怎么判断是胃

五个方法判断你到底有没有萎缩性胃炎。咱们千万别等到查出了众多萎缩、糖化生，甚至是癌前病变的，才想起来重视。 你以为萎缩性胃炎胃癌是啪一下突然来的吗？其实不是突然的，只是检查结果背后呢，往往是胃黏膜在悄悄的受损，悄悄的变薄。过了很多年，慢性萎缩性胃炎本身呢，就属于胃癌相关的癌前病变之一，越早发现，越能早点把风险卡住。第一个方法就是先看症状和高危的因素。 但是我先说清楚这一步呢，只能提示风险，不能确诊。如果你经常上腹胀，吃一点就饱，老是艾气反酸，隐隐作痛，食欲差，或者是人没有刻意的减肥，体重却一直往下掉，这些都说明胃可能有问题。 但是萎缩性胃炎呢，有个特点，就是很多人早期根本没有什么明显的症状，或者是症状很不典型，所以不要觉得我胃不疼就一定没事。 再加上如果你的这些高危情况，幽门螺旋杆菌感染胃癌的家族史，长期的高盐腌制饮食，抽烟喝酒，还有长期的乱吃止痛药，那么就更该重视。第二个方法呢，是查幽门螺杆菌，也就是碳十三、碳十四的呼气实验。 这个检查呢，很简单，吹吹气就能做，很多体检中心啊，医院啊都能查，他查的呢，不是你有没有萎缩，而是查你的胃里边有没有一个最常见的破坏因素， 就是幽门螺杆菌。幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡、胃癌的风险都是密切相关的，把它根除掉呢，可以改善胃结肠的炎症，阻止或者是延缓萎缩和肠化生的发展，部分的萎缩还能够改善，所以这一步呢，特别值钱， 他不能替代胃镜，但是能先帮你找到，是不是有元凶在捣乱。第三个方法呢，是做胃功能的抽血筛查，这一项呢，很多人都不知道，但是对于不敢一上来就做胃镜的人很实用。 常看的指标呢包括胃蛋白酶一，胃蛋白酶一和二的比值，有时在结合胃霉素时期和幽门螺杆菌的相关指标。简单的理解就是通过抽血看看你的胃淋巴的分泌功能有没有变差，有没有萎缩的苗头。 一般来说呀，胃蛋白酶一偏低呢，或者是一比二的比值偏低，会提示胃体部的腺体减少， 萎缩的风险升高。结合胃霉素时期，能够帮助识别一部分范围比较广的萎缩性胃炎。但是这句话呢，你一定要讲清楚，抽血是筛查和辅助的判断，不是最后的确诊。第四个方法是做胃镜直接看胃黏膜， 这个检查的意义呢，是医生能够直接看到你胃里边到底是什么样的。正常的胃黏膜一般是比较红润完整，如果出现了黏膜发白变薄，血管纹理减少，医生就会高度怀疑有萎缩。 现在很多人害怕胃镜，其实如果实在紧张，也可以和医生讨论，无痛的胃镜，关键不是怕不怕，而是很多问题不进去看真的不容易说清楚。第五个方法也是最关键的方法，就是胃镜下的一个活检病例，这个你一定要记住， 萎缩性胃炎呢，本质是一个病理学的诊断，也就是说医生在胃镜下看到了可疑区域以后，会取一点组织送病例。 最后要靠显微镜下去判断胃里边的腺体到底少没少，是轻度、中度还是重度，有没有肠上皮化生，有没有异形的增生。所以真正专业的说法不是我做了个胃功能的三项就确诊萎缩了，而是胃功能筛查风险。 然后胃镜呢，看形态、病历来定性。那么到底怎么查最划算呢？我给大家说一个顺序。第一步呢，先做症状和高危因素的自查，看看自己是不是高风险。第二步，如果有风险，要先查油门螺旋感觉的呼气实验，加上胃功能的抽血 这两项呢，相对方便，也比较适合做前期的筛查。第三步，只要这两项有异常，或者是你本身有长期的胃部不适、胃癌的家族史、 贫血、体重下降、黑便这些情况，那就别拖，尽快去做，去消化科进行一个评估。胃镜第四步呢，胃镜下有问题，就要做活检病例，把有没有萎缩，严重到什么程度，一次性地说清楚。还有一种特殊情况，我给大家补充一句， 如果你查出来的是胃体、胃底、胃柱的萎缩，同时呢又合并有贫血、维生素 b 十二的缺乏，或者是幽门螺杆菌抑制阴性，这个时候医生有时会进一步考虑自身免疫性胃炎这类情况呢，可以再查一下 b 细胞的抗体和内因子抗体，但这不是人人都要做的，是给特定的人群找病根用的。 最后提醒大家一句，萎缩性胃炎最怕的不是查出来，最怕的是一直不查，一直拖着，越早把幽门螺杆菌处理掉，越早把胃镜和病例做明白，越早规范的随访，越有机会把炎症压下去，把进展拖慢，部分萎缩呢，还能够改善。 如果已经拖到了长化生甚至是更高风险的阶段，再想完全的搬回来，那就难的多了。觉得这条有用呢，先点赞收藏！家里有老胃病，经常胃胀反酸，或者是查过幽门螺杆菌阳性的也赶紧转给他看看。

最近门诊经常遇到这种病人，火急火燎的来挂我的号啊，说医生我胸口正中间，火烧火燎的疼啊，是不是心梗了？快救救我！结果一问，情况呢，全是年底应酬，大吃大喝给闹的， 这就得给大家提个醒了，怎么区分是心脏要命还是胃在抗议？教大家一个简单的判断标准，如果您的不舒服是在爬楼拎重物，情绪激动的时候加重休息几分钟就能缓解，那多半就是心肌缺血。这种呢，可以备一点硝酸甘油，缓解症状，以后呢，立即去看医生。 但如果你的痛是跟吃有关，比如说喝了一顿打酒啊，吃了辛辣油腻的食物，或者是刚一躺下胸口就反酸，烧心胃胀，那大概率呢，是胃食管反流，或者是胃黏膜受损了。作为医生呢，我肯定是不建议大家暴饮暴食的，但是呢， 有时候人情往来呀，确实难免啊，必须要去应酬，那怎么样才能少受罪？我给大家两个医生私藏的小建议啊，第一，不要空腹迎战，去之前先喝点酸奶，吃口主食，给胃呢打个底。 第二呢，可以备一点胃黏膜的保护剂啊，比如说居然酸 b 甲，饭前一粒还能迅速的在胃壁上呢镀一层这个保护膜，这层膜呢，能把多余的胃酸和刺激性物挡在外面，同时呢，给受损的胃黏膜 争取修复时间。所以呢，不要动不动胸口不舒服啊，就是各种救心丸啊，搞清楚问题所在，才能对症下药。身体呢是一个整体啊，只有把胃护好了，吃得香睡得香啊，心脏的负担才能更小。

春节期间可能会碰到胃不舒服的情况，其实在门诊看到病人有胃不舒服，我也会问他，您是饭前比较不舒服还是饭后不舒服？ 一般的饭前疼，进食之后就不疼了。这种情况其实经常是十二直肠溃疡的一个比较典型的症状。百分之九十的十二直肠溃疡其实是和幽门螺杆菌有关系的，因为他还是一个酸相关的疾病， 进食完了之后对胃酸就会有一些中和，还有稀释的作用，这样疼痛他就会减轻一些。 如果是饭后痛，有时候是提示胃溃疡，而胃溃疡一般还是和胃里的慢性炎症水肿引起来的胃消化不良，食物发酵 之后的气排不出去，这种疼痛更明显一些。而胃溃疡百分之七八十的是和幽门螺杆菌相关，其他的因素还有一些肺腺体抗原药等等其他的相关的原因。 所以如果大家有相关的我上面提到的这些症状，可以去查一下幽门螺杆菌，看看是不是跟他有关系。如果您的结果有回报，欢迎在留言区告诉我，我看到后会及时的回复。

脾胃好不好，看腿子就知道好，看看舌头，你的舌头胖大，有齿痕，脉细，脾虚，气血不足，你平时吃饭怎么样？感觉乏力吗？脾胃是气血生化之源啊， 吃的东西需要通过脾胃的运化传输营养到各个脏腑。脾胃不好，百病生的说法 就是脾胃运化不好了，身体就如同没电了一样，哪个部位都不好好工作了。脾胃好不好，可以从多个方面看得出来，比如说看腿，观察小腿的状态，判断 脾胃健康的状况。一、小腿细，肌肉萎缩，小腿很细，摸起来松软无力，这是脾胃运化功能弱，气血生化不足，肌肉不能得到充分的滋养。二、小腿粗，小腿粗浮肿， 皮肤松软，烂牙后凹陷，恢复慢。这是因为脾虚导致水时运化时长，实际滞留于下焦。三、小腿冰凉僵硬。 小腿温度低，受凉容易出现酸痛，肌肉僵硬，这是脾阳不足，无法温煦四肢寒时营滞所致。是 腿部的皮肤干燥，腿部特别干燥，起皮总觉得下身冷，这是中交不通，水液 无法循环滋润下肢，需要打通中焦脾胃，保证水液的通畅。你的情况下半身比较晕肿，所以中焦不通啊，这个会影响你的水液运化和气血，需要给你健用脾胃， 排除水石补气血。你可以选择汤药或者是这样的膏方来进行调理。 膏方和汤药不同的是，膏方不仅不需要你回去煎煮，也可以用开水直接冲服， 或者是直接服用，更方便，而且味道更好，更容易接收。这个膏方不仅要辨病辨症，还要辨你的体质，来给你一个个性化的处方。

胃痛的感觉和特点往往能提示不同的原因，咱们可以通过位置加性质加伴随症状来初步判断，帮你更好的和医生描述情况。 一、按疼痛位置分不同部位提示不同。问题一、上腹部正中间痛最常见原因，胃炎、胃溃疡，空腹一到两小时痛，可能伴反酸、烧心。 十二直肠溃疡，典型的饥饿痛，吃点东西能缓解，可能伴夜间痛醒。胃癌、中老年长期胃痛者需警惕，可能伴体重下降、黑便。 二、上腹部偏左痛常见原因，胃体胃底炎症，疼痛较闷，可能伴恶心、食欲下降。 胰腺问题，急性胰腺炎，巨痛，弯腰可稍缓解。半恶心、呕吐、发烧。慢性胰腺炎，饭后加重，可能半腹泻。 三、上腹部偏右痛常见原因，胆囊问题，胆囊炎、胆结石。右上腹巨痛，可放射到右肩，吃油腻食物后发作。半恶心发烧。 十二指肠球部溃疡，疼痛位置可能偏右，和空腹夜间痛特点一致。 四、全上腹痛或说不清位置的弥漫性痛。常见原因，功能性消化不良，痛不规律，伴腹胀、癌气检查无明确病变。胃肠感冒痛，伴腹泻、呕吐、发烧。 严重疾病，如胃穿孔突发剧烈刀割样痛，肚子硬如板心梗。二、按疼痛性质分不同痛感提示不同问题 一、隐痛胀痛常见原因，慢性胃炎，持续隐痛，饭后加重或减轻。功能性消化不良，胀为主，痛不明显。半矮气，早饱， 胃动力不足，食物消化慢，堆积在胃里，感觉沉甸甸的。痛。二、烧灼痛典型原因， 胃食管反流病，胸骨厚或上腹部烧灼感，半反酸，口苦，平躺或弯腰时加重。 胃溃疡，胃酸刺激溃疡面，可能半烧灼感，尤其吃辛辣甜腻食物后。三、刺痛脚痛 常见原因，胃竟挛突然发作，疼痛剧烈，可能伴恶心、热敷或休息后缓解。胆结石、胆囊炎，右上腹绞痛可放射到背部，发作时辗转不安。 胃黏膜损伤，如吃了刺激性食物后胃黏膜充血、水肿，出现刺痛。四、剧烈刀割样痛危险信号，立即就医 胃穿孔突发上腹部剧痛很快扩散到全腹，肚子硬邦邦，伴恶心、呕吐、出冷汗、急性胰腺炎、上腹部持续性剧痛，弯腰屈膝可稍缓解，伴呕吐、发烧、血尿淀粉酶升高。 三、按发作时间和诱因分，帮你快速判断空腹痛、夜间痛进食后缓解。十二、直肠溃疡、反酸烧心，秋冬季节易发作。 吃油腻食物后右上腹绞痛、胆囊炎、胆结石、恶心发烧、右肩背部放射痛、 饮酒吃辣后突发胃痛、急性胃炎、胃黏膜损伤、恶心呕吐、呕吐后疼痛稍缓解。情绪紧张、压力大时胃痛、功能性消化不良、胃神经官能症、腹胀、癌气叹气后舒服检查无异常。 四、这些情况必须立即就医疼痛剧烈且持续不缓解，半呕血、黑便或头晕、心慌半发烧、黄胆。 中老年长期胃痛者，近期痛的更频繁，伴体重下降。胃痛的位置、性质、时间、诱因是判断原因的关键，偶尔因受凉吃多了引起的轻微胀痛，可通过热敷、清淡饮食缓解。 但如果痛的频繁、剧烈或伴出血、发烧等症状，一定要及时就医。做胃镜、腹部超声等检查，明确判断后再治疗。比如溃疡需用抑酸药，胆结石可能要手术，别自行吃止痛药。