p-tau217检查流程
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03:16查看AI文稿AI文稿现在罗西西在的医院也可以抽血诊断阿尔兹曼病了，之前呢，给朋友们介绍过啊，有一种快速诊断阿尔兹曼病的办法，就是 ptau 二幺七 p 套二幺七的这个检测方法啊，很多朋友在罗西西直播间啊说，那你医院有吗？ 那当时呢，我们医院是没有，那最近呢，从二月十一号开始呢，你如果在门诊，然后是可以开单做这项检测了，单项的话大概是一百多块钱，然后比如说测，通常会测三项或者五项，甚至更多一点，供各位朋友们参考。 那这个抽血指标呢，它跟 pet ct 的 复合率是什么样的呢？百分之九十左右，当然不同的设计和可能稍有差别啊。 然后它能不能取代 pet ct？ 答案呢是不行的，就是说它可以作为一个筛查手段，就是它呃比较快速，呃比较方便啊，如果说它测出来有阳性的，那更进一步，再可以去做 pet ct， 因为 pet ct 它又有辐射，同时呢，它呃价格也比较贵，价格可能从几千甚至上万的 啊，都有。而且呢，如果真的要做单看类的，还是要做一次 pad cd， 因为 pad cd 它除了能看淀粉样蛋白是否阳性，还能看淀粉样蛋白的分布的情况，所以呢，是更加全面的 啊。但是呢，前面可以先筛选一部，因为你可以先花几百块钱先看啊，是不是如果是阴性呢，就可以先不用测，再隔一段时间再复查，这样子的方式就是 呃更加合理一点。那 icm 病呢，很多朋友老问该怎么诊断，现在呢，都通常是用这个核心标记物啊，就是用这个呃淀粉样蛋白的检测方式，它呢有三种传统途径，就是呃抽脑积液， pad、 c p， 还有抽血。抽血呢，是二零二四年被加入到这个指南中的，现在呢，在全世界范围已经应用的，相对来说是 比较广泛了。那在未来呢，应该这个抽血会越来越广泛，甚至可能加入到体检套餐中，比如说在五十岁或者五十五岁以上的人群中，是否纳入这个广泛筛查这个呢，也是有可能的，但是现在还在讨论中，有人认为没有必要这么早去做啊，也有人呢，认为可以 拉网式的去做这个仍然要等待。不管怎么说呢，现在都不太推荐啊，通过去使用海马象啊，或者说啊，根据什么判断老人的蛛丝马迹来判断是不是阿尔兹海默病，这个只能说作为一种危险的征兆，就怀疑老人老记不住东西，性格改变，那怀疑他是不是痴呆啊，或者说根据有没有脑萎缩来怀疑。 但是是不是阿尔兹海默病，他核心还是靠这个淀粉样蛋白的，就是他甚至还可以教书 上物理课，他有可能已经是阿尔兹海默病，只要他淀粉样蛋白成绩是阳性，根据现在的指南，他就是阿尔兹海默病的患者，只不过说还没发展到呃，影响到一个人的这个认知下降，还没发展到大脑萎缩。所以呢，现在这个 大脑萎缩跟阿尔兹海默病他二者之间都不能够换上等号啊，因为呢，只有非常严重的阿尔兹海默病患者，他才会有大脑萎缩，早期的阿尔兹海默病患者他大脑不会萎缩啊，然后呢？呃，大脑萎缩的也不一定是阿尔兹海默病，所以呢，就不推荐用记忆下降或者说脑萎缩来诊断，还是用这个抽血 好的。那希望今天这个新闻呢，能够帮助大家治疗，当然呢，我相信也有更多的三甲医院都已经陆陆续续引入。好的，那希望今天的消息对大家有帮助啊，愿大家呢都能有健康幸福的晚年。
1829罗夕夕博士
04:387936骨科齐医生
03:34查看AI文稿AI文稿今天，我们来聊一个非常具体，也非常容易被忽略的场景，孩子参加青少年营地，外出研学、住校， 短期离开家时，我们在远程沟通里该如何避免过度说教？很多家长在孩子离开身边后， 既牵挂又担心，一打电话发消息就忍不住开始叮嘱、提醒、讲道理。比如问吃的好不好，睡的好不好，有没有认真听讲，有没有和同学好好相处， 话一多就变成了连续的说教。但我们会发现，孩子往往回应的很简单， 甚至越来越不想聊。不是孩子不领情，而是远程沟通里，说教的杀伤力会被放大。 孩子在外本来就需要适应新环境，调整情绪，一旦感受到被评判、 被要求、被督促，第一反应就是关闭沟通。在心向沟通的原则里，远距离陪伴，最重要的一点是先安心再关心，先连接再教育。 孩子在外最需要的不是道理，而是安全感、支持感和被信任的感觉。想要规避过度说教， 我们可以记住三个简单的方向，第一，多问感受，少问对错， 多聊孩子今天开不开心，有什么新鲜事，遇到了什么小挑战，而不是一上来就问表现好不好，任务完成了没有。让孩子愿意分享，比什么都重要。第二， 多给鼓励，少给要求。远程沟通不是监督检查，而是 情感充电，肯定孩子的独立、勇敢与努力，比一遍遍提醒他该做什么，更能让他稳住心态。第三， 多听少说，点到为止。孩子愿意说，我们就认真听。孩子不想说，我们也不追问。把话语权交给孩子，他才会越来越愿意主动和你分享。 其实孩子离开家正是成长的重要机会。我们的信任会让他更独立，我们的稳定 会让他更安心，我们的温和沟通会成为他在外最坚实的底气。远程沟通的核心，从来不是我要教你什么，而是我一直在这里陪着你。少一点说教，多一点倾听， 少一点控制，多一点信任，孩子才能走的更稳、更远、更自信。 今天的内容就到这里，希望每一位家长都能在远距离的陪伴里，给到孩子最舒服、最有力量的支持。
00:28查看AI文稿AI文稿鼻炎镜黑化解毒腺样体肥大，眼窝充血，鼻咽部肿物， 咽鼓管隆起，咽隐窝积液，咽厕所增生，鼻息肉， 鼻甲肥大，分泌物附着。
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01:38查看AI文稿AI文稿说是脑积压，这个四二比四零就是下降了吗？嗯，但是我们 p 套二幺七肯定就是已经有凝缩化的套蛋白了。我这个的亚杏的话，我的套派的肯定也是亚杏，他是这样理解的。对对对，你说的对，他理解的是错误的。这个错误两个原因，因为 p 套二七本身有个套在里边，他可能会误解。另外一个，我看了一下那个报告， 他只是在血的报告里，他就说了有了神经纤维结节了，这个是不对的， 有神经纤维残疾就预示着，暗示着或者是提示是 top hat 是 第二的症状。而这个皮套，尤其是 t 一、 t 一 和 t 二，它俩代表的临床意义是不一样的。 t 一 和 a 是 一样的，就是它 t 一 出现异常的时间是在 a 比特帕 a 左右，就是刚刚那个患者，我当时我就理解到他的意思了。对，这也是报告里头就说什么神经纤维残疾遗传， 他在那个血的报告里头是读不出来这层含义的，他过度解读了他血的结果，他自己可能也是一知半解，就怕一知半解，你要是啥都不知道，你别担心，然后了解透了，了解全了也不担心，就那一知半解是最麻烦的。他本来焦虑又严重，他又说自己又有甲状腺癌，他又不愿意做这个，说有放射性的东西， 他就对号入座了。血 p 二幺七是 t 一， t 一 是跟 a 是 都作为核心，一标注只能用于定性，不能用于定量分期。标志物分期是属于定量诊断， 需要结合 t 二 t 二，目前能用于临床的只有 top pad， 所以 他必须检查 top pad 才能完成标志物分期诊断，才能预测预后。
