刮痧到底是皮肤损伤还是祛湿气

经常有朋友到了店里就看到艾灸、刮痧、拔罐、按摩这么多项目，他就是其中有什么区别呢？尤其是我们平常看到的艾灸、刮痧、拔罐这些在养生美容、理疗了这些地方最常用的这些手法了 和这个工具了，我们来对比一下它作用机理和它的作用有什么不一样？尤其是我们现在缺乏运动造成的体内湿比较多，那它每个它作用的不一样。首先我们说从大的来讲，艾灸它是偏于补， 呃，刮痧、拔罐这两个都是偏于泻，所以说一般我们如果从大的方面来分，如果这个人他是非常虚， 这个时候我们就不建议再用刮痧、拔罐这样的方法了，这就要选用灸法啊，如果这个人身体很盛壮，是湿火，需要泻了， 这个时候我们就可以采用刮痧了、拔罐了这样的一些方案，那我们再来讲一讲各个不同点在哪一块？你像我们艾灸它是温通 补阳气这样的一个作用，它通过穴位让热了进到我们体内，让我们体内的气血运行的更好，这艾灸的一个作用， 所以说艾灸它能够由里到外，能够顺着经络深入到我们的脏腑里边，从根本上来调整，这是艾灸的一个作用，它就是调理体质，它就可以做到。那刮痧，呃，刮痧，首先我们 就要说一下什么叫痧，在中医基础上边讲的就是痧乃经之血，这个痧是从我们血液里边出来的，再 出现到了不该出现的地方，在我们人体来讲就是一个有害的一个东西存在了，所以说这个时候我们要通过刮痧的方式把它表出来了以后，我们人体就 比较清净了，就没有太多有毒有害的东西了，所以说我们老祖宗发明了这种用刮痧板刮痧罐就是刮的这个方案，刮的方案，把湿 和我们常说的利津之血给它排出来以后呢，它就是在体内产生的毒素了，这些就都出来了， 那既然是作用于皮肤，所以说他的作用就比较表浅，那他对我们表病位比较浅的，那我们就可以用刮痧的方式来做了。 再说是拔罐，那就是拔罐，怎么拔？那就是利用负压，这个大家都清楚，用负压把深层次的里边的东西给他，就是往外吸，那他吸什么？主要就是风、寒、湿、邪、瘀血 这几个作用就是往出吸了，他的这吸力肯定是有限的，所以说他作用的部位，比如我们刮痧了， 就是稍稍了，又深了那么一丁点，那他就是在肌肉层，像很多运动员我们都能看到了他身体上有冠印，他这肌肉层作作用比较多一些， 对于我们深层次的淤堵了，这些都能起到一定的作用。所以说拔罐，它作用是作用到中间，刮痧是作用到比较表浅的。这两种方案就都是偏泻的一个方案，只有我们灸还可以 来补来深入到更深的层面了，来发挥作用。所以说从调理体质，从治标与治本这么一个关系来讲，那就是祛湿首选还是艾灸。

刮痧到底能不能治病？刮痧在医学上到底有没有依据？答案比你想象的复杂。很多人一提刮痧都会问一句话，刮痧到底能不能治病？从医学角度来说，这个问题本身其实并不是一个标准的问题，因为比起来能不能治病，更应该关心的是它作用在人体以后到底发生了什么。在过去二十多年， 国内一些研究者开始用现代医学的研究工具去观察刮痧之后，我们人体到底发生了有哪些可以测量的生理生理变化。二零零七年，这一项发表在国庆刊刊 x pro 上的研究，使用激光多普勒成像技术观察刮痧前后 皮肤的微循环变化。研究发现，刮痧之后局部皮肤的微循环血流量平均增加了四倍，并且持续二十多分钟。与此同时，受试者主观感受到肌肉的紧张和疼痛能够明显的下降。从现代医学角度来看，这意味着局部组织的供氧增加，代谢产物的清除速度加快了。这位很多人 刮完痧后感觉着轻了、松了，提供了一个可以被测量的生理解释，刮痧本质上是种明确的体表的机械刺激。这个现代疼痛医学认为，这种刺激可以激活皮肤 和浅层组织的感觉神经，通过神经反射通路来影响中疏对疼痛的感知。这类刺激可以促使身体释放内源性的镇痛物质，例如内啡肽。这也是为什么很多人在刮痧的过程中会从紧张、僵硬逐渐逐渐的转变为放松状态。还有一个研究关注的，刮痧之后 我们身体的免疫的相关变化。在动物实验中，研究者发现，刮痧刺激以后，局部的毛血管扩张红细胞外肾，并诱发一系列的炎症修复相关反应。在特定实验条件下，刮痧组的动物的抗体免疫反应出现增强趋势。但这里必须强调的一句话， 这里的结果是源自动物实验，并不是直接等同于人体的治疗效果，这是医学研究中非常重要的一条边界。那为什么在医学界对刮痧的结论依然如此的谨慎呢？这里需要讲清楚的一个背景，现代医学评价一种方法 高度依赖的是随机对照实验、标准化记录和统计分析。而刮痧在中国的形成和发展 经历了几千年的连续的使用历史，它的证据形态更多，属于一种长期的大规模的经验医学积累，在古代那个时期并不存在今天的我们这种现代实验医学体系，这并不等同于没有效果，而更多的说明它的有效性更多体现在长期的临床实验中，而不是现代统计学的模型里。 在医学研究中，这点的证据其实处在不同的层级，一类是实验医学证据，强调可控可重复。另一类是经验医学证据，强调长期大样本的实验积累。刮痧目前更多的处在第二种部分。研究显示，刮痧在缓解肌肉骨骼疼痛方面 具有积极的结果，但由于标本量和研究方法的差异，尚不足以形成强治疗结论。 这不是否定，而是医学研究对证据强度的一种严格的表达。从医生的角度来说，刮痧并不是包治百病，也不是毫无依据，它目前更合理的医学定位是在合适的身体状态下参与调节过程的一种方法。 理解这一点并不是为了神化刮痧，而是为了更安全、更理性的使用它。下一期我会讲一个更实用的问题，为什么有的人刮痧后反而更累？

我们讲刮痧，刮痧是作为中医外治法里非常传统的一种手法。嗯，它主要适用于呃，颈肩腰腿痛啊，皮肤，你看肌肉僵硬啊，劳损，或者是有一些人说体内湿气大，都可以作为刮痧作为减肥的一种项项目。 嗯，具体操作方法今天我们简单的去讲一下，先学了一下患者哪里不舒服。 你好，你今天感觉哪不舒服？是着凉了。怎么的？为什么要刮痧？嗯，腰有点不舒服。腰疼是吧？嗯，是着凉了吗？没觉得着凉。那你是干活累着了，我给你看看。哪疼啊？ 这疼吗？这个，这个，这下面，这面疼是不？嗯，这疼不？不疼， 按着不疼，按着不疼，但是觉得腰有点酸是吧？嗯，可以，像他这种情况下属于腰肌劳损的一种，有可能跟现在这个季节就是春天倒春寒。嗯，天气凉，有的时候人把衣服脱的太早，可能着凉受寒，这种的他也会引起这种肌肉的疼痛。 嗯，刮痧主要就是刺激他的代谢，让代谢循环加快，循环加快， 从而达到治疗的意义啊，现在我要给你做刮痧了啊。嗯，把衣服穿上啊。嗯，衣服在楼下，注意患者的隐私，帘都穿上了，然后屋里太冷了，一定要适应，如果说温度太低的话，一会暴露出来的话，可能会给患者造成不好的影响。 没事，然后准备用具， 一个是仿牛角的刮痧板，然后还有一个生姜油或者是艾草油，都可以。首先呢我们要把它消毒，这是酒精 消毒，刮痧作为中医传统外治法。嗯， 作用非常多，他主要以疏通经络，缓解疼痛啊，祛湿驱寒作用非常大，我现在开始刮痧了啊。嗯，一会有疼的不舒服的感觉，随时跟我沟通啊，注意一下， 再下一点啊。他疼痛的地方在腰下吗？我们把腰给他暴露出来，来，您弹一下。今天做完刮痧效果不理想的话，我们还有其他方法啊。嗯，那今天先试一下刮手法。首先呢先戴上手套，然后沾油， 一定要先在手心搓热，如果直接放到皮肤上的话，患者会觉得非常凉，一定要紧搓热。 正中这线呢是督脉展油，然后旁边两开膀胱经， 如果他头发是这样的话，尽量把它绑上面，妨碍我们，就是在做的过程中会影响视线。 怎么拿这个刮痧板？嗯，一个手放在这个板上面，一个手顶住他，这样的话可以让他有很好的力度支撑我们。首先呢从督脉大椎穴开始向下 倾斜四十五度，需要倾斜四十五度去向下，也有一种呢，是从这样的， 从大椎穴短平，快这样去刮，这样也可以，这样也可以，但是我习惯性的是这样去做，可能会面积更大，力度大一些。看这样就起痧了。上面的话，因为这位女士呢，她是 肌肉脂肪多一些，如果是非常瘦的人的话，向下推 刮痧不需要，就是让他的痧出非常的多，就是适当就可以，如果是出很多的话，如果有的人的血象不正常，出很多痧反倒是有问题，我们就三五次这样就可以了，点到为止。嗯， 然后这是膀胱经，也是一样的方法，他说疼的是在腰部，但是在腰部的话，刮痧其实也是这样的，就这样推，你看 这样去推，用手去推这个板，向下一个手把握这角度，换个角度， 角度和下放的。对，这样往后手是往下按，往前推，对，前面是保持角度，对，你看就这样就起沙了。

刮痧刮完以后，备上一片紫红，有人说这是排毒，刮的痧越多越红，效果越好。还有人说这就是皮肤受伤了，到底谁对谁错呢？首先，我们从现代医学角度聊一聊，出痧到底是什么？其实就是皮下毛细血管在机械刺激下 破裂了，血液渗透到组织间隙出现的淤斑，跟不小心撞伤出现的淤青原理是一样的， 是一种可控的轻微损伤，跟排毒半毛钱关系都没有。那些说沙是毒素的完全是瞎扯。中医认为出沙是邪有出路，通过刺激经络、穴位，把体内的风寒湿瘀 这些不好的东西引到体表，像沙色鲜红，可能是体内有热，沙色紫暗，大概率是寒凝血瘀。中医讲究的是气质病所，不是追求满背紫黑。 那科学的共识是啥呢？一句话总结，出痧只是一种身体反应，绝对不是衡量刮痧效果的标准。现代医学说它能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。中医说它能疏通经络，调和阴阳。但不管从哪个角度说，过度刮痧 使劲刮，那就是在伤筋膜，破坏皮肤屏障。最后，给大家划重点，第一，出痧不是排毒引邪，外出才是刮痧有效的关键。第二， 刮痧力度要适中，以皮肤微微潮红为度，别在同一个地方来回反复刮。第三，刮完以后一定要避风保暖，适当多喝热水，二十四小时内别碰冷水，别吹冷风。 第四，孕妇有凝血功能障碍、皮肤损伤或者皮肤病的人绝对不能刮。别再迷信出痧越多越好了，科学刮痧才是对身体真的好！关注我，带你了解更多中医小知识！

很多人都有疑问，刮痧出的红紫印到底是排毒成功还是单纯的毛细血管破裂呢？从现代医学角度解释啊，刮痧出痧是毛细血管破裂导致的，但是为什么有些人在刮痧后确实感到身体不适，有所缓解呢？在中医看来啊，刮痧是一种泻法，通过特定的经络穴位进行刮 刮痧可以刮开淤阻，使气血运行恢复通畅，促进局部血液循环，消散淤滞，起到疏通经络、活血化瘀的功效。所以，所谓的排毒并不是直接排出毒素，一般是通过局部的物理刺激， 促进循环、消炎止痛，激发免疫反应，从而达到的排除毒素的效果。如果选择刮痧，建议在正规医疗机构找有资质的中医师或理疗师操作。