开放性骨折多久能做手术

终于要做手术了，把我脚上的钢板取出来，从我受伤到现在整整十一个月，比我想象中要恢复的快的多的多，当时医生跟我说要一年半，没想到一壶茶骨头长得非常完美，可以提前解除我的封印了， 这也是今年我唯一比较欣慰和开心的事情。哎，这一年发生了很多很多的事情，太难熬了，眼泪都快哭干了，觉得 我能活着就挺不容易了，希望在我解除掉身体封印之后，一切都能够变得越来越好，平平安安，健健康康，可以继续爬雪山，可以去到更多的山川湖海， 可以尽快的走出我生活的阴霾，然后回到正常的生活中去，我相信我可以的，加油。

不同类型的骨折需要休息多久？看完这条视频，你就知道该请多久假了。咱们从上到下说。第一，锁骨骨折，一般需要一到四个月。 锁骨的血运丰富，理论上愈合快，但它的形状不规则，固定起来比较麻烦。如果是轻微骨裂，可能四周左右就不疼了。如果是粉碎骨折，一般需要一到三个月。 上肢不用像下肢那样负重，相对好恢复。比如常见的手腕骨折，打个石膏固定，四到六周，拆着石膏慢慢锻炼，三个月基本就能恢复日常的活动。但如果是上臂肱骨骨折， 移位不严重的话，六到八周能初步愈合，严重的可能需要十二周。第三，股骨筋骨折 一般需要三到十二个月，甚至更长，这是公认的难愈合骨折。尤其是老年人，因为股骨颈这个部位，血运特别差，骨折后供应股骨头的血管容易受损，可能导致骨头长不上，甚至股骨头坏死。 年轻人骨折可能三到六个月能慢慢愈合。老年人很多需要手术换关节，术后恢复也得六到十二个月。第四，下肢骨折， 一般需要六周到十二个月。下肢是负重股，愈合要求高，恢复时间也长。比如小腿胫骨骨折，尤其是中下段骨折，因为血运差，轻微骨裂，可能六到八周 初步的愈合，但想正常走路，至少要三个月。如果是粉碎性骨折或者开放性骨折，可能需要六到十二个月，甚至更长。脚踝骨折也类似打石膏固定，六到八周后还得慢慢锻炼脚踝的活动度， 三到六个月才能恢复正常的行走，千万别着急跑跳。第五，腰椎骨折，轻度的要两到三个月，重度的要三到六个月，甚至一年以上。如果是轻微的压缩骨折，稳定性好， 卧床休息可能要两到三个月，配合补钙和康复锻炼。但如果坐像椎体成型术的恢复很快，第二天带个护腰就能下来走了。 但如果是不稳定的骨折或者压迫到神经脊损，可能需要手术，术后恢复三到六个月，严重的甚至会留下腰酸腿麻的后遗症，所以要尽早的科学治疗。 最后强调一下，恢复时间不是绝对的，不管是哪一种骨折，想要恢复比较快比较好，都需要我们严格的遵守遗嘱，定期的复查，补充充足的营养，循序渐进进行康复锻炼。现在你知道该跟公司请多久的假了吗？欢迎转发给有需要的朋友哦！

开放性骨折处理要格外小心，这三件事绝对不能做。第一，不要尝试把软的骨头推回去， 这会加重创面的污染，导致感染。第二，不要用水冲洗伤口，可能会把细菌带入深部组织。第三，不要在伤口上撒任何药粉， 会影响医生判断伤情。正确做法是用无菌辅料和干净布料覆盖伤口，适度加压，立即送医。记住，开放性骨折需要在六到八小时内进行清创手术，时间就是生命。

小腿脊背骨骨折。咋伤着了？他是车祸多长时间了？七十五天左右。当时伤口流血了没有？他这个是开放型，当时做的清创做的外科，中间做其他手术没有。现在皮肤还流水，不流不流了，这已经结疤了，疤马上就快掉了。那是好事情吗？不流水， 他们炎症不大。皮肤有没有黑的地方，或者露露骨头的地方比较碎啊？你关节面也涉及到一点点黑的地方，可能就皮肤坏死了呗。有可能露着骨头的外测有问题，现在用的 普通的外固定，暂时用也是对着的，但是他关节不能动了，关节得给你解脱出来，关节超过三个月就不好恢复了。诊断已经明确了，皮肤估计是清了以后可能有骨外露。 骨头比较碎，位置还差一些，骨折愈合的不太好。现在做手术要解决的问题是啥呢？这一个是把坏死的地方去掉，补出来新皮用来盖住骨头，另外这个架子只是临时的， 不能作为终末治疗，需要把它更换掉，换新的一个架子。当然了，内固定肯定不建议嘛，因为皮肤坏死，水晶肯定是不可能， 钢板也不建议。我犹豫的很，等没血运的时候死骨了再去掉它。一个是清除坏死的组织，一个是更换外骨钉，也可能用一般的组合式外骨钉，还要根据骨头缺损的情况，血运的情况来决定后期皮肤 没问题的去治骨，这是一种办法。另外一个嘞，骨头如果很碎，确实血运不好，要清掉它。做骨板引。两种技术可能都需要背着，根据术中的情况检查来确定选择哪种方案。

你是不是以为骨折到了医院就要赶紧拉到手术室去开刀呢？其实真不是的， 骨折手术时间的选择很有讲究，太早太晚都不行。首先要明确骨折手术的两个黄金时间点，第一个呢，就是骨折以后的六到八小时之内，第二个就是肿胀消退以后的三到七天左右。 针对骨折以后没有明显肿胀，皮肤没有破，没有其他部位损伤的情况下，六到八小时之内做骨科手术是最好的选择，这样既能最大程度的减少组织的粘连，让骨头复位更精准，还能够大幅缩短术后恢复的周期。 但其实临床上面更常见的是骨折部位肿的很厉害，像一个大馒头一样，尤其是脚踝、手腕这些皮包骨的部位， 在这种情况下绝对不能硬开刀，因为这时候皮肤张力很高，强行做手术不仅可能面临切口缝不上的情况，还会增加皮肤坏死感染的风险， 甚至可能会诱发骨肌模式综合症，反而延长了愈合的时间，加重了患者的痛苦。同时肿胀还会干扰手术医生对于周围神经血管的判断，容易造成误伤，留下术后麻木、血液循环不畅的后遗症。 只有等三到七天肿胀消退了，皮肤出现皱纹了，再去做手术，才能保障手术的安全，尽可能减少并发症。那手术也不能拖太久，超过两周就比较麻烦。 这时候骨折断断会被新长出来的纤维组织粘住，而且肌肉和疤痕组织还会长到这个骨折缝隙里面，形成纤维愈合。 这时候做手术不仅要先处理这些掌错位置的组织，增加了手术的难度，延长了手术的时间， 导致出血更多，还会影响骨头复位的一个精准度，让患者承受更多的痛苦。更关键的是，拖太久会引发肌肉萎缩，关节僵硬，增加手术以后康复的难度，甚至可能会留下关节活动受限的后遗症，影响一辈子的活动能力。 现实当中，很多患者住院以后要等一周左右才能手术，这其实都是合理的安排。首先呢，我们住院以后要优先处理合并的损伤， 如果骨折的患者同时伴随着脑部、胸部、腹部的损伤，这些都是危及生命的问题，必须优先解决。 第二个就是通过冰敷、抬高患肢、药物治疗等等这些方式来控制肿胀和炎症，为骨科手术创造很好的条件。 第三个就是评估患者全身的状况，尤其是老年患者，往往需要先把血糖、血压这些基本的指标控制在安全范围之内，大大的降低手术的风险。 所以骨折手术不是越快越好，而是越合适越好，听自己主治医生的安排，该等就等，该做就做，才能少走弯路，早日恢复正常的活动。

骨折后多久才能手术？屏幕前的抖友们，你是不是也在好奇，为啥同一天受伤，别人当天就能手术，你却要等上十天？是因为有什么黑幕所以拖着你？易小生今天就帮大家解开这个疑问。首先声明，做不做手术跟黑幕可没关系， 手术是由你的骨折类型、肿胀程度、身体基础病决定，医生的每一步都是为了让你安全康复。 需要急诊手术的大部分是开放性骨折，或者伴有严重的神经损伤症状，比如骨折端刺破皮肤，甚至断断外漏。再比如骨骨骨折后出现垂腕、拇指不能外展等神经损伤表现。出现这些情况， 尽量在黄金时间六到八小时内轻轻探查神经，固定骨折断端。那什么情况下手术需要等待呢？ 主要是闭合性骨折，主要有两种情况，一是患处肿胀，伤后的三到七天属于肿胀高峰期， 要是强行手术啊，手术会因为皮肤张力太大，无法缝合或勉强缝合，后期容易出现皮肤坏死，必须等肿胀缓解才能做。二是术前检查发现身体存在一些异常，比如血压不稳，血糖偏高，这时候需要先控制基础疾病，做好安全评估。 所以什么时候手术是由骨质类型、身体状况决定的，不是医生或者患者想什么时候做就什么时候做，不能 只图快，更要保证安全。任何一个负责任的医生都想在安全前提下尽快帮大家解除痛苦，也希望每一位车友能配合治疗，早日康复。我是易小生，关注我，解锁更多骨科知识！

家人们颈黑骨，元旦开放性坏死性骨折，非常容易出现皮肤坏死、骨外露、骨髓炎、骨质不愈合、骨不连等等并发症。为什么呢？这地方皮包骨，血印差，你看 这样一个颈背骨的开放性粉碎性骨折，内侧的皮肤有挫伤，外侧的皮肤也有挫伤，这样的骨折做钢板可以吗？切开以后会剥离皮肤，皮肤的血液会造成影响，皮肤坏死面积会扩大。如果一玻璃像树的根一样破坏它的根系，一定会出现皮肤坏死。接着下面是骨头，容易出现骨癌喽！ 骨质炎髓钉可以吗？远大的骨折不容易固定，容易造成全息相离感染，是灾难性的。不建议。常规的组合式腕骨钉技术可能是目前最常用的技术，但是固定不牢，无法早期负重，容易出现硬力折断，出现骨折不愈合， 骨不连、足下垂，骨质疏松等等并发症，也不建议。我们建议可调节硬的骨折呢。硬的调节腕骨钉技术，如果没有这样的技术，一定要结合技术 也是可以的。这出现 x 线片的情况。颈骨远端粉碎性骨折及其的发现涉及到关节面了，我们拥有国内领先的 组合式硬的调节外科的技术之简单的轻创，再抗住人工骨粉控制炎症，术后四个月左右的情况与不快，血液不再出现大面积的皮肤坏死，这时候六个多月去外加前的情况，去了外科病以后九个月复查完全愈合，白哈的骨架都非常牢固。

今天呢给大家讲一讲开放性骨折的急救是怎么样的。首先应该明确什么是开放性骨折，所以它开放性骨折就是指摔伤以后，骨折的段端，它一个尖刺破了皮肤和外界相通，导致了流血，这种呢就叫开放性骨折，如果你只是有皮擦伤啊，骨折端没有刺出来，那就还是闭合性的，不是开放性。 这种开放性骨折的治疗是非常麻烦的，总共呢分成四个步骤，第一呢是要清洗伤口，第二呢是暂时闭合创面，第三是最终闭合创面。第四是骨折的固定。 首先呢在野外或者呢在外面非室内的这种情况，我们要尽量拿大量的清水去冲洗，不要用一些什么红花油啊，什么子药水啊，那个都是非常有害的，因为最终我们会拿碘伏和双氧水以及盐水去进行大量的冲洗， 但这些东西并不是咱们一般病人能够获取的，所以一旦出现这种情况，就要拿大量的清水去进行冲洗，把表面的泥沙去给它冲洗掉。第二呢就是要闭合创面，比如说在野外呢，可以拿纱布或者说是棉垫进行简单的覆盖，拿绷带进行加压，起到一个止血的效果，同时可以拿树枝或者说一些木板 进行一个患肢的临时固定，要同时固定骨折的上下关节，这样的话呢方便病人的转运。第三呢就是当病人来到医院以后， 我们要去把它的创面，也就是说这个相通的地方进行覆盖，有可能呢可以直接缝合，也有可能呢如果要是皮肤缺损比较厉害的话，可能是需要这种植皮或者皮瓣去进行覆盖， 最后呢我们才会去治疗这个骨折，不管是用外固定架的方式，还是用钢板或者碎钉的方式，把这个骨折进行一个恢复，然后这样的话呢才能够让肢体获得一个良好的恢复和重建功能的重建。 所以呢我觉得对于咱们病人来说呢，需要注意的是，一旦发生开放骨折，先不要惊慌，首先呢是冲洗止血夹牙，固定木板去 维持它的位置，避免二次搬动的损伤，剩下的呢就是需要大夫去解决的。同时作为病人需要知道开放性骨折的并发症是非常高的，而且多次手术的风险也很高，平均都要做两次甚至更多的手术，最终呢才能够促进骨折的愈合。

现在时机呢，倒是可以做这个外固定换内固定的手术了，五个月是吧？来，裤子挽起来我看看。当时是开放的是吧？现在主要看什么呢？就是你这个皮肤条件怎么样？伤口都没事是吧？ 这个钉眼也都没事，就这一个，这有事老看看，老流这老流水。嗯，别处没事，这肯定没事了，小腿肚子。那 第一期的时候为什么又放这个链珠啊？主要是还是控制感染开放的，特别脏，到现在呢，感染基本控制住了，可以更换这个内固定，但是更换内固定前跟外固定架戴的时间长了以后啊，他的 皮跟那个钉子跟外界他是相通的，多少这个在钉眼周围都会有一些潜在的一些低毒性的这个炎症。先把外固定架这些钉子先去掉，带一个那种石膏也好，枝具也好， 多长时间呢？十天左右钉眼就基本上愈合了，那个时候呢就比较清洁了，在做这个手术，骨水泥去掉，再一个给你换个髓内钉，这个骨水泥练住档了，它对骨折端端评估不太好，咱们再扫 ct 看， 如果是这块有缺损的话，咱们还得取骨头植骨，让他们给你安排一下，咱把外固定架给你去掉，然后十天左右再过来。对。

体重多少啊？二百。这个技术最大的优势就是能调节长的快，每走一步路会刺激骨折断长 肯定是长骨头长的最快的技术。那就对了，现在你的骨头已经用上力量了，来跺跺 疼不疼？大腿站起来试试没事吧？没事，争取四五个月左右能拆架子。做手术。多长时间了？五十多天了。多长时间了？搁家四个月。 这个术腺癌是腺癌，常规的组合式外固定术腺，稀奇，一点骨架也没长。这是术腺和是骨锁门的情况。骨头端高信号炎症信号，细菌培养是肺炎克雷波菌，炎症指标也高原上的外价，但是肺炎克雷波好多药都耐药。你这个骨腺跟一般人还不一样，他不但是水腔内有炎症， 外面的骨状也有炎症，这个毒性比较大。片上看着还可以啊，没有明显的缝啊，可能是有骨架，但有骨缺损嘛。看过来的哈，有骨架了，侧面看长的还是不错，可以看到压力，长的会更快，血管蛋白也正常了，血沉也正常了，白眼素瘤也正常了。那说明效果非常的好呀。

我们看这样一个患者，术后十一个月，有小腿筋骨骨部裂，都是斑痕，皮肤受损，做了一个 obs 的 外国腱，这样的患者用什么方法治疗比较好呢？钢板行吗？肯定不行，本身皮肤条件不好， 如果再切开玻璃骨折块，血运不好，皮肤还容易坏死，钢板容易外露，髓钉可以吗？也不可以，一般的组合的外固定可以吗？容易出现硬的折断，固定不牢固，容易出现骨质疏松，骨折不愈合。常规的伊利粘土技术，再结合肢体骨植骨是可以的，但是呢，也没有完全解决硬的折断的难题， 代价时间会比较长。这是患者首先的 x 片，颈椎骨缘端粉碎性骨折，骨折不愈合，这都是粉碎的骨折块， 从细节上看，骨折不愈合，骨折块粉碎，我们是怎么处理的呢？我们应用骨折软硬的经血调节外固定技术，微创切口，结合肢体骨，自骨刮除硬化骨，刮除斑痕组织，三天内下床负重行走，这是术后的 x 线片，里线也比较好，外翻也矫正了。 这时候的大体照可以调节骨盆的硬力，避免硬力折腾，加速骨折的愈合，早期去除外骨钉。这时候第一天的情况，患者就可以下床负重行走了，可以减少很多并发症的发生。 这时候两周左右下床行走的照片，这时候四十天左右的情况，已经能完全负重行走了，具有隐物状的骨架了，连续性的。