一切正常为什么有脑梗

血压、血糖、血脂都正常，为什么我还是脑梗了？脑梗不只是这三个指标说了算，还跟四个原因有关，只不过经常被忽视。第一是心脏的问题，血栓不一定长在血管里，很有可能在心脏里。心脏的血栓一旦掉下来，就会顺着血流跑到脑子里，把血管堵死。 最典型的就是房颤，心房的正常收缩节律被打乱，很容易形成血栓。还有心脏瓣膜有问题，或者得过心肌梗死的人，都存在这种风险。第二是血管出了问题， 就算三高都正常，如果长期抽烟熬夜，大鱼大肉，血管里就会有各种慢性炎症，让血管内壁变得不光滑，血液里的杂质容易卡在这些地方，慢慢形成斑块。更危险的是，有些斑块看着不大，但像一个皮薄馅大的饺子，一旦破了，里面的馅流出来，就会形成血栓，把血管彻底堵住。 还有些人天生血管结构异常，遇到寒冷、情绪激动，血管突然静脉收缩，也会引发脑梗。第三个是血液本身的问题，比如有些人天生血液就更容易凝固，有些人长期喝水少，发烧腹泻，出汗多的时候没及时补水。 还有些人需要长期卧床休息，血液流动慢就会变得粘稠，流动速度变慢，给血栓创造条件。最后，还有一些我们没办法改变的因素， 比如年龄，年龄越大，血管就越像老化的水管，更容易出问题。有家族史的人，风险本来就更高。 另外，跟性别也有一定的关系，女性在绝经前有激素保护，风险相对比较低，绝经以后脑梗的风险就会增加。所以不要以为血压、血脂、血糖正常就万事大吉了，还要做好这三件事，预防脑梗的出现。 首先是要全面体检，尤其是四十岁以上的人，不只要查三高，还要检查颈动脉有没有斑块，心电图有没有房颤，心脏结构有没有异常，把这些隐形风险提前找出来。 其次是管住嘴，迈开腿，少油少盐，减少精致米面，多吃蔬菜水果和粗粮，让代谢保持顺畅。还要戒烟限酒，少熬夜，保持好心情，别让身体长期处在紧张压抑的状态， 做好了这些，血管就会更稳定，斑块也会逐渐减小。最后还要注意一点，如果突然出现头晕，说话含糊、嘴角歪斜一侧胳膊腿没力气，拿不住杯子，走不了直线。不要犹豫，立刻拨打幺二零， 时间就是脑细胞，脑细胞就是我们的生命，早一分钟打通血管，留下的后遗症就可能少一点。希望大家都能重视这些隐形的杀手，真正的守护好自己和家人的健康。

我血压一直很正常，怎么会突然得了脑梗呢？这是很多脑梗患者和家属的灵魂拷问，也是百分之九十的人都有的健康误区。在大家固有的认知里，高血压才是脑梗的头号元凶，但医学研究早已证实，血压正常绝不等于拿到了脑梗的免死金牌。今天告诉你藏在背后的四个隐形杀手， 每一个都值得你警惕。第一个杀手，防颤。我们把心脏想象成一个规律泵血的水泵，而防颤发作时，心脏不再规律的收缩，而是像筛子一样不停的颤抖，这种异常的颤抖会让血液在心房里形成涡流，慢慢的凝结成细小的血栓。一旦血栓脱落，会随着血液直奔大脑， 堵住哪根血管，哪片组织就会因缺血缺氧而坏死，直接引发脑梗。更可怕的是，很多房颤患者平时毫无症状，只有到脑梗发作时才发现病根在心脏。第二个杀手，动脉中药硬化血管就像家里的水管，用久了会生锈变脆， 即使血压不高，也逃不了这个规律。如果长期的血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白、胆固醇超标，再加上吸烟、熬夜等不良的习惯，这些垃圾会慢慢沉积在血管壁上， 形成像粥一样的斑块。当斑块破裂，身体会启动凝血机制血，这个过程会迅速的形成血栓，瞬间堵死血管，这就是典型的缺血性的脑梗。 第三个杀手，血捏高凝状态。有些人的血液天生就比别人稠，医学上叫抑酸症，这种让血栓的形成风险大幅度的提升。除此之外，长期的脱水，某些恶性肿瘤、自身免疫性的疾病，甚至长期服用某些药物，都可以让血液处于高凝状态，就像水流过稠会堵住血管一样， 粘稠的血液在脑血管里也极易形成血栓，引发脑梗。第四个杀手，隐形的血压问题。别以为血压数值正常就安全， 血压的稳定性比数值更重要。比如夜间血压过低，起床时体位突然改变，或者是服用降压药过量，都可能导致一过性的脑供血不足，尤其是对血管本身就有狭窄的人来说，这足以诱发脑梗。 还有一种非轴型的高血压，即夜间血压不仅不下降，反而升高，这种情况会让血流速减慢，血栓更容易在夜间形成，是很多无症状脑梗的幕后黑手。看到这里，你应该明白，预防脑梗是一场综合的战役，不能只盯着血压计。 分享三个关键预防的要点，简单好执行。第一，定期全面体检，除了测血压，还要测血糖、血脂、心电图筛查隐匿的风险。第二，管住嘴，迈开腿， 戒烟，低脂饮食，戒烟限酒，每天三十分钟快走、游泳等有氧运动，保护血管弹性。第三，警惕短暂信号。比如说突然的手脚麻木、说话不清、视力模糊，哪怕几分钟内恢复，也可能是小中风的预警，要立即就医。 血压正常值得高兴，但绝不能高枕无忧。脑梗的发生是很多因素共同作用的结果，守护脑血管健康，需要我们全面的关注，心脏、血管、血液等多个维度，记得把这条视频分享给家人和朋友，打破认知误区，才能更好的规避风险。

一到了冬天，急诊室里边的心梗、脑梗的患者就扎堆，而且越来越年轻。很多人纳闷了，为啥心脑血管疾病突然找上门？今天呢，我就请到我的好兄弟啊，内科陈医生给大家讲讲 心梗、脑梗的真正元凶，大家呢，点赞，欢迎家人们，大家好！其实核心原因啊，都藏在一张体检报告单里。低密度脂蛋白，也就是我们常说的坏胆固醇， 它才是导致血管堵塞，引发重症的罪魁祸首，很多人根本不把它当回事，觉得坏蛋没有箭头就是正常的。今天呢，跟大家说透，坏胆固醇高了该怎么 办？三个步骤叫做做就能够守住血管的健康。先搞懂关键，坏胆固醇到底要控制到多少？如果你已经确诊冠心病、心绞痛、心梗、脑梗，或者已经有颈动脉斑块了，超过百分之五十必须把坏胆固醇降到一 一点八以下，病情严重的甚至要降到一点四以下。如果你有糖尿病、高血压，目标是二点六以下，就算没有任何的基础疾病，也得控制在三点四以下。千万别看到没有上升的箭头就觉得没事，等出现症状就晚了。 为什么这么严呢？因为坏胆固醇是形成动脉粥硬化的原调，它会沉积在血管壁上，慢慢就会长成斑块，像水龙头里面的水垢一样，越积越厚。最后啊，堵死血管，堵在心脏就是心梗，堵在脑袋就是脑梗，后果不堪设想。那么发现坏胆固醇高，我们 到底该怎么办呢？得按照以下的三个步骤来进行处理，一步都不能错。第一，先改善生活习惯，给 血管减减负，别上来就依赖药物，不健康的生活习惯是坏胆固醇升高的重要原因。先自查自己是不是经常抽烟喝酒，是不是爱吃肥肉、动物内脏，是不是久坐不运动。赶紧纠正这几点，戒烟限酒， 少吃高油高糖高盐的食物，每周至少一百五十分钟的中等强度运动，做好这些，不仅能让胆固醇降一点，还能够减少后续起药的剂量，双赢！第二，就是选对药物，他汀啊是首选，别相信什么偏方什么保健品， 如果生活调整后胆固醇还不达标，就得用药了。目前有效的降脂药还是指南推荐的一线药，既能够降低坏 胆固醇，还能够稳定血管里面的斑块，预防斑块破裂。很多人担心他汀的副作用，想换成保健品或者是中成药或者是偏方，这绝对是不行的。保健品的作用是保健，根本达不了治疗效果，中成药只能够辅助调理，不能替代他汀。他汀的副作用大多也是可控可 防的，只要定期的复查，就能够有效的避免。第三，坚持服药，别总是啊吃吃停停，不然的话等于白吃。有些朋友吃他汀，三天打鱼两天晒网，想起来才吃，觉得能减少副作用。其实啊，恰恰相反，这样会让胆固醇的水平忽高忽低，血管里面的斑块更不稳定， 反而增加了心脑血管疾病。高血压的患者，只要没有特殊情况下，他汀需要长期服用的，不能够擅自停药或是减量。最后再叮嘱一句， 控制坏胆固醇是预防心脑血管疾病最有效的方法，尤其冬天啊，天气寒冷，血管收缩风险更高，一定要重视，别再只盯着化验单上面的箭头了，自欺欺人，按照以上的三个步骤科学干预，才能够让血管保持通畅。家人们讲的好吧， 如果你觉得这条内容对于你来说有用，希望大家呢？点个赞，加个关注，转发给身边的亲朋好友去仔细的看一看，让更多的人避开误区，守住我们的健康！

你知道吗？脑梗的根本原因不是你吃的大鱼大肉，而是藏在我下面说的这些细节里。很多人一听说谁得了脑梗，第一反应就是肯定是天天吃肥肉涮火锅吃出来的，包括不少病人住进医院还在自责。医生，我前两天吃了一顿红烧肉，是不是这一口害的？ 听着满是愧疚，可说实话，真是冤枉了那块五花肉，也漏掉了那些真正要命的东西。见过最多的就是这种误会，有人吃的比兔子还素，结果血管比爱吃肉的人还糟糕。前阵子，我收治了一位六十二岁的老师，三餐清淡，油盐控制的特别严格，血脂也正常，年年体检都说身体不错， 可谁能想到，一天早晨，他突然说话含糊，半边身子发麻。造影显示脑子里的主要血管堵了大半，斑块又老又硬。 我们回头排查指标，发现了关键问题，他的铜锌半光氨酸高出正常值两倍。啥是铜锌半光氨酸？你可以把它理解成藏在血液里的血管腐蚀剂。他不是脂肪，也不是胆固醇，却能直接损伤血管内皮，加速动脉硬化，让血栓更容易形成。 更可怕的是，他不痛不痒，常规体检根本没人提醒你查这项，就这么悄无声息的把人推向脑梗、心梗的风险。 所以今天我必须说句大实话，脑梗真正的敌人不在饭桌上，而是藏在你身体里的四个隐形刺客。第一个刺客，夜里的高血压， 白天血压正常，你就觉得安全了。错，最怕的是晚上该降不降，反而突突升高，这叫隐逆型高血压，只有动态监测才能发现，他每晚都在冲击血管，时间一长，脑梗风险直接翻倍。第二个刺客，一场突如其来的脾气，情绪一激动，血压刷的飙升，脑血管瞬间呈压爆表。 我见过太多人吵架吵得脸红脖子粗，没几分钟就嘴歪眼斜，那一刻不是你在发火，是你的大脑在求救。第三个刺客，要命的打呼噜， 那种一声大一声小，中间还停顿几秒的呼噜，可不是睡得香，很可能是睡眠呼吸暂停。一晚上几十次缺氧，血氧忽高忽低，血管反复受损，相当于每天都在给脑梗添柴火。第四个刺客，就是咱们说的铜锌半光氨酸偏高， 它主要和缺乏维生素 b 六 b 十二叶酸有关，也和遗传饮食不均，长期熬夜压力大，脱不了干系。 尤其是常年吃素、不吃动物性食物的人，容易缺 b 十二反而更容易中招。您别担心，这个指标是可以干预的， 只要查出来偏高，通过调整饮食，补充营养素，大多数人都能降下来。建议四十岁以上的朋友做一次全面的心脑血管筛查，一定要加上这个项目。说到这，你该明白了，预防脑梗，不能只盯着饭桌上的油水，要关注身体内部的四大警报，健康不是靠忌口忌出来的，是靠早筛早管守出来的。 别再让五花肉围锅了，更别对这些沉默的危险视而不见。医学发展到现在，真正的防控不是等出事才后悔，而是听懂身体的微小信号。晨起头晕、记忆力下降，情绪烦躁、睡觉打鼾，这些都不是年纪大了的正常现象，是身体在提醒你，该查查内在风险了。 我不推销药，也不卖课，只是想把临床上的真实情况告诉大伙。如果你觉得这条视频有用，一定要转发给爸妈，转给你身边那些爱操心爱熬夜，总说自己没事的家人。有时候一次提醒，真的能躲过一场大病。我是大东北的小赵医生，关注我，你永远的医生朋友！

反复脑梗偏头痛，病根可能不在脑袋，在心脏啊，有很多人啊，他是会频繁的出现这种偏头痛啊，甚至啊有的患者是因为脑梗就诊的，一开始在这个神经内科啊，反复的就诊， 那么脑子查来查去都没有什么问题，那最后啊，发现这个病因啊，竟然是因为心脏里啊多了一个小洞造成的，那这是怎么回事呢？ 那么正常情况下呢，我们心脏呢有四个腔室，那么左右心房和左右心室这四个腔室呢，最重要的作用呢，就是把动脉血和静脉血啊，能够完全的给它隔离开。 但是在有一些情况下呀，呃，某些患者呢，他的这个左右心房之间会出现一个小的腔隙， 那么这样呢，呃，就把左右心房的血液啊，通过这个小的缝隙给它连接起来了， 这样就会出现动脉血和静脉血之间的一个串联的这样一个情况，那我们都知道动脉系统它压力高，而静脉系统压力低，正常情况下呀，还是动脉血会往静脉的这个系统里流， 但是在有一些比较罕见的情况下，比如说做一些特殊的动作，或者情绪比较激动的时候，他有的时候一过性的压力会产生变化，有的时候静脉系统的血栓啊，也会通过这个小小的缝隙，那么流到动脉系统里，甚至呢会跑到这种 脑血管里面啊，出现一个脑梗的一个情况，那么这种心房的这个小洞呢，就是卵圆孔未闭，卵圆孔呢，实际上啊，它是在正常的人的小的时候啊，和在胎儿时期的时候都会存在的这样一个通道 啊，但是我们随着这个心脏的这个发育，最终呢他这个左右心房之间的这个卵圆孔呢，会逐渐的这个闭塞啊，就自己自然而然的就给他封闭死了。但是有一些情况下呢，有一些人他这个卵圆孔呃在这个发育的过程中呢，没有得到很好的一个生长， 那么造成了老年孔啊，没有闭塞啊，还残存了这个左右心房之间存在这么一个小小的空隙，进而呢就会导致一些呃异常的一个血栓的形成。那么在这种情况呢，其实治疗呢也是比较简单的，最主要呢是我们会 意识到可能有这个问题，然后去心内科进行检查，而不要总是因为偏头痛而在这个神经内科进行反反复复的检查，发现脑子都没有什么问题， 这种情况下，我们还是要加做一个心脏的超声，看看是不是由于心脏这个卵圆孔出现了问题，导致的这样一种情况。 但是啊有的人的卵圆孔非常非常的小，我们普通的心脏超声啊，有的时候都发现不了这个小小的孔道，那么怎么办呢？这个时候我们有时候还会 增加做一个经食道的超声，也就是把这个心脏超声的探头啊，从食道给他送下去，送到心脏的这个位置，这样就可以更精确的看到左右心房之间是否存在这样一个异常的一个孔道， 如果存在的话，我们就可以把这个孔道进行一个封闭，减少了未来出现一个偏头痛和甚至是出现脑梗这样事件的一个风险。

为什么心梗、脑梗的人这么多？为什么心梗？脑梗发病之前没有任何征兆？今天吕医生来给大家说一下真相。 心梗、脑梗为什么会悄声无息？血管堵到极致才报警？这才是最可怕的真相！很多人都有这样的误区，身体没有不舒服，就是健康的，胸口不疼、头不晕，心脑血管就没有问题。 可是临床上无数突发心梗、脑梗的患者，前一天还能吃能喝，正常工作，一觉醒来却偏瘫失语，甚至失去生命。心脑血管疾病最残忍、最可怕的真相正是这一点！血管狭窄， 他在达到危险预值前，几乎没有任何明显的症状，一旦出现不适，往往已经是堵到极致，濒临闭塞，抢救分秒必争。 我们的血管就像家里供水的管道，年轻时光滑通畅，血液顺畅流动， 为心脏、大脑输送充足的氧气和营养。随着年龄的增长，再加上高血压、高血脂、高血糖、吸烟、熬夜、肥胖等危险因素的侵蚀，血管内壁会慢慢沉积，直至斑块，就像管道里结了水垢，一点点变窄。 但这个过程是沉默、缓慢渐进的。医学研究明确，冠状动脉狭窄低于百分之七十时，多数人没有任何胸闷、胸疼的症状。 脑血管狭窄低于百分之五十时，也不会出现头晕、肢体麻木、言语不清等表现。身体就像一个隐忍的机器， 在血管轻度、中度狭窄时，会通过带状的机制维持供血，不会发出警报，你不会感到异样，不会想到检查，更不会意识到危险正在悄悄逼近。 可是，当斑块持续增大、破裂，形成血栓，血管狭窄瞬间飙升至百分之九十以上，甚至完全堵死，血流中断，心梗脑梗就会突然爆发， 此时心肌细胞会快速的坏死，大脑神经元会不可逆的损伤。黄金抢救时间极短， 心梗黄金就诊时间仅一百二十分钟，脑梗更是时间就是大脑，每耽误一分钟，就有上百万个脑细胞死亡。这就是为什么很多人平时体检不重视，觉得没有症状就没有事， 却在毫无防备的情况下被突如其来的心梗、脑梗击垮。他不像感冒发烧有预兆， 不像外伤疼痛有感知。他是沉默的杀手，在你毫无察觉时残食血管，在你猝不及防时治没有一击。更值得警惕的是，这种沉默的血管狭窄正越来越年轻化，长期的熬夜久坐、压力大，饮食油腻， 让很多中青年人的血管提前老化、狭窄，却因年轻无症状而忽视，最终酿成悲剧。 所以，没有症状绝不等于没有危险。心梗、脑梗的可怕，从来不是发作时的痛苦，而是他长期的伪装，用无症状麻痹你，让你放松警惕，等到症状出现，早已错过最佳的干预时机。 真正的健康守护，从来不是等症状来了再就诊，而是在血管还没有严重狭窄时，主动的筛查，提前预防， 定期监测血压、血脂、血糖，做颈动脉超声、心电图等基础检查，戒烟限酒，规律作息，合理饮食，坚持运动，控制好危险因素，清理血管里的隐患。 不要等血管堵死后才后悔，不要等症状出现才重视心脑血管的沉默预警从来不是疼痛，而是长期的无症状。 最该害怕的不是发病时的凶险，而是你对沉默狭窄的视而不见。守护血管健康，从拒绝无症状、侥幸开始。

经常会被问到同一个问题，我前不久才参加了体检，结果都是好的，怎么就突然得了脑出血、脑梗呢？ 在神经外科工作这么多年，临床上遇到突发脑血管意外的患者几乎覆盖了每个年龄段，小到十几岁，少到七八十岁。那么常见的原因第一个就是体检项目的局限性。我们知道常规的体检套餐里头通常以基础检查为主， 如血压、血脂、血糖、肝肾功能、心电图等。这些项目主要评估我们全身整体的结合状况，但是对血管疾病的针对性筛查能力较弱。 我们脑血管疾病需要专门的检查手段，比如说我们查脑部血管的头颅 cta， 还有头颅核磁的 mra， 以及脑血管造影 dsa 等，才能清楚地显示脑血管的形态结构，以及是否存在狭窄， 有没有脑血管畸形，有没有脑动脉瘤等问题。而这些专项检查一般不包括在常规的体检范围内。那么第二个就是疾病的隐匿性。 许多脑血管疾病在早期没有明显的症状，或者症状轻微，且容易被我们忽视，比如说脑动脉瘤、脑血管畸形等先天性疾病可能长期存在，但并无引发不适，直到破裂或者出血严重的并发症时才被发现。 还有一些慢性的脑血管疾病，比如说我们脑动脉粥样硬化，在早期可能仅表现为血管 b 的 轻微的改变，那么常规的检查难以察觉。 那么第三个就是个体的查验和风险的因素。我们知道脑血管疾病的发生与多种因素都有关系，包括我们遗传因素、年龄因素、有没有高血压、有没有糖尿病、有没有高血脂， 以及吸烟饮酒、长期熬夜等多方因素相关。即使体检结果正常，但是如果存在这些高危因素，仍可能在体检后短期内发生脑血管病变，而且部分疾病可能在短时间内迅速进展，超过了常规体检的监测周期。 所以说嘛，常规体检无法替代针对脑血管检查的专项筛查。所以建议根据咱们的年龄、有没有家族史、生活习惯等因素，定期进行脑血管的专项检查， 尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病或者有家族史的朋友。