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拍片子发现腔隙性脑梗死,用不用吃他汀等降脂药呢?首先,咱们能明白这个腔梗到底是个啥。大家可以把我们脑子里的血管想象成家里的水管有一种堵,是因为水垢太多,水管内壁长了大块的斑块,锈死了, 这叫动脉粥样硬化。对付这种,他听就像清道夫和稳定剂,能把斑块稳定住,必须吃。但是腔梗大多数时候不是这种堵。腔梗的病理性机制是什么呢?是咱们脑子里那些特别细的毛细血管本身发生了病变,医学上叫做脂质透明样变性或纤维素样坏死。 听不懂没有关系,你可以理解为不是水管里长了水垢,而是水管本身的管壁因为长期的高血压、压迫等原因,变脆了、变硬了、变质了,最后瘪了、堵了。这就意味着腔梗的核心原因跟血脂高低没有直接关系。 目前没有明确证据表明,单纯陈旧的腔梗患者吃他汀能预防脑梗,因为他汀的主要作用是降血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,而腔梗根本不是动脉粥样硬化引起的,相当于药不对症。 但是并不是说你有腔梗,你就不需要吃他汀。到底用不用吃他汀,要看其他的附加因素。不看腔梗本身。 第一,看血脂水平。如果你的血脂,尤其是低密度脂蛋白、胆固醇升高,哪怕没有腔梗,也得在医生指导下调理,必要时吃他汀。 但如果血脂正常,比如低密度在三点四以下,没有其他基础疾病,是单纯的腔梗,那就不用吃他汀。第二,看有没有动脉粥样硬化。如果同时检查出颈动脉有斑块,或者有脑血管狭窄,或有冠心病,或者有其他大血管动脉粥样硬化问题,那可能需要经医生评估后吃他汀来稳定斑块,预防脑梗、心梗。 如果只是单纯的腔梗,没有动脉粥样化这些问题,血脂也不高,就不用吃他汀。腔梗真的要重视的根本不是他汀,而是这四件事。 第一,严控高血压。这是枪梗最主要的诱因,长期高血压会反复冲击脑内的小血管,加速它的老化堵塞。一定要在医生指导下规律吃降压药,一般要把血压控制在一百三八十毫米汞柱以下,也别忽高忽低。 第二,管好。糖尿病高血糖会损伤全身的小血管,包括脑内血管,定期监测血糖,按时吃药,控制饮食,适当运动。第三,彻底戒烟。尼古丁会直接损伤血管内皮,让小血管变得更脆,更容易堵塞。 不管烟龄多少,赶紧戒,越早戒越好。第四,坚持健康生活,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果、全谷物,每周至少一百五十分钟中等强度运动,不熬夜,少生气,控制体重,这些才是预防脑梗发生的基石。总之,拍片子发现单纯的陈旧腔梗,不用盲目扯它,听 吃不吃要看血脂和动脉粥样硬化情况。真正该下功夫的是控制血压、控制血糖、戒烟,还有健康的生活方式。好,谢谢大家,再见!


我们的大脑就像一个精密的总指挥部,而脑梗就是指挥部发生了最严重的交通瘫痪,大脑的血管就像为指挥部输送营养的公路,当血管被血栓堵死, 或者血管本身塌方破裂出血,这条公路就中断了,结果就是下游的脑组织因为缺血缺氧而坏死。脑细胞是永久性的,死一个就少一个,他们控制的功能 比如说话、走路,抬手就会随之丧失,这就是脑梗,医学上叫脑卒中或者中风,是我国致残率第一,死亡率第一的疾病,认识它是避免悲剧的第一步,记得点赞关注哦!

嗯,前面一段时间我们说脑梗死到底能活多久,很多呢,确实不影响 啊,生命的这个寿命很多呢,不太影响你寿命的长度,但是有一种特殊的类型,李大夫特别强调了叫脑梗死,它基本上是我们脑梗死里面最严重、 致残性最强、变化最快、死亡率最高的一大类疾病。那为什么呀?大家知道脑干在哪吗? 就是连接我们大脑和脊椎的中间的主干道,所以叫脑干,也就大拇指盖这么大。但是这里边你可别小看他,他的呼吸中束,心跳中束, 血压中暑,甚至我们的觉醒啊,你为啥能醒啊?这叫脑干的网状上行激活系统,如果这个地方给你压迫了,这病人可能就不睁眼了啊。所以脑干啊,是我们人体的主干道, 他的梗死会导致我们的这种生命体征的剧烈的波动,甚至是死亡。呃,当然了,脑干梗死还有很多的,这种我们临床的表现 就是我们的五官哈,我们的这种十二对颅神经,就是你的 嗅觉、视觉哈,这种眼珠转呀,这种鼻子呀,就是你的所有的这种脑神经全在脑干上,所以说这个地方一梗,你说你眼斜呀,嘴歪呀,听力不好啊,伸舌头说不出话来,等等等等的,都在我们的脑干上, 当然还有一些病人会出现天旋地转的,我说一个最重要的脑干综合症吧,叫闭锁, 叫 locked in 啊,闭锁,它就是在桥脑这块发生了梗死,也就是在这儿,这儿以上,比如说你睁眼它会睁眼,闭眼会闭眼,你认识我吗?认识就闭眼,它就会闭了。但是这儿以下,比如让它龇牙不会, 伸舌头不会,喝水不会,就四肢动也都不会,所以这种病人只能通过睁闭眼来表达他的这种神志,剩下所有都不能动,是一个非常非常可怕的状态啊。 所以呢,脑干梗死是我们后循环哈椎,我们说四根大血管哈,后边两个椎动脉和肌底动脉来供血的。我们说后循环梗死啊,是非常重 而可怕的,尤其是脑干梗死。所以也有一些粉丝朋友说,哎呀,我脑干梗死都给我签了病危了,下了三次病危,四次病危,李大夫认为这是正常的。

我是脑梗,学名脑猝中。我是心梗,医学上叫做急性心肌梗死。我们是不能害人的,发病之前至少提前一周甚至更早,已经明确告诉你了。 我给他警告,医学上称为短暂性脑缺血发作。他虽然短暂,却是最关键的红色警报像二十四小时内反复出现的短暂头晕。走路像二十四小时内反复出现的短暂头晕。走路。像二十四小时内反复出现的短暂头晕。无力, 通常能在几分钟到一小时内自行恢复。短暂性的黑蒙或事物模糊、言语不清或理解困难。切记,即便症状缓解,也绝不能忽略短暂性脑缺血发作患者在随后的几天内发生严重脑梗的风险极高, 而我发出的信号常常被认为是其他小毛病。我最擅长声东击西,典型警告是胸骨后或心前区的压榨型闷痛,憋气感可能放射到左肩、下颚、后背, 还可能会有嗓子疼、牙疼,以及一种吃胃药也无法缓解的胃痛或腹胀感。这些症状啊,可能在活动或者是情绪激动时加重,休息后缓解。如果没有抓住预警信号,那出现典型发作症状时,第一时间就医,仍有机会减少损伤,恢复功能。我急性发作时, 你会出现口角歪斜,手臂无法平行抬起,言语含糊不清,并伴有剧烈的呕吐、昏迷,必须立即拨打急救电话。而我急性发作时是剧烈而持久的胸痛,伴有冰丝感、大汗淋漓、恶心、呕吐 和极度焦虑。时间就是心肌,每延迟一秒都有大量的心肌细胞坏死。我的急救黄金时间是发病后的四到五小时内,符合溶栓指征者要及时溶栓,或者通过介入治疗开通血管, 能有效挽救缺血脑组织。但时间非常重要,每延迟一分钟,约一百九十万个脑细胞坏死,预后越差。我的急救黄金时间是发病后的一百二十分钟内。虽然硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛,但如果是心梗,它的作用有限,要是服用后不及时就医, 心肌坏死会持续加重。想要预防我们,你日常可以做好这几件事情,第一,管住三高,遵遗嘱规律用药,定期监测血压、血糖、血脂, 将其严格控制在目标范围内。第二,戒烟限酒。烟草中的尼古丁等有害物质会直接损伤血管内皮,诱发血管,进而促使血小板聚集,形成血栓。过量饮酒会升高血压,诱发房颤。第三,吃对三餐会血管减负。 遵循地中海饮食或得疏饮食模式,多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类和豆类,严格控制加工肉、油炸食品 和含糖饮料。第四,运动。每周坚持至少一百五十分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。规律运动能改善血液循环,帮助控制体重。第五, 管理情绪,保证充足睡眠,找到适合的减压方式,如听音乐、冥想、社交,保证每晚七到八小时的高质量睡眠。

就是同一天,然后一直丧失了三次啊?嗯,当时没多久,然后后面就清楚了,当时在犯了三次呢,背了三天的动脉心电图。嗯,发现了吗? 到了,还行,没事,待会就是在住院给他查一查。然后昨天晚上那个磁力清血是一个 e 型的血管,一直行,血管一直行,然后磁共振刚刚扫的,然后按肌底节区还是一个新发的一个八公分的一个。哦, dw 阳性 肌底节。那你这个一个特殊类型的脑梗啊,直接我们脑梗,要么就是 嘴歪,要不说话不利索,要不偏身麻,没劲,你那叭叭叭。对对,三次, 三次多长时间?三次,下午睡醒觉一起来。嗯,一起来。上厨房接水啊,就不行了,就就晕到厨房了,就倒了。对,后来过了也就五六秒啊,就知道了,又醒了,醒了站起来继续,接着 又躺下了。最后一次好像是得有十几秒吧。嗯,才起来,当时说话也没事,嘴也不歪眼也不斜,跟好人一样。最后一次吐了啊,还是恶心吐了。对,现在血压低了。啊,那还得小心点 把,这个药还要稍微调一下,不能太低,比太低了还麻烦呢。这次可能是个脑梗,很特殊的发发病形式啊,脑梗不行就输液呗。对。

脑梗又不是天塌了一个土方子,回去慢慢调半个月。大家好,我是郭雨红医生,来平台做科普有段时间了,我发现大家刷短视频,十分钟能看完几十条娱乐内容, 却很难为中医科普停留十秒钟。但我还是坚持去发科普视频,想用最简单的话讲清医学知识,哪怕点赞收藏的人不多,也比一千个看热闹的更有意义。如果有朋友有手脚麻木、 眼睛发黑、半边甚至死不上镜的先兆症状,一定要注意了,可能是脑梗的先兆。中医讲,脑梗也叫中风, 年纪一上来,多是气血淤滞、脑部经络不通所导致的。可以取丹参十克、川穹六克、黄芪十五克、山楂十克,放在一起煮水喝,能活血化瘀,益气通络,改善脑部循环。你学会了吗?