bty有什么作用
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04:01查看AI文稿AI文稿想去医院，想查个甲状腺功能，医生一开单子，看到一连串的甲功三项、甲功五项、七项、九项，一下子蒙了。这么多项目，到底该查哪一项？ 是不是越多项就越准确？今天这个视频就给大家讲清楚这些项目都有什么区别，怎么查才能少花冤枉钱？首先是甲功三项，甲功三项包括促甲状腺激素、游离 t 三。游离 t 四是评估甲状腺功能最基本、最核心的组合， 其中 tsh 来自脑垂体，就像是甲状腺的指挥官，可以发出命令，告诉甲状腺该干活了。甲状腺收到后就生产 t 四， t 四又会转化成 t 三，也就是真正起作用的活跃激素。 游离 t 三和游离 t 四就是能马上用的那部分。 t 三和 t 四心跳的快慢、胖瘦、有没有精神，都和游离 t 三、游离 t 四有很大关系。 如果你没有明显症状，只是想做个常规检查或者体检，发现甲状腺结节，想了解一下功能状态，查这三项完全足够。甲功五项则是在三项的基础上增加了总 t 三和总 t 四。 虽然真正起作用的是游离的 t 三和 t 四，但总 t 三和总 t 四可以反映血液中所有甲状腺激素的总量，其中也包括与蛋白质结合的部分。 为什么这个重要？因为有些人存在甲状腺结核球蛋白异常，比如怀孕、服用避孕药、肝病等情况，会导致结核蛋白增多或减少，从而影响总 t 三、总 t 四的数值。但游离激素其实是正常的， 这时候医生就需要通过对比总和游离来判断到底是真异常还是假象。所以，当甲功三项结果不明确，或者需要进一步明确甲状腺代谢状态时，就需要查一下甲功五项。第三类是甲功七项，七项是在五项基础上再加上两个抗体， 甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。这两个指标是诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要依据。比如桥本甲状腺炎患者绝大多数会出现这两个抗体明显升高， 而一些甲减患者如果抗体阳性，说明是自身免疫攻击导致的甲状腺损伤，而不是其他原因。简单来说，甲功七项适合那些已经确诊甲减或甲亢，而且想弄清楚自己为什么得这个病的患者， 或者你家中的亲属本身有甲状腺方面的疾病或者甲状腺问题，总是反反复复查一个七项就非常有必要。 甲功七项能帮助医生判断你的甲状腺问题是不是属于免疫性疾病，对于后续的治疗有很大作用。最后一类是甲功九项。甲功九项在不同医院可能略有差异，一般是在七项基础上再加上促甲状腺激素受体抗体 trap， 这个抗体是诊断和监测弥漫性毒性甲状腺肿的一个重要指标。 trap 不 仅能帮助确诊，还能判断病情是否稳定，有没有复发风险。在孕期也能用来评估胎儿是否会受到母体抗体的影响。 如果你已经确诊了甲亢，尤其是准备怀孕或正在治疗中的，查九项就更加全面。说了这么多，普通人想查一下甲功到底该怎么选？简单总结一下， 健康人群体检初次筛查选甲功三项就够了，性价比高，信息明确。三项如果查出来异常或需要进一步评估，就升级到甲功五项，了解更全面的激素水平。 如果怀疑是自身免疫问题，比如桥本甲状腺炎或反复甲减，建议查甲功七项，可以更准确的找出病音。 如果已确诊甲亢，特别是正在备孕的患者，就推荐做甲功九项，全面掌握自己的甲状腺状态。最后想和大家说的是，查甲功不是越多越好，也不是越贵就越准，结合自己的情况选择合适的检查，才不花冤枉钱。
1229头颈外科郝森
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03:15查看AI文稿AI文稿呃，他问什么呢？就是问我们吃这个雌孕激素到底对我们的保护作用有哪些？然后这个保护作用， 呃，都有什么样的证据证明咱们的这个保护作用？那我就再跟大家再说一下。首先就是我们除了当时的这些症状啊，有些人来了以后潮热出汗，还有就是月经不好，月经不来，那当前的眼下的这些症状，吃完了以后很快就能缓解， 睡眠也能睡好觉了，潮热出汗也没有了，月经不调也能规律了啊，在我们这个药物用药的规范的过程中，合理的过程中，月经也能很规律啊。 另外呢就是长期的一个健康是有非常多的，而且有非常充实的证据。这个证据呢，主要来自欧洲啊，像芬兰呀，瑞典啊，都有非常长期的一个随访的一个跟踪的结果。这个结果是什么呢？用药十年以上的人， 我们吃的是天然的雌孕激素啊，从这个为绝经期有症状开始，到绝经后的人可以一直使用规范治疗啊，每年评估没有不能吃药的禁忌症的。咱们规范治疗的这一部分人，他的 咱的这个心脑血管的疾病的降降低率能达到百分之五十，也就一半的人是能够降低脑足中心梗这样的一个发生的 同时呢，就是对我们的认知，对我们这个神经系统的一个改善，也是有一个显著的帮助的。能达到什么标准哈？就是能够降低二次海膜炎， 降低老年痴呆认知的这样一个障碍的一个风险啊，也能达到百分之四十到五十的这样的一个标准。还有就是年轻的，像四十岁以前就绝经或者是卵巢功能下降的早，绝经的这一部分人，他的认知的障碍有百分之七十的人是有可能持续进展的， 持续发展的，那他用上药以后就能够显著的降低这一部分的风险，所以他是长期的一个获益是非常显著的，还能显著降低什么呢？我们说全因的死亡率，什么叫全因？就是啊，因为心脑血管病，因为脑梗，心梗 癌症，因为各种各样疾病导致的死亡啊，都放在一起，所有原因不分的情况下，能够降低一半以上的人， 所以他对于我们未来长寿，对于我们未来的一个长期慢性病的预防健康都是非常有利的 啊。所以，呃，在你每年做好体检以后，做好每年的这样的一个评估以后，应用合适的药物，应用合理的药物能有特别好的一个未来预防慢性病发生的一个作用，这也是我们现在给药的重点的目标，咱们就不是防患于未然， 是吧？所以其实现在，嗯，最多的就是年轻的啊。呃，四十岁之前或者四十五岁之前绝经的部分人，有的时候卵巢里面还有一些功能在波动，就容易发生，这个该来月经的时候突然不来了，或者是不想来的时候来点血啊，我们就需要调整用药的一个方案， 前呢后啊，怎么去？先吃什么后吃什么，我们就每次分析原因就在这，好吧。
39鞠蕊医生
03:01查看AI文稿AI文稿这是你平时的子宫，这是你来月经时候子宫，这是你来月经痛经时候的子宫。在我们来月经的时候，子宫是会收缩的一方面，这个收缩可以止血啊，如果他不收缩，血就流的太多了。第二个，我们不是每次来月经子宫内膜会脱落吗？就是你们来月经一摸感觉像肉乎乎的那种，就是子宫内膜，他要通过这个宫颈内口排出来。 平时我们的宫颈内口是很紧很小的哟，子宫要收缩，像生孩子一样，把这个宫口慢慢慢慢扩大，一点点经血和子宫内膜才会排出来嘛。 按道理来说，适度的痛经对我们的肌体是有保护作用的，但是这个保护作用，它每轻每重则让这个子宫使劲收缩的是一个激素，叫前列腺素。这个东西呢，有些人分泌的多，有些人分泌的少，有些人对他比反应比较敏感，有些人对他反应比较迟钝。就是为什么同样是一个健康的人来月经， 有些人云淡风轻，有些人痛的在床上蜷着起不来，有些人想象不到为什么那么小个东西，他能够那么痛，是因为痛经不是说一个子宫痛啊，有时候痛经是感觉整个肚子都好痛，甚至腰酸腿痛，痛的恶心呕吐的都有。是因为 支持子宫的神经叫内脏神经，内脏神经和体表神经不一样，不是说哎呀，你一掐这我就知道你在掐我这疼，内脏神经他定位不准，他比较模糊， 你一痛经就感觉哪都痛。对于痛经首要任务是合理止痛，不是说我忍啊，不建议大家忍忍，第一个身体遭罪，第二个，你的痛觉是你会越来越敏感，以后呢月经都会成为你的心理负担。 什么叫合理止痛？多喝热水，有一点用热敷也有一定的效果，痛的厉害就直接吃药。第一种呢，就是把这个痛觉通道给他阻断的，比如说你们常吃的布洛芬，但他这个药呢，对胃肠有点刺激，所以胃肠道 功能不好的要慎用。那第二种就子宫不是在这疯狂收缩吗？这时候就有种药跟他说，哎，来，温柔点，不要收缩的这么厉害。这种就叫平滑肌解禁药，比如说菊元三二维零， 你作用这个子宫的平滑肌或者胃肠的平滑肌，都可以缓解你那么抽着痛或者绞着痛的感觉。用这种止痛药是有讲究的，一定要在刚开始痛的时候，或者是提前把它治上，真的是痛的嗷嗷叫的时候，效果就会差很多。 我需要特别强调的是，有一部分痛经我们叫继发性痛经，就是激发于基础疾病上的痛经，最常见的子宫内膜，因为子宫腺肌症这种痛经，你可偶尔吃一点止痛药，治标不治本的，只要你再来月经，你的痛经症状会越来越重，越来越重。所以大家 如果痛的厉害，至少要去医院做一个 b 超，排查一下有没有这个疾病，如果是发现，要尽早开始归换发治疗，有些要吃避孕药啊，有些严重的是需要做手术的。最后就是痛经什么时候是个头啊？ 生完孩子之后会不会好一点？哎，会好，但是只有一部分，因为生完孩子之后，这个宫颈口它会宽松一些些，所以你的经血和子宫内膜这种排出的顺畅一点，通经有一定的改善，或者哪怕你是有子宫内膜异位症的，怀孕对你来说也是一个间接的辅助治疗。但是我说呢，只有一部分， 有一些人生完孩子之后痛经没有改善，甚至还有一些人生完孩子之后痛经更重。痛经问题是每个月都需要面对的问题，所以大家一定要正视他，该止痛就止痛，不要硬扛。我最烦别人就说，哎呀，女人嘛，要忍一忍。忍什么忍？痛经也不用忍， ok？
31.9万覃医生不焦虑
01:22查看AI文稿AI文稿我是省级三院针灸推拿科医生，痛经呢很常见，发生率也很高。中医认为呢，痛经的核心就是气血出了问题，不通则痛，像血流流通不畅，经血排出受阻，所以疼。 其次呢，气血不足，包公失养，虚了也会痛。因此呢，中医治疗不单单是压制疼痛，而是让气血恢复正常，达到一个既止疼又治本的一个效果。 接下来呢，给大家介绍几种常见的中医外治方法。首先是针刺，通过针刺特定的穴位，像是三阴交、十七椎、地机等等，来达到一个活血化瘀止疼的一个作用。其次呢，是一个扶正治疗，在皮下浅静脉层操作，几乎是无痛的，大多数人都能接受， 并且腹针能够快速的改善局部的缺血状态，在短时间内达到一个止痛的效果。通过艾灸给子宫晒太阳来达到一个温暖疗法，让灸感呢直达小腹，专克我们的包公寒凉就是我们常说的宫寒。 因此，除了接受科学的治疗之外呢，我们日常生活中还要注意以下事项，首先，经期以及经期需要注意饮食，不要吃凉的，喝冷饮。并且呢，腰腹部要注意保暖，也可以适当的热敷。 其次呢，要保持情绪舒畅，学会给自己松绑，通过这些科学的调理方法呢，来克服痛经。
