郑州正畸哪个医生厉害

金属牙套和隐形牙套到底谁更好？赵医生打算从三个角度来聊一下这个话题。那首先第一个问题，矫正效果谁更好呢？实际上先说结论，金属牙套也好，隐形牙套也好，它的矫正效果不取决于牙套， 取决于你找的这个正肌医生。因为这两种牙套它只是工具而已，用哪种工具，一个好，医生应该都能拿到一个差不多的治疗效果， 这个治疗效果取决于这个医生他的诊断水平，他的治疗水平，那么工具他只是工具，每个医生可能有他的工作习惯。我们举一个例子， 比如说钢牙套，他可以做推磨牙向后这个工作，但是钢牙套推磨牙向后，很多时候 我们做起来会比较麻烦，因为我们整体的推所有的牙一块向后，就需要口外弓头帽或者是支抗钉。如果没有这两个东西，我们去用钢牙套推这个大牙的时候， 你很难推，后面没有力量来源，这事就变得有点困难。但是隐形牙套它可能就更适合推磨牙这种牙齿移动。那当然也有隐形牙套不方便的地方， 比如说拔牙矫正，拔牙矫正之后，有一半的拔牙矫正的空间，需要大牙往前挪，把这个缝关上的时候，隐形牙套就有点 hold 不 住了，因为它有点软。我们的大牙有三个根，这个大牙再往前挪的时候，这么软的牙套 hold 不 住，它 就跟一个人喝多了这个牙，这个旁边这个人太劲太小了，扶不住他，他会倒下来一样。所以说，如果是拔牙病例，我可能更喜欢用钢牙套，但注意啊，是这种后牙前移的病例哈。 第二个角度呢，就是矫正过程，隐形牙套和钢牙套谁更好？我觉得在这里呢，应该是各有千秋的，对于钢牙套来讲呢，他吃饭的时候不用取下来， 隐形牙套要反复的摘，戴他有点麻烦，那这一点应该是金属牙套是盛出的，但是呢，从牙齿清洁的角度来讲，那隐形牙套取下来，刷牙变得简单，钢牙套取不下来，刷牙变得困难，我始终认为这个事越困难，他做好的可能性就低一些。 因此钢牙套和隐形牙套，如果我们去统计孩子刷牙干净的这个比例啊，肯定隐形牙套要盛出，他在这个维度上又有优势了。 当然传统的优势我们就不说了，美观舒服，那肯定是隐形牙套胜出。所以在这个整个过程的这个感觉来讲，我觉得如果综合评判，可能还是隐形牙套占一些优势。 第三个维度呢，就是金属牙套和隐形牙套，它矫正的风险谁更低？那矫正的风险，我们谈到这个话题，实际上就是聚焦在成年人了，成年人矫正的时候有两个很大的风险，一个叫牙根吸收，一个叫牙周炎，骨头吸收。戴金属牙套的时候， 刷牙变得比较困难，那很容易出现牙结石，牙结石就会造成牙周炎，牙周炎就会造成牙周组织的破坏，骨头吸收，所以说能够摘下来让你彻底清洁干净的，不妨碍你使用牙线的，这种隐形牙套显然在这方面要胜出， 它更有利于我们牙周健康的维护。那么说到这，大家心里应该已经有答案了，到底是隐形牙套还是金属牙套好呢？我们要根据情况，根据年龄段、牙齿不同的移动类型来去做合理的选择，这才是最重要的。

喂，你好，赵医生。你好。嗯，就是我儿子十二岁了，就是前两天拍的那个片子显示他是嗯下颌，下颌骨后缩，然后深深复合，嗯，然后他有两颗乳牙没有掉。嗯，我想问一下他，嗯现在能做那个矫正吗？ 还有就是，呃，我有点纠结，他是做那个自锁钢钢槽的那种还是做那种隐形的，因为我去了两个地方孩子的问题，他看看完片子之后就是描述的都是一样的，然后方案也差不多就是这个选择隐形还是这个肛肠， 嗯，他给的答案都不一样，有的是直接推那个隐形，有的是说直接做那个自锁自锁钢槽那个就可以了，然后还要再放一个我不知道是什么东西在上上河那个位置扩空气，应该是扩空气吧。嗯，明白明白，我就是我不知道是怎么选，我感觉他 不太专业，我就想就是蹲直播间想问一下你给个建议让你拔牙了吗？他那两颗乳牙没有拔，然后就是去的时候有一颗牙坏了，其中有一颗旁边的牙坏了，补了一下，然后拔了一个牙，现在还有两颗乳牙没有掉，在下排 就是方案没有涉及拔牙是吧？啊，没有，都没有说拔牙的问题。好嘞好的，那我懂了，行行，两颗乳牙还没掉，就是十二岁了，其实可以矫正了哈。可以矫正的，但是十二岁这个年龄 还剩两颗乳牙没掉。我估计啊，就是恒牙已经差不多都准备好要出来了，这乳牙是该掉没掉 在这呢。跟大家分享一下赵医生这个接诊工作当中现现在遇到一个非常明确的问题啊，就是现在的孩子吃饭都太精细了啊， 苹果都是削成小块后牙去吃的，经常就是吃那些软的东西，甜食、饼干什么的， 硬一点的都不愿意吃，所以现在孩子掉牙都比较晚，都比较晚，哎，所以我建议啊，咱们想让孩子牙口好的这些家长多给孩子吃点硬的，像刚才这位家长说的，还有两颗十二岁，还有两颗乳牙没掉，大概率就是早都该掉了，那牙你让他吃点硬的早就掉， 所以这个时候可以开始矫正了。这乳牙掉了之后，恒牙很快，几个月一两个月就能长出来，就露头了，所以可以开始矫正，这时期没问题。然后就是这家长最关心的就是没有人告诉你拔牙， 但是会给你选一个推隐形，一个推钢牙，我认为我认为对你们现在这情况，两个都可以， 隐形的也可以，钢牙也可以，没有那么大区别没有那么大区别，所有隐形牙套能做的钢牙套他都能做，都能做 钢牙套能做的，有的隐形牙套做不了，但是那是白牙的病例，白牙病例，所以我问你有没有人说你是白牙，所以你要是 不拔的话，不用拔牙的话，那我觉得就两种都能选啊，没有什么太大的区别。如果你担心孩子刷牙情况不好的话，就是老担心他可能牙齿刷的不太干净，咱们选隐形的要保险一点， 就你，你比如说你觉得他每天你都能见到他，每天你都能监督他刷牙， 那么你选钢牙没问题。如果说你经常没有那么多时间关注他刷牙的情况，担心他没有好好的配合，到时候牙坏了怎么办？咱可以优先考虑带隐形的。优先考虑考虑带隐形的哈。

大家好，我是郑州大学第一附属医院口腔科的赵医生，现在呢给大家讲解跟正基相关的三个问题。第一个问题是关于矫正开始的时机， 第二个问题呢是关于矫正的周期，第三个问题呢是关于传统的钢牙套和隐形牙套的区别。关于矫正开始的时机，首先我们要知道， 牙齿矫正在任何年龄阶段是都可以进行的，但是呢，普遍认为最佳的角质开始的年龄呢是十二岁，这个年龄牙齿刚刚换完，我们进行矫正不仅效率是最高的，而且它的结果也是最稳定 的。当然还有一些特殊的情况需要提前干预，比如说下颌后缩，我们通常选择在八岁左右进行早期角质， 在这个年龄呢，去进行下颌后缩的治疗，有助于未来孩子在下颌发育高峰期尽量多的促进下颌骨往前生长。 那么还有一些特殊的情况，比如说下颌过度生长，面中分凹陷的地包天的小朋友，我们还要把这个时间点在提前到四岁乳牙裂的时候， 尽快的解除他的地包天，防止牙齿的地包天最终影响孩子上颌骨的发育。第二呢，关于角质的周期。如果我们的孩子是在十二岁之前针对颌骨发育的畸形进行早期矫正， 那么这个阶段的角质目标并不去考虑牙齿咬合和排列的问题。我们的角质周期相对较短，大概在一年左右完成。那么十二岁以后进行牙齿矫正，我们不仅要考虑到孩子牙齿的排列整齐，上下咬合的对接， 还要考虑到牙齿跟整个面部的协调角质目标变多了，角质周期也会相应的延长，所以在十二岁以后进行牙齿角质呢，它的周期一般需要两年左右。 第三个呢，传统钢牙套和隐形牙套的区别，我们都知道隐形牙套美观性呢远超于钢牙套， 所以很多的患者都想通过带隐形牙套解决自己的问题。但是呢，隐形牙套跟钢牙套相比还是有许多的区别的。第一个区别，隐形牙套的适应征范围小于钢牙套， 也就是说，如果钢牙套能解决所有错合畸形的问题，隐形牙套只能解决其中的一部分。 那些想选择隐形牙套的患者朋友，首先要看自己的情况是不是适合隐形矫正。第二个区别呢，隐形矫正，他的角质周期可能比钢牙套要略长一点点， 因为钢牙套是粘在患者牙齿上的，他自己取不下来。但是隐形牙套呢，他可以自行摘戴，对于那些自控能力不是太强，不能做到全天按时佩戴的，隐形牙套的角质效率可能就要低一些。最后一点，关于角质效果， 不论是隐形牙套还是钢牙套，他只是镇静医生用于角质牙齿的工具而已，所以最终的角质效果两者是完全一致的。 以上呢，就是我对大家非常关心的三个症机相关问题的科普解答，每个人的情况各不相同，还是要通过面诊的方式来出具体的角质计划和周期。

矫正就一定要拔牙吗？有三种情况，你拔牙的时候一定要谨慎。我们很多人听见矫正好像就想到也许要拔牙，特别是有的家长，一听说我们矫正一拔就要拔四颗牙，上下左右对称着来哈，一听心就慌了，那我们不矫正， 那大家大可不必这么焦虑。首先我们来看拔牙矫正到底它的原因和出发点是什么？咱们先要理解为什么要拔牙，你才能知道我们最后要怎么做才是正确的。首先为什么要拔牙呢？很多人牙齿问题，赵医生总结过， 要么就是乱，要么就是秃。有的人他的牙特别整齐，但是从侧面看，这个嘴巴往前撅着，甚至嘴唇都包不住牙齿，牙齿往外翘的特别厉害。那这种时候你想把他这个牙齿内收，也需要空间，那这个空间获得最快的方式就是拔牙。 我们拔牙一般是拔哪呢？不是拔门牙，也不是拔后面的大牙，我们是拔的两边的小牙，这个牙拔了之后，我们把前牙给它收回来，哎，嘴吐的问题就改善了，这个是拔牙的由来。 那么获得空间的方式其实不只是拔牙一种，我们还有很多其他的方式，比如说扩弓，把整个牙床给它扩宽，这样空间也会变多，让这牙床往两边走，不要往前去抱。还有比如说我们可以把牙齿往后挪，我们叫推磨牙向后， 也可以利用后面的空间，把前面的牙齿乱的情况给它解决了。再比如说我们可以把牙齿做瘦身， 就是做牙齿的片切，把每颗牙齿，哎，让他稍微磨那么一点点，在健康范围之内，你的牙数是不变的，但每颗牙都瘦了， 这样相应同样的位置就能摆下更多的牙齿了。所以我们看除了拔牙以外，其实咱们还有很多的工具可以去选择，因此不是每个人都必须要拔牙，那正极医生在做矫正方案设计的时候， 会充分的考虑自己手边的这些工具。那么我们要告诉提醒大家的就是有以下三种情况，你去选择拔牙角质的时候，要谨慎再谨慎的。第一个就是 本身的拥挤度不大，牙齿每一颗又是健康的，而且嘴也不秃的这类患者，我们说如果嘴秃的孩子拔牙的几率是很高的，但是如果嘴不秃， 只是牙齿拥挤，而且又不是说一颗牙就完全跑到外头，这种特殊的情况以外，轻度的拥挤，嘴又不凸，很有可能是不用拔牙的，因为我们在 拔牙以外的那些方式，有可能就把这个事给做成了，所以这种孩子要谨慎拔牙。第二种就是处于青少年，年龄比较小， 牙床又特别狭窄，怎么去判断牙床是否狭窄呢？你让孩子啊往上看，张大嘴，你看看他的牙床构成的形态，是不是一个尖的 很尖的 v 字形，如果是这种形态的话，那很有可能我们通过扩弓能获得非常多的间隙，这个时候 就不用拔牙了。最后一种情况最为特殊是对于那种骨性前凸的成年患者啊，已经成年了，骨性的前凸你去看他嘴凸，但是他的牙是直立的啊，嘴很凸，但是牙是直立的，这种患者 他嘴凸的原因主要是骨性因素，如果我们对于这些患者拔牙去内收，很有可能牙也拔了，最后把这牙收的扣进去了，收的特别多，但是整个看起来 还是嘴秃，因为他本身就是骨秃，对吗？所以这些患者我们拔牙肯定就不太合适了，你做了那么多的努力，最后脸型还是秃，问题又没有解决，所以这类患者我们也是要谨慎拔牙的，我说明白了吗？

牙齿矫正可以把下巴倒出来，以下三类人的效果最明显，家长都会跟我这样说，我觉得我们孩子下巴特别小，刻布不明显，我们希望能够通过矫正的方式呢，把这个下巴拉出来。赵医生今天要告诉大家的，是 不是所有的孩子都适合下颌前倒去改善面型的，我们把它分成三类人群，这三个条件如果都具备的，那孩子倒下颌应该就是可行，而且效果特别好的。 首先第一类孩子应该有一个大的覆盖，什么叫覆盖呢？就是我们当后牙咬紧的时候，孩子的上下前牙应该是在前后向有一个距离的。 我们要求孩子门牙对着咬，牙齿不动，让孩子把嘴唇轻轻闭上，我们会明显的发现，不仅从侧面看，下巴往前走了，而且从高度上看呢，抵一抵到磕下一点，这个高度也增加了。那么这类覆盖大的孩子，他们是适合下颌前倒的。举一个反例你就明白了， 如果孩子在角质之前，他的上下前牙已经这样挨的挺紧的，是一个浅的覆盖。我们再要求孩子去前身，下巴 是不是就变成一个地包天了？所以说，只有角质之前，前牙有一个大的覆盖，那么他才适合下颌前倒。 那么第二条就是孩子的脸型最好是均角、低角，而不能是高角。那么什么是均角或者低角呢？我们其实讲的啊，是孩子的下 颌平面，当孩子站直的时候，他跟地面形成的角度越小，二者越平行，那么就越是低角。如果越陡峭， 它跟地面呈的这个角度越大，越叫高角。为什么低角的小朋友更容易下颌前倒呢？是因为低角的小朋友，他本身的生长发育方向就是朝前的，我们只需要把 上牙床狭窄的扩宽，把前牙形成阻挡的深，符合改善牙齿干扰因素，一旦去除，他的下巴会自然而然的顺着我们引导的方向往前去生长。但是高脚就不是了，我们注意到很多高脚的小朋友，前牙其实是一个很浅的符合， 而且这类小朋友他生长方向本身下巴就是倾向于朝下生长，就是脸会越长越长，而不是往前生长。因此呢，高脚呢就比较困难，因为他始终是想朝下生长的。 那么第三点呢，磕不本身的形态，我们可以简单的分成两种，一种是比较翘的，赵医生，这个就相对比较翘，然后磕唇沟这个地方相对深一点，磕不的是往前翘的。从侧面看的 s 型，这种本身比较翘的下巴的小朋友， 你只要把它的位置拉出来，那它自然的就会非常的理想。但相反，如果一个小朋友科布本身就跟刀削一样很直立的形态，完全没有往前翘，你即使把这样一个后缩的下巴拉出来， 它还是平的。因为科布的形态本身是天生的，没法通过牙齿矫正去改善它，最后只能通过医美去 改善。因此呢，下颌前倒的效果哪三类人更明显？第一类就是角质之前有一个比较大的覆盖，他能允许下颌出来，而不是一出来就变成地包天。第二点呢，就是角质最适合下颌前倒的人群是一个低角人群， 不是高脚，因为低脚人群的生长发育方向就是往前的，他角质快，而且结果更稳定。那么第三点就是科布本身的形态翘不翘？如果本身的形态就特别平，一拉出来还是平的，赵医生说清楚了吗？

里面去油到底会不会损伤牙齿？这是一个非常关键且常见的正极问题，很多担心做里面去油或者说片切的朋友都会有类似的顾虑，简单直接的告诉大家答案，在规范操作，严格控制适应症的前提下， 里面具有不会损坏牙齿，也不会对牙齿的健康和长期的寿命造成任何负面的影响。但如果操作不当或适应症选择错误，确实可能带来问题。下面呢，我为大家详细拆解一下其中的原理和风险。 为什么说规范的里面去釉是安全的？首先去釉的釉指的是牙釉质，我们磨掉的部分是牙齿最外层，人体最坚硬的组织牙釉质，它呢没有神经末梢，所以操作过程中通常是不会感受到任何疼痛。 第二点就是去柚的量有严格的安全范围，牙釉质的厚度呢，通常在一点零到二点五毫米之间。正极治疗中的里面去柚单颗牙齿去除量非常少，通常控制在零点一到零点二五毫米之间。具体呢要取决于我们牙齿的位置，治疗的方案以及医生的判断。 这个量呢是经过科学计算的，安全范围只限于牙釉质，绝对不会伤及我们的牙髓牙神经。 另外我们的目的呢，是为了获得空间，正气的核心呢是排气牙齿，调整咬合，当牙齿存在轻度拥挤时，里面却又可以创造间隙，改善牙齿的形态，修饰牙齿的 倒三角形态，解除黑三角，也就是我们通常因牙齿不齐导致的牙龈萎缩出现的牙缝，让牙齿的外形呢更协调美观。另外它还可以稳定我们的角质效果，适当的棱面去用呢，可以防止矫正后牙齿再次出现移位。 后续的处理呢也非常关键。去釉完成后，医生会用抛光条将粗糙的牙面打磨抛光，并涂上腐化物如腐保护漆，以促进牙釉质的再矿化，有效预防龋齿。处理后的牙面呢，会像原来一样光滑， 什么情况下属于非规范操作，可能会损坏牙齿呢？如果医生的经验不足或操作不当，确实可能存在风险。 首先呢就是去油量过大，如果去除的油脂特别多，超出了安全范围，则会暴露下面的牙本质。牙本质呢，是没有牙釉质坚固，并且呢牙本质内是含有神经末梢，会导致我们牙齿出现冷热敏感呀，并大大增加蛀牙的风险。 所以在临床上，我往往只使用片切纱条进行里面去油，防止去油量过大，去油过于粗糙。 还有就是形态和位置的不当，也就是我们区后形成的这个接触区呢，如果形态不好，出现了边缘过于锐利，或者没有磨合出一个合理的形态。牙齿移动后呢，可能会出现一个新的黑三角，或者邻接关系过紧过松，容易开塞食物，就会出现里面取坏， 抛光不到位，也会导致牙齿的异常损害。去釉后呢，牙面如果没有充分的抛光，就会变得非常粗糙，就会成为细菌和牙菌斑的温床，大大增加里面取的风险。口腔卫生维护不佳的患者呢， 去釉后清洁难度增大，又不注意清洁，蛀牙的风险也会提高，所以这个也是我们医生来判断这个患者是否适合做里面去釉的一个非常重要的适应征， 但是呢，这并非去釉本身造成，而是术后口腔卫生维护的问题。最后跟大家总结一下，里面去釉本身是一种非常成熟安全的正基辅助技术，它的安全性呢是建立在严格控制适应症和精细规范的操作之上。 同样它跟拔牙矫正一样，都是为了我们矫正中获得空间指示手段不同，获得的间隙量不同，适应的病历不同，那么患者所收获到的牙齿整齐度，面型也会有不同。 最后呢，给大家一些建议，如果医生要为你做零面区釉，你可以与医生充分的沟通，如果你的正经医生提出了要令你做零面区釉的方案，那么我们可以主动的问一下为什么要做，以及需要磨掉多少釉质，通常呢都是零点几毫米，一个负责任的医生会非常乐意为你解答你的治疗方案。 另外呢，就是我们要选择一位经验非常丰富的正极医生，他呢会根据你的牙齿拥挤度，牙齿的形态，牙釉质的厚度，口腔卫生状况等因素综合判断你是否适合做里面去用。 最后呢，矫正期间一定要注意加强口腔清洁，无论是否做去釉正基期间保持良好的口腔卫生，都是预防蛀牙和牙周问题的根本。希望这些解释呢能帮助大家更好的理解里面去釉。总的来说，在专业医生的规范操作下，它不会损害你的牙齿。

为什么有的人做矫正只要几千块，而有的人呢，却要一两万，价格差别那么大，是不是有什么黑幕？ 首先，牙齿矫正价格适合牙齿畸形的复杂程度及矫正方式有关的，如果只是轻微的牙齿不齐，治疗方案简单，价格相对呢会便宜一些。如果口腔的结构复杂，治疗方案复杂， 费时较长，那么价格就会稍贵，选择与矫正器不同，价格也有差异。另外，对于牙齿矫正来说，要选择专业的口腔医生和正规的口腔医院，还有医院的医疗环境、硬件设施等， 这些都是口腔征集成功的基本保障。所以，如果你选对了医院，选对了医生，矫正黑幕是不存在的哦！

和关系其实对我们的面型影响是很大的，比如说我们常见的深腹核、反核以及偏核等，对深腹核深覆盖的患者来说的话，最常出现的问题就是小下巴，也就是 下巴靠那在临床上我们的治疗的话，就是促进下颌的向前生长，要倒下颌向前，同时把门牙内收进去，这个时候我们的面型就会得到改善，让面型看起来更流畅自然一些。

戴牙套一定会变好看吗？实际上并非所有人进行正肌都可以实现这个颜值的提升，那有很多的影响因素，我们今天来聊一聊其中我认为最关键的三个因素。第一个就是 你的问题是牙性的还是骨性的？比如说一个人，他觉得自己嘴粗，从侧面看这个整个从鼻底这一块到下巴颏上面这块特别的突出，如果你的牙齿也是往前突的，那很有可能 是有牙性因素的，那么我们通过矫正的方式，比如说拔牙矫正，把你秃的前牙给它收回来，那显然你的颜值就会提升一部分，对吧？但如果相反，你也是感觉自己嘴秃， 但是一看你的牙，牙齿不是往前这样倾斜的，而是直立的，那么很有可能你就是一个骨突的患者。骨突的患者，你即使拔牙，这个牙也内收不了太多，或者牙收回来骨头还是粗的，那么这种患者他治疗之后的这个效果就要差一点。 所以简单的说，骨性因素占多数的这样的患者呢，单纯正肌治疗，颜值的提升就比较小，牙性因素占多的这种患者呢，正肌治疗就会给他很大的提升。第二个呢是 鼻子和下巴磕的条件。我们总说审美平面这样一个概念，也就是鼻子、嘴唇、下巴磕， 三者连成一线，正气一生，能改变的是你嘴唇的位置，因为我们去挪你的前牙， 前牙又会去支撑嘴唇，所以我们只能改变嘴唇的位置。假设一个孩子他是嘴秃的，把这个牙齿内收，让这个嘴唇回来， 但如果他的鼻子也不是很挺，下巴也是扁平的，那你这嘴唇收的再多，也不可能让这三者协调，所以说嘴到底凸不凸，他其实是有一个相对的参照物的，就是鼻子挺不挺，下巴壳翘不翘。如果说你的鼻子下巴比较挺， 我们又加上拔牙角质，把这个嘴秃收回来，那你的颜值应该是最后是非常棒的一个侧貌。第三个要警惕牙套脸。我们着重强调的是成年患者 颧骨比较高的这一类人群，因为我们整个亚洲人的脸型本身就趋于扁平，不像这个欧美人种，它是相对整个面部面深比较深的这类人群。对于亚洲人群来讲，如果我们的颧骨非常高耸的话， 你如果再把这个凸的嘴给收回去，就整个面部啊，如果鼻梁再不高的话，就整个面部就光显得这两个颧骨高了。面中分这条中轴线上就没有任何的支撑，显得这个脸更扁平。所以对于颧骨比较高的这样的患者，尤其是成年患者， 我们并不希望去拔牙矫正过度的那时候还是保留一点轻微的突度，让他这个面中分看起来还有这个嘴唇的支撑会好一点。那么我们来简单总结一下，矫正能不能提升你的颜值，让你变好看呢？我觉得有三个关键因素。首先你有没有 很多骨性的问题，你的这个鼻子和下巴颏的条件怎么样？最后一个就是有些人群也不易过度的内收这个牙齿，造成嘴巴瘪进去了，因为这些人群容易出现牙套脸，我说清楚了吗？

晚上睡觉这件事，可能比你想象的还要对正题产生更多的影响。我们知道每天晚上，特别是孩子，他的睡眠时间是挺长的，那这么长的时间，如果我们的睡眠习惯出了一些问题， 一些不良的睡眠习惯就像一些反向的角质器一样，会减缓我们角质的进度，甚至造成你角质效果的复发。我们今天就来聊一聊这些不良睡眠习惯的事。首先最常见的就是睡姿的问题， 比如说有的孩子在中午课间的时候，他喜欢这样趴着去睡，那么这种趴着睡的习惯就会造成这个下颌骨在重力的作用下不停的往下掉，你这样趴着的时候下巴就会往下坠，那么你下巴老是往下坠，就有可能造成一些地包天的孩子，特别是啊，他的下牙会对上牙产生一个推力，他就有可能家具这种咬合的创伤。再举一个例子， 有的孩子他喜欢往一边睡，那么我们在开始检查的时候，赵医生会让大家拍一个正位的片子，如果发现明显的大小脸，孩子牙齿的咬合又没有明显的问题， 我就会询问家长，看孩子有没有老用一边吃饭，或者老往一边躺着睡觉这些毛病。如果说有的话，他很有可能造成孩子核骨发育的不对称，那老歪向一边睡觉，就会把这边骨头给他压的有点变形，最好是让他改一改，能够刻意的向对侧睡觉， 这样能够尽量的减少这些不良习惯对脸的对称性产生的不利影响。那么还有一些情况可能更严重，比如说夜磨牙或者晚间睡觉的时候紧咬牙，这种夜磨牙呢不仅会影响我们牙齿，它本身咬合的高度也会呢不停的在磨损这个我们的牙齿。 所以对于夜磨牙的小朋友，我推荐制作一个夜磨牙的核调，就是两个牙齿上下牙齿中间让它咬一个塑料块，这个塑料块它随便磨，它也不会发出声音，也不会造成你本身的牙齿磨损，那如果发现有夜磨牙的情况，尽早去保护它。 还有一个呢就是紧咬牙，有的人早上醒的时候会发现自己这个腋下颌关节太阳穴啊，这个脸颊会特别的酸胀，那你就要想想是不是晚上有可能是咬了一夜的牙。 如果持续的这么紧咬牙，起码对我们深腹核的矫正是有影响的，因为深腹核的患者他就是后牙高度太低， 你要是整晚整晚的咬那么紧，咬到骨头里去了，他就起不来，那就有可能影响我们深腹核的矫正。那么最后一个老生常谈就是口呼吸，那很多家长带孩子来找赵医生看病的时候，都会说我们孩子经常张着嘴睡觉，如果说孩子张着嘴，但是呢他还是用鼻子呼吸， 我觉得这件事就没那么可怕，因为口腔和鼻腔的压力只要没有产生变化，他还是用鼻子呼吸的，那即使张着嘴，你也不用太担心，他不一定会对面部造成什么 不利的影响。但是如果孩子张着嘴睡觉，而且他只用嘴在呼吸，他的鼻子堵住了，或者气道堵住了，那这个时候你就要担心他是不是口呼吸了，因为老用口腔呼吸会降低孩子整个呼吸的效率，会影响他的睡眠质量，这个时候我们需要去耳鼻喉科做一个详细的检查。说了这么多，我们总结 研究一下，睡觉啊是一门学问，那么有一些特殊的情况，真的这些不良习惯会影响到我们的正脊治疗的效果，也会影响到孩子的身体健康。希望各位家长朋友晚上在孩子睡觉的时候加以观察，如果出现上述的这些问题呢，可以及时的就诊，耳鼻喉科医生呀，正脊科医生呀，我们都可以去看一看， 然后聊一聊孩子这些情况，有些情况不重要，可能说完之后你就放心了，有些情况你发现了，也许我们就提前避免了，一个很大的问题我说清楚了吗？

牙齿不整齐，但是觉得咬合没问题，需要矫正吗？这个问题其实困扰着很多人，对那些追求颜值的人来讲，他们觉得牙齿不齐，嘴秃或者嘴瘪，他们都想来矫正。但是有一类患者，他觉得一点点不 齐也不影响什么，这时候家长就会问赵医生，您觉得有必要矫正吗？这个时候我们正脊医生的判断标准是什么呢？或者说我们认为一个牙齿轻度拥挤，这人又不太在意自己的牙齐不齐，这类患者他需不需要矫正呢？今天我们来聊一聊这个话题， 那么我认为对自己的颜值要求不高，但是又觉得，哎，我还能正常吃饭。这类患者哪些情况需要做牙齿矫正呢？我们大概举了三个例子。首先第一个例子就是一侧后牙 是锁合或者反合，什么意思呢？就是我们后牙上牙跟下牙的关系，一定是上牙在下牙的外面，而且上下大牙它是咬到一起的，比如说我这两个拳头，右手代表上牙， 左手代表下牙，他都属于我右侧的咬合，那么这个上牙应该跟下牙咬住，对吧？而且上牙是在下牙的靠外侧，这个一两个位置，他不是正好对正齐的，他是靠外这样一个位置。但是如果说，哎 成这样了，就是上牙跑到下牙的里头了，这叫一包天，是后牙的一包天，我们叫反合，或者说上牙更靠外跑到下牙的最外侧去了，哎， 两个牙没有咬到一块去，这个叫锁合。那么这两种咬合他都是不对的孩子，他的这侧的后牙相当于就没有正常的咬到一块去，这两个大牙虽然长出来了，但是压根孩子就用不上，这种牙齿的咬合我们建议是要治疗的，那么这种咬合如果不治疗他随着时间的推移会造成两个非常严重的。 第一孩子因为没法用这几颗牙吃饭，老用另外一边，他脸会歪，那第二个问题就是他能用两边勉强去吃饭，但是他的咬合力会过度的集中在这个歪的这颗牙，因为这颗牙是阻挡了下颌正常的一个运动，他每次就会碰撞这个牙，会造成他过度受力这个牙等到他过几年，他就有可能出现裂痕， 我们叫隐裂，最终导致这个牙就彻底崩掉，就用不成了，那他不仅会影响这些，有可能还会影响关节的健康，下颌的位置，那么这样的牙齿我们是需要矫正的， 这种判断有的时候很难自己在家去看清楚，所以如果你发现孩子老用一边吃饭，吃的比较慢，或者是下巴有一点往一侧偏斜，你要警惕他的后牙是不是我刚才说的这种反颌或者偏颌，如果不太确定的话，可以到医院调理成诊断 一下，这是第一个例子。第二个例子呢就是深复合，之前我们的视频已经讲过了，当后牙咬紧的时候，上前牙把下前牙盖住过多就叫深复合了。那么深复合他很多情况下会造成什么危害呢？就是你的牙齿会过度的磨， 或者呢下牙直接咬到了上颚的这个牙龈，有的时候容易把这牙龈咬破，所以这种身复合有的时候我们也是需要强势 的。第三个例子呢，就是牙齿不齐了，最常见的就是下前牙不整齐，大家知道一个不整齐的这个牙齿，如果你去洗过牙的话，你就发现这些地方往往牙齿特别的多， 为什么这么多牙齿呢？就是因为它不整齐，唾液的清洗功能达不到，你自己刷牙呢，也经常刷不干净，这些地方就经常塞东西，塞的多了牙齿就会取坏，那么即使没有取坏，也容易形成结石，会侵蚀你的牙齿的牙龈和下面的骨头，造成牙周。 因此对于这种非常不齐的牙齿，它是有可能影响你的牙周健康。我们觉得也需要角质，那有的人说了，我这是轻度的不齐，我觉得自己也能刷干净，这样行吗？我可以不角质吗？当然可以，但是你需要学会一些简单的方法， 去帮助自己了解你的牙齿咬合问题，会不会造成一些可能的可怕的后果。我们给大家举两个简单的方法。 首先第一个就是咬合纸，在牙医的工具箱里呢，有一种长条状的蓝色或者红色的这种纸片，你可以让医生用咬合纸帮你检查一下你的咬合是否均匀，如果，哎，我们检查完之后，发现你整个牙床每颗牙上均匀的都有这个咬合纸的颜色，说明你 你的咬合没问题。相反，如果你只有某几颗牙齿，上面这些咬合点特别深，其他牙齿没有相应的咬合，那可能你的咬合就出了问题，这是咬合指的检测方式。那第二种方法呢，是利用菌斑指示剂，我们可以在专业的医生那 在整个嘴里面啊去涂一个菌斑指示剂，你可以去刷牙，刷完之后呢，你看看那些牙齿乱的地方是不是还是特别多红色的细菌，如果这些细菌持续存在，你平时的刷牙方式又没有办法把它刷干净的话，你就要想，那我是不是考虑做一个矫正，把它给排整齐， 然后帮助自己平时做好这个口腔清洁维护了。那么我们最后总结一下咬合问题，有的时候它是慢慢发生，逐渐影响你牙齿健康的，你可能还可以正常的吃饭，但是这些隐患已经在那潜伏 着了。我们今天举了三个最常见的例子，一个是后牙的锁合和反合，一个是前牙的身副合，还有一个就是前牙不齐有可能会导致你清洁变得困难，大家听明白了吗？

赵医生政绩，时间那么久，终于熬完了，牙套拆了之后，我还要怎么样保持口腔卫生？摘了牙套之后，如何才能保证口腔的卫生呢？我们发现很多的患者在矫正期间，因为医生不停的在教家长，不停的在劝 他还能把牙齿刷好，但是反而一旦牙套摘下来，自己是懈怠了，松懈了，那很容易出现口腔卫生的问题。 我今天就帮大家梳理一下，你应该怎么在摘了牙套以后继续保证口腔的卫生。首先还是最重要的就是学会刷牙，我们之前讲过巴氏刷牙法这样一个概念，希望大家可以在网上搜索学会这种刷牙的 方式。这种刷牙的方式不仅可以清洁你的牙齿表面，也可以清洁牙龈跟牙齿之间的那个银沟，既可以保证你牙齿的健康，也可以保证你牙周牙龈的健康，所以一定要学会这个方法好不好？ 假设你有些牙齿经常塞牙，你就要学会用牙线把牙线放到两个牙齿之间呢，你要往前兜一下前牙，往后兜一下后牙，因为牙齿的邻接面不是两个正方形 挨到一起了，它是有弧度的，所以你牙线放进去，你要往左或者往前把那颗牙清洁了，再往另外一个方向，才能清洁到旁边邻着的那颗牙，所以这是牙线的一个使用 技巧。最后呢，有一些，嗯，牙缝特别大，黑三角特别大的孩子，我们要学会用间隙刷，光用牙线可能那个宽度已经不够了，那么大一个缝，你必须用间隙刷，就跟个小刷子一样，把那个地方伸进去刷，才能清洁干净。冲牙器是一种很好的 辅助，很好的补充。然后呢，你再做完这些日常的基础性维护，就是刷牙用牙线，这些基础维护你都做好的前提下，你还要保证一点，就是你矫正完是不是在带保持器啊？你这保持器有 没有清洁干净？实际上，正常情况下，你在刷自己牙的时候，就应该顺手的把保持器也刷一遍，如果你自己牙齿清洁每次都很干净， 你的保持器应该也不会太脏。最后啊，在你的牙齿基础维护好了，牙套也维护好了前提下，定期的去洗牙也是一个非常重要不能忽略的重点， 任何事情都替代不了刷牙。刷牙是核心，然后才是其他的清洁工具，比如说间隙刷，比如说牙线，比如说冲牙器。如果你刷牙没到位，光用冲牙器也是很难把牙清干净的。 机械的清洁最重要，因为细菌会在牙齿表面形成一层膜，它非常粘，冲是冲不下来的， 就像你洗车的时候，如果只是用水枪冲一下，它就干净了，我们为什么还要打上这些泡沫，用布去擦呢？所以说刷牙是最重要的，有了刷牙做基础，你会刷牙了，再是使用这些其他的额外的工具，你听明白了吗？

为什么有的人戴牙套一年多就搞定，有的人要戴三年甚至更长的时间呢？其实很多人都有这个疑问，他会觉得，哎，我跟另外一个患者，我们都是拔牙矫正，他可能很快就结束了，为什么我的迟迟没有动静，还不到结束的时候呢？这种话题其实在很多的患者群体当中，大家都在讨论，我们今天就来聊一下 影响你角质速度的三个核心的因素。第一个因素就是生理性的条件，叫骨改建的速度，我们去做正肌牙齿移动的时候，你可以把这个牙呀想象成一个萝卜，一个萝卜栽在地里头，这是一个坑，对吧？那么把这个萝卜在这个地里头挪到另外一个地方去， 但实际上是这个坑在发生变化，就这个土壤在发生变化，在我们角质当中，这个土壤其实就是我们的牙槽骨，那你的牙齿从一个方向移动到另外一个方向，那实际上是这个牙槽骨在移动，牙槽骨为什么会移动呢？就是它存在骨感 健这样一个运动，那么骨头改健的速度实际上取决于两个因素，第一个因素就是年龄因素，小朋友他的骨改健特别活跃，他的牙齿移动就快，成年人骨改健稍微弱一些，那么他的牙齿移动就慢，因此小朋友的牙齿矫正往往是快于成年人的。 那么第二个影响骨改建的因素呢？就是这个患者他的骨的密度，同样都是二十岁，如果一个人他的骨密度低一些，那么这个牙齿移动的就快，是因为骨密度低，这个阻力也小，对吧？那么哪些人骨密度高呢？简单的判断，其中有一个原则，就是看这个患者他是高脚还是低。 之前反复聊过的话题，如果这个人他是一个短宽的脸，他是一个低角面型，这种面型他的咀嚼肌的力量就更强一些，肌肉的力量越强，这个骨头得到的锻炼就越充分， 他的骨密度就会高一些，那么这种患者他牙齿移动的速度就会低下来。因此我们有一个说法，高脚拔牙，他的牙移动比较 快，我们不太担心低角的患者，尽量避免拔牙，这个骨密度太高了，牙齿移动那么远的距离，会拖长你的治疗时间，所以高角和低角会影响骨密度，进而影响骨改建的速度，最后影响你角质的快慢。所以我们聊的第一条就是 生理性因素，年龄和骨密度的高低。第二个影响因素就是你角质本身需要我们移动的牙齿的复杂程度了。如果一个患者他本身这个中线是对的，那我们在拔牙内收的时候，两边对称一块去移动， 那把这缝关上，他就要快一些。有些患者他本身中线是歪的，我们再去移动的时候，要先把上下牙齿的中线调齐了，调正了再去前牙侧内收。那么这些患者他的牙齿移动速度 因为受限于你要调整中线，多了一个步骤，这种牙齿移动就要更慢一些。这两个例子举完大家就明白了，我们在进行牙齿矫正的时候，它的快慢还取决于你本身的牙齿的复杂 程度。最后一个呢，就是配合度，那么患者的配合对于正基结果的成败也非常的重要，我们知道这个牙套啊，它是沾到患者嘴里的，你来找正基医生顶多是一个月一趟，那么百分之九十以上的时间就是这牙套在患者的嘴里默默的产生作用。如果说你的配合度不好，肯定会影响这个治疗的进度， 那你需要有哪些去配合的点呢？首先不要咬掉脱槽，如果你前期把脱槽咬掉还好，如果在治疗一年以后，你还经常的掉脱槽的话，那肯定会影响你的治疗效率，这就叫不好好配合。或者说医生会给你一些额外的装置让你去佩戴， 比如说画皮筋，比如说让你戴一些平导，戴一些导板，或者说让你去带头帽，如果这些事情你没有好好的去戴去配合的话，那也会降低你的 导致的效率。那还有一个例子就是你是不是按约去复诊了，因为定期的复诊，医生可以早早的发现问题，去调整家里的方向，慢慢的引导你的牙齿到达最终理想的位置。如果你该来没来，那么这中间比如说我约了你一个月来，你三个月才来，那你相当于浪费了两个月的时间，这种就会影响或者 拖慢你的角质进度。那么今天我们来总结一下影响你角质进度的三个核心因素。第一就是你本身的生理性骨改建的速度怎么样，它受限于年龄和你是高低角这个骨密度。第二个呢就是你本身角质的复杂程度是怎么样？第三个呢，你本身配合的怎么样？大家听明白了吗？