药用炭片伤肾还是保肾

肝脏没问题，血脂高高的都不多，血压没问题，血糖没问题，引起肾脏的几个因素，也就是我们叫高血压引起的肾脏，糖尿病、肾痛风肾，慢性肾病有很多的原因， iggiga 免疫系统的肾病， 也就是你基本上排除了这几个，你就是一个单一因素引起来的肾病，就是尿酸盐引起来的肾病。 现在还要排除的一个，有没有肾结石？结石以前查有，不是很大，现在还有，现在没有查过，我就好久没查过了。第一个，排除肾结石，如果有肾结石，把肾结石要吃药，把它化掉。第二个， 糖尿病肾病，高血压肾病，痛风性肾病， i g i j 免疫系统肾病，这几个肾病。现在我们的全社会当中有国家批准了的药的 治疗鸡肝的尿素蛋的药当中，第一个你的尿素膏是完全可以服用，药用碳片一定能降下来，这个几乎就是这一项膏，因为碳片是没有副作用，它就是一个活性炭，吃进来了之后它就是帮助你吸附肾脏排不出去的氨类和蛋类的，这些物质以尿素为主。

他除了这个之外，他有两个药是要长期吃的，一个药叫药用碳片，药用的活性炭可以口服的，进去了之后是在我们血液当中 帮着肾脏来吸附排不出去的那些杂质，通过大便排出去，这叫药用碳片，这是他要用的第二个要用的叫尿毒清颗粒，他是降肌肝的中成药，临床上看到他降肌肝效果比较好。

尿毒群颗粒主要的作用是提高内生肌苷清除率。嗯，通过提高肾脏的功能来排，你的肌肝非富司，他 来控制你的尿酸产生的少，这样肾脏工作的强度就减少，来得到清除率的升高，然后尿酸不去给他，增加他的负担，然后尿素通过药用碳片从大便去排。如果你现在停了，大概率他会反弹，你不管反弹多少，你检查的意义就没占上。

十七岁的一个高中生，他是白院头，一天跟他妈妈打电话一直打不通，周六早上就有点激动，立马吃了九个醉仙片。我看是个妇方的，当时没啥不舒服，到下午早上六点吃到下午五点的时候头有点晕，学校医院就联系班主任马上送过来。是到急诊是八点，因为都十四个小时了，那会没洗胃， 急诊给药用碳片和乳酸肽就送到我们这来了，再急诊把肝肾宫，电解质，血肠规都查了， 基本上都是正常的查尿尿里边他是月经刚刚干净，没两天有红细胞和白细胞，过两天让他再复查，完完全干净再复查，这两天大量的补液喝，让他一天有症状出现。白细胞有没有尿频尿急，没有尿急尿疼的症状，有这个症状，今天给他复查一个肝肾功看一下， 让老师查了，说这个药的到差不多九十，有九十多个小时可以代谢完，到今天早上是他吃药的第四十八个小时。他有一个问题，十七岁小孩，他来的时候就监测血压整体偏低一点，那个高压是九十多，那个低压是四十多，五十多，血压高一点是一百零几，一般都在九十几的血压，其他倒没有什么特殊的。 零零后转没，这是正常的。转没正常的。他今天请精神心理科过来会，我这急诊科也没查对，以前按揭分的浓度咱们这没有，查不了。吃了九片，我看一下这个说明书，上一天是一顿可以吃两片，一天可以吃三次，最多吃四片。难受的是啥？头疼？ 那本身是止痛的，你还吃着头疼。对，他本身就头疼，他有这个药，前天说是月经，可能刚完头疼去医院开的药，因为头疼买的。是吧，那吃一片都能止痛的，你还吃那么多还头疼。 手脚发麻，意识到清楚的有点迷。口干不？也不口干。那你是那啥的？他来时候说手麻，我一摸手手冻的跟冰一样。咱们这有空调，给他把被子一盖过一会手也不拿了。 不是，他一去以后有些出汗，以后血管扩张，那个啥你知道吧？那种血管没有，我也害怕，他是大量出汗，因为他大量补液，但是我观察他确实也没出汗。没啥出汗，但是血压也不是太低，就是九十度。平常血压多少？没测过上高几，高三压力太大。 有点。高三学生都压力大，都压力大，班主任说大考前老请假，没事，压力有点大。高三孩孩子都是这种，但家长没有给他压力，家长说你考察书就这样子，给孩子多开导，不要给孩子太大压力， 现在的机会多的很。复测一个，看血压计往那松，没接触好还是怎么回事？结合临床有没有症状呢？没有症状，可能因为之前也我也没监测过，因为晚上正常血压是比白天稍微低一点，白天血压是九十多的，五十将近五十左右，晚上可能会稍微低一点。 叫他去买点生脉饮了叫他试试。如果大家有任何问题可以在评论区留言，我会尽力为大家解答，谢谢！

大家好，我是李清代，我今天跟大家聊一聊慢性肾脏病到底应该怎么治疗？是不是一看药名是治疗肾病的药，这个药就一定能治疗肾病吗？ 是不是药用的越多越好呢？呃，今天线上接诊了一位外地小伙子，三十五岁，糖尿病五年，尿蛋白阳性，空腹血糖九点一七，血肌肝高。呃，在当地医院肾穿确诊为是糖尿病肾病，用硝苯地平 益肾生物片，药用碳片、阿尔法铜酸带黄治零胶囊治疗。 但是尿蛋白和血肌苷控制不住的长，现在尿蛋白定量四点三克，血肌苷三百六，肾功能已经明显受损了。 他问我该怎么治疗，他说他父母还在，孩子还小，自己呢，是家里边唯一的顶梁柱。他真的害怕走到尿毒症那一步，肾病的终点是尿毒症，他的担心不无道理。 慢性肾脏病的治疗呢，核心就两件事，一个是对因治疗，就是针对病因治疗。另一个就是支持治疗，比如说降尿蛋白，降血压，延缓肾损害等等。 他是糖尿病肾病，对因治疗当然就是控制血糖，首选具有肾脏保护作用的降糖药，比如说裂径类，啊达格裂径、卡格裂径、恒格裂径等等，还有肽类、斯美格鲁泰、利拉鲁泰等等。 呃，可以联合其他的降糖药，比如说二甲双胍。那糖尿病肾病的支持治疗呢？推荐使用沙坦类或者普利类的降压药，以及专门针对糖尿病肾病的有效药叫费内利酮。这些药呢，既能降尿蛋白又降压，还能够延缓肾损害。 呃，目前国内的权威指南，在大量研究证据的基础上，推荐糖尿病肾病的四联治疗方案，第一是沙坦类或者普利类降压药，降压降胶蛋白，延缓肾病的进展。 第二呢是裂径类降糖药，降糖护肾，延缓肾损害，是核心中的核心。 第三是菲奈利酮，降尿蛋白，抗盐抗纤维化，延缓肾衰进展，目前专门针对糖尿病肾病。第四呢是斯美格鲁肽，降糖减重，保护心脏，降尿蛋白，延缓肾损害。 但是呢，这四类药他一个都没有用，他正在用的这六个药，没有一个在思联吃力，既没有把尿蛋白降下来，更没有延缓肾衰的进展。 钱没少花，但是对肾脏几乎没什么治疗效果。在疾病的作用下呀，肾小琼每天都在硬化坏死，如果不有效的控制病情就在进展。从这个意义上说呢，无效的药物实际上就是尿毒症的助推剂， 他害怕尿毒症，但是却没有用有效的措施阻止尿毒症的进展。呃，我再重点强调一下啊，慢性肾囊病的治疗包括两大核心措施，对因治疗和支持治疗。 有效的治疗药物是需要证据的，不是一听药名治疗肾病就能治疗肾病，也不是药用的越多越好，担心解决不了问题，大量用药也解决不了问题，科学治疗才能够避免尿毒症的发生。希望我说的这些内容呢，对您有帮助，谢谢大家。

肾病患者出现泡沫尿、下肢水肿、腰酸乏力，别过度治疗，也别乱用药，记好这三招，很多人都能稳住病情，刷到就说明老天爷在帮你， 帮你省钱，少走弯路，少受病痛折磨。今天把肾病日常调理的核心三招讲清楚，尤其适合病程三年、五年甚至十年的老肾病患者。第一，药用碳片肾病患者肾功能下降，体内代谢废物无法及时排出， 容易蓄积，引发乏力、恶心。药用碳片能吸附肠道内的尿素氮、肌、肝等毒素，帮助肾脏减负，减少毒素对肾脏的进一步损伤，是肾病保守治疗中安全且基础的辅助用药。 第二，黄葵胶囊作为肾病临床常用的中成药，它专门针对湿热症引起的慢性肾炎，能清理湿热、解毒消肿。对于肾病患者常见的泡沫尿、血尿、下肢水肿、腰酸不适都有很好的改善作用，且药性温和，适合长期遵医服用， 是中医护肾的经典用药。第三，绿沙坦钾很多肾病患者会合并肾性高血压波动，会直接加速肾小球硬化， 绿沙碳钾不仅能平稳控制肾性高血压，还能减少肾小球内压力，降低蛋白尿排泄，起到降压护肾的双重作用，是肾病患者保护残余肾功能的关键药物。