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梅毒治疗后低度变阴性后又变弱阳是怎么一回事?在临床上这是一个非常非常普遍的一个问题,很多时候你会发现测了好几年都是阴,突然最近一次 测他是一个弱阳的,甚至一比一或者是元血清阳性这种情况,但是呢,你可能过段时间再去测他又转阴了,所以很多人就很担心说我要不要再治疗啊?是不是梅毒在我体内复制了,我免疫力下降了? 不是这样的一个概念啊,我们经过大量的临床病例的观察会发现呢,造成这样的情况的一个原因就是可能不是一家实验室,那么这个是有技术 和设计或者是实验室的环境所导致的一个误差。那么第二个呢,是因为感染了梅毒之后呢,它的记忆的细胞呢,其实是不停的在产生这种抗体, 只不过说我们去测 t p、 p、 a 这样的特性抗体,有的时候它就量小到你完全测不到,它 就会是阴性的。但是偶尔呢,人体呢,也会稍微产生的多了那么一点,然后被实验检测出来了,不代表说你再次感染了,也不代表你免疫力下降了,甚至我们还说有的时候可能是他免疫力稍微强了一点,产生了更多的抗体,才被你捕捉到的。




门诊啊,经常有患者拿着化验单火急火燎的冲进来,医生医生,我完了,我没,我没读!抗体阳性低度是一比二,我这一辈子呀,是不是毁了呀?首先呢,大家要搞懂化验单上两个关键的指标。第一个, 特异性抗体,这相当于你感染过的烙印,只要是得过这东西,一辈子大多数是阳性的,基本上转不了音。 那么第二个 r p r trust 就是 非特异性的抗体,这就是我们说的第一度代表你血液里阶段的病毒战斗力。 所谓的一比二,就是把你的血清稀释两倍后,还能检测出阳性,这是一个非常低的数值。那一比二到底要不要治呢?那么我们把它分两种情况,大家自己对号入座。 第一种情况,如果你是老患者,就是你知道继往感染过,以前是一比三十二,或者是一比六十四, 经过正规的治疗后,现在降到了一比二,那么恭喜你,这叫做血清固定,通常表示你临床治愈了,只需要定期复查观察就行,一般不需要再打针了。 第二个情况,如果你是初诊者,从没治疗过,也不知道,哪怕只是一比二,只要 t p p a 是 阳性,且你最近有过高危行为或者出现症状,这说明你体内有活动的病源, 病源体你必须治疗,别因为它的数值低,你就掉以轻心。这里特别提醒一点,很多患者觉得我的低度只有一比二,很低,是不是没有传染性? 你错了,哪怕只有一比二,如果你处于梅毒早期,也就是一期、二期,皮肤淋巴有破溃,有皮疹,他的传染性依然很强, 特别是孕妇,如果发现一比二是阳性,必须咨询医生进行母婴阻断,否则会传染给胎儿,后果非常严重。 最后给大家敲个重点,如果以前很高,现在一比二且没有症状,那就定期观察就可以了。如果从未治疗, 不知道以前有发现一比二,那么规范用药,打强效。青霉素治没有治好,不要自己拆,也不要看感觉, 更不要乱吃抗生素。治疗结束后,一定要遵医嘱随访三年, 第一年每三个月查一次,第二年每半年查一次,第三年查一次。如果发现异常,先别自己吓自己, 把专业的问题交给专业的医生。如果你还是分不清自己的化验单,可以评论区发给我,关注我,皮肤健康不走弯路,记得点赞关注哦!

临床工作中,接诊的梅毒孕妇最担心的问题是,对宝宝健康有影响吗?确实,梅毒可以通过母婴传播,所谓的母婴传播是指梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿的血液循环,在胎儿体内引发感染, 可能会发生一些不良妊娠结局,如流产、早产、低出生体重儿、先天梅毒儿等。那么,梅毒孕妈妈可以生出健康宝宝吗?答案是可以的,关键要做到早发现、早诊断、规范治疗、定期随访。 对初次接受孕产期保健的孕妇,怀孕早期要在初筛建档机构进行免费的梅毒筛查,如果初筛阳性,尽早转介到专科医院确诊,进行梅毒血清学的监测, t p p a 和 r p r。 一旦确诊梅毒感染,应尽快开始规范治疗,越早治疗,越能最大程度避免胎儿不良结局的发生。新生儿出生后尽早接受预防性治疗,并定期进行梅毒血清的监测和随访, 有这方面需求的孕妈妈可以来我院妇产科咨询和就诊。
