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有人说带状疱疹啊,他是天下第一痛,你知道为什么他这么疼吗?这个病毒他到底藏在哪里?他又是怎么突然翻脸的?我们现在要把这个皮肤隐藏掉, 隐藏之后呢,我们看到了脊髓,还有脊椎分出来的神经,咱们继续放大,中间的这个白色的就是脊髓,那这些小分叉呢,就是从脊髓上发出的肌神经, 每一根神经,他控制身体上一条狭窄的区域。我们继续看这个模型,不同的神经,他支配不同的区域,这在医学上啊,叫做皮结,就像一条独立的电线, 如果某一根神经出现了问题,他支配的区域啊,就会出现异常的感觉,和皮疹刚好是一条带状。而且这个病毒啊,他几乎只攻击一侧的神经, 而对侧的神经啊,他没有问题,所以疼痛和皮疹总是在皮肤上沿着一条带状出现,这是带状疱疹的来源。 带状疱疹发作时啊,最先出现的是一片红斑,然后迅速的鼓起,成一簇一簇透明的小水泡,沿着身体一侧排成条带状, 大多数出现在胸背部,还有腰腹部,也可能出现在面部。他有一个特点啊,特别的关键,几乎总是单侧出现,很少跨过中线。 民间有个说法呀,如果这个带状疱疹跨过了中线,长满了一圈,人就没了。这个说法很有趣,但也有科学依据。 那么这个病毒它到底是什么呢?它的名字呀,叫水痘。带状疱疹病毒第一次登场就是在你小的时候,得水痘的时候, 病毒通过呼吸道进入到体内,全身出现红疹,水泡发热。你以为水痘痊愈了,他就彻底消失了。其实啊,并不是,他悄悄转到了神经里,他沿着感觉神经逆行,爬进了脊椎的后跟神经节,也就是这个,这个是后跟,这个是前跟, 这个后跟呢,他是负责感觉的,而这个前跟呢,他是负责运动的,而这个病毒,他几乎只侵犯这个后跟。所以病人的表现呢,往往是疼痛,而不是出现肌无力。 这个病毒啊,他潜伏在这里,一潜伏就是十几年,几十年,几乎不复制,也不被免疫系统发现。但是当人的免疫力下降了,比如说年龄的增长,重大手术、长期熬夜、慢性病免疫抑制等等, 这些潜伏的病毒呀,他们开始疯狂的复制,成千上万的病毒沿着神经冲向了皮肤,就形成了水泡,红斑。但是可怕的并不是这些皮疹,真正让人痛不欲生的是神经本身。我们现在把神经给他放大, 放大之后,我们就看到了神经细胞的微观结构,这个呢,是神经元的包体,而这个很长的是他的轴突,这个轴突呢,就像一个电线外面,这叫垂峙,就像一个绝缘层一样,信号精准稳定。 但是如果病毒复制了,神经元被破坏,我们的免疫细胞呀,他要过来攻击这些病毒,那攻击的武器啊,就是炎症因子,那这些炎症反应就像战场一样,炎症反应反而进一步损伤了这个神经, 外面的这个髓腔啊,受到了破坏,轴突受损,信号混乱,轻轻一碰,本来应该只是轻微的触觉,却被放大成了刀割般的疼痛,医学上叫做神经病理性疼痛,他并不是伤口疼,而是神经自己坏了,他在乱放电。 随着敌我双方的交战呀,免疫系统与病毒它们相互交战,慢慢的这个屁疹消失了,水泡结痂了,但是神经啊,他已经损伤了,他依然会出现异常放电,疼痛可能持续数月,甚至是更久,年龄越大,风险越高, 六十岁以上尤其常见。长期疼痛,他不仅会影响睡眠,导致焦虑、抑郁。那如果这个病毒啊,他潜伏在三叉神经节,三叉神经在哪里?我们看一下,这个呢,就是三叉神经节,如果病毒潜伏在这里, 病毒复制,那复发的时候啊,他会累积我们的眼睛,严重的甚至会威胁我们的视力,所以面部的带状疱疹更应该引起重视。那既然这是一个病毒感染,那么越早抗病毒治疗,越能阻止病毒的复制,减轻神经损伤,降低后遗神经痛的风险。 那另外呢,预防也很关键,疫苗可以强化免疫,让替细胞重新巡逻,防止沉睡的病毒破土。 目前五十岁以上的人群啊,推荐接种两针重组带状疱疹疫苗,间隔两到六个月,发病率和后遗神经痛都能够大幅的下降。 带状疱疹呀,它之所以可怕,不在皮肤,而是在神经,它是内部电路短路,是沉睡多年病毒的复仇。规律作息增强,免疫控制慢病,必要时接种疫苗,不给这个病毒破除的机会。

嗯,前面一段时间我们说脑梗死到底能活多久,很多呢,确实不影响 啊,生命的这个寿命很多呢,不太影响你寿命的长度,但是有一种特殊的类型,李大夫特别强调了叫脑梗死,它基本上是我们脑梗死里面最严重、 致残性最强、变化最快、死亡率最高的一大类疾病。那为什么呀?大家知道脑干在哪吗? 就是连接我们大脑和脊椎的中间的主干道,所以叫脑干,也就大拇指盖这么大。但是这里边你可别小看他,他的呼吸中束,心跳中束, 血压中暑,甚至我们的觉醒啊,你为啥能醒啊?这叫脑干的网状上行激活系统,如果这个地方给你压迫了,这病人可能就不睁眼了啊。所以脑干啊,是我们人体的主干道, 他的梗死会导致我们的这种生命体征的剧烈的波动,甚至是死亡。呃,当然了,脑干梗死还有很多的,这种我们临床的表现 就是我们的五官哈,我们的这种十二对颅神经,就是你的 嗅觉、视觉哈,这种眼珠转呀,这种鼻子呀,就是你的所有的这种脑神经全在脑干上,所以说这个地方一梗,你说你眼斜呀,嘴歪呀,听力不好啊,伸舌头说不出话来,等等等等的,都在我们的脑干上, 当然还有一些病人会出现天旋地转的,我说一个最重要的脑干综合症吧,叫闭锁, 叫 locked in 啊,闭锁,它就是在桥脑这块发生了梗死,也就是在这儿,这儿以上,比如说你睁眼它会睁眼,闭眼会闭眼,你认识我吗?认识就闭眼,它就会闭了。但是这儿以下,比如让它龇牙不会, 伸舌头不会,喝水不会,就四肢动也都不会,所以这种病人只能通过睁闭眼来表达他的这种神志,剩下所有都不能动,是一个非常非常可怕的状态啊。 所以呢,脑干梗死是我们后循环哈椎,我们说四根大血管哈,后边两个椎动脉和肌底动脉来供血的。我们说后循环梗死啊,是非常重 而可怕的,尤其是脑干梗死。所以也有一些粉丝朋友说,哎呀,我脑干梗死都给我签了病危了,下了三次病危,四次病危,李大夫认为这是正常的。

那些你不知道的医学研究,今天要讲的是疼痛闸门控制理论。哦,痛死了,你揉腿干啥?闭嘴啊,揉一揉好受些吗?哎,我突然想到,你说为什么揉一下疼痛就会变轻呢?对啊, 为啥呢?因为你揉的不是伤口。不是伤口,那是什么?是阀门?你别招笑了,你家的小腿上有阀门。你看啊, 身体的神经纤维是一条投诉通道,疼痛信号就是一群不满的群众嚷嚷着痛痛痛,要去大脑的投诉。但是你的身体很聪明,他在脊椎那段装了一个安检炸机,在疼痛信号还在安检的时候,你揉一揉皮肤,触觉信号就像一群 vip 冲过来。 起开,我先上车,最后闸机忙着先检查触觉信号,你顺势接收的疼痛信号就会少一些。哇,你这个人,下边也要找个像样你的说头吧。行行行,你跟我做一个小实验,你用手指轻轻按下你的小腿,找一个有酸胀的点。 啊,有点酸。然后呢,现在你那只手继续按着另一只手快速的揉搓,感受一下。哎哎,酸胀感确实变弱了。嗯,所以像我们生活中,扭伤冰敷、肌肉僵硬热敷,都是通过舒适的触觉信号快速通过阀门,减少疼痛信号的传达。


全球单价最贵的药物,你知道有多贵吗?一针二百一十二点五万美元,折合人民币一千三百四十八万。这个史上最贵药物即将落地中国。 据每日经济新闻消息,近日,中国国家药监局药品审评中心公示,诺华公司旗下治疗及水性基萎缩的 aa 为基因治疗药物佛根 s 麻在中国递交的临床试验申请,已获得临床试验漠视许可。 关于渐动症,不少网友曾通过宾同挑战有所了解,但其兄弟病症及水性肌萎缩症,不少人还是一头雾水。实际上,及水性肌萎缩症也是一种运动神经源性疾病,与渐动症同样残酷。 据了解,患及水性肌萎缩症后,控制肌肉活动的运动神经细胞将无法正常工作,患者会逐渐丧失各种运动功能,甚至无法呼吸和吞咽。值得注意的是,不同于见动症, 一般是成年发病,积水性肌萎缩症通常是婴幼儿时期发病,同时发病越早越严重。二零一八年五月,积水性肌萎缩症被列入国家卫健委等部门联合制定的第一批罕见病目录。 二零一九年五月二十四日,美国食品药品监督管理局批准了诺华公司的第一个用于治疗两岁以下及水性基围缩正患者的基因疗法梭边刺帽。患者只需接受一次静脉注射给药, 就能在细胞中长期表达运动神经元,存活基因蛋白,实现长期缓解甚至治愈。据悉,邹丁斯们的目前定价为二百一十二点五万美元, 被誉为制药史上单价最贵的药物。由于高昂的定价,有人质疑诺华公司是以孩子的生命做要挟。对于社会和舆论的质疑,诺华公司曾表示,那些批评者并没有真正思考医疗系统怎么运作的, 给病人做移植手术,每个病人要花三百万到五百万美元,但是效果远不如这些药物。诺华公司认为,如果这种疗法只进行一次, 费用比现有的疗法都要便宜。目前,邹边特么已经在全球近四十个国家和地区获批,其中不法有将其纳入医保的国家。 综合媒体报道,目前全球已获批三款及水性基围塑料法,除了 sodice 吗,还包括薄建的诺希纳声纳注射液,以及罗氏的艾瑞斯蒂, 后两款都已在国内获批。二零一九年二月,莫西纳声纳注射业获得国家药监局批准,这也是国内首个获批治疗及水性纪委所证的药物。 据媒体报道,此前诺西纳声纳注射业在国内定价接近七十万医支,每年需反复注射,且属于完全自费药物。在二零二一年国家医保药品目录谈判中,七种罕见并用药 纳入医保目录,其中包括诺西纳声纳注射液。二零二二年一月一日,新版国家医保药品目录开始实施,诺希纳声纳注射液单针价格 从七十万元降至三万多元。有数据统计,仅今年一月一日,已经有十一省二十多名及水性基围缩正患者用上了诺西纳声纳注射液。事实上,最近几年国家医保目录纳入的罕见病药物数量逐年增多。有数据统计,二零二一年国家医保目录谈判 后,有二十八种罕见病的五十八种药物已经纳入国家医保目录。基于第一批罕见病目录统计的我国已注册的八十七种罕见病是应证药物, 医保目录覆盖范围已超过百分之六十。而二零二一年的医保目录谈判则实现了高质罕见病药物在国家医保目录中的零突破。不过,有媒体报道称,从另一个角度看,医保不能 成为所有高职药物托底也是业界共识。国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰曾公开表示,目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过三十万元, 并称未来国家医保局将坚决杜绝天价要进医保。承担着保基本这一功能定位的国家医保目录,决定了能够被纳入其中的药品必须具备价格合理这一基本条件。

昨天,基地发布了福皖的新视频,当看到那个穿着特制护具的小小身影,再用前肢稳稳扒住围栏,努力将自己支撑起来时,无数守在屏幕前的叔叔姨姨们瞬间热泪盈眶。这简单的一战,对他而言不亚于攀登一座高山。 福皖是一个被天使吻过又留下印记的小熊。他的故事始于二零二二年八月二十九日,福皖和双胞胎妹妹福如出生。 不幸的是,姐姐扶碗患有先天性脊椎问题,导致后肢无法行走,甚至现在他都无法自主排泄,日常生活完全依赖饲养员的人工辅助。 为了照顾好这个特别的小生命,基地安排了两名饲养员二十四小时轮流守护小扶碗,非常励志,尽管身体不方便,他还是顽强地学会了用前肢爬树。扶碗是不幸的,天生要面对常人难以想象的困难,但他又是幸运的, 因为他始终被最纯粹的爱包围。福禄的成长离不开一个爱他的妈妈福禄。他是英华和白羊的女儿,额头有着家族标志性的海豚线。 福禄的一生命运多传,虽然曾育有四个孩子,二零二零年的陆喜和福双,以及二零二二年的福禄与福如。 然而陆喜和福如都不幸离世,加上福婉先天性后腿无力,只有福双是健康长大的。前面几期有详细介绍过福禄妈妈的故事,这位母亲的爱伟大而无私,即便在福婉行动不便的情况下,她也从未放弃,总是将她紧紧搂在怀中,给予满满的安全感。 后来,福碗和小伙伴一同上幼儿园时,在这里,福碗遇见了爱他的饲养员和北侠哥哥。在别的幼崽能自由爬树玩耍时,他只能一次次用前肢尝试攀爬、摔倒,再试、再爬。 他的坚强打动了无数人,却也曾遭遇令人心碎的伤害。一次在外场活动时,竟有无良游客向他泼水, 受惊的扶婉委屈的蜷缩在角落。奶爸得知此事,第一时间抱起安慰她,温柔将她抱在怀里安抚,北侠也去安抚着受惊下的妹妹。在扶婉练习爬树时,北侠哥哥也会默默守护着妹妹。在这些温暖的守护下, 福婉变得更加开朗。随着一天天长大,便和小伙伴们分开了。福婉搬到非展区,然而在不对外展出的日子里,她也得到了饲养员很好的照顾。现在的福婉脸盘圆润洁白,眼神清澈, 她会在木架上灵活锻炼,也会在外面享受阳光。饲养员还为她特制了小围兜。为了保护她爬行时的小肚皮, 基地会定期发布他的视频,每一次都见证着他一点一滴的成长和努力。从抱着树干爬行到在木架上玩耍,背后都是无数次的练习与摔跤。令人欣慰的是,生活为这个历经坎坷的家庭带来了新希望。 二零二五年,福禄妈妈再次诞下幼崽,基地为他们取名福康与福宁,健康、安宁,这么朴素而美好的祝愿, 寄托着对所有孩子,尤其是福禄和逝去的福如深情,也承载着对这个家庭未来的祝愿。从福禄的坚持,到饲养员、兽医团队的昼夜呵护,再到小伙伴的默默陪伴,无数双手共同托起了这么特别的福禄。 愿小福禄带着这份被爱滋养的顽强,继续勇敢前行,愿福禄一家从此灾厄远离,快乐多一点,平安顺遂。