血糖稳定后多久可以停药

长期使用斯美格鲁肽，出现这四种情况需要马上停药的！斯美格鲁肽，这个药大家应该并不陌生，它是一种降糖药，通过葡萄糖依赖性的刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌来降低血糖的， 能够降低空腹血糖，也能够降低餐后血糖。除此之外，它还能够延缓胃排空，增加饱腹感，抑制食欲，减轻体重。 因此，四美格鲁泰除了能够控糖，也将具有一定的减重作用，常用于成人二型糖尿病患者的血糖控制，尤其是合并有肥胖的人群。 但是大家要注意，在使用斯美格鲁泰的时候，出现这四种情况，说明您不适合继续使用。要警惕的，第一，疑似或者确诊急性胰腺炎的患者需要立即停药，如果是因为药物引起的胰腺炎，那么以后也不能再次使用这类药物。 第二，严重的过敏反应，比如血管性水肿、严重的皮疹等等，出现这种情况要马上停药并就医的。第三，有甲状腺损害癌的患者不能用 动物研究显示，西美格鲁肽可引起甲状腺细细胞肿瘤，因此西美格鲁肽禁用于有甲状腺损害癌继发性或者家族史的患者。 同时，在用药过程中，如果出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸不畅或者声音持续性的嘶哑，也需要高度警惕的，可能也需要停药的。第四，严重的胃肠道反应，比如严重的恶心、呕吐、腹泻甚至脱水的， 这可能会诱发急性肾损伤的。所以如果出现这种情况，特别是本身就伴有肾功能损害的患者，也应该停用施美格鲁泰并就医的，您清楚了吗？

二零二六年，我给自己定了一个目标，就是在三到五个月之内减掉四十六斤的体重， 但这我希望这四十六斤的体重里面大部分都是脂肪，到底是不是脂肪呢？我到时候会在三个月或者五个月之后再去做一次 d x a 检测，也是目前世界上公认比较准的测身体成分的方法。 我在减脂的开始的第一天就去上海做了这个检测，当时的体脂率是三十四点八，将近三十五了，所以到时候看一下三到五个月以后我的体脂率会是多少，我的目标体重是八十公斤，然后我现在的体重 啊，减脂第一天开始的体重是一百零三公斤。嗯，现在我躺在床上是因为我感冒了，刚开始减肥一周我就感冒了，可能是用的方法比较， 我觉得还是比较温和的。这一次减脂初期，我我做的还是比较温和的，可能就是抵抗力下降，或者是在健身房被人给感染了，所以现在在床上躺着休息，没有去进行训练。生病的时候大家一定要记住，一定不能去训练，然后饮食呢，也适当的回归正常，不要把热量设置做的过低。 为了达到我这这个比较比较困难的目标啊，比较宏远的目标吧，我做了，我给自己定了五个规则，这是我在减脂期必须严格遵守的五条规则， 它能够帮助我最大限度的稳定我的胰岛素。其实减肥成功与否呢？胰岛素的稳定性是取得关键决定性作用的 定的，我定的第一条规则呢，就是改变吃饭的顺序，呃，吃饭的顺序呢？第一就是要先吃蛋白质，然后再吃蔬菜，最后再吃碳水，这个进食的顺序稍微做调，做一下调整，就能够极大的改善身体的血糖的波动，能够最大程度的稳定我们的 胰岛素，这个是有科学研究证明的，有一本书叫控糖革命，里面有具体的描写，有具体的建议就是这个建议。第二条规则 就是在吃饭之前十五分钟之内，我要喝一杯苹果醋，这个同样是有科学佐证的，苹果醋呢，能够极大程度的稳定我们的血糖，降低胰岛素，能够把胰岛素控制在一个相对稳定的水平。所以在餐前十五分钟，尤其是中餐或者是晚餐之前，这两顿大餐之前， 我要喝一杯苹果醋。然后第三条规则就是在早上要空腹进行三十五到四十分钟的快走， 早上起来以后先喝一杯 k 黑咖啡，然后就开始到楼下去进行三十分钟或者是四十五分钟的快走。而且在晚上八点钟以后呢，就不能够进食了，晚上八点钟到早上的， 看你几点起床吧，反正起床以后就是立马喝一杯黑咖啡，然后就开始去到楼下进行快走。第四条规则呢，就是在吃完正餐以后， 要进行十分钟的散步，到楼下散步十分钟，吃完饭以后呢，血糖是一个比较高的状态。嗯，吃完进行十分钟左右的散步，能够很好的控制我们稳定控制和稳定我们的血糖还有胰岛素的水平，这个也是必须要做的。第五条规则就是一周要保证，要保证三到五次的力量训练，最低不要少于三次， 每次要进行四十五分钟到六十分钟的力量训练，然后力量训练是必须要做的，减脂的人力量训练是必须要做的，因为减脂不是减重，我不仅想要把脂肪减掉，我同时想最大限度的保留我的肌肉量，所以每周必须要进行三到五次的力量训练， 所以这就是我减脂期间给自己定下的五条规则，它能够最大程度的帮助我稳定我的血糖和胰岛素的水平，能够帮助我一整天食欲保持在一个比较稳定的状态。所以你如果把这五条规则连在一起做的话，你每天的行程应该是这样的，早上起来以后，先喝一杯黑咖啡，然后到楼下去散步， 三十到四十五分钟，在正餐之前那十五分钟喝一杯苹果醋，然后再进行进食。在下面就是改变你吃饭的顺序，如果你的饭中有蛋白质，有蔬菜，有碳水，那你就先吃蛋白质，蛋白质吃完以后再吃蔬菜，蔬菜吃完以后再吃碳水，改变进食的顺序， 然后吃完饭以后呢，立马下楼去进行十到十五分钟的散步，最大程度的稳定你的血糖，胰岛素。最后呢，就是下班以后进行四十五到六十分钟的力量训练。对，这就是大概一天的一个规划， 如果你能够坚持这个规划三到五个月的话，我相信你也能够很大程度的减少身体的脂肪，达到自己的目标身材或者目标体重。加油吧兄弟。

那下面呢再给大家介绍一下啊，就是在这个学界或者在医院里边啊，我们有这个糖尿病综合管理的这个五架马车之说啊， 那这五驾马车都是什么呢？嗯？糖尿病的教育啊，饮食控制，运动治疗，呃，血糖监测还有药物治疗，首先还是教育是吧？教育先行啊，你要先认识糖尿病啊，吃了它的来龙去脉， 哎，我们才能够谈到后边的，但是大家会看到啊，呃，除了教育，这个饮食是排在前面的，然后运动药物是在最后的啊，也得说你是这个饮食，运动 还控制不好的话，那该用药也得用药啊，是这么一个意思啊。呃，但是呢，你即使用了药，你的饮食也不能放松， 明白吧？哎。呃，不是说谁能代替谁，谁都代替不了谁是吧？是这样，他们只有呃合力哎，才能说我们能够把糖尿病是吧，他的并发症 啊，控制到不出现或者很轻微啊，这这个是必须要做的啊。所以呢，就是我们讲过哈，讲到这个血糖的三大来源啊，啊，首先是饮食，然后就是肝脏的糖原释放，还有个唐医生， 那后面在这个就是这个唐渊释放和唐一生啊，这个是我们意识控制不了的啊，就是身体呢自主完成的，那我们主观上控制不了，只有第一条是吧？饮食这个是我们能够牢牢把控的。哎，所以说管住嘴啊，就成了 啊，控制血糖的重中之重，但是管住嘴，不吃，这不吃那不吃，下面我们讲的是吧，六六个注意事项都讲到了，那如何来管住嘴是吧？那首先涉及到一个，我们前面提到过血糖指数 啊，血糖指数的英文是 gi， 哎，他指的是什么呢？就指你吃一两，哎，五十克，呃，碳水化合物食物之后，哎，在累的时候啊，你馒头也好，米饭也好，面条也好，这都算，哎，呃，两个小时之内， 哎，引起的这个血糖升高的程度，哎，跟吃五十克纯葡萄糖 两个小时之后引起的血糖升高到程度的比值，哎，他就反映了你这个食物升高血糖的这个速度和能力，哎，是以葡萄糖为标准，哎，你这个食物就跟葡萄糖比，哎，是这么个意思， 呃，这样呢，就注意它，你就会发现这特质的是碳水化合物，哎，千万不要把我们讲的脂肪蛋白质在这里的时候给混淆进来。那么怎么确定不同食物这个升高血糖的能力呢？ 以葡萄糖为标准为参照，哎，把葡萄糖的升糖能力定为一百，升糖能力大于七十的就是叫高升糖指数食物，哎， 低于五十五的叫低升糖指数食物，那介于五十五跟七十之间的就是，嗯，中升糖指数的食物了，是吧？哎， 啊，我们这有个表啊，啊，从这表就大家就看到啊，这个低 gi 的 值的。这个碳水化合物里的食物有很多的水果，那像我们前面介绍的是吧，水果里面含有大量的果糖，虽然吃起来很甜，但是它对血糖的影响不大， 而且水果里边水分含量很高，是不是？这相对来讲哈啊，碳水化合物的比例呢？他也低很多，哎，所以啊，糖尿病，嗯，患者是吧？ 啊，不是不能吃水果，关键还是看怎么来吃啊。那对于高 g i 的 食物了，也不是糖尿病人就绝对不能吃，而是要注意啊，量啊，要注意量， 你摊开我们讲是吧，经常说一句俗话嘛，你撇开剂量贪毒性，那就耍流氓，呵呵，这个也是一个道理是吧？啊，你比方说这个蜂蜜，哎，蜂蜜的 g i 值呢？是七十三，呃，这个白馒头 简直是八十八啊，你可以看是吧，你吃馒头好像不太甜，你吃蜂蜜还挺甜的，有的人不敢吃蜂蜜是吧，那其实呢，吃馒头，嗯，血糖升的更快啊， 啊，你可能一次能吃个一两二两的馒头，但是你吃蜂蜜，你最多能吃多少啊？这么一勺也得十克， 哎，所以呢，你用了蜂蜜来调味啊，包括一些药丸里边啊，用蜂蜜调制的，大可不必说。哎呀，我糖尿病，我不能吃，大可不必啊，还有蔗糖啊，就我们说的白糖是吧， 啊，特别是我们说南方人，江浙一带啊，上海一带是吧，他们做菜都是喜欢啊，加点白糖来提味是吧，有很多人都说了，你菜里不能放糖啊，会增加血糖，那其他情况怎么？大家看一下是吧，这个表里边蔗糖的 g i 值是多少？六十五 米饭呢， g i 值是八十三点二，哎，所以用点蔗糖啊来提味来做调料也不是不可以的，是吧？ 呃，每一种食物的升糖指数不怎么吃，哎，一下子的说清了，也不太现实，哎，所以呢，我简单来介绍一下那这个影响 g i 值的几个因素，哎， 那第一个就是一顿饭当中碳水化合物的数量，哎，第二个就是食物的类型，你比方说，哎，这个成熟的水果，哎，它的比那稍微有点生的水果，它的 g i 值就会更高，哎， 那再一个就是加工的程度，哎，你烹饪的时间越长，做的越软烂， g i 值越高，哎，因为这个烹饪呢，就让食物当中的碳水化合物，哎，呃，变成更容易被人体吸收的状态，哎，所以糖尿病的患者呢，有一个什么原则，哎，吃干不吃稀，吃硬不吃软的一个原则 啊，这个大家要注意哈。那第四一点就是食物的相互作用，哎，就同时吃了其他食物，他也会影响人体对碳水化合物的吸收，这个容易理解，是吧？哎， 那你像这个吸收面积就这么大，你来的多了，你相对碳水的比例就自然就少，是吧？哎，那这样呢，少了他就影响 g i 值，你比方说，哎，你单独吃了两白米饭，哎，他的升高血糖的能力 一定会高于你同时吃点炒菜，吃点肉的这种混合餐，哎，因为这个蛋白脂肪，膳食纤维啊，延缓了胃的排空，哎，就这个食糜往肠道里去的慢了， 那去的慢了，你血糖肯定吸收的慢，因为我们在小肠里面吸收糖吗？是吧？哎，自然是这样，我们掌握了这四个原则之后啊，哎，就知道了，是吧？ 啊，同样一个食物，如何来吃？哎，能够降低他的升糖指数，哎，这样呢，大体上就有点谱，是吧？那如果大家想学习更多的营养保健养生知识，可以关注我的公众号，在后台回复学习，哎，来看我的直播课程。

有个特别危险的误区，很多糖友都踩过定期监测血糖，发现空腹餐后血糖都正常，就觉得病好了，不用再吃药打胰岛素了。甚至有人觉得长期吃药伤身体，趁血糖正常赶紧停药。今天我要严肃但诚恳的提醒大家，这种想法千万不能有，擅自停药风险特别大，大家一定要记牢， 血糖正常不代表糖尿病被根治了，更不能成为擅自停药的理由。糖尿病本身是一种慢性代谢性的疾病，核心是我们胰岛素分泌不足，要么身体对胰岛素不敏感了，这种损伤呢，通常是不可逆的，目前临床上尚无根治的方法。咱们吃药打胰岛素呢，核心的目的是要控制血糖， 延缓病情的进展，预防并发症的发生。降糖药胰岛素的作用呢，是辅助我们的身体调节血糖，弥补胰岛素功能的一个不足，帮助身体把血糖维持在正常范围，而不是修复受损的胰导细胞，更不是根治糖尿病。咱们的血糖能保持正常，是药物、饮食、作息这些多方面协调作用的结果， 并非胰岛素功能自行恢复正常。一旦擅自停药，失去药物的辅助调节，血糖就会反弹，甚至比之前还要高。我们胰岛素受损后，分泌的胰岛素调节血糖的能力就会逐步下降，很难依靠自身的力量来维持血糖稳定。药物就像是胰岛素的帮手，帮助我们胰岛素减轻分泌的负担，共同维持血糖平衡。 要是擅自停药，胰岛素就没了帮手，他只能独自去承担调节血糖的重任，负担会越来越重，胰岛素功能衰退的也会加快，后续可能需要更大剂量的药物才能够将血糖控制在合理范围。血糖能够保持稳定呢，它是一种动态平衡的状态，需要药物、饮食、作息、情绪等等多方面的一个相互配合。只要有一个环节出现偏差，血糖就可能 出现波动。即便长期的血糖处于正常范围，也只能说明当前的用药方案、饮食作息适合咱们的身体，不代表可以停止药物。一旦停药，这种平衡会被瞬间打破， 血糖会快速升高，之前所有的管控努力都可能白费。擅自停药，最直接最危险的危害就是血糖急剧的反弹，进而引发痛风酸中毒、高渗性昏迷等等急性并发症。那这些并发症发病急，进展快，如果不能及时的就诊，可能会危及生命。 即便就诊成功，也可能会对我们的心脏、肾脏、大脑等等重要的一些器官造成一些不可逆的损伤，留下一些后遗症。这种危害远比药物可 能产生的轻微副作用要严重的多。所以若是长期让血糖处于忽高忽低的波动状态，还会加速慢性并发症的发生和发展。糖尿病的慢性并发症主要损伤心脏、肾脏、神经系统，比如一些脑梗、心梗、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等， 这些并发症会严重影响我们的生活质量，甚至导致残疾死亡。而长期血糖不稳定呢，正是诱发这些并发症的核心原因之一。 很多糖友担心长期吃药会有副作用，这种顾虑呢，我特别能理解，但是咱们不能过度去放大药物的副作用，反而忽视了 擅自停药的致命风险。目前临床上常用的一些降糖药、胰岛素，它都经过了长期严格的临床验证，副作用大多比较轻微短暂。且医生在制定用药方案的时候，会根据咱们的一个身体状况、血糖水平去选择合适的药物和剂量，最大限度的降低副作用风险。咱们可以好好对比一下药物的轻微副作用，只要及时跟医生的沟通， 调整用药方案就能改善。但如果擅自停药呀，它导致的血糖并发症发作，对我们的身体的伤害是长期的，不可逆的，甚至可能会 抵御生命哦。与其担心药物的小的副作用，不如按时吃药，定期监测血糖，科学的控制病情，减少并发症的风险，这才是守护健康的正确方式。糖尿病的管理啊，它是一场持久战，没有任何一种方法能够一劳永逸的解决问题。 血糖正常，它是一个好信号，说明我们当前的管理方案是有效的，但这并不意味着可以放松警惕擅自停药，那只有长期坚持科学用药，合理饮食，规律作息，才能够 持续的稳定血糖，延缓病情的发展，好好享受正常生活，摆脱并发症的困扰。咱们要正确看待糖尿病的治疗，摒弃血糖正常就能挺腰的错误认知，严格遵循一组，不要擅自调整用药方案，定期监测血糖，复查身体，只有这样才能更好的控制 病情，远离并发症，维持身体正常机能，拥有一个健康稳定的生活状态，好好守护自己和家人的安心。每个糖友的胰岛素功能、病情严重程度呢，都存在差异，我们用药的方案也会各不相同，不能去盲目模仿别人停药，也不能仅凭自己的感觉血糖正常就擅自停 倒。那无论想要减药还是停药，都必须先去咨询医生，在医生的专业指导下进行，这样才能够确保安全有效，避免引发一些不必要的健康风险。记得点赞关注哦！

我这种能逆转吗？你接着停药看看，如果能维持三个月血糖还是目前这个样，就是等于是逆转了。 八月以后呢？住的院，然后最近没吃药。那血糖怎么样？空腹都基本上都正常，吃过饭不锻炼哈，稍微就是不锻炼多高到九点多。对于你这个本身人血糖有问题的人，你要是一个吃完饭不活动，那肯定血糖会高。这个正常，这一吃主食还是容易高啊。主食你肯定是要吃的 吃，但是你要吃那种全麦面，那你吃多肯定高腻软了。不是说吃两三个煎饼，那肯定不行，像你这个活动量不是很大的，你一天主食三两到四两之间。米饭要吃那种泡米，带皮的米，杂粮啊，豌豆玉米掺在一块中的米饭，你要说他净的白米饭，他升血糖就升的厉害。

空腹在十几餐，后也在十几，年轻人，咱们血糖一定要严格控制，尤其是你的体重这么大，要想办法把体重减下来，就咱这个方案肯定得给你重新调整。调整后这个方案降糖是一个目标，另一方面就是调整你的多脂代谢，你的血脂、血压，你的体重都是我们需要干预的。咱们把体重减下来，你的用药可能也就减下来了，后 其出现其他并发症的风险也就降低。所以说，如果说年轻人你的血糖短时间内血糖超标了，自己弄一下，下不来尽快来医院，自己别瞎折腾了，不能说长期血糖高。不管他啊，我这个中药一方面补气养阴，稍微加了一点点疏肝的药，另一方面给你加点减重的药啊，咱们共同配合，把你的这些指标控制好啊。

三月八日空肠早餐，黄瓜玉米水煮蛋，还有最近特别爱吃的这个酸黄瓜肠。上午出去走走，拍拍房产视频，中午带着豆芽芹菜西兰花还有干豆腐。 最近这几天没有带动态血糖仪，所以不敢吃主食啊。这几天刷视频看见紫薯精爱吃刘文小麻辣烫，正好附近就有一家，我下班就来吃麻辣烫啦。我点的是点点辣，几乎没有什么面条，多数都是蔬菜。麻辣烫这玩意谁研究的？他大部分都是蔬菜， 但是呢，吃完也要运动一下。我去接孩子，十三楼我要走上去，哎妈，这楼道嘎嘎黑呀，我现在的体力比原来好多了，十三楼一口气上去不费劲。到纤夫哥家接孩子了，我的猫儿子，嘎嘎想我今天不想扎手指了，明天我就带上学堂椅。

二甲双瓜是保命的药，这个视频呢，全是干货，一定要仔细的听完哦！二甲双瓜是控糖的核心药，更是保命药，但它呢，可不是症状药，千万别血糖稳了，没感觉了就擅自停药。有患者啊，觉得停药省事，可你知道吗？这是在给肾病、失明、 截肢这些不可逆的并发症让路。我呢，见过太多的人，把能够控制的血糖硬生生的拖成了治不好的问题，真的特别可惜。今天就把四个关键的要点讲透，照着作用药，安全又有效。 第一点，也是最关键的，必须规律的吃药，绝对不能啊，擅自的停。很多人呢，总犯一个错，血糖高了就吃， 血糖降下来就停药。所以这样的血糖就像坐了过山车一样，忽高忽低，对我们的血管、肾脏的损害要比单纯的高血糖严重太多了。怕忘记吃药的糖友别硬扛，去问一下医生，换成二甲双胍的缓释片，一天就吃一次，空腹和餐后的血糖都能够稳稳的控制住， 特别的方便。第二点，初期肠胃不舒服，别硬扛，刚吃这个药，有的人啊，会有恶心、腹胀、拉肚子，这都可能是正常，一般呢，一到两周身体呢，慢慢适应了就好了，如果一直难受，千万别自己忍着，赶紧找医生调调剂量，或者呢，换成缓释剂型就 行了。第三点，逢年过节这两件事一定要盯紧。一是绝对不能喝酒，不管饭局多热闹，只要还在吃二甲双瓜，酒就别碰，喝酒会加重肠胃的不适，还有可能会引发低血糖、乳酸酸中毒，严重的真的可 能会要命了。二呢，是别忘记吃药，过节饺子、汤圆、砂糖橘这些吃的多了，血糖本就容易升高，再漏服药，血糖就肯定蹭蹭蹭的升高了。换成一天一次的缓释片呢，就不用总惦记，不容易出错了。第四点， 长期吃了要定期的查维生素 b 十二，二甲双瓜呢，可能会影响身体吸收，维生素 b 十二建议呢，每半年到一年去医院查一次， 缺了呢就及时的补，这样既不耽误降糖，还能够避免额外的伤身体。最后啊，再跟大家唠叨一个，控糖呢，从来都不是一时半会的事，二甲双瓜千万不能随便停随便吃，把四点记牢了，别存侥幸的心理，才能够安全的降糖，远离并发症。