厚达三厘米，是那个时代的顶级猎手。但他的骨架是碎的，每一块肋骨都弯折成了不可能的角度。研究团队盯着这堆碎骨头反复计算了整整两个月，得出的结论只有一个，这条鳄鱼是被勒碎的。那组灼烧痕迹不是火留下的， 是泰坦蟒的鳞片在高速缠绕时与岩石摩擦留下的压痕。换句话说，你挖出来的这个化石现场，是六千万年前一场搏杀的最后定格。但这意味着一件更恐怖的是，泰坦蟒不是守株待兔的懒汉，他会主动出击。你的喉咙里有一块软骨，叫假状软骨， 被一百磅每平方英寸的力量压住，他会碎。泰坦蟒的缠绕压力是四百磅每平方英寸四倍。他不是慢慢把你勒死的，他是在零点三秒内让你的循环系统瞬间停摆，那三秒里你的大脑就已经断电了，你感觉不到任何痛苦。这反而是最让人毛骨悚然的部分，然后是漫长的吞咽。 你的肩宽大约四十厘米，泰坦蟒的合谷可以撑开到九十厘米，他会花几个小时把你整个人慢慢推进去。但关于他到底吃什么，科学家其实一直在争。二零一三年，佛罗里达大学研究团队重新分析了泰坦蟒的牙齿排列，发现他的口腔结构跟专门捕鱼的蛇高度吻合，这意味着他可能不止吃鳄鱼。 那个时代的肺鱼体长可以超过两米，对泰坦蟒来说，那只是开胃小菜。而且泰坦蟒其实几乎不怎么移动，十三米的躯体在陆地上每挪一步都是折磨，内脏会被自身体重一点点压扁，所以他大部分时间都泡在水里，水的浮力是他唯一能自由存在的戒指。 想象那个画面，一片浑浊的热带沼泽，什么都看不清。水面上有一小块东西在慢慢移动，那是泰坦蟒的眼睛， 刚好露出水面一点点。它可以这样一动不动等上好几天，等待猎物自己走进射程，等你靠近那个时代。整个南美洲的沼泽地带都是它的领地，没有任何动物能挑战它，没有任何生物是它的天敌，它是进化历史上最完美的冷血收割机。 但真正让科学家沉默的问题是，这么完美的杀手是怎么死的？泰坦蟒没有体温，他的每一次心跳，每一次消化，每一次生长，全部由外部温度驱动。六千万年前的哥伦比亚，年均温度三十二度以上，全年无冬，正是这种极端的热把他养到了十三米。 生物学上，这叫温度体型效应。对冷血动物来说，温度越高，代谢越活跃，细胞分裂越快，个头越大。泰坦蟒是那个时代的产物，他的身体本质上是一个被环境温度雕刻出来的怪物，他是极端温室气候的活体证据，也是他的死亡证明。然后地球开始降温了。 几百万年里，全球平均气温缓缓下滑了三到四度。听起来微不足道，但你的体温下降三度，你就开始发抖，器官就开始告急。对泰坦蟆来说，三度意味着另一条逻辑链，环境降温，代谢减慢，消化迟钝，捕猎失败，食物不足，体型缩小，繁殖力下降， 他需要吃更多东西，但他抓不到了。于是一代比一代更弱，一代比一代更小。同时，他的竞争者们在崛起。 哺乳动物是恒温动物，它们不管外面多冷，都能保持稳定的体温和行动力。它们开始抢占泰坦蟒的生态位，分走它的食物，残食它的领地。这才是真正的绝境，不是被谁杀死，是被时代淘汰。 直到某一天，最后一条泰坦蟒静静沉进了沼泽底部。他不知道自己正在灭绝，他只是觉得天气好像凉了一点，猎物好像少了一点，身体好像重了一点。然后一个时代就悄悄结束了。 这是世界上最安静的灭绝。没有搏杀，没有挣扎，只是越来越重的身体，越来越冷的水，越来越长的等待。故事本来就该在这里收尾，但二零二四年，一个发现让所有人沉默了。印度古吉拉特邦古生物学家苏里南甲出土了一批蛇化石，他把化石命名为瓦苏基蛇王。蟒 体长计算十一到十五米，年代四千七百万年前，比泰坦蟒晚了整整一千三百万年。也就是说，地球历史上不止出现过一种巨蟒。泰坦蟒灭绝之后，又出现了第二种， 这两种巨蛇相隔一千多万年，出现在地球的两个不同角落，但体型几乎相同。科学家把这叫做趋同进化。当环境条件相似的时候，进化会反复制造出同一种答案。意思是只要温度够高，这种东西就会反复制造出同一种答案。意思是只要温度够高，这种东西就会反复制造出来。这才是真正让人背脊发凉的结论。 工业革命以来，全球平均气温已经上升了一点二度，按照现在的趋势，本世纪末还会再生三到四度，也就是说，我们正在亲手把地球调回六千万年前的刻度。 蛇不会明天就长到十三米，进化需要几百万年，但泰坦蟆消失之前，他也没有意识到三度能杀死它。你此刻感受到的这个温度，正在以每十年零点二度的速度 悄悄上升。二零一九年，科学家从格林兰冰心里提取出了六千万年前封存的古代气泡，那里面的大气成分数据和今天的大气数值正在以惊人的速度彼此靠近。 这份报告在顶级刊的档案里压了整整三年才被公开发表。没有人解释为什么压了三年，但每一个看过原始数据的科学家都在论文末尾写了同一句话，这在地质史上没有先例。三度就是泰坦蟒存在与消失之间的全部距离，而我们正在亲手拨动那个刻度盘。

我之前做了一个小的调研，调研他们的 m b t i， 我 会发现我们的患者中 i 人 j 人的占比要远高于 e 人和 p 人，尤其是 i n t j i s t j i n f j。 非常奇怪，就是一上班症状就加重，然后一下班症状就没有了，而且他的一些症状会在老板去骂他的时候，他症状也会加重。 晚上在睡觉的时候就会发现脑子里全是声音，回忆我们今天一整天做了些什么，你越想越睡不着，越说不要再想，你就越在想。就像我说，接下来我们大家不要去想一个粉红色的大象，那可能在接下来的五分钟，你满脑子都是粉红色的大象，这就是大脑的默认模式网络的一个厉害之处。 为什么会耸肩？是因为我们在原始社会，我们的天敌可能是狮子，他们可能从后面会咬我们的脖子，通过耸肩就可以把我们的脖子保护住。 很多的一些症状说回来都跟体态相关，那么这些体态是可以被意识去控制的吗？如果你现在目前正处于一个全身性的疼痛，或者是有体态问题，你又有一些情绪的焦虑，有一些睡眠的障碍，而且你脑子里也经常会有各种各样的声音，那么请跟着我一起做下面的事情。 大家好，我是运动康复陈老师，今天呢来讲一讲最近我的一些思思考，包括一些关于疼痛，然后慢性疼痛体态，然后和一些情绪、睡眠、呼吸相关的一些关系。其实最近呢，我在跟我的一些店长， 我们在开会，然后我们会发现店长都在讨论同样一个问题，我们现在的患者越来越难了，他们这个难其实并不仅仅是病难，而是他们的病变得更复杂了，症状可能越来越难被处理了。 因为我们以前作为一个运动康复师，我们学到些内容更偏向于解决这个结构的一些损伤，比如说劳损啊，或者是炎症啊，或者撕裂啊，或者是手术术后的一些康复。但现在来找到我们这些患者，都是一些慢性疼痛， 比如说筋膜炎，肩胛骨缝疼，甚至会有一些头疼、头晕，甚至他们有些症状，他是全身的一些疼痛，从脖子到肩到腰到腿到脚都会疼，整个半边都不舒服，甚至还会有些逆行和弹响。那作为一个康复师，我们就会发现那有一些问题，他可能并不是说通过单纯的 传统意义上的物理治疗能解决的问题，就传统物理治疗就是一些理疗手法，包括一些功能训练。这样的患者其实也最近在激发我的一些思考，就是为什么有体态方面的问题，或者慢性疼痛的患者 为什么就增加了呢？他们产生的这些慢性疼痛跟什么相关？记得我有一个患者，他之前就会跟我说说他的症状，他是 非常奇怪，就是一上班症状就加重，然后一下班症状就没有了，而且他的一些症状会在老板去骂他的时候，他症状也会加重。就是为什么他的一些疼痛会和他的一些社会因素，或者他的一些工作相关，甚至跟他的情绪相关， 因为我也在临床一线嘛。然后我也会跟我些患者会问，我会发现我大多数患者都会有一些睡眠问题，所以我最近一直在思考他们之间的相关性。那么首先我们先聊到疼痛，什么是疼痛？疼痛其实有几种疼痛的原因呢？其实是叫 机械性的疼痛，那么这种疼痛呢，它会和我们的一些物理结构方面的一些原因有关，比如说我们的一些关节的磨损，或者说我们的肌肉的过度劳损。那么其实我们会发现这种长期的一些慢性疼痛的患者，他们还有一个共性，就是除了他们有情绪方面的问题，他们会有睡眠方面的问题，他们还有共性就是他们会有一些 常见的体态问题，那么其中最常见的一种体态就是圆肩驼背、颈前态、颈后富贵、包骨盆前移、挺着肚子等这么一种体态。 为什么有这样体态的一些人，他最后可能会引发慢性疼痛呢？就一方面是跟他体态本身产生了一些疼痛有关，比如说他的颈前碳，那他在颈前碳的过程中，他的一些有一些肩胛提肌，比如说他的舌骨肌，有他的胸腹凸肌，就是处在一个被动拉长状态，那么这种状态下肩胛提肌举例子，他一端呢指到我们的颈椎的横突， 另一端呢只在我们肩胛骨的内侧缘上角，当我们的颈前探的时候，我们这个肌肉就被动的拉长了，那么他的两个起起点都会引发一些疼痛，所以有些人可能脖子疼，尤其是侧面会有一些那种酸酸胀胀的疼。 还有一些人呢是肩胛骨，尤其是肩胛骨缝，肩胛骨的上面这个地方酸酸胀胀的疼，其实原因可能并不是说你这个肌肉有产生一些炎症， 消炎、去按摩、去拉伸可能都没有用，因为根本的原因可能是在于他有这个颈前段的问题，除此之外呢，还有些患者他会表现出一些头疼，那么这个偏头痛呢，其实也跟颈前段有关，也和这种体态有关，因为当我们颈前段的时候，我们的锁骨下动脉再往上形成我们的椎动脉，它是给我们大脑供血的一个血管， 当我们长期处在一个错误的颈前瘫的状态下的时候，那么这个椎动脉就是处在一个受压的一个一个情况就会引发我们的大脑产生一些缺血性的头痛。那么除了这些以外呢，那么还有比较更常见的一些，比如说颈椎间盘突出，或者说当我们颈椎长时间出来一个颈前瘫的状态，那么我们的颈椎跟颈椎之间它会有一些神经孔， 我们的一些小关节、凸关节，他也会出来一个偏关闭的状态，如果他长时间出来一个这种状态下的时候，他也会压迫到我们颈椎发出的一些神经根，就会引发一些手麻，肩部的疼痛，肩胛骨周边的一些疼痛，因为我们的颈椎的一些闭锁神经，其实也是从颈椎里发出，然后 然后支配我们的一些手部或者是一些躯体。所以如果有一些人，他会有一些这种这个位置，比如说三角软骨盘尺侧的疼痛，那他并不一定是三角软骨盘 p f c c， 他 可能是尺神经的问题，有些人呢，他可能是偏向于绕侧这个区域，他并不一定是网球肘，还有可能是绕神经的卡压， 或有些人他可能是这个外侧这个位置会有些不舒服，偏前侧的话，可能是偏这个肌皮神经的问题，有可能后侧呢？偏叶神经的问题，那么这些可能都跟我们的症状说回来，都跟体态相关，那么这些体态是可以被 意识去控制的吗？这也是很多患者在问我的一个问题，说陈老师，我知道我有颈前态，那我是不是靠意识把脖子收回来就可以了？我也知道我有骨盆前移，那我把我的肚子收回来是不是可以了？这在我看来，这件事情既不可以也不可能。不可以的原因是在于，如果要是完全靠你的意识再去控制你的体态， 他是需要你周边的一些表层的肌肉持续性的收缩，把你凹成一个相对正确的体态。为什么叫相对正确？在这里打引号，正确就是因为你的那个体态，他是 你演出来的体态。最常见的是一些职业舞蹈演员、空姐，或者是我以前在花样游泳队，他们花游的姑娘们，他一直是要保持一个特别挺拔的一个姿势，那么他们这种体态是被刻意凹出来的，这样的话，他的周边的一些肌肉，比如竖脊肌， 以臀中肌、臀大肌，包括上斜方肌，就是大的肌肉去维持一个相对看上去正确的体态。那么这些肌肉他们又不是一个可以长期稳定和发力的一些肌肉，他们就是一些动作肌，持续性的紧张，就会引发一些缺血、缺氧，产生一些慢性的疲劳和疼痛， 那么这样的话可能就会引发一些腰肌劳损，或者是一些肩颈部的斜方肌的疼痛。所以其实在我看来，体态这件事情是不能被 意识所控制的。另一方面呢，它不可能靠意识控制，就是我们的意识就是我们的大脑皮层，大脑皮层是我们，我们可以理解为吃大脑 c p u 如果我们一直靠意识去控制我们的身体，那它其实是非常好能的，你可以理解为你的大脑这个 c p u 是 长时间出来一个高转的状态，那么我们在日常生活中可能还需要去 完成工作，完成学业，做一些逻辑性的决策，都需要通过大脑皮质去控制这件事情。那么如果我们大脑皮层去做其他事情的时候，也就没有办法再从大脑皮层去控制我们的体态，所以很多人他的体态可能短时间内控制一段时间， 过段时间可能，哎这个体态又回到以前的状态，所以在我看来，这种体态的问题不可能也不可以被意识所改善。那我们该怎么办呢？那我从一个运动康复视角来讲，我们其实有很多方式去改善这种体态，以及我们也要去思考是什么原因造成这种体态问题。首先我们来说一下我们为什么会这样体态的问题。 其实在我看来，大多数人处在一个圆肩驼背颈前探的一种防御体态，很常见的是一种颈前探、含胸 驼背耸肩的状态。为什么会耸肩？是因为我们在原始社会，我们的天敌可能是狮子、豺狼虎豹，那他们可能从后面会咬我们的这个脖子，那我们通过耸肩就可以把我们的脖子保护住， 那么除此之外呢，就是颈前探也是同样道理，那颈前探的目的呢？是为了我们在原始的丛林里，我们为了能有更大的一个视野，让我们头部有更更更大的一个角度，我们来观察这周边是不是安全的， 所以我们才通过把头探出去来去观察。那么包括圆肩驼背，或者是一种在演讲的时候，或者说在被老板骂的时候，特别喜欢这种抱胸，这也是一种自我保护的状态。在远古时期是豺狼虎豹，那么在现代社会，现在的前提可能是你的老板，你的 父母、爱人，那么他们都有可能给你造成这种这种情绪，当你再出现这种情绪的时候，你就会不由自主的出现了这种防御式的体态，那这种体态你甚至是在你意识不到的 状态。所以如果你想真正解决你的疼痛，你需要去持持续的解决你的体态问题，如果你想解决你体态问题，你就需要先改善你的这套防御机制， 如果你的防御机制包括你的这种结构性压力不受到改善的话，那么你想解决些疼痛，他也只是暂时的。这是为什么我 我们的店长才会跟我抱怨说，为什么我们症状反反复复，为什么这个患者到我们这康复好了，然后回去以后一上班一回去以后又有出现一些问题，原因，我跟他说就是因为我们只关注了他的身体，没有关注了他的全部，因为我们去治疗一个人叫 icf 的 角度就是从社会生理、心理的一个综合因素去看待这个患者。 这是一方面，体态这方面除了情绪方面以外呢，包括一些结构方面的问题以外呢，它也跟我们的肌肉的不平衡有关，这种肌肉不平衡会引发体态的问题，那么体态的问题也会进一步加重这种不平衡。就拿颈前探举例，那我们前侧的一些肌肉，比如说我们的胸锁突肌， 我们些斜角肌，他们的些紧张，他也会拉着我们的颈椎处在一个前瘫的状态，那包括我们的一些不平衡，也会跟我们的呼吸模式有关，尤其当我们处在一个焦虑或者是压力比较大的时候，我们可能也会习惯性的去用我们的胸乳突肌去呼吸，那 这样的话也会让我们的胸乳突肌进一步的紧张，我们的斜角肌一步进一步的紧张，去加强我们这种颈前瘫的状态。所以如果我们不改善我们这种颈前瘫的状态，所以如果我们这些症状可能是 很难得到彻底改善。如果我们想解决一些面疼痛，我们就需要先去解决他的体态问题。如果说想解决体态问题，可能要先去解决他的一些恐惧、不安全感、压力，那么其实他这些压力有一些是来源于结构性的压力，老板的压力，或者是工作的压力，或者是家庭的压力，我作为一个康复师，我没有办法改善这方面的结构性压力， 而且我觉得可能大多数人改变不了，我们总不能说老板骂你的时候，你给他一嘴巴吧，对吧？或者是去一边去，对吧？很难，那我们只能改变我们自己，或者说我在这里也可以说一下，因为我自己也是作为创始人，我也只能说在尽可能在 我们的公司，我不要成为那个结构性压力的一个源头，因为我曾经其实在原生家庭中，我也是持续受到这种结构性压力的一个存在，所以你们会看到我有时候体态也是今天看的，我也在改善，所以我也想把我的一些研究啊给分享到大家。那么我们既然改变不了环境， 我们如何去改变我们自己呢？我们在这里其实可以穿插一个小的话题，就是我之前做了一个小的调研，就调研一下我的 m b t i， 我 会发现我们的患者中 i 人和 j 人的占比要远高于 e 人和屁人，尤其是 i n t j i s t j i n f j 这是为为什么呢？ i 人他不太善于表达，那再加上，呃，他们又都像我一样，他我我是个 j 人，就是又是一个，尤其是在工作中， 或者是在日常生活中，可能一直是期望去追求一些这种确定性的答案或者是计划，但是在这个整个社社会中，计划赶不上变化，所以我们这些这人的计划经常会被打乱。那么被打乱之后呢？那我们可能就会出出现一种这种 比较抓狂的状态，就所以世界给我们很多压力，然后我们这人缝缝补补，那这种状态下就可能会引发我们一些情绪的焦虑。之前我在直播间的时候，我会提到说我有一个同事，他天天 就瘫在沙发上写代码，天天瘫，口头瘫，而且他已经四十多了，我就问他，我说你平时腰疼吗？他说从来不疼，从我康复室角度来讲，你这种体态一定会对你的椎间盘有压力，你为什么不疼呢？但为什么有很多患者，他天天已经坐的也挺直，甚至是用了一大堆的一些人体供血椅靠垫，他依然会有一些疼痛。 因为这些问题可能更根上的问题是来源于他的情绪，或者是他的一个人格底色。因为我那个同事，他是偏向于一个比较松弛的状态，他就是爱谁谁无所谓，我自己开心就好。那可能他对于这种结构性的压力可能已经没有那么 大，就在这种社会性、结构性的压迫之下，可能出现一种自我保护的状态，就当我们处在一个不安全感状态下的时候，他就会引发一种叫战壕浆的一种状态。就像在自然界，我们 看到一些小动物，它们的一些逃跑策略，或者它们应对天敌的策略都是不一样的。水牛遇到了一些狮子老虎，它就拿它的脚去跟这个狮子老虎对对着抗，这个其实就是战斗的一种， 要不然呢，就是你看小猫或者小狗在受到一些天敌来的时候，它一下就跑掉了。还有第三种是姜装死，就是说老鼠在看到猫的时候，它可能就装死，那其实这三种模式也对应了人的这三种模式，就占逃、姜这种占获逃的这种状态，其实它就会激发我们的交感神经的兴奋。 那么交感神经呢，也就会支配我们的一些内脏，包括我们的一些呃身体中的平滑肌，比如我们的心脏，比如说我们的消化，比如说我们的一些毛孔，比如说我们的排汗，包括我们的一些体液的分泌，都会和我们的交感神经相关。我们另外一套 神经呢叫副交感神经，那么这种副交感神经呢？它其实是跟交感神经是互相解抗的一个过程，当交感神经兴奋的时候，我们的副交感神经就会受到抑制，那当我们反之，如果副交感神经兴奋的时候，交感神经也会受到抑制，那如果我们整个人处在一个 压力比较大的时候，那么交感神经他就会非常的兴奋，那么这个时候他可能就会表现出一些啊这样的症状。 所以就是为什么大家处在一个焦虑或者压力比较大的时候，你可能会吃不下饭啊？也是这个原因，就是因为你的肠胃已经被抑制了。那么再说回到我们该如何去改善这种情绪，或者说在这种结构性的压力之下， 我们如何通过一些康复或者是脑神经科学的角度去改善这些问题呢？首先要先提到第一个点，就是呼吸，这就是我们康复师经常会带我们的患者去做的一系列的呼吸的训练， 其实目的都是这个呼吸是个运动，其实很复杂的，我们每天要呼吸两万两千次，是我们非常重要的和情绪相关的一个运动。 举个例子，比如说我们在比较炎热的一个夏天的教室里，关着窗，关着门，这个室内的二氧化碳浓度比较高，那我们可能就会觉得昏昏欲睡，当我们处在这么一个状态下的时候，我们的血液中的二氧化碳浓度比较高，那么这样的话，它也会刺激我们的副交感神经，我们的迷走神经 让我们处在一个相对比较安逸的一个状态，想要入睡的状态。那这个时候我们的血压、心率降低，我们的瞳孔可能会相对于比较缩小，整个人的状态是相对比 较平稳的。那么反之，我们有一些患者，他，尤其是在一些情绪比较激烈，比较过度的状态下，他会出现一种叫过度换气的现象，那我们感觉叫呼吸性碱中毒，就是他光吸气 不吐气。这个状态下的时候，我们血液中的二氧化碳浓度降低，二氧化碳溶在水里，溶在血里，它其实就是碳酸嘛，其实血液中二氧化碳浓度越高，它的 ph 越低，那越酸性， 如果血液中二氧化碳浓度越越少，那么血液更偏碱性，这叫呼吸性碱性毒。我们整个人就会出现一种比较亢奋的状态，手会麻，呃，脸会麻，可能会手抖，心跳加速，然后可能呼吸可能会变得更更快。那么这种状态下，其实呢，我们会发现呼吸对于我们的情绪，或者是他对于我们的整个神经系统调节是非常敏感。 那我刚才也提到了，我们的体态和我们的情绪和我们的神经系统，它都是相关性。所以呢，我们可以通过呼吸来改善这种神经的状态，也能改善我们整体的体态。在这里呢，我比较推荐的一种方式叫四七八呼吸法，减少我们的吸气，可以增加我们吐气或者是 顶气的一个时长，让我们二氧化碳在身体里中可以停留时间更长，四七八就是用鼻子去吸气吸四秒，在身体中可以停留七秒，吐气，缓慢的吐气，吐八秒，那用这种方式呢，就可以增加我们二氧化碳的一 浓度，可以让我们的中杵神经放松下来，所以我们可以通过呼吸训练，影响我们的血液的一个皮质值，来改善我们的交感神经和副交感神经，这样的话也其实可以平衡我们的神经系统，也可以去改善我们的体态，从而来缓解我们的疼痛。那么同时我们会发现，其实大家有的时候经常会在压力比较大的时候 有一种叹气啊，这个可能老人说这种叹气比较丧气，但其实从最新的一些研究，或者是从脑神经科学的角度来讲，这种声吟叹息其实反而可以能 帮助我们降低我们的压力和焦虑。因为我们的人体的肺里面有非常非常多的小的肺泡，这个肺泡大概我们每个人大概有五五亿个， 但是呢这些肺泡呢，其实我们随着正常的呼吸的时候，因为平时呼吸没有那么深啊，尤其是我们的横隔运动比较差，那个肺泡它的扩张可能更会比较差，那肺泡它有个趋势，就是慢慢的会会瘫缩，这些肺泡可能会被级别，那如果这些肺泡被级别了以后，那么我们这五亿个肺泡，可能就比如说 就少了百分之三十，百分之五十，那么呼吸的频率可能要提高，我们的呼吸的效率可能会变差，所以呢，我们可以通过 这种方式张嘴和用鼻子同时去做深呼吸，这样的话可以把我们的气体快速的去冲入我们这些肺泡，把这些所有的肺泡扩张，这样的话当我们的肺泡被扩张了以后，他们就可以继续去做来用来做呼吸了。 否则如果这些肺泡持续性的瘫痪，我们再去吸气的时候，那这些肺泡其实是不工作的，所以这其实就是生理性叹叹息的一个 其中原因。如果我们这些大多数的肺泡都是处在一个被挤压的状态，那么我们的呼吸就会变得更浅，那么我们可能就没有办法去吸入更多的气，那么我们为了去吸同等气的时候，我们就可能会 啊增加我们呼吸频率，这样的话可能也会引发我们的一些焦虑。那第二方面呢就是呼吸其实他是需要靠肌肉去支配，能让我们呼吸的肌肉呢，主要是三方面。第一方面呢是我们的颈部的一些肌群，比如说我们的斜角肌，我们的肩胛提肌，包括我们的胸锁骨突肌， 尤其是胸椎组，它其实是可以帮助我们提提升这个肋骨，去帮助我们去做呼吸的。第二方面呢是我们的肋间肌，它靠它的扩张和收缩，能让我们的肋骨去向两侧去扩张。第三方面呢是我们最重要的， 也是我们呼吸占最大头的一种呼吸方式，叫活塞式的呼吸方式，就是叫俯式呼吸，它也是靠我们的横格的上提跟下沉来去完成的，基本上占了我们百分之七十左右的 呼吸的能力。但是在这里有一点就是很多患者，尤其是核心不稳定的腰椎有问题的一些朋友，他们的俯卧呼吸是有问题的，原因是在于横隔膜有两个作用，一个作用是帮助我们呼吸，另外一个作用是维持我们的核心的稳定。那如果我们的核心不稳定，腰椎不稳定，那我们的横隔他就不得不去维持稳定， 那他当他去做维持稳定的事情的时候，他就没有办法去做呼吸，那这样的话，这些人他可能就会形成这种耸肩式的呼吸，那么他的一些肩颈部也会产生疲劳疼痛，甚至他也会腰腰椎的问题。那么其实我们在临床中我们会发现，我可能会带一些患者去做核心稳定性的训练，当他的核心的深层的，比如说他的多裂肌被激活，他的腐痕肌被激活了， 他的第一反应就是他的肚子开始起伏了，如果你发现你肚子开始起伏了，这是好事，这也说明了你的核心肺发力了，你的呼吸变深了，你的情绪调节也就会变好。如果你每天都是 这种方式去呼吸，那你这个情况，抑郁、焦虑这些症状可能也会慢慢出现。而我们在临床中会发现另外一个现象，就是我们大多数有一些这种情绪焦虑啊，然后慢性疼痛的患者， 他们会有两个常见的一个表现，第一个表现是叫反刍式思维，经常会会跟我们的 com 师反，我这个问题啥时候好啊？我这个问题还能不能好啊？哎，我以后会不会就就再好不了了呀？嗯，你确定能不能解决的了啊？他们经常会给我们的 com 师去发展的内容， 他们有时候在上课的时候也不断的在嘴里念叨这些问题，可能同样一件事情反反复复的问，这就是一种叫非常负面的，叫反出性的思维。第二个常见的一些现象呢，就是这些患者他们或多或少都会有一些睡眠障碍，入睡困难，中间会醒或者是会早醒。那么其实这两个方面都指向了同一件事情， 就是他的大脑可能出现一些问题，并不是说他脑子坏了，或者说他有智力的问题，这种问题可能不光是他们，可能我也有， 你可能也有。我们每个人的症状可能没有那么重，我们可能都会遇到一种情况，就当我们什么事也不干的时候，或者是我们当我们在发呆的时候， 我们脑子里会有各种各样的声音，就像脑子里有个小人在说话，说如果之前那件事情那么做就好了，未来我会不会失业，未来我会不会这个无家可归，未来我会不会跟我的男朋友或女朋友分手，或者是会有一大堆这样的一些 负面的情绪或负面的声音在你脑子里混搭，甚至有些人每天都必须需要靠刷短视频，或者是让自己忙起来 来去应对这些声音。那么其实产生这些声音的根本的原因是在于我们大脑有一个叫默认模式网络，它其实是 我们的一种大脑的一种功能，它得有两个功能，第一个功能就是这种叫时间旅行，它一方面是会去想我们以前做过的一些事情，另一方面会担忧未来会出现的一些事情。第二个功能呢，就是把它的注意力全部集中在我，别人会不会觉得我讲的不好， 但其实大家都在关心自己，没有人关心你，但是这种默认模式网络就会让你不断去想你怎么怎么样，你怎么怎么样， 所以其实我们会发现我们很多患者其实都是被这种情绪，被这种默认模式网络所劫持的。那这种默认模式网络呢？它也会影响到我们睡眠的状态，所以我们有时候在晚上在睡觉的时候，就会发现眼睛瞪的像铜铃， 然后脑子里全是声音，回忆我们今天一整天做了些什么，你会发现你越想你的这个越睡不着，然后你跟跟你自己说强制关机，我不要再想了，然后你越说不要再想，你就越在想，那么这种情况下，它就会导致我们很多的一些患者都会产生这种 睡眠障碍。那么睡眠障碍呢，也会引起我们一些全身的一些症状和疼痛，比如说筋膜炎，因为筋膜呢其实是我们全身上下的一个一层膜，只有在深度睡眠的时候， 我们全身的筋膜才能慢慢放松下来，包括我们的很多的神经系统，也是需要在深度睡眠的时候才能有一些再生自愈和休息。但如果我们的睡眠状态，睡眠质量一直比较差，或者一直是难以入睡，那么我们的全身的筋膜，它其实也是没有办法得到营养，也没有办法得到休息， 我们的神经系统也是没有办法得到一个改善。所以如果你现在目前此时此刻正处于一个全身性的疼痛，或者是有我刚刚所说的体态问题，你又有一些情绪的焦虑，甚至是有一些睡眠的障碍，而且你脑子里也经常会有各种干扰声音，那么请跟着我一起做下面的事情。 其实想解决这种默认模式网络的这种状态，我们没有办法去告诉自己不要做，因为你越不要去想他越去想。就像我说接下来我们大家不要去想一个粉红色大象，那可能在接下来的五分钟，你满脑子都是粉红色大象，你越不想去想粉红大象，你越脑里越是他，这就是大脑的默认模式网络的一个厉害的， 怎么叫关闭它呢？大脑中还有另外一种模式呢，叫正向任务模式，可以通过一些冥想，通过一些对身体的觉察，其实可以开启这种方式。这种冥想呢，它有两个作用，第一个作用呢，就是我们刚刚所说的呼吸，我们可以用极慢的方式去 呼吸，它可以去降低我们血液中的 p h 值，可以增加我们血液中二氧化碳浓度，可以让我们的交感神经可以被抑制。另一方面呢，我们在冥想过程中去专注于呼吸，去专注于去扫描 我们的身体，去感知我们的身体的一些感受，这种觉察其实也是去关闭默认模式网络的一种方式。我有时候在睡不着的时候，我就会坐起来，然后我会去冥想一段时间，冥想这件事情对于我们些情绪的干预是非常好， 所以我想说的是，不要认为只有你会有这样的问题，不要认为只有你会有这种身体的状态，其实你越这么想， 你的这些问题可能越会出现。其实说到睡眠呢，睡眠其实也是我特别看重的一件事情，尤其是我会跟我的患者说，如果你想做好康复，你 一定要先把你的睡眠调整好，你的睡眠调整不好，你的康复效果再好，最终你的恢复也会受影响打折扣。因为其实在睡眠过程中，其实就是你身体中的一种在自我修复和自我的代谢。如果你睡眠质量不好，或者你的睡眠时长不够，那么其实 这些问题都会受到影响。除了刚才我们所说的一些神经系统末模式、网络脑神经方面以外，还有什么会影响到我们睡眠呢？其实还有一些其他的一些神经系统和我们的激素系统也都会影响到我们睡眠，其中就包含了我们的交感神经和副交感神经。 有一个特别有趣的现象，就是我会发现我们我们会带我们的患者去做一些康复动作，做的过程中我们的患者就哈气连天，或者说他做完以后他会觉得有种 很平静的感觉，其实就是因为我们通过一些康复的动作，比如说常做的一些叫仰卧六月，或者是一些脊柱灵活性训练，都可以去刺激到他的副交感神经，让他的副交感被激活，交感神经被抑制，可能就会陷入一种想昏昏欲睡的状态，尤其是他可能平时就一直处在一个睡眠缺失的状态，但他可能 是靠他的肾上腺素或者他的皮质醇或者交感神经一直顶着呢，当他交感神经啪被撤下来，他一下就可能会陷入到一种想睡觉的状态，所以我们可能也在生活中会发现， 我们再去按摩或者是在做 spa 的 时候，尤其是在按后背的时候，按着按着你可能就睡着了。原因就是在于我们的交感神经正好是在我们的 胸胸一到腰二这一个阶段，我们的脑神经，我们的颈椎这边，包括我们的脊椎是我们的副交感，当我们通过去手法按摩，或者是去这个干预到这些地方的时候，或者是训练干预到我们脊柱的时候，我们的交感神经就会被抑制，副交感神经可能就会被激活， 所以就会有这样的一些想睡觉这样的状态。那第三方面呢，影响到我们睡眠的呢？其实是跟我们的激素系统有关，这个就不得不提到我们的睡眠周期和我们的睡眠节律。首先呢，我是一个咖啡爱好者，个人其实并不太建议大家喝太多的咖啡，尤其是睡眠有障碍的朋友，或者说啊，你平时比较容易焦虑， 我建议大家可以把咖啡戒一戒，因为咖啡因呢，其实会影响到我们的大脑中的一些腺苷。什么叫腺苷呢？我们的睡眠的节律呢，就是大脑的睡眠其实是受两部分 组成，一部分是我们的腺苷，腺苷呢就像是沙漏，当我们睡觉睡得足够多，这个沙子就会被代谢掉。当我们从 睁眼清醒就开始积累腺苷，当我们腺苷积累足够多以后，你就会有睡意，但是咖啡因就可以去跟腺苷结合，就可以让你的腺苷的受体就接不上， 所以你身体里虽然还是有很多腺苷，但是你就是觉得不困，但是我们的咖啡因它的这个代谢周期其实是比较久的，可能在一天左右，所以我们可能到了晚上的时候，我们身体中可能还有一半左右的一个咖啡因，那它可能依然还会影响到我们的腺苷，就是为什么如果你是一个对咖啡因比较敏感的人，到你晚上可能会睡不着觉， 也是这个原因。另外一个因素呢，其实叫昼夜节律，它其实我们大脑中有一个非常重要的一个区域，就能感受到我们的阳光。如果你要是晚上睡觉之前，你还是在看一些电子屏或者看手机，那么其实你的视网膜还能不断接受到一些这种光线的刺激，那让大脑会认为 现在还在白天，那在这里呢，大家也都知道睡眠现在很重要，如果你要是入睡困难，或者中间会醒，或者睡眠质量有问题，那可能也会影响到我们的身体以及我们的恢复。那么在这里给大家一些小 tips， 然后去改善我们的睡眠。 除到除了刚才提到的一些情感的抑制和非感的激活，以及我们刚刚呼吸和冥想以外，呃，给大家一些建议就是第一，如果你有睡眠的障碍，或者是你有一些面部疼痛，建议少喝咖啡。第二点呢就是你在入睡之前建议少看手机，少看平板，少看电脑，如果你非得看 也可以，那你晚上睡觉之前可以戴一个防蓝光眼镜，因为我们的屏幕它其实会发出蓝光，这些蓝光会让我们的大脑误以为你现在还在白天，它就不会 分泌这种褪黑素，它就不会让我们产生这种睡意。第三点呢，其实就是在我们的睡觉之前呢，可以让我们的卧室的温度稍微调低一些，如果我们的卧室的温度比较高，我们的体温比较高，那这个时候我们的入睡也会受到影响。 那么第四点呢，其实就睡姿，因为一个好的睡眠的一个状态其实也跟睡姿有关。我个人的建议是，如果你有一些下颌后缩，你有一些这种打鼾的这种问题，或者呼吸暂停综合症，我个人建议你可以尝试侧睡或者是带着呼吸机去睡，因为你在仰卧位的状态下的话，下颌会进一步后缩，会压迫到你的气道，就 可能会导致打鼾。有很多人他不知道自己打鼾，尤其自己睡的时候，虽然没有到能憋醒的状态。我建议你们可以带一个这样的一个手表，去监测一下你的睡眠，你就可以看到你 睡眠中间是不是有很多中断。如果是不是有很多中断，那我建议你们可以去做一下睡眠监测，看看是不是有自己打鼾的问题。另一方面呢，我非常非常不建议你们趴着的一个方式去睡觉， 因为我理解趴着睡觉呢，会把我们的内脏贴住床，会有种安全感啊，我以前也是这样的，但是这种睡姿会导致我们的脖子和我们的腰椎，我们的骨盆，我们就会有非常大的一个扭转。首先趴着的时候，头一定是歪向一边的，那颈椎持续性的保持一个旋转状态， 没有知道颈椎的旋转主要靠我们的环梳椎，如果你晚上睡觉一直处在一个颈椎向单侧旋转的状态，那我们的环梳椎很有可能会产生过度的疲劳或者是错位，可能会引发我们的偏头痛，或者是引发一些颈椎的落枕。然后另一方面呢，就是我们可能除了趴着这么睡以外，我们的腿可能还习惯于翘起来一边， 这样的话我们的骨盆也会产生相对的旋转，可能引发我们的髋关节的撞击。嗯，底下关节的问题啊，以及腰椎的扭转，可能还会引发腰椎的疼痛，这是为什么很多人早上起来之后，可能睡一觉起来腰反而更痛的一个原因之一。 除此之外呢，其实我们也可以建议你们侧卧状态下的时候，腿中间可以垫一个垫子，那这样的话也可以让我们的骨盆和我们的下肢能保持一个相对比较好的排列。还有就是肩比较宽的一些男生，你们的枕头我建议是用 荞麦皮枕，因为这个的原因是在于我们平躺的时候，我们需要枕头的高度和我们侧睡的时候的枕头的高度，它是不一致的，肩比较宽，我们侧睡的时候就需要更厚的一个枕头，所以荞麦皮枕可以把我们的枕头聚起来，这样的话让我们头不至于处在一个侧倾的一个状态， 这样的话其实也能改善我们睡眠的一个质量。说到视频最后呢，其实我正好也可以回答一些大家的问题，之前经常会有私信，包括在线下的一些患者会直接问我说，陈老师，你能不能告诉我我这个问题多长时间能好？你能不能告诉我一到两个动作来改善我的疼痛，以及我现在这些问题到底是什么原因 引起的，那么其实我刚才讲的这些其实都是原因。从我来讲，一个康复师如果只只去关注你损伤那个部位，没有把你看成一个整体，就只是头疼一头，脚疼一脚，他没有找到你产生这些问题的根本原因，那其实你的问题可能就是会反反复复， 所以有些患者他也会说，张老师，为什么你们的康复师我髋关节不舒服，他会带我练呼吸，原因就是在于此。所以我目前在瑞博的门诊呢，其实我也要求我们的康复师，一方面，从评估的角度，我们可能要更关注患者的一些日常生活，社会心理，一些各种各样的因素，睡眠的情况，工作的性质，焦虑的程度， 甚至是他的一些视力的差异。而另一方面呢，我们在治疗过程中也会更多去关注于他的呼吸，包括他的一些交感神经的意志。所以我们在练伤中做一些训练，看上去可能会觉得很奇怪，一些动作为什么摆出这样的姿势，为什么不直接带我去练某一个肌肉？其实这也是原因。 其实我希望通过这期视频能帮到更多的一些朋友，来改善我们自己全身的问题，或者找到自己的问题。最后呢，就希望我们这期视频能真正帮到大家，大家也可以跟着我们这期视频 回去，就可以自己去体验和训练一下。好了，那我们这一期的视频播课就先到此结束了，大家如果有任何关于这方面的感兴趣的一些内容，你们也可以私信和留言给我，然后这也可能也是我们下一期的视频内容。