脑出血康复过程图解

两分钟带你看完脑出血、脑梗患者吞咽训练十六个动作注意事项，患者训练时，请一定根据自身身体情况合理安排强度。借灶借灶部分视频已加速。一、唇部训练，第一个动作，双唇向前撅起，保持五到十秒。 第二个动作，双唇并拢，向两边伸展，保持五到十秒。第三个动作，双唇并拢，上下张开，发出声音，训练十次。二、下颌部训练，第一个动作，把嘴巴张到最大，保持五到十秒。 第二个动作，上下齿对齐，有节奏的扣齿训练十次。第三个动作，嘴巴张开，下巴左右移动，各保持五秒。 三、舌头训练，第一个动作，将舌头用力伸出口腔，再收回口腔训练十次。 第二个动作，舌头伸出口腔，左右摆动，各训练十次。第三个动作，舌头沿顺逆方向擦拭牙齿，各训练五次。第四个动作，闭上嘴巴，患者用舌尖使劲顶两腮，左右各做十次。 四、腮部训练，第一个动作，嘴巴鼓腮，保持五秒，放松第二个动作，左右鼓腮，各保持五秒，放松。 五、吹气训练第一个动作，准备纸巾，患者向前吐气训练十次。六、吞咽训练第一个动作，患者吞咽口水训练五次。 七、咀嚼训练第一个动作，患者咀嚼馒头或空嘴慢慢咀嚼十次。八、发音训练，前期可通过读韵母表、 声母表进行简单训练，中期用图片、卡片、任务说话，后期通过与患者多交流、读绕口令、复述短句等方式进行训练。下期预告专项训练，敬请期待！

两分半带你看完脑出血、脑梗患者手臂训练二十二个动作温馨提示， 家属准备几种物品，例如纸巾、毛巾、牙刷等。擦拭患者患侧手，由指尖擦至手臂，询问患者感受并让其记住。后期采用随机方式擦拭，并让患者说出擦拭的物品，提高患者感知强度。 家属准备塑料水平等物品，患者换侧手进行抓握，控制物品不掉落。家属循序渐进，增加物品重量，可在物品上增加绳子，缓解家属弯腰压力。该动作共有躺、坐、站三种姿态。第一个动作， 患者无法独立完成，换侧手张开动作时，家属一只手握住大拇指，打开手掌，另一只手控制患者剩余四肢，逐一打开，也可四指同时打开。 第二个动作，家属一手握住患者腕部，一手握住患侧手，缓慢活动，旋转患者手腕。患者控制患侧手打开手掌，再握拳，重复一百次。 患者身体正直，患侧手张开，抵御桌面等物品上，患者重心转移，对手掌施加压力。动作分为坐姿与站姿两种姿态。 第一个动作，患者健侧手与患侧手交叉，健侧手发力，使患侧手指沿着手背方向运动。第二个动作，患者双手合使用健侧手指打开患侧手指张开，何时重复。 第三个动作，患者双手合十，张开指尖对指尖，双手向内发力，直至手掌碰触。第四个动作，活动腕关节，健侧手与患侧手沿上下左右方向进行运动，再沿着 顺逆方向进行旋转。家属准备毛巾一条，患者铺平毛巾。患者进行卷毛巾，动作缓慢打开毛巾，卷曲毛巾，患者患侧手握住毛巾，一头， 见侧手握住另一头，两手同时发力，直至患侧手无法抓住为止。患侧手掌心沿三个方向，掌心对内，掌心对见侧手，掌心对下。运动时，大臂保持不动，小臂向上运动，感受患侧手肌肉发力。动作共躺姿、坐姿、站姿三种姿态， 患者呈坐姿，双手交叉肘关节。至于桌面等硬物，上见侧手带动，换侧手，小臂弯曲，大臂保持不动，缓慢上台下放。该动作共有两种姿态，该动作共有三种姿态，小臂抬起，大臂不动，换侧手抓握重物， 旋转小臂。患者保持物品不掉落。患者换侧手抓握物品，手腕向前向后旋转，保持物品不掉落。

今天和大家讲讲老妈怎么恢复意识的。妈妈脑出血术后又出现了大面积脑梗塞，当时真的以为熬不过去了，我们果断转院到家，附近的医院开始没日没夜的照顾我们，做好细谈，翻身、扣背这些护理，之前在 icu 家属不能进去陪护， 转院后是可以家属陪同护理，除了医生安排的输液治疗，最关键的就是严防肺部感染。我们坚持每两小时翻身 后背，认真做好每一次护理，白天夜里一刻都没停过，就连后半夜也照样坚持。旁边病房的家属都特别佩服，如果出现有痰及时吸出来，严防肺部感染。同时我们坚持去做高压氧康复、针灸康复，配合医生开了中药， 主任也建议可以服用安宫牛黄丸，妈妈前后一共吃了二十颗，遵医主用药，慢慢有了微小意识。就这样一天天一夜夜细心照料，妈妈终于慢慢恢复了意识，只是出现了运动性失语，语言功能还有障碍，但能醒过来，我们已经很知足了。

两分半看完脑出血脑梗患者胯栏手矫正方案一、松解肱二头肌，家属针对肱二头肌进行小范围按压拨柔，可使用小臂、手、肘等缓解肱二头肌肌张力。按摩结束，转下。一。动作 二，轻拍伸肌，家属轻拍患者大臂，放松伸肌，直至患者肘关节可逐渐伸直。放松结束，转下。一动作 三，松解小臂屈肌。动作一，按压屈池穴，屈池穴位于肘横纹末端，于绕股小头凹陷处按压五到十秒，反复五到十次。 动作二，家属可通过按揉、捶打、推拿等方式由手腕到肘部放松小臂肌肉。四、手心放松，家属双手分别放置患者大鱼际、小鱼际往手指方向松解，重复五到十次。 五、刺激骨间肌，家属按摩患者手背，按压手指中间骨间肌，往手指方向松解，重复五到十次。六、手指放松，家属轻轻活动，患者手指向外打开，外拽活动五到十次。 七、腕关节背屈牵伸。动作一，家属一手握住大拇指固定，一手握住四指背屈牵伸，也可分开背伸活动五到十秒。 动作二，家属一手固定四指，一手握住大拇指背屈牵伸。该动作共有两个方向，各活动五到十秒。 动作三，患者换侧手背屈牵，身后放置书上，肘关节伸直，手臂旋转，手指向后重心转移到换侧手，坚持五到十分钟。 动作四，患者患侧手肘伸直见侧手，握住患侧手指位置，向后用力，使患侧手背屈牵伸，坚持三十秒，患侧手再保证动作的同时，还可沿上下左右方向进行。 动作五，患者面对墙壁，换侧手伸直抵住墙壁，见侧手帮助掰开，换侧手向下做滑动运动，适应后在牵伸效果最强的地方保持不动，用身体力量下压，保持五秒左右，逐渐增加强度。 八伸肌肌肉训练，患者手心向下抓，握矿泉水瓶向上运动。下期预告，足内翻矫正，敬请期待！

站立时脚无法支撑，走路时脚内翻外翻，这是脚踝康复出了问题，今天主播给大家整理一套脑出血偏瘫踝关节康复五级进阶训练计划，从卧床到走路，一步一步练，一级被动活动。针对卧床期或完全不能动的患者， 一、屈伸脚踝，家属一手固定小腿，一手托脚掌，缓慢做勾脚、绷脚动作，每次十到十五下，每天三到四组。二、脚踝内外翻，家属一手固定小腿，一手托脚掌，缓慢做内翻外翻动作，每次十到十五下，每天三到四组。二级。 辅助，主动，针对有轻微知觉患者一、主动屈伸，家人轻辅助，尽量不发力患者主动尝试勾脚、绷脚、内外旋。 患者也可借助弹力带、辅助绳等套住脚掌，自己练习勾脚。每次十下，每天三组。三级。分离运动，针对能主动动但不协调患者，一、主动屈伸内外翻，患者独立完成勾脚、绷脚、 内翻、外翻动作，每动作十二到十五下，每天三组。二、轻抗组训练，患者借助弹力带等物品兑换侧角，施加阻力，增强训练效果。每动作十二到十五下，每天三组。四级。精细控制，针对肌力变好可作战。患者 一、坐姿脚踝画圈，患者呈坐姿，患侧脚跟抬起，脚尖着地，脚跟进行顺利时针旋转，每次十到十五分钟，每天两次。二、站姿重心转移，患者呈站姿 扶椅稳住身体，重心移到患足脚踝，稳住不晃，每次十到十五分钟，每天两次。三点落脚，患者扶住椅背，稳住身体，慢速点脚落脚，控制脚踝发力， 每次十到十五分钟，每天两次。五级功能强化，针对能站立行走期患者， 一踮脚，保持患者脚跟抬起，到达最高点时保持五到十秒，每次十分钟，每天二到三次。二、勾脚迈步，患者换侧脚向前迈步，迈步时刻意勾脚，迈步不拖地，每次十分钟，每天二到三次。 三、上下台阶，患者换侧脚向前迈步，慢上慢下小台阶。强化脚踝力量，每次十分钟，每天二到三次。

脑出血以后，手麻脚麻，做好这些能够慢慢的恢复。脑出血以后呢？手麻脚麻并非手脚本身它的问题，而是大脑与肢体的感觉传导通路受损，如同停电 小修电闸而费灯泡。即使 ct 显示血肿，吸收血管的通畅，肌力恢复，也可能会出现直接对凉水没有感觉，察觉不到袜子偏移等情况。 因脑出血常常累积大脑的感觉皮层以及传导的通路，导致大脑与肢体暂时失联。 康复呢，不能等，需要主动针对性的训练，而非盲目的按摩。可以尝试用麻木侧的手刷牙三十秒，或者是坐着用脚尖轻点，稍高点画小圈， 动作求稳不求快，通过安全动作帮助大脑恢复对肢体的感知与控制。切记用力按压手腕、脚踝等神经表浅处，避免二次的损伤。 麻木好转的信号多为触碰布料有色感，皮肤呢发痒，这是大脑重建感知的珍贵信号。坚持就会有回响，每一份努力 都不会白费，手脚感知终将慢慢的回归，你远比自己想象中要坚韧。

来，两个手一起转，用力啊。好，可以来给扶到床上，左脚抬起来挺好，放下来，右腿好好好，来两个腿一起抬，来，这个腿用劲抬， 用力还是差一点。来，这个腿用力用力还是差一点。好，慢慢来啊，好起来吧。啊，慢一点慢一点。他是体质虚弱，肌张力是正常的，脑出血还在恢复期，一般三到六个月的恢复期。这是也改善脑子功能的呀，慢慢那个脑子功能，包括你的讲话呀，你的腿没力气啊，都会改善的。你这次出血的， 那出在液液都是我们脑子的呢。他是相对非重要功能区，他内出血量不是很多，所以他把血种清除掉，他的脑子损害相对比较轻，恢复的比较好。如果是肌底节丘脑或者脑干，那就麻烦了。所以平时一定要把你的血压控制好，严格控制好，约个下个月的时候把这个脑袋壳补起来，继续治疗，不要急啊。

别让错误动作毁了你的康复！很多朋友在康复过程中遇到了抬腿困难、走路画圈、膝盖打不直的问题。别急，今天这个动作就是专门帮大家解决上述问题的，他就是屈膝抬腿。 这个动作看似简单，其实它是改善患者行走能力的基础核心。训练时一定要坐得稳、屈、干正。下面进入正题。一级被动活动被动屈膝抬腿， 家属一手握住脚踝，一手托住膝盖，缓慢屈伸患者膝关节，每组十到十二次，每天两到三组。二级辅助主动。 一辅助屈伸膝关节，患者尝试主动发力，家属握住患者脚踝轻微发力，辅助，患者也可借助辅助带健侧手发力，辅助换侧腿，发力方向与运动方向相同，每天十到十二次，每天两到三组。 三级分离运动坐姿屈膝抬腿，患者坐在凳子上，患侧腿缓慢向上抬起，再缓慢放下，难度较低时，可提高抬腿的高度，或在最高点保持三到五秒，每天十到十二次，每天两到三组。 四级控制与稳定站姿屈膝抬腿，患者手扶墙壁，稳定身体，见侧腿支撑患侧腿抬起，难度较低时，可在最高点保持三到五秒，每天十五到二十次，每天两到三组。五级功能强化无辅助屈膝抬腿， 患者呈站姿，见侧腿支撑患侧腿抬起，患侧腿缓慢向上抬起，再缓慢放下，难度较低时，可双腿交替抬起，每天二十到三十次，每天两到三组。

脑出血偏瘫康复分享， 看看这一个月来的康复进展， 十二月二号是第一次来我们这，之前的话还是一定要带支具，如果不带支具的话，小孩就会出现内翻的问题，所以说目前的话已经完全摘掉支具了，我们等会来看他今天训练情况怎么样。 我们降低肌张力，如果只是做很多的这种被动的牵伸，其实并不会起到太多的临床意义，我们一定要去给他的节抗肌，去做 主动的力量训练，甚至如果说他的肌肉力量神经控制非常不理想，我们也需要早期用神经肌肉电刺激，让他去尽可能激活他的解放肌，这样子他的肌张力才能够得到 相对较好的下降的效果。然后你像他十二月出来的话，他的肌张力会非常高，然后他目前的话他张力降下来已经首先放松的时候基本也能垂的下来，所以说我们目前的话就是也要给他做神经肌肉电刺激，然后让他的去肌张力要尽量下来，然后生机一定要得到锻炼好来走 整到最直对跟他一起出来啊。比如说目前的话，他现在的手这个伸直，包括现在的手腕的背伸和手指的伸的动作都已经开始出来了，所以现在所有的事情都在往积极的方向发展，这样稳住看正前方， 他现在是没有带任何支具，现在情况都已经稳定了。我们应该是两周之前让他摘支具的，因为他之前的话如果没有带支具，脚就会往内翻，脚就会扭掉，所以说他现在没有任何支具，包括现在步态会不会也非常理想 起来？好这样做，所以像这种偏瘫患者后期的话，我们能安排这种功能性训练，一定要尽早安排进去，因为我们最后的目标肯定还是希望他能够正常走路，上下楼梯，回归到他的日常生活当中去。所以说像蹲这种功能性训练，一是一定要去开始做的， 脚不动的情况下膝盖尽量往里勾，对，好，放松放松放松，对，脚不动情况下尽量往里勾，你觉得再往里勾，要脚动了就不要再动了啊。 内翻的这个高张力，我们的目标是要让他能够摘掉这个支具，摘支具的前提我们是不能让我们的胫骨前期过度激活，如果胫骨前期要是过度激活的话，他也会带出这个内翻动作，我们要去尽可能的尝试去先去优先激活他的肥骨肌，然后包括去训练他的髋关节内收和内旋的功能，因为髋关节能够 有很好的内收，内旋之后他也能避免他的踝关节出现内翻的问题。就是你现在要学会让你髋关节、膝关节可以让他能弯起来，不能再像之前一样这么直的在那画圈，明白吗？ 对，再上再上，所以这个也是一样，平常回去要多做。