鼻窦炎3d手术的全过程

这个牙缘性鼻窦炎，它的上颌窦里面我们看到都是这个脓性的分泌物啊，不是肿瘤，也不是其他的息肉啊，囊肿啊什么的，就非常典型的一坨信号分布不均匀的溶液啊，一会我们打开来看一看，看看这个溶液长什么样子。 其实我们打开这个上颌窦里的门啊，刚才其实在没有开斗口的时候，这个脓已经要来溢了， 黄色的这些都是脓，现在在呃角度镜下呢，开放了上颌窦以后，看到上颌窦里面的情况跟我们在核磁上看到的几乎是一样的，周围一圈肿胀的膜，然后被这个溶液刺激的一会，把这个脓给它吸干净，然后用大量的水 啊去冲洗它的这个树腔，同时呢把它的痘口做一个开放，让它之后的引流通畅就可以了， 它的粘膜就是这种种哈，所以这种肿胀的粘膜我们是不太需要去切除它的，一旦把农药的这个刺激去掉了，这个种很快就可以自己消啊，这种种是可逆的，这种种也是我们最希望看到的一种结果，因为我们不太去骚扰它。 冲洗吧，这种冲洗它在局麻下是很难做的哈，因为局麻患者他这个气道是跟鼻子通的，所以这么大量的水 一旦冲到鼻子里面会呛到他，但是全麻呢，我们会把气道用这个掏囊封死啊，所以他的鼻腔的气跟肺跟气管是不沟通的，所以我们大量的水冲进去是非常安全的， 我们就可以用非常多的盐水去冲洗这个脏脏的这个树枪，所以你看我们冲完以后，这个树枪已经很干净了，几乎没什么浓了，这种我们就不用再去过多的动它了，它口开大了就可以了， 术后引流好，自己去消肿。所以这也是为什么我们的上颌窦这种术后要长期的用药啊，用一段时间的药，目的就在于这防止痘口的闭锁， 然后增加他术后的这个引流的情况啊，引流的能力。这个人他其实是一个牙根性的上颌窦炎，那为什么会我们要开放他的额窦呢？就是因为他这个上颌窦的炎症太重了，然后影响了他这个整个前组的前组鼻窦的共同的引流 啊，俄豆也是属于前主鼻窦之一啊，所以在这个上好豆开口受雷以后呢，俄豆的引流也会受雷， 俄豆引流受雷以后，它里面的脓也排不出来啊，最后也会导致俄豆变肿。所以从核磁上我们也是看到了上好豆里面呢，主要是以种为主，它并没有太多溶液，所以我们需要把俄豆口给它打开，让它这个空气变好，这个种也是可以自己消的。 这种手术之所以有点难度，是因为他在尤其在俄斗的时候出血会非常凶，所以如果对俄斗不熟悉的这个术者呢，他这个地方他不太敢做，因为他不知道俄斗在哪。 那如果我们提前读好篇子，我们知道俄斗在哪的话，其实俄斗我们也可以很快的把它打开，打开做开放啊，我们现在这个俄斗从刚开始做他到现在其实也就花了两三分钟的时间， 我们就已经找到了这个额窦腔，我们剩下做的只是需要把它周边的肿瘤的膜去掉就可以了，额窦已经彻底打开了，但是我们看它额窦口非常肿啊，它的额窦的膜高度水肿的，基本上前臂和后臂的这个 骨头都已经并到一起了，这种情况下我们就一会在这里面放一个药物反制支架来撑开它， 释放导致激素。这个鹅痘，确实这个这块骨板长的厉害，一般的器械肯定够大的。拿我的单包，呃，把我那个鹅痘四件打了吧，太窄了，这个进气进不去。我把它这块骨头去了，前后开的钳子先给我。这是我们专门用来做鹅痘的设备啊。 头些年一几年的时候，我们刚开始做这些病历的时候呢，我们有时候往往觉得单侧的好做，但实际上做做下来发现这些单侧的感染重的， 有的时候出血一多，他视野更不好，也更难做。有的时候对年轻医生这个进行手术的训练的时候也是，这种病例可能往往是最后让他们接触的，因为一旦出血多，视野不清楚，有的反而是危险的。 我自己在早年做这个鼻窦炎给我印象特别深刻，有一些这个都是单侧的，单侧的出血很多的病例反而是双侧的，反而你在解剖熟练以后，这个术中出血不多的情况下没那么难，因为整个手术止血其实是一个很重要的因素 啊。如何在树中充分的植雪，或者说在一个出了雪的情况下去安全的辨认解剖结构，其实是很重要的内容。这种病历肯定不能算敌对眼里最难做的，但是他是具有一定挑战的。早期啊，在做的不熟练的时候，他是具有一定挑战的病历， 后面做多了这个熟练了以后，其实这种病率还可以，没什么太多难度。来点棉片先压一压，压一压换镜子，我们趁这个换镜子的时候用这个棉片止血啊，因为前筛的大部分病变我们都已经去掉了，所以它出血就 没有刚开始那么冲啊，鼻窦炎就是这样，把病变去干净以后出血就就不出了，都是在病变去的半不邋遢的时候 出血。所以这种单侧的感染的鼻窦炎，他对手术速度有一种要求，做的越快就越顺，做的越慢就越不顺，所以刚才说的就是适合这个初学者在后期去训练。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，导致感染和农业的形成。正常情况下，鼻窦是充满空气的空间，其开口不仅允许空气流通，而且允许粘液自由流入鼻腔。 随着感染，黏膜开始膨胀，最终关闭豆口，豆口封闭，粘液不能再流出，导致农业积聚。此时患者可能出现疼痛、压力和充血的症状。药物治疗后，感染可能随着粘膜的肿胀的消退而消退。然而，如果粘膜持续肿胀， 即使感染已经解决，这可能导致另一个感染脓形成，这个情况可能会循环复发。传统的鼻窦手术包括用机械物理的切开鼻窦开口周围的骨和黏膜，这些开口比正常情况下大 的多，以尽量减少他们将来堵塞的可能。外科手术是指当鼻窦开口被物理性的打开，允许农业的排出以及恢复正常的通气。 手术需要一个球囊，球囊插在导师上充气已扩大逗口，可以看到球囊正进行扩大额度和上额斗枪。需要进行鼻窦手术前咨询医生，什么时间做哪种鼻窦手术类型适合自己？

看懂鼻内镜鼻窦手术过程比你想的更安全哦！大家好，今天我们就来揭开鼻窦炎内镜手术的神秘面纱，很多人一听到手术两个字就害怕，其实现在的鼻内镜手术啊，就像给我们医生安装了这种高清导航，安全又精准。 手术的时候我们会把直径只有几毫米的鼻泪腺伸到我们鼻腔里面，通过我们镜头连接的这个屏幕，清晰的看到我们鼻窦里面的病变组织，然后我们再用特殊的这个鼻窦的微创器械，一点点的清除我们病变的淋巴增生的息肉，把堵塞的这个鼻窦的开口打通， 把病变组织以及隆鼻涕给它清理干净。那么整个过程都是在鼻腔里面操作，我们面部呢是没有伤口的，出血量少，疼痛感呢也很轻，我们的手术时间一般控制在一到两个小时左右，当然具体呢还是要看病变范围， 我们手术是在全麻下进行的，患者全程呢是没有感觉的，那么术后观察几天就可以出院了，可能有人会担心说会留疤，这个是完全不用害怕的。鼻手术呢是从我们鼻腔里面进行操作，外面看不出来我们有手术的切口， 那么下期我们就来说说手术前我们需要做哪些准备工作。

今天要做手术的这个患者呢，是一个年轻的女性同胞啊，他是一个鼻窦炎，非常严重的一个病人啊，你看整个整个鼻窦炎鼻息肉非常严重，包括他还有一些解剖的一些变异啊， 所以这么一个病人的话，手术还是建议要做的，因为他存在，你看这沟凸，沟凸也也已经长得非常夸张啊啊。 然后那么这个病人呢？我们要做一个内镜下的一个手术来解决他的一个问题，不然的话单纯用药的话的确是可能有困难啊，治疗有困难，这个没法，没有办法，没有办法呼吸了，现在。