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慢性荨麻疹究竟怎么来用药啊?你今天看了我的视频啊,多数情况医院就不用跑了,什么时候跑医院呢?你听我说。首先你知不知道什么叫荨麻疹?荨麻疹就是 我们杭州啊,杭家湖一带说的叫封闭,封闭的那种东西,从我们医生的角度来讲,它就是血管的通透性增高,然后呢,血管里面的液体成分跑到 皮下的组织会引起了水肿,形成一块块的所谓封团。那血管扩张了呢?局部也会看到红发红,它的原因有很多,从太阳光引起的日光性荨麻疹, 到物理因素,这样一滑一滑引起的肥大细胞脱颗粒,然后把阻氨放出来,引起血管扩张,引起封团。还有呢,很多过敏因素引起的变态反应引起的啊, 不管他哪种原因引起的,最后出现的一个结果呢,就是出现红斑疯传,来无影去无踪,来的快,去的快。那如果来的快,去的慢, 那要注意会不会是荨麻疹性血管炎,那在治疗上呢,对于超过一个半月,也就是六周以上的,通通把它列为慢性荨麻疹,那也就是说这个荨麻疹暂时 会好的。那我们有没有办法让他早点好呢?这个时候就要吃药,吃药让蜂团不发出来。在这个方面呢,病人和医生呢有不同的认知,刚好是两个相反,病人认为呢, 吃药的时候好,停药的时候发,那么这个药说明他没有效,对不对?有效,那我怎么停药他要发呢?从医生的角度来讲呢,是吃药的时候好,停药的时候发,说明这个药很有效,他不吃了,他马上就发, 一吃马上就好,就跟我们吃了中饭,他马上肚子就不饿了,到了晚上肚皮又饿了,那我说中午这个饭没效吗?有效,只是消化了,到晚上他又饿。那荨麻疹呢?因为我们的抗过敏药,抗阻安药呢,都是通过占领阻安受体, 那么所谓的瘦体,也就是细胞膜上的一个一个位点,这个位点如果被药物占领了以后呢,过敏引起释放的这些阻胺化学物质呢?他就抢不到这个位置,他就不会继续引起血管扩张啊啊封团这样的现象。 但是我们一停药他就要发作,一停药就要发作,那这个问题怎么来看呢?这是因为你的身体的免疫力 没有平衡,身体的免疫力不平衡,只要有过敏源进来,他依然会产生这个反应。所以我们这个时候如果把主安药 给撤走了,停掉了这些主安的受体,这些座位就没有人来抢占他,那主安来了就会跟这个座位一结合, 又引起了一系列的后续的反应。免疫没有恢复,识别能力不行,把好的东西识别成坏的东西,把不是微生物识别成微生物来反应,这就是一个过敏反应,也就是 过度敏感反应,这不是免疫力高和低的问题,这是免疫力平衡失调的问题。那么这个问题目前有没有什么药物来解决?其实到目前为止没有很好的药物来解决这些精准的问题, 随着时间的推移,你的免疫力的平衡呢,又会调整过来,因为人体本身就有强大的治愈能力,所以我们先把疾病控制了,然后再让身体慢慢的调整免疫力,最后呢, 等到免疫力平衡了,你再把这个药呢慢慢的降低,然后停掉,这样的话他就不会复发,而不是去指望某一个灵丹妙药,今天吃了,明天就不发,终生都不发,永远都不发,无论是中药还是西药,目前都是做不到。 如果你吃了某一样东西,比如有些人,他说我昨天吃了个汤团,今天没发,然后可能过一个月都不发,那这个汤团把你的病治好了吗?不是,这叫无巧不成书,巧合而已。所以 如果你有荨麻疹,老老实实吃药,如果急性荨麻疹,我们可以吃一一个礼拜,然后停药观察。如果慢性荨麻疹,那建议呢,先吃一个月,然后看情况停药,马上就发,那暂时不要停, 先吃三个月,然后再慢慢减量停药。如果一种药不行,我们可以用两种抗组胺药,可以加量啊。实在这些抗组胺药都不行的时候,那我们就用生物质剂来控制。生物质剂比较贵哦, 我们到万不得已我们才用,但是生物制剂也不是百分之百的灵丹妙药,不是说用了肯定会控制,只是说大部分这些口服药没效的时候,可以用生物制剂来控制啊。而且 这个生物刺激也是一样的,他可能要用三个月,等你的免疫系统平衡了以后,他再慢慢的延长时间,可能要用半年,可能要用一年,完全取决于自己的免疫力。


脑梗多久不复发才算真正的安全?脑梗稳定后,是不是感觉心有余悸,而且心里老是担心到底熬过几年才能彻底的放心?是不是过了一年、三年或五年就可以高枕无忧,药也不用吃了? 我们先了解一组数据,脑梗后一年的复发风险高达百分之十,不过这百分十里又有高达百分之八十左右是发生在三个月之内, 所以脑梗的复发风险确实是在早期最高。挺过了早期的三个月,确实可以稍微不用太紧张了,但是预防永远不能放松,因为只要得了一次脑梗,大部分人终身都有复发的风险, 五年内累积的复发风险高达百分之三。四十五年如果不复发,说明确实相对稳定,但是仍然要继续预防。那脑梗后不同阶段预防的用药是不是不一样呢?稳定以后可不可以减少一些用药,甚至停药呢? 脑梗后预防复发的药主要有三类,我们逐个说一下。第一类是抗衰药,比如阿司匹林、利比格雷等抗血小板的药, 这些药是通过不让血小板抱团聚集来预防血栓形成。因为我们刚刚说了,脑梗后确实早期比如三周内或三个月内复发风险最高,所以对于符合一定标准的患者,医生可能会让你吃两种抗血小板药一段时间,这叫双抗, 比如同时吃阿司匹林和绿比格雷,或同时吃阿司匹林或提格瑞洛。这个双抗的时间有的是三周,有的是三个月,注意不能一直吃双抗,不然会增加出血的风险。三周或三个月后,要选择一种长期吃,比如选阿司匹林,即使是一年、三年甚至是五年后没有复发,一般也不建议停。 第二类是降脂药,比如他汀类药物等,他汀可以降低低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是血管斑块,预防脑梗。 这些药一般要长期吃,不能停,而且一定要把低密度脂蛋白控制达标,比如控制在一点八毫摩每升以下,一些复发风险高的患者,要控制在一点四毫摩每升以下。第三类药是降压药、降糖药等控制危险因素的药。 一般脑梗前几天血压不是特别高的话,医生可能让你先不用降压药,等脑梗稳定后,一般要慢慢将血压控制在一百三八十毫米汞柱以下,并长期维持。血管狭窄比较重,脑血流灌注受影响比较明显的患者,血压的目标可能会放宽到一百四八十毫米汞柱左右。 血糖,一般空腹血糖别超过七毫毛每升,餐后两小时别超过十毫毛每升,糖化血红蛋白别超过百分之七。因为高血压、糖尿病大部分都是终身性的慢性病,所以许多人要终身用降压药、降糖药,不过可能需要定期复查,调整用药。 总之,脑梗后早期复发风险最高,一定要高度警惕,稳定后,即使是稳定三年、五年,仍然有复发的可能,需要终身预防。除了遵医用抗衰药、降脂药、控制血压、血糖等危险因素的药外,也别忘了健康饮食、戒烟戒酒规律、运动控制体重、作息规律等。好,谢谢大家,再见!

嗯,今天想和大家分享一下,就是我是怎么过敏的,然后中途其实我有治疗好两次,然后又是怎么复发的? 就是你看其实我现在也有点复发了,就是手上你看这些地方都有点痒,然后脖子上也会有一点点像,一般情况下有时候就不喜欢穿那种太短的衣服或者太短的裤子,怕痒起来实在是太难看了。 就我是呃,二零一一年开始过敏的啊,那个时候我还在上大学,我上大二这个样子, 那个时候就是一次感冒引起的,感冒好了之后我身体就开始 呃痒痒,当时以为就是那种季节性痒痒,就没怎么管它,结果一个多月它还在痒,然后我就把那个床单被套全部都换了啊,换的新的,然后也去杀菌消毒了,但是还是不起作用 啊,去医院检查说我是那个慢性荨麻疹,是自身免疫系统就自己对自己过敏啊,是一个阳性, 是个阳性,然后我要去医治吗?嗯,但是我第一次医治的时候就 打针吃药,那个时候是我妈妈从浙江就是回来照看我,可能有他的照看了,实际上我就好的还比较快。嗯,大概过了三个月就是啊打针吃药,然后连续,当时打的那个针叫思奇康, 嗯,然后中药西药都在吃,呃,吃的那个西药叫一八四 t 片,其实那个药效果也还可以,就那样就治疗好了。治疗好了之后,呃,就是来到了大四,大四要做毕业设计,做毕业设计的时候, 呃,我当时呃制作的是一个动画片,然后动画片就是需要那个加班熬夜吗?然后我们老师就很想让我们去呃参加比赛获奖,当时我就负责的那个是一个后期后期制作, 然后就去调整那个特效这些啊,熬了四个通宵,熬了四个通宵之后就复发了,当时就就 很不可思议,就觉得啊好不容易治疗好的又给复发了,然后就觉得挺不划算的,就是现在 还是觉得其实身体才是最重要的,不要为了就是工作或者学习去熬夜,太不划算了。呃,我就还是去打针吃药,但是他就没有效果了,没有效果,然后就嗯反反复复的呃,就一不断根了,就 嗯痒的时候就会吃一粒药,有时候特别特别痒的时候可能吃一粒药都不管作用 其实中途啦,我也用过很多偏方,就有时候痒的时候就涂那个风油精,我感觉那个风油精还是能止痒的,但是涂完之后全身特别凉,大夏天的时候感觉全身像冰块一样裹裹个棉被,然后也穿个羽绒服,真的是那种透心凉。嗯,然后还 后面又去治疗有换血换血就是好像是把那个耳朵上,耳朵上的血然后 抽出来,然后从脚上又又注射,就是这样换血换血也没有治疗好,还有像这些中成药实际上是没有太多作用,就肤养颗粒。呃,还有这个是皮皮安肽冻干粉调节免疫的, 但是我感觉这些效果都不是特别好,还有去医院打免疫针,嗯,就是呃,中药西药都尝试了,包括重庆各大皮肤科医院呐。嗯,还有我们老家的那些皮肤科医院都跑了,但是还是呃没有任何的效果。 呃,后来我呃就是呃我一个朋友告诉我,他说就是我反正就是吃了那么多药都没有好,要不要尝试就是不吃药就直接把药给断了 啊。当时我其实还是有点不敢,因为我觉得不吃药的话就发作起来特别特别难受。嗯,但是我有坚持去跑步,我一边跑步一边断药, 嗯,大概跑了一个多月,其实后面就好了,彻底好了就没有没有任何复发,那期间呢,就是我也是半信半疑的呃,腰断了之后特别特别痒,但是我那个朋友他就鼓励我,他说就是呃,你就忍着就不要去挠, 前几天真的忍受不了,有时候还是会偷偷吃一颗药啊,后面他症状缓解了我就没有吃药,我就真的是硬扛,大概扛了一个多月,他,哎我就小心翼翼的就去吃鸡蛋, 然后他确实是可以吃鸡蛋呢,然后什么都可以吃了就真的好了。好了之后然后呃我又是怎么复发的了?嗯,就是复发,是后面参加工作,工作就是呃 去就是做那个作品吗?也差不多就是加班然后熬夜啊,再加上生完宝宝,生完宝宝之后,呃,也有一些熬夜加班身体就下降了很多。其实我觉得我过敏,嗯,就是引起和复发都跟熬夜有关。 嗯,复发了之后你就现在吗?可能又有一年多了啊,现在我其实有时候也懒得去懒得去治疗,就是偶尔痒的时候就吃一粒药,因为觉得我其实我有去看中医还是没有治疗好。 最近我不是啊发了抖音就是跑步吗?因为我曾经就是通过跑步还有就是嗯 控制药,就是前期可能吃药吃的比较多,后面慢慢的就减少量,然后跑步这样是有治疗好过,我我我相信可能这一次应该还是可以治疗好,就是我这个治好的一个经历呃,希望能够分享给大家 啊。就是你第一次真的是坚持呃,打针吃药就是一直坚持,中间没有断过也治疗好过,嗯,但是那个时候是有专人我妈妈来服,就是来哎服侍我, 他有给我做饭,就是不在外面吃啊。第二次治疗好就是因为我断药然后加运动也是坚持一段时间,就是你感觉有一点点效果的时候,你一定要一一直坚持可能就会好。虽然说我现在没有好哈,但是我觉得已经没有到那种就是 就专心的养,就有有时候养的就是会非常非常的崩溃,就你养了之后感觉头皮啊, 还有那个不只是皮肤,皮肤外面皮肤里面也会很专心的呀,包括眼睛,有时候哭哭哭,我感觉我的眼泪都有毒啊,哭到哪里哪里哪里都会肿,肿了之后就感觉真的很像一个猪头,就有时候形容自己就哭的像个猪头,而且吃那种西药其实他是有那种 啊抑郁成分,我感觉他他吃了之后真的是有那种啊抑郁成分,我感觉他他吃了之后就很嗜睡,非常影响心情, 说建议大家就是,嗯,如果这个跑步适合大家,大家也一起跑起来,我觉得跑步还是有效果的,至少我曾经呃因为跑步呃治疗好过,所以说我相信我这次复发了就是也一定可以。


荨麻疹一吃药就会消退,一停药就会复发,如果你已经反复超过六周时间了,那我们叫他慢性荨麻疹,自己不要胡乱吃药。我来教你治疗慢性荨麻疹的方法。我们可以先选一种抗阻碍药物,比如说绿雷他定,每天一片,坚持两周。 如果不请皮疹不要马上停药,可以隔一天服用一次,一次类见最后一周一片就可以停药了。如果口服一种药物 果不好,我们可以服用两种抗阻癌药物,比如早晨吃绿类他定,晚上吃一片。西提利芹也是坚持两周,如果还是控制不好,对那种特别顽固的荨麻疹,我们可以用奥玛珠单抗。今年一月份他已经进入医保,不过要在医生指导下使用。