粉丝1.1万获赞7.5万


你要不给我看你现在就走?怎么杀的血迹记到你有病吧!常玉万万没想到,夫君送自己的专属战刀,竟然是他用自己的血铸炼而成。看到伤口的那一刻,常玉满眼都是心疼。再有下次, 我买百八十八刀,让你慢慢砍!手臂不够屁股来坐!却不知,谢真之所以这么做,全是因为担心他的安危。不久前,长羽绑了随缘清,对他百般折磨后,就当场扒下他的裤子,威胁敌寇宋良上山,否则就断了他家世子的后代。世可杀不可辱, 这是吴安豪的要挟之策。等等,再等等, 再不斩妖又来换,就把你们势头拔光吧!另一边,朕带兵突围的谢征万万没料到常遇这般鲁莽行事,竟歪打正着帮他们跳出了敌人部下的死局。你家凡娘子搞这一出,这十月心里怕是七上八下,再妙的招也使不出来了。 虽说莽撞,但也是歪打正着。随着贼寇无奈妥协,大批粮食被顺利运上孤山。看着满满一筐的肉食,常遇症激动不已,却没留意身后的随缘清突然挣脱了束缚。 不要管我,谢真不在这里,给老子杀了这只警师徒有令杀!刹那间,乱箭齐发,谢真及时带人赶来支援,让杀猪小队顺利撤离。等他们扛着粮食满载而归时,一行人直接成了整个军营的英雄。这三十只烤羊, 五十淡粮,五十金盐,还有三桶油,全部交给火头鹰给大家加加餐。今夜觉得他们这次立了大功, 必定能被武安侯重重提拔。常玉却一心想拿到随缘清的处置权,因为他从不在意功名利禄与家官进爵,心中只装着惨死乡亲的血海深仇,在他眼里,风赏皆是浮云,唯有复仇与公道才是支撑他浴血奋战的唯一信念。这样的常玉早已远超常人。见谢五走了过来, 常玉立刻上前打听复续的下落,还惦记着要留羊肉给她补身子。凡娘子,侯爷要见你,侯爷这么快见我们咋的?有赏啊, 先把你们的兵器交了。明明是立下大功的功臣,却要被这般对待。几人当场愣住,满脸不解。更让他们难以置信的是,武安侯非但没有加奖,反而以擅自行动为由要将他们军法处置。侯爷, 我们明明立了军功,凡常玉一心想弄到肉,也是为了给烧饼养身子,望侯爷明察。这话一出,贾侯爷顿时慌了神,一时不知该如何应对。就在他拼命思索对策时,谢真假扮小兵走了进来,表示自己身为常玉的夫婿,愿意待他受罚。 那坚定护妻的态度既让常玉红了眼眶,满心感动,也让台上的贾侯爷彻底乱了阵脚,不知领导葫芦里到底卖的什么药,只觉得这份差事甚是煎熬。侯爷,我知错了, 此事我夫婿一概不知,你罚我一个人吧!那那那那那你说让我干?侯爷当之? 军令如山,抗令乃是杀头之罪。看到领导那强硬的态度,贾侯爷不停的冒冷汗, 像极了当代职场的打工人,上头决策,朝令夕改,领导意图慧莫如深,干活的是自己,背锅的是自己,功劳还轮不到自己。稍有差池就要为上层的全局布局买单,怎么跟商量的不一样啊!来人,在 祝严正一人有情是侯爷醒醒,侯爷,我夫君真不知道 我不要走开。其实乱世之中,君规与情谊看似对立,实则是殊途同归的公道坚守,而当众挺身护妻,更是权谋算计里最滚烫的真心。面对娘子的以身相护,谢真又该如何示好呢?我是青衣,咱们明天再见。

为什么仅凭一个镜头便能让白小纯成为二帝国曼中逼格最高的男主?这是老夫三 d 半神混血奇衣,可让你拥有十级半步半神之力,一定要镇住我呀! 举鬼王认命吧,这座城市该抑逐我陈家了,心淡之躯终究还是承受不住吗?啊!神呀, 你想把我灭杀在这里? 做梦!谁能想到,巨鬼城三大家族平日里对巨鬼王都是点头哈腰,可背地里却早已串通一气,就等时机一到便要把王位端了。只可惜他们还是棋差一招没算到巨鬼王竟会在生死攸关之际将自己那珍贵无比的一滴半神魂血给予白小纯。 要知道巨鬼王可是蛮荒的四大天王之一,同时又是红尘老魔周子墨的亲爹,出身王族的他本就生性多疑,即使是常年侍奉在其左右的忠诚也未必能让他多瞧上一眼。 偏偏就是这么一位高高在上的王者,却把自己最后的底牌交到了一个才刚认识不久的毛头小子手上,这其中到底又埋藏着多少引擎呢? 叛变的家族们究竟又是图的什么,才敢为此押上积攒千年的全部身家以及底蕴?其实早在这之前,巨鬼城的三大家族就做足了功课,他们通过一些不知名的手段打探到了巨鬼王的一些隐秘之事,并还从中得知他因自身所修炼的功法存在着缺陷,每到一定时间便会不断倒退, 即使是金丹镜的修饰也能将其轻易灭杀。更何况如若收集到一定数量的木属性冤魂,还能对处于衰变期的巨鬼王形成强而有力的克制 这些信息如同一根导火索瞬间点燃了各大家族心底对权力的渴望,可他们却不知这些信息其实是巨鬼王故意散播出去的。 巨鬼王对于三大家族的叛乱早就是心知肚明的事,只不过他却不知巨鬼城的武功石猴里究竟哪个包藏祸心,为了将这些叛乱分子一次性的解决, 为自己所谋划的游戏增添一些乐趣,这才兴致勃勃的派遣无偿工前去将白小纯收编。他原本的打算便是将自己伪装成重犯,再借用磨劳的时规密阵护住衰变期的自己, 只不过他的计策后来却被慧眼独具的小乌龟轻易识破,这才演变成引狼入室的惨剧。至于巨鬼王为何会将一滴半神魂血给予白小纯 也只是当时形势所迫的无奈之举了。虽然白小纯依然吸收了四枚五行天人魂,可他的修为顶天也只能算是半步,原因 在天人境强者面前这点修为根本不够看。更何况巨鬼王已经脱离了石龟秘镇的掌控范围,自己还处于衰变期,身边根本无人可用, 加知陈家老祖又是步步紧逼,通往城外的传送阵还需要时间开启,他只能把全部希望压在白小纯身上。结果白小纯还真没掉链子,不仅自我明悟了半神法则,更是令陈家天然境界的老祖 当场形神俱灭。也正因此次的经历让巨鬼王对白小纯开始刮目相看,甚至到了最后还不惜将自己的女儿许配于他,毕竟这种妖孽对于蛮荒来说恐怕找不出第二位了。

女人突然震惊的发现,眼前的才华竟然借着工作的油头向自己深情告白。 面对白俊范赤裸裸的表白,此刻的雪雅进退两难,而一旁的雨曦却突然一句, 三人当场暗流涌动。出了别墅的两人,前一秒还在假扮情侣,下一秒直接吻到失神,可谁能想到,转头一份保险单竟直接把所有甜蜜撕的粉碎。上集结尾,羽西救下了想要亲生的雪雅。 从那以后,两人的心境彻底改变,羽西会默默开车跟在雪雅身后,一路护送他回家,而雪雅想起白天的对话,也会用凉水来平复自己躁动的情绪。 隔天,羽西依旧怀疑雪雅父母的死因,便独自前往他小时候生活的村子调查,因为已经时隔二十多年,村民大多记不清细节,这时候他遇到了雪雅的发小恩赫。两人来到恩赫的工作室交谈, 根据对方的回忆,雪雅的父亲是个整天待在小房间里画画的穷画家,因为生活困难借了高利贷被人上门逼债。恩赫扒着门缝亲眼看到雪雅一家被债主逼迫,因为还不上钱,对方用熨斗烫伤了雪雅的左肩,当时的他硬是忍着疼,没哭也没吭声。 没过多久家里就发生了火灾,恩赫猜测是雪雅的父亲还不起钱,才选择带全家人一起离开。羽西听完这一切,对雪雅更加的心疼了。 晚上,羽西来到雪雅常去的酒吧,酒吧老板是他多年的好友,对方告诉羽西,雪雅在父母双亡后,初恋又意外去世,从那之后,他一直吃药看精神科,习惯把眼泪和情绪藏在心里,从不外露,因此总是被人误会,但他也绝对不是骗保的那种人。 这番话让羽西彻底动容。之后,羽西来到雪雅家对面,那是小金生前用来监视雪雅的房子。 听着小金录下的恩贺和雪雅的对话,他的心里又心疼又愧疚,觉得是自己一直徘徊在他身边,正在反复揭开他的伤疤。这时,刚洗完澡的雪雅穿着清凉走到阳台,羽西下意识关心他冷不冷,没想到雪雅突然朝对面看了一眼,把他吓了一跳,差点暴露。 但实际上,雪雅早就知道一切,他从小金的行程记录里发现小金租了对面的房子,又曾在晚上看见羽西从那个小区走出来,早就知道他在监视自己。 第二天,雪雅在展馆筹备活动,一直对他不满的恩赫妹妹在搬运玻璃艺术品时故意手划打碎,他仗着关系当众道歉,料定雪雅不敢惩罚他, 全是我们的,是送你们!雪雅本想和作者商量延后展览,可作者一听展品坏了,当场发怒,直接宣布取消合作。认为保险理赔员的雨曦也赶到现场,两人一同前往处理。雪雅一进门就向作者诚恳道歉,甚至主动放低姿态,请求再给他一次机会。 到川西七十公斤的 oreo 看到窑炉开门出现明火的瞬间,雪雅因为童年火灾留下的阴影,当场便出现了应激反应。ا作者见他态度真诚,最终答应再给他一次机会。一旁的羽西自愿留下来帮忙,而雪雅则是出去买咖啡, 一直到晚上才回来。进门后的他又看到作者用喷枪加工玻璃,强劲的火焰再次让他呼吸困难,而这无助的一幕都被羽西看在眼里,疼在心里。 忙完之后,两人坐在树下休息。与其坦言,一开始他怀疑雪雅骗保,毕竟他前三任男友都在买完保险后离世,毕竟三份保险的受益人都是他。可经过调查才发现,雪雅不但没有骗保,反而身世还非常可怜。他突然惊觉自己一再的调查只是在反复折磨雪雅罢了。 还有一点是,羽西坚信三件事不可能全是巧合,一定有人专门针对雪雅,对她身边的男人下手。为了找出真凶,她提出冒充雪雅的男朋友,引幕后之人现身。与此同时,在意羽西的女警员来到她家, 在抽屉里发现了小金用来监听雪雅的手机。女警员指出,羽西手握关键证据却不上交,属于知情不报妨碍司法。而且他这么拼命的调查只是因为不希望雪雅是凶手,暗指他已经爱上雪雅而不自知。回到警队后,女警员联合队友重新调查回看小金出示当晚的监控视频, 曾拍到一名男子在向着顶楼拍照,顺着这条线索证实小金有可能根本不是自杀,因为顶楼当时还有第二个人。另一边,薛雅正式同意和雨曦假扮情侣, 两人一起前往财阀白俊范的家搬运即将要拍卖的展品。由于工人拆卸需要时间,三人便趁机小酌喝酒。期间,雨曦发现白俊范一直直勾勾盯着雪雅,还在不远处的桌上看到了雪雅前未婚夫酒庄的专属酒风。 羽西立刻对白俊范产生强烈怀疑,他找个借口去到卫生间花高价联系黑客,要求在几分钟内查到白俊范的全部资料。客厅里,白俊范正在向小丫表白, 羽西回来正好听到,当场便冷笑一声, 这句话一语双关,表面是说时间已晚该回去了,实则是在宣告自己的主权。两人走到外面,雪雅提醒羽西不要搞砸他工作,羽西却看出他也在怀疑白俊范,为了坐实两人情侣的身份,他伸手一把搂住雪雅的腰,直接拉近了两人的距离, 说完便主动的吻上了羽西。此刻的羽西愣了一下之后便也热情的回应起来。两人一直演到白俊范从窗边离开才分开,回去的路上他们彼此都在回味刚才的吻,心绪难平。而受了刺激的白俊范则是独自在客厅喝完一整杯红酒,他双眼猩红,眼含泪光, 狠狠的摔碎了酒杯,怒火彻底爆发。然而就在羽西对雪雅假戏真做渐渐动心时,同事突然送来雪雅父母的保险调查资料,羽西看完瞬间瞪大双眼,开着车一路狂飙,在下班前冲到雪雅的办公室,把资料狠狠摔在他面前。 资料显示,火灾发生前两个月,雪雅的父亲购买了大额人寿保险,这笔赔偿金被用来偿还高利贷,而雪雅的母亲也同时投保,受益人也同样是雪雅。而作为唯一的幸存者,与西有理由怀疑雪雅为了还债亲手纵火的可能性极大。学雅看着他平静的开口, 那么这句话到底是气化还是残酷的真相呢?我是叶剧,期待与你的下次相遇。

དེ རིང ཡང ན བོད རིགས མ རེད གོ དེ མོ དེ ཆུང མ ཐལ ཁང ནང ན ཆུང མ ཤི ཐོ ཐོ。喂, 哈哈哈哈。

这谁家孩子一看就知道了。帝君为了消灭淼落,启动碧海苍穹的星光结界,将他困在梵音,就像星辰坠入夜幕的觉想,他决定以自己的羽化去守护四海八荒的安妮。 此时的帝君由于秋水毒的影响,实力大减,被淼落打成重伤,就在淼落即将送他上路的时候,凤九及时赶来替他挡下致命一击。随后两人在凤九的心头穴加持下,两人合力拼尽全部法力消灭淼落。 如今魔尊淼落已除,但残留在结界内的浊气还在,凤九因为在和淼落的斗法中被伤到了心脉,此刻已经虚弱不已,即将走到生命尽头,只要补内还有一丝浊气的存在,帝君造出的星光结界就会固若金汤,没有人能打开,如今的两人都已是强弩之末,帝君心痛的将小九搂入自己的怀中, 只能眼睁睁看着心爱之人的生命如流水般慢慢消逝。小九依依不舍对帝君诉说着最后的情话,你也想让我陪着对不对? 帝君无奈笑着回应凤九的话,自己已经活了无数岁月,本以为不会再留恋世间的任何东西,可自从凤九出现在他的生活中,从此他也有了牵挂的人。他告诉凤九无论去哪都想带着他,就连雨花都不想和他分开, 但是他不能这么做,毕竟小九还年轻,他的人生还有很长的路要走,还有许多爱他疼他的人。可现在的小九身体如万一,肯是剧痛无比,他告诉帝君,想在这最后的时刻听帝君说好听的话,你想听什么?好听的话是 你喜欢我,在生离死别面前没有任何话语可以表达出帝君内心的绝望,唯有三个字可以包含他对凤九的一切感情,我爱你, 我也爱你。小九轻声的对帝君说,等会雨化的时候一定要牵着他的手,无论去哪,再也不要分开。说完小九便浑身无力的倒在了帝君的怀里, 凤九现义不离开,帝君再也支撑不下去,撕心裂肺的痛让他失去了所有力量,也随着小九缓缓的躺在了地上,临终前留下不甘又不舍的泪水。 屋外的众人此时已经不知如何是好,这时这言心生一计,那便是集中所有人的法力强行打开结界,等救出两人之后,再让星光结界毁灭所有的浊息。现如今这也是唯一可行的办法。众人没有犹豫,一同施法攻击结界,本以为这就是二人的结局, 然而却在这时,两人的精血在缓缓汇合,当赤精血与九尾胡血相互交融的一刹那,即刻碰撞出绚丽的金色光芒,随后一道耀眼的白光过后,屋内的浊气竟然瞬间被净化的一丝都不剩,封印浊气的星光结界也一同消失不见,只剩下这清透的天地。 守在谷外的众人迅速将夫妇二人救出,不幸的是小九的心脉遭受较为严重的损伤,至今卧床未醒,处于沉睡的状态。事后众人不禁感叹, 九尾狐的心头血与帝君赤精血不仅可以净化浊息,这星光结界也不攻自破,就连碧海苍穹也完好无损。而帝君与凤九两人,所有人都说他们没有缘分,折颜觉得凤九和东华才是万中选一,命中注定的一对,而青丘一族和比翼鸟族也终于化干戈为玉帛, 淹池雾的一番深情也终于得到了回报。当众人还在讨论天命时,谢孤愁带着白滚滚出现了。这谁家孩子一看就知道了, 看这头发不会是东华的吧?谢孤愁直接忽视众人震惊的目光,径直带着白滚滚进入内殿。滚滚一眼便看到了床榻上的凤九,急切的跑上前去,帝君随之挡住了这个不知哪冒出的白发小孩,怕他打扰到自家老婆的休息,你是谁? 我是白滚。滚滚指了指自己,又指了指凤九,床上女子就是自己的娘亲。帝君听后震惊不已,以至于没拿稳手中的碗。帝君不可置信的看着眼前的白发先头。滚滚的出现真是让帝君又惊又喜,他没想到凤九竟然给他生了一个儿子,愣神半响后这才反应过来,看着眼前处于震惊中的男人,滚滚很是不解,好奇的询问他, 叔叔,你长得这么好看,你又是谁?这肯定是亲生的无疑的。他将滚滚拉至身前,向他表明身份,滚滚, 我是你父君!而一旁躺在床踏上的凤九,或许是听到父子二人相认的谈话,再加上半仙界的滋养,小九的身体在慢慢的恢复。 碧海苍林内风景依旧,凤九依偎在帝君怀中,看着滚滚在鸟雀间嬉戏。最幸福的莫过于一家人一生一世幸福相伴,而小九与帝君历经三生三世的爱恨纠葛,不论是在凡间的帝王与妃子,还是阿兰惹至梦中的痴情眷慕,到最后终于走到了一起, 并且还有一个意外收获,他们的爱情结晶。白滚滚天命说袁博又如何?我白凤九定要将东华帝君拉进十丈红尘,因为我最喜欢你。

咱们今天聊一个挺凶险的极镇糖尿病,铜镇酸中毒,简称 dka。 这病看着是血糖高,脱水酸中毒,但治疗过程中可能藏着一个更危险的陷阱,就是低钾血镇。 大家看这张图,这是个真实的病例,病人刚来的时候,血糖飙到三十多毫摩尔,每升 ph 值只有七点零二,典型的 dka 表现,血钾五点一,看着好像还行,医生按照常规给补液打胰岛素,结果呢, 四个小时后,血糖降下来了,但血钾哗啦一下掉到了二点三,这可不是闹着玩的,已经低于正常范围,太多属于危及值了。病人开始四肢无力、贪软,心跳慢的像乌龟爬,心电图也乱七八糟。 这就引出了我们今天的核心问题,为什么治疗反而让血钾掉的这么厉害?这背后到底发生了什么? d k a 其实是个三重灾难。高血糖导致渗透性利尿,身体脱水,同时产生大量同体,引起酸中毒,再加上脱水和酸中毒本身的影响,大家看这个冰山模型特别形象, 酸中毒的时候,细胞里的钾离子被氢离子挤出来了,跑到血液里,所以血钾看起来很高。比如这个病人入院时的五点一。 但这只是假象,就像冰山露出水面的部分,只是很小一部分,实际上细胞里面缺钾非常严重,整个身体的总钾量可能已经损失了三百到五百毫摩尔, 这才是真正的危机。当治疗开始纠正酸中毒时,血液里的氢离子少了,钾离子又会乖乖地跑回细胞里去。结果就是血液里的钾浓度迅速下降,暴露出隐藏的严重的缺钾真相,这就是为什么治疗初期看似平稳,却可能突然爆发低钾微象的原因。 遇到 dka 病人,光看血糖还不够,你看这个病人的钠是一百三十一偏低,但这是不是真的低呢? 得考虑血糖的影响。因为高血糖会把水往细胞外拉,稀释了钠离子,所以我们需要计算叫这钠, 用公式算一下,大概在一百四十二左右,这才是它真实的钠水平,指导我们怎么补液。另外,有效渗透压大于三百毫,渗透摩尔每千克,说明除了钠,还有其他东西在捣乱。比如葡萄糖 因离子间隙 a 气升高,提示是典型的代谢性酸中毒,而且是高 a 级型的,进一步印证了铜镇的存在。这些指标综合起来,才能更全面地评估病情。 治疗的第一步是液体复苏, dka 病人严重脱水,血管里没多少血,得赶紧补充。一开始用生理盐水或者平衡盐溶液快速扩容,速度可以快一点,比如每小时两百五十到五百毫升, 目的是先把循环维持住,纠正脱水。但是注意不能一开始就用含糖的液体,比如百分之五葡萄糖。为什么? 因为 dka 病人血糖极高,如果这时候输入葡萄糖,会进一步刺激胰岛素分泌,加速钾离子向细胞内转移,加重低钾的风险。 所以必须先用不含糖的盐水,等血糖降到一定程度,比如低于十三点九毫摩尔每升,再换成含糖的液体,并且要加胰岛素和钾。记住这个顺序,先盐后糖,边降糖边补钾。 胰岛素是治疗 dka 的 关键武器,它能抑制脂肪分解,产生酮体,促进葡萄糖利用,还能把钾离子赶回细胞里。 但用多少合适呢?一般推荐小剂量持续静脉滴注。比如每公斤体重每小时零点一单位, 这个速度不是一成不变的,得根据血糖下降的速度来调整。如果血糖降得太慢,说明胰岛素不够力,可以加倍。如果降得太快,超过了每小时四点二毫摩尔每升,这个目标速度,就要赶紧补充葡萄糖,防止低血糖,但千万不能停。胰岛素 什么时候可以停呢?等看到两个信号,一是阴离子间隙恢复正常,二是尿铜转阴,说明铜震基本控制住了,这时候才能考虑减量或停用。 现在来说说最关键的电节制管理,特别是甲 dka 病人,血钾的变化非常复杂,所以得有个明确的红绿灯法则来指导。 红色区血钾低于二点五毫摩尔每升,这是极度危险的信号,必须立刻停止胰岛素,优先处理低钾,赶紧补钾 黄色或橙色区。比如我们案例中的五点一,处于二点五到五点二之间,这时候虽然还在正常范围,但风险很高。因为随时可能掉到红色区,所以胰岛素可以继续用,但必须同步开始补钾,速度大概每小时十到二十毫摩尔。 绿色区血钾高于五点二,这时候可以暂时不补钾,但也不能完全放心,要密切监测,每二小时复查一次。 还有一个黄金法则,一定要记住,见尿补钾。也就是说,只有当病人有尿排出,肾脏功能基本正常时,才能安全的补充钾。没尿的话,钾补下去也留不住,甚至可能堆积中毒。 除了钾,还有两个容易被忽略但同样重要的细节,一个是镁,很多 dka 病人同时伴有低镁血疹,镁离子对钾离子的平衡很重要,如果镁太低,会影响钾的吸收和利用,阻碍补钾的效果。 所以如果发现每低于零点八毫摩尔每升就要补充硫酸镁。另一个是脑水肿,虽然成人少见,但在儿童 dka 中风险较高。如果出现头痛、呕吐、意识障碍、心率下降等表现,要高度警惕。 处理方法包括使用甘露醇或高渗盐水降颅压。最后还要小心依原性低血糖。治疗过程中,如果胰岛素用得猛,或者补糖不及时,可能会导致血糖过低,这也是需要每小时监测血糖的原因之一。 我们再回头看刚才那个案例,如果按照正确的策略来处理,入院时血钾五点一处于黄色警示区,第一步就应该启动补钾,比如以每小时十毫摩尔的速度开始,同时按照先盐后糖的原则进行液体复苏,并给予小剂量胰岛素。 这样在治疗过程中,即使血钾有所波动,也能及时通过补钾来稳定它。最终的目标是在纠正酸中毒的同时,保持血钾在安全范围内,避免出现瘫痪等严重并发症。 如果能这样操作,四小时后的结局可能就完全不同了。一旦不幸发生了像案例中那样严重的低钾微象,血钾掉到二点三以下怎么办?这是紧急情况。第一步,立刻停止胰岛素,因为胰岛素是把钾往细胞里赶的元凶。 第二步,开通中心静脉通路,快速大量的补充钾,速度可以达到每小时二十毫摩尔。第三步,检查镁如果低了,赶紧补上硫酸镁。 第四步,加强心电监护,密切观察心率变化,等血甲回升到安全线以上。比如超过二点五,评估生命体征稳定后,才能非常小心地、低剂量地重新启动胰岛素治疗。这个过程必须争分夺秒,容不得半点马虎。 给大家总结一个 dka, 床旁速查卡,方便大家快速回顾。关键点,液体低一小时,用生理盐水快速扩容。血糖降到十三点九以下,换成含糖液体补钾。胰岛素是每公斤体重每小时零点一单位,但血钾低于二点五,必须停用。 什么时候开始补?当血钾降到四到五毫摩尔每升, 记住那个紫区警示,血钾低于五点二,就要警惕治疗终点。当阴离子间隙恢复正常,尿桶转阴,病人能吃东西了,就可以考虑结束主要治疗了。最重要的一点, dka 治疗从开始那一刻起,监测就不能停。 最后留几个问题给大家思考一下,第一个,入院时 ph 值这么低,是不是应该直接用碳酸氢钠来纠正酸中毒? 第二个,有时候明明补了不少液体,尿量也还可以,酸中毒好像好转了,怎么又突然加重了呢? 第三个,如果用了两千毫升液体,但病人还是没啥小便,这可能是什么原因?该怎么处理?第四个,如果病人入院时血糖并不算特别高,甚至正常,但乳酸非常高,这又提示了什么可能性?