老年人慢阻肺的护理方法

老张今年六十五岁了，八年前出现活动和呼吸困难，被查出了慢阻肺，最近一两年出现了呼吸衰竭， 每年要住院三次，在平地上走路走个十几米就喘的厉害，晚上呼吸困难，经常失眠，睡不好觉。于是他买了一台无创呼吸机和制氧机在家里使用，用了一段时间之后，呼吸困难得到了缓解，睡眠也改善了，住院的次数也减少了很多。 哪些慢阻肺患者适合使用家庭呼吸机呢？满足以下三点，当中的任何一点都是可以考虑使用的。第一条，慢阻肺出现了动脉血里二氧化碳升高。第二条，慢阻肺合并了 乳塞性睡眠呼吸暂停，也就是我们常说的明显的出现了睡觉时候打呼噜，睡觉打鼾。第三条呢，就是呼吸肌肉疲劳，可以看到辅助呼吸肌明显的参与了呼吸，我们看到患者呢 就是这个脖子，这里呢有耸肩，这样耸肩的这种呼吸动作就说明他呼吸很费力了。但是很多人担心呼吸机参数这么复杂，我不会调整啊，用着不舒服，这怎么办呢？ 完全不用担心，现在的呼吸机的技术已经很先进了，比如说菲利普小飞侠，无论是使用者还是加速，直接是一键启动或结束， 半数是自动调节的呼吸机，可以根据患者实时的呼吸状况，自动调节吸气，触发呼气切换灵敏度完美，人机同步。十八号是世界慢阻肺日，让我们一起改善慢阻肺的生活。

大家好，我是习医五十年的老中医，今天给大家科普慢阻肺哮喘患者的家庭护理要点是什么？ 有慢阻肺哮喘的，在家护理比吃药还关键。 今天我用一分多钟讲最实用的四条要点， 如果记不住，先点赞收藏。第一，远离病音烟，绝对不能抽油烟、灰尘、花粉、冷空气一刺激就揣就咳，出门戴好口罩。 第二，坚持规范用药，急如急，该用就用，别等到揣了才用，不擅自停药，不减量，听医生的话。第三， 家庭养疗别乱停，缺氧只嘴唇发紫，一动就揣，按医术即氧流量时间， 别自己瞎跳。第四，小感冒也要重视，一受凉就可能急性加重，注意保暖，多喝水，饮食清淡，少盐少辣。 最后提醒一句，出现喘不上气、说话困难、嘴唇发紫别抗，马上送医院。 家里有脑膜炎、哮喘、慢阻肺的，请随时要注意预防和治疗。请点赞收藏，下次分享实用的调养方法。

老人慢阻肺急性加重为什么会危险？早期的症状容易被忽视，这三点要留意。很多子女可能会觉得特别委屈，明明早上出门的时候，老人还能正常的活动，只是啊，稍微有点喘，懒得说话， 怎么到了晚上就胸闷憋气躺不下了？送到医院一查，已经是慢阻肺急性加重甚至出现了呢！在老年的医学领域， 慢阻肺急性加重被称为老年慢阻肺病的健康杀手，它的最可怕的地方不在于气道炎症有多严重，而在于它及其隐匿的发病特点。初期症状可能容易被当成老人身体比较虚的表现，一拖再拖就 会拖成重症。我们年轻人的气道和呼吸功能处于健康状态，哪怕是气道有轻微的炎症，也会很快表现出咳嗽、胸闷的明显症状，身体呢，会及时发出警报信号。但是啊，老年的慢阻肺患者，气道呢，本身就存在着长期的慢性堵塞，呼吸功能本身就受损， 再加上呢，年龄增长后，免疫系统呢，会逐渐的衰老，身体呢，预警系统也会变得迟钝，就像一台年久失修的报警器， 即便气道堵塞已经加重，也不会发出明显的警报信号了。老人的呼吸中枢纽反应会变缓，对于胸闷缺氧的感知能力也是大幅度的下降，导致即便是气道经挛， 通气受阻已经很严重，可能表面上呢，只会会表现出轻微的喘息，甚至自己完全没有察觉。这就是老年慢阻肺急性加重最危险的沉闷进展。这种隐匿的病情发展，会给家属造成巨大的假象，以为啊，老人只是单纯的老了，喘 不动了，但实际上气道堵塞正在不断的加重，缺氧和二氧化碳储留呢，也在悄悄发生，直到你发现不对劲时，往往已经出现了呼吸衰竭、肺心病加重等等严重并发症了。那么我们作为家属，既然老人的自我感知能力明显的减退， 可死可谈，症状都不靠谱，那我们该如何盯着哪里看呢？有三个极易被忽视的信号，一旦出现，必须要立刻警惕。 第一就是最重要的一点，喘息活动能力的突然下降。如果家里的老年人平时自己能慢慢的散步， 做一些家务，突然之间啊，稍微一动就喘的很厉害，连起身走路都要喘好几次，甚至呢，呃，坐着不动，也能感觉到喉咙里有那种吼吼的笑鸣音。千万呢，别以为这是老人的身体变差了，这是慢阻肺急性加重，痰液阻 塞，导致通气阻力急剧增加，身体缺氧明显，哪怕轻微的活动也会加重呼吸的负担，这种呼吸能力的骤降，往往是病情加重的最早期表现。第二要留意是不是不明原因的精神萎靡，嗜睡、烦躁。老年人突然觉得整天没有精神，坐着呀，就 打瞌睡犯困，叫他的时候呢，很迟钝，或者莫名的烦躁不安，坐立难安，这时候一定要高度警惕，这可不是简单的没睡好，而是因为慢阻肺急性加重，导致了缺氧和 二氧化碳储流，影响了大脑的正常的功能。轻度呢，会出现精神萎靡，严重的会出现意识模糊，这是病情进展到危险阶段的信号，必须要提高警惕。第三是必须要学会应急技能，就是数呼吸频率，这是判断老人慢阻肺 是否急性加重最敏感的指标，比老人的自我感受管用的多。呃，在老人安静休息的时候呢，观察他胸部的起伏，一呼一吸算一次。正常的老年慢阻肺患者平静呼吸的频率大概是十五到二十次每分钟。如果发现老年人的呼吸频率超过了每分钟二十五 次，甚至达到三十次以上，哪怕说我不憋气，我不难受，这也意味着他的通气功能已经严重受损， 身体呢，正在拼命地通过加快呼吸来代偿缺氧，这时候必须立刻送医。到了医院，医生做决策的逻辑也和对待年轻人完全不同。如果老人出现了上述症状，但胸片或者 ct 一 开始没有明显的肺部感染，医生让 让你住院吸氧雾化，千万别觉得医生是在过度治疗，因为老年人的慢阻肺急性加重早期主要是以气道的经络、痰液的堵塞为主，肺部呢，往往可能没有明显加重的感染阴影，而缺氧和气道堵塞 已经存在，及时的雾化解精吸氧支持能够快速的缓解气道经络，而避免病情进一步恶化。治疗上呢，除了用支气管扩张剂以外，激素的缓解气道经络痰液的引流和养疗同样救命。因为啊，老年人的咳嗽他是无力的， 痰液很容易淤积在气道中，加上呢重度的阻塞，一口浓痰堵在气道里，就有可能会导致窒息。所以，家属要学会配合。医生给老年人拍背排痰，用空心掌 从下往上，从外到内轻拍老年人的背部，利用呢震动，让气道深处的痰液松动排出，这是帮助老人 疏通气道的关键。总之啊，老年人的慢阻肺急性加重是一场没有硝烟的战争，最有效的防线其实是在家里，千万不要因为老人没有发烧啊，没有咳嗽，没有浓痰就觉得只是小问题， 也不要因为只是稍微喘一点就觉得，观察两天也行。对于七十岁以上，尤其是合并高血压、糖尿病、肺心病的老年，慢阻肺病的患者， 一旦出现活动后的喘息加重，精神萎靡，呼吸急促，第一时间要想到必须是慢阻肺急性加重了。我们要做的不是等待敌人发起冲锋，也就是出现严重的胸闷、呼吸衰竭的时候，这时候再反击， 而是在敌人刚刚露出小小的苗头，也就是喘息加重，呼吸变快时，就果断的出手，及时的干预，这才是帮助老人守护呼吸健康防线的关键。我是呼吸科马医生，如有不适，请线下就诊。

人一旦过了五十，身体各项机能开始走下坡路，肺部功能也不例外。很多中老年人总觉得偶尔咳嗽、憋闷是小问题，以为只是气管炎、哮喘犯了，没放在心上，却不知道这背后可能藏着沉默的杀手。慢阻肺！这可不是危言耸听。 随着年龄增长，我们的气道、淋巴功能衰退，肺的防御能力下降，再加上常年的呼吸道刺激，反复感冒咳嗽，不重视，肺功能会一点点受损。慢阻肺早期一般没有明显 症状，等出现持续的气短、胸闷、呼吸困难时，肺功能已经受到了不可逆的损伤，后续调理起来会更费劲，严重影响日常的呼吸和生活质量。难道上了年纪，就只能看着肺功能慢慢变差，被咳喘、憋闷困扰吗？当然不是！ 想要守护好肺部功能，远离慢阻肺的威胁，核心就是补肺肾、补正气，提高肺部的防御和免疫能力。这就需要做好药物调理加日常生活调理这两步。首先是药物调理，在医生指导下进行针对性的肺肾养 护很关键。比如百令胶囊，这是有三十多年临床应用的中成药，核心成分就是发酵冬虫夏草菌粉， 能起到补肺肾、益精气的作用。针对肺肾两虚引起的咳嗽、气喘特别对症。对慢性支气管炎、慢阻肺也可以对症调理，帮着补养肺肾之本，调节集体正气， 提高肺部的防御能力，减少呼吸道不适的反复。其次，日常的肺部养护也不能少，这和吃药配合着来，效果才会更好。饮食上多吃点银耳、百合、山药这些温润补肺的食材，清淡饮食，少碰油盐，辛辣刺激。 每天做散步、打太极这类温和运动，不要剧烈，贵在坚持。坚持做呼吸操能锻炼呼吸功能。出门戴好口罩，避免雾霾、粉尘、冷空气刺激。有吸烟习惯一定要戒掉，这是对肺部最基本的保护， 还要作息规律，别熬夜，熬夜最伤正气，会让肺部的防御能力大打折扣。咱们过了五十以后，辛苦了大半辈子， 图的就是平平安安，呼吸顺畅。肺是我们的呼吸之本，肺功能好了，才能不被咳喘、憋闷困扰，出门遛弯带孙子更舒心，少遭罪，也少给子女添麻烦。